石膏护理及并发症防治指南

石膏护理及并发症防治指南演讲人：日期:目录CATALOGUE石膏基础知识石膏固定操作规范石膏固定期护理要点常见并发症及处理特殊人群石膏护理拆除石膏与康复指导01石膏基础知识PART石膏的定义主要成分为硫酸钙（CaSO4·2H2O），含有结晶水和少量的杂质。石膏的化学成分石膏的特性具有良好的塑形性、吸水性、固定性和耐高温性。石膏是一种天然矿物质，主要化学成分是硫酸钙的水合物。石膏的定义与化学成分固定骨折石膏绷带是骨折固定中常用的外固定材料，适用于四肢、躯干等部位的骨折。矫正畸形石膏矫形器可用于矫正先天性或后天性的骨骼畸形，如脊柱侧弯、马蹄足等。关节固定石膏可用于关节脱位或关节炎症的固定，以保持关节的稳定性。其他应用石膏还可用于制作牙科模型、医疗模具等。石膏的医疗应用场景（固定骨折、矫正畸形等）石膏类型（传统石膏vs合成纤维石膏）传统石膏以天然石膏为主要原料，经过加热、粉碎、加水等工艺制成，具有良好的固定性和透气性。合成纤维石膏传统石膏与合成纤维石膏的比较以合成纤维为增强材料，加入石膏制成，具有更高的强度和韧性，更加轻便，易于塑形和固定。传统石膏固定性好，但重量较大、透气性差；合成纤维石膏轻便、强度高，但价格相对较高。12302石膏固定操作规范PART检查石膏固定部位的皮肤是否有伤口、溃疡、皮疹、炎症等情况，以确保石膏固定后皮肤能够得到充分保护。皮肤状态评估根据骨折的类型、位置和稳定性，选择适当的石膏固定方法和固定时间，如闭合性骨折采用管型石膏，开放性骨折需先清创后再用石膏固定。骨折类型评估石膏固定前的评估（皮肤状态、骨折类型）清洗和干燥先用消毒液清洗固定部位，再用无菌纱布擦干，确保皮肤干燥、清洁。石膏绷带包扎将石膏绷带浸泡在温水中，挤出多余水分后迅速缠绕在固定部位，注意绷带要平整、无皱褶，避免石膏固定后出现压迫和移位。棉垫保护在石膏与皮肤之间放置一层棉垫，以保护皮肤，避免石膏直接压迫。石膏绷带塑形在石膏绷带还未完全干燥之前，用手指轻轻按压塑形，使石膏更加贴合皮肤，达到更好的固定效果。石膏包扎步骤与技巧01020304石膏塑形与干燥注意事项石膏绷带包裹完毕后，需等待石膏完全干燥，通常需要24-48小时，此时避免移动或触碰石膏，以免石膏变形或断裂。石膏未干时避免移动在石膏完全干燥之前，可以进行适当的塑形，但要避免过度压迫，以免影响血液循环和神经传导。塑形时避免压迫石膏完全干燥后，应检查石膏固定部位是否合适、是否松动、是否出现过紧或过松的情况，如有问题及时进行调整。石膏干燥后检查03石膏固定期护理要点PART患者教育（保持干燥、避免负重）告知患者保持石膏的干燥，避免石膏受潮，以免石膏变形或软化。01.提醒患者避免在石膏上涂抹任何物质，如油脂、乳膏等，以免影响石膏的透气性。02.教育患者避免负重，以免石膏断裂或压迫皮肤，导致皮肤破损或坏死。03.观察指标（血液循环、疼痛程度）密切观察石膏固定肢体的血液循环情况，如出现肿胀、疼痛、颜色发紫等症状，应及时就医。评估患者疼痛的程度和性质，如疼痛持续加重或难以忍受，应警惕石膏过紧或压迫神经等异常情况。定期清洁石膏表面和周围的皮肤，可用干净的湿布轻轻擦拭，但需注意避免水进入石膏内部。在石膏固定期间，为患者安排适当的体位变换，以避免长时间压迫同一部位，导致压疮等并发症的发生。