肾病内科内瘘健康宣教

肾病内科内瘘健康宣教演讲人：日期:目录CATALOGUE02术前准备事项03术后护理规范04功能锻炼指导05并发症处理策略06长期管理要点01内瘘基础知识01内瘘基础知识PART内瘘定义与功能定位内瘘定义内瘘是指在皮下建立动静脉通道，常用于血液透析，是肾病患者的重要生命线。01功能定位内瘘的主要功能是为血液透析提供足够的血流量和适宜的血管通路，同时保护上肢静脉。02内瘘适用人群与类型01适用人群内瘘主要适用于慢性肾衰竭需要长期透析的患者，以及急性肾衰竭需要临时透析的患者。02内瘘类型内瘘分为自体动静脉内瘘、人工血管内瘘、移植血管内瘘等多种类型，医生会根据患者的具体情况选择最适合的内瘘类型。血管连接通过内瘘，动脉血流直接进入静脉，使静脉压升高，血流量增加，提高了透析效率。血流变化内瘘使用内瘘成熟后，可通过内瘘进行穿刺，将血液引出体外进行透析，透析结束后再将血液回输体内。内瘘手术将动脉和静脉直接连接，形成“动脉化”的静脉，使静脉血流动更加畅通。内瘘工作原理图解02术前准备事项PART检查上肢动脉、静脉是否通畅，确定内瘘的血管条件是否合适。评估血管通路通过触摸、听诊、超声检查等手段评估血管直径、血流速度、血管壁弹性等指标。血管检查在合适位置标记静脉和动脉，以便手术时快速定位。标记血管血管条件评估与检查患者心理建设与沟通心理疏导为患者讲解手术过程、目的及预后，消除恐惧心理，增强信心。01与患者沟通手术方案、预期效果及术后注意事项，取得患者配合。02术前宣教向患者及其家属介绍手术室环境、手术人员及手术步骤，减轻陌生感。03沟通配合术前皮肤清洁要求清洁皮肤术前确保手术部位皮肤清洁，避免感染风险。01术前沐浴术前一日进行全身沐浴，清洁皮肤污垢及油脂。02皮肤准备术前备皮，剔除手术部位的毛发，保持皮肤光滑。0303术后护理规范PART日常维护操作步骤保持内瘘肢体清洁：每日用肥皂和清水清洗内瘘肢体，保持皮肤干燥，以防感染。01.禁止在内瘘肢体上输液、抽血、测血压等操作，以免损伤内瘘。02.定期锻炼内瘘肢体，如握拳、松拳等，有助于增加血流量，保持内瘘通畅。03.并发症预防措施保持内瘘部位清洁干燥，避免抓挠，定期消毒，如有感染症状及时就医。预防感染遵循医嘱服用抗凝药物，避免高凝状态，定期检查内瘘血流情况。预防血栓形成避免内瘘肢体受压、扭曲，不要在内瘘上穿紧身衣袖或佩戴手表等物品。预防内瘘狭窄异常体征识别方法监听内瘘杂音用听诊器或用手触摸内瘘部位，感受血管震颤和杂音，如有异常及时就医。01观察内瘘血流量如发现内瘘血流量明显减少或消失，应立即就医处理。0204功能锻炼指导PART肢体活动训练方案握拳运动每天进行数次握拳运动，有助于促进血液循环，增强瘘管弹性。01手腕关节运动进行手腕关节的屈曲和伸展运动，有助于瘘管的通畅。02上肢运动如抬高手臂、摆动等，有助于促进上肢血液循环，减少瘘管堵塞的风险。03避免局部受压在压迫止血时，应均匀施加压力，避免局部压力过大。均匀施压压迫时间与力度压迫时间不宜过长，力度应适中，以不感到疼痛为宜。避免在瘘管处佩戴手表、首饰等物品，以免压迫瘘管。压力控制技巧锻炼频率与禁忌每天进行2-3次锻炼，每次10-15分钟，以提高瘘管功能。锻炼频率避免在瘘管处进行过度牵拉、按摩等刺激性操作，以免引起瘘管感染或损伤。同时，如出现瘘管疼痛、红肿等情况，应立即停止锻炼并及时就医。禁忌情况05并发症处理策略PART常见问题分类解析常见问题分类解析血管狭窄感染血栓形成假性动脉瘤内瘘血管狭窄会影响血流量，应根据狭窄程度进行相应处理。血栓形成会阻断内瘘血流，需及时采取措施进行溶栓或取栓治疗。感染是内瘘并发症中最为严重的一种，需及时应用抗生素治疗，避免感染扩散。假性动脉瘤形成后应根据瘤体大小和症状决定是否手术治疗。血栓形成或闭塞立即联系医生，进行溶栓或取栓治疗，同时观察内瘘血管震颤和杂音情况。出血如遇到内瘘处出血，应立即压迫止血，并迅速前往医院就诊。肿胀内瘘侧手臂出现肿胀、疼痛等症状时，需及时就诊，排查是否出现内瘘狭窄或闭塞。感染如内瘘处出现红肿、疼痛、渗出等症状，需立即应用抗生素，并及时就医。紧急情况应对流程复诊时机内瘘术后需定期复诊，具体时间根据医生建议而定，通常为每周或每月一次。复诊时机与指标01复诊指标复诊时需观察内瘘血管震颤和杂音情况，以及手臂肿胀、疼痛等症状是否缓解。同时，还需检查血压、肾功能等指标，以评估内瘘使用情况和患者整体健康状况。0206长期管理要点PART饮食营养调整建议低盐低脂限制盐分和脂肪摄入，以减少肾脏负担，建议每日食盐摄入量不超过6克。优质低蛋白选择高生物价蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等，适量摄入以满足身体需要。控制钾、磷摄入避免高钾、高磷食物，如香蕉、土豆、海产品等，以维持血钾和血磷的平衡。保持水分平衡根据尿量调整水分摄入，避免过多或过少，以维持体内水分平衡。生活习惯优化指导生活习惯优化指导戒烟限酒适量运动规律作息避免感染戒烟并限制酒精摄入，以保护肾脏免受有害物质侵害。保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体的恢复和免疫力的提高。根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，以促进血液循环和新陈代谢。注意个人卫生，避免与感染性疾病患者接触，减少感染的机会。定期随访计划安排血压监测定期测量血压，保持血压在正常范围，以减缓肾脏病变进展。02040301尿常规检查定期