对于石膏压迫的部位，可给予适当的按摩或衬垫以缓解压力。日常护理（清洁方法、防压疮措施）04常见并发症及处理PART皮肤压疮与过敏反应过敏反应对石膏材料或固定材料过敏者，可出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应。应立即更换石膏或固定材料，使用抗过敏药物。皮肤压疮由于石膏绷带或石膏托压迫，可致局部皮肤出现水疱、溃疡或坏死。应保持石膏清洁干燥，避免局部受压，使用柔软衬垫。肿胀石膏固定过紧或肢体过度活动，可导致石膏内压力过高，影响血液循环，出现肢体肿胀。应抬高患肢，适当松弛石膏绷带或石膏托，以减轻肿胀。苍白血液循环障碍（肿胀、苍白）石膏绷带或石膏托过紧，压迫血管，导致肢体末端苍白。应立即将石膏全长纵形剖开减压，以避免肢体缺血坏死。0102石膏绷带或石膏托松动，可导致石膏固定不牢，影响治疗效果。应及时更换石膏或重新固定，以保证石膏的稳固性。石膏松动石膏绷带或石膏托断裂，可致石膏固定失效，甚至导致骨折移位。应立即就医，重新进行石膏固定，以保证骨折的稳定性。断裂石膏松动或断裂的应急处理05特殊人群石膏护理PART石膏绷带固定儿童活泼好动，需确保石膏绷带完整、牢固，防止崩裂或移位。皮肤护理儿童皮肤娇嫩，需经常检查石膏边缘是否卡压皮肤，防止出现压疮或皮肤破损。石膏清洁定期清洁石膏表面，防止污垢积聚和细菌滋生。石膏松紧度调整随着儿童生长发育，需适时调整石膏松紧度，避免过紧影响血液循环。儿童石膏护理注意事项糖尿病患者石膏护理要点血糖监测与控制糖尿病患者需密切监测血糖水平，避免高血糖或低血糖对石膏固定部位的影响。石膏固定期间的饮食调整根据医生建议，合理调整饮食，确保血糖稳定。皮肤保护糖尿病患者皮肤抵抗力较低，需特别注意石膏边缘对皮肤的摩擦和压迫，防止感染。定期检查定期到专业医疗机构检查石膏固定情况，确保石膏的完整性和稳定性。定期翻身老年患者长期卧床，需定期翻身以预防压疮和皮肤溃疡。石膏固定期间的康复训练根据医生建议，进行适当的康复训练，以促进血液循环和关节活动度，预防肌肉萎缩和关节僵硬。皮肤清洁与保湿定期清洁石膏周围的皮肤，保持皮肤清洁、干燥，同时涂抹保湿霜以防止皮肤干燥。皮肤保护老年患者皮肤脆弱，需避免石膏对皮肤产生过大的压力或摩擦，可在石膏与皮肤之间放置软垫。老年患者皮肤脆弱性管理06拆除石膏与康复指导PART石膏松动或断裂如果石膏出现松动或断裂，会失去固定作用，应及时拆除并重新固定。拆除操作规范拆除石膏时应使用专用工具，避免过度强力破坏石膏，同时要注意保护石膏下的皮肤，防止损伤。石膏下皮肤异常如果发现石膏下的皮肤出现疼痛、瘙痒、红肿等异常情况，应立即拆除石膏进行检查。石膏固定时间已到根据骨折部位和程度，医生会确定石膏固定的时间，一旦达到这个时间就可以考虑拆除石膏。拆除指征与操作规范评估关节活动范围石膏固定期间，肌肉可能会出现萎缩和力量下降，拆除后需要对肌肉力量进行评估。评估肌肉力量评估疼痛程度拆除石膏后，患者可能会出现疼痛不适的情况，需要评估疼痛的程度和部位，以便制定相应的康复计划。拆除石膏后，应尽快评估关节的活动范围，了解是否存在关节僵硬或活动受限的情况。拆除后关节活动度评估渐进性功能锻炼计划初期活动拆除石膏初期，可进行一些轻柔的活动，如肌肉收缩、关节活动等，以促进血液循