执业兽医内科学学习笔记-消化系统疾病

消化系统疾病概述·消化系统包括口腔及其相关器官，食管、反刍动物的前胃，各种动物的真胃、肝脏、胰脏、小肠、大肠和肛门。沿消化道分布的淋巴组织和腹膜都与许多胃肠疾病有着密切的关系。●消化系统的主要功能包括采食、咀嚼和吞咽，贮存食物和水分，分泌消化液，消化食物，吸收营养成分，维持体液及电解质平衡，排出废物。这些功能可分为消化功能，吸收功能，运动功能和排泄功能四大类。消化系统的防卫机能一唾液中含有溶菌酶，有杀菌和净化口腔作用一胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用消化系统疾病的防治原则·消化系统疾病的发生往往与饲养管理有关，要贯彻预防为主的方针，做到精心饲养，给予质量良好的、合乎卫生要求的全价日粮；·搞好畜舍卫生，尽量减少应激因素对畜禽的影响；·役畜应合理使役，舍饲家畜每天应到运动场作适当运动，增强体质。·消化系统疾病可源于其它系统的疾病，也可影响到其它系统。因此治疗时，不应只考虑某一症状或局部病灶，而应进行整体和局部相结合的疗法，才能收到理想的疗效。消化系统疾病的防治原则·对需进行手术治疗的病例，如肠套叠、肠扭转等，内外科医生要通力合作，才能获得最佳效果。·对于某些疾病，采取中西医结合治疗的疗效优于单一的治疗，应予考虑。·用药要有针对性，选择疗效好，经济，简便而副作用小的药物。并应随病情变化而调整所使用的药物。第一节：咽、食道疾病一详细地讲：咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋-流涎-吞咽障碍一格鲁布性咽炎(纤维素性咽炎)病因咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生-与鼻、舌、喉相连，两侧有扁桃体-有丰富的血管和神经纤维分布一咽炎→红肿热痛→头颈伸直、下咽困难(吞咽机能障碍)、流涎→卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎→扁桃体肿胀一炎症刺激促进分泌物增多一吞咽障碍一水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，痛苦，严重时饲料从口鼻反流一咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽●猪常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管造成呼吸困难临床症状●咳嗽如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽●全身症状如发生蜂窝织炎，则有：-①呼吸困难：听诊肺部无变化-②体温升高-③白细胞增多，核左移以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳嗽一原发性急性：3～4天达到极期(高峰),1～2周内可愈一格鲁布性或蜂窝织性咽炎：病程长，往往继发肺炎及败血症鉴别诊断-由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍一特点：①突然发生②咽部触诊发现有异物阻塞一喉炎以咳嗽为主一咽炎以吞咽障碍为主-给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料；一对吞咽障碍的，应及时输液，维持其营养-中成药，两种：一青黛、儿茶、黄柏各50克，磨碎过筛-冰片5克，吸入或含服一冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石(为天然产的菱锌矿，一种含碳酸锌的矿石)、硼砂等分。一抗生素●清洁口腔0.01pp水(KMnO₄)、3%明矾液、1%硼酸●非特异性疗法用异种动物的血清，牛20～30ml,猪5～10ml,或用脱脂乳，皮下或肌肉注射，具有良好效果●封闭疗法重剧性咽炎，呼吸困难、发生窒息现象时，用0.25%普鲁卡因溶液，牛50ml,猪20ml,结合应用青霉素进行咽喉封闭，具有一定效果预防·搞好平时的饲养管理工作，注意饲料的质量和调制；·搞好圈舍卫生，防止受寒，过劳，增强防卫机能；·对于咽部邻近器官炎症应及时治疗，防止炎症的蔓延；·应用诊断与治疗器械如胃管，投药管等时，操作应细心，避免损伤咽黏膜，以防本病的发食道阻塞(OesophagealObstruction)一食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症-①突然发生吞咽障碍-②流涎-③牛、羊发生急性瘤胃臌气一阻塞的部位颈部食道阻塞、胸部食道阻塞一阻塞的程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞多由于唾液分泌障碍，或食块太大一饲喂不规则：特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱一加工调制不当：块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞-受惊、争抢：饲喂过程中家畜一过劳：肌肉、神经紧张性降低一矿物质代谢障碍：异食癖-手术麻醉后饲喂发病机理一牛：咽后部，颈中下部-马、狗：胸部食道一分泌增强触诊可摸到食管松软，插入胃管可感觉到阻塞物的存在一持续刺激引起食管组织炎症→变性→坏死→穿孔症状●骚动不安摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起，空口咀嚼●料水反流再次采食时咽不下去，饲料和饮水从鼻腔逆流而出诊断颈部阻塞可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波动性(积存食物、液体),向上方摸压，可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出●视诊可见胸部食道肌肉发生自下而上的逆蠕动●胃管探诊可发现阻塞物。牛，导管可从咽部至第10～11肋骨一同：吞咽障碍、流涎一异：食道阻塞是在采食过程中突然发生-与饲料有关，采食易发酵饲料-无饮水、饲料反流现象-发病急、死亡快治疗1治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质把阻塞物推到咽部打开口腔，用抓出器把食团拿出治疗2·也可预先肌注6%毛果芸香碱(拟胆碱药)50mg(促进食道壁肌肉蠕动，促分泌),过半小时治疗其它●急骤通噎法僵绳短系于左前肢前部，快步驱赶，异物急咽●打水通噎法胃导管触到异物，用水冲击异物外科手术法：食管切开预防·过于饥饿的牛、马，应先喂草，后喂料，少喂勤添；·豆饼，花生饼等饼粕类饲料，应经水泡制后，按量给予；·堆放马铃薯、甘薯、胡萝卜、萝卜、苹果、梨的地方，不能让牛、马、猪等家畜通过或放·施行全身麻醉者，在食管机能未复苏前，更应注意护理，以防发生食管阻塞。第二节：前胃疾病一牛、羊、骆驼、鹿一是反刍动物特有的消化机能，是一种复杂的反射动作，先由饲料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的传入神经，兴奋延髓逆呕中枢，再由传出神经→肌肉→逆呕反刍动物内科病中80%为消化道疾病，而前胃占其中的60～80%拳瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃，其中前三个胃称为前胃，无腺体泰只有皱胃能分泌胃液，称为真胃拳从形态上看，瘤胃最大，占80%;网胃最小，占5%;瓣、皱胃各占7～8%前胃弛缓(AtonyofForestomach)概念前胃弛缓又称单纯性消化不良(Simpleindigestion),是由于支配前胃的运动神经兴奋性降低，导致瘤胃收缩力减弱，影响了正常消化吸收的一种前胃机能紊乱性疾病临床特点●有明显的瘤胃内环境变化●可继发瘤胃壁坏死、中毒性瘤胃炎等(机能性变化转变为器质性变化)病因饲养失误-长期饲喂粗纤维多、营养成分少的稻草、麦秸、豆秸等饲草，消化机能过于单调和贫乏，一旦变换饲料，即引起消化不良●应用了粗硬不易消化吸收的饲料一如野生杂草，作物秸杆，小杂树枝饲喂牛、羊，由于纤维粗硬，刺激性强，难于消化，常导致前胃弛缓管理上的失误●劳役后立即饲喂或饲喂后立即劳役●继发许多传染病、寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继发前胃弛缓发病机理●迷走神经机能紊乱是前胃弛缓发生的主要因素·乙酰胆碱的释放与血Ca水平有关一当血Ca水平降低时，Ach释放减少，神经体液调节功能减退，从而导致前胃弛缓的发生、发展临床症状1一般症状●皮温不均末梢(鼻尖、尾尖)冰凉，耳根发热临床症状2前胃弛缓的基本症状是消化不良，即显著的消化机能紊乱一拒食酸性料(发酵产酸的青饲料，如青饲玉米等),或仅食几口青料，严重时食欲废绝一食团次数减少至40口以下，甚至只有20口一反刍动作，一般在饲喂后半小时到1小时开始，每昼夜约进行4～10次左右，每次20～40分钟至1小时，每个返回口中的食团约行30～50次再咀嚼瘤胃内环境变化一纤毛虫·数量减少至10万/mm³以下。正常为50～100万/mm³(有的报道60万~180万)诊断-发病原因-临床症状·真胃左方变位：奶牛通常于分娩后突然发病治疗治疗原则-然后在饮水或补液的条件下给予小苏打(NaHCO₃).以纠正瘤胃内环境变化.恢复纤毛-再用高渗盐水(促反也可)或拟胆碱药促进胃肠蠕动。当疾病恢复时.适当应用助消化药，在整个治疗过程中辅助全身疗法(补液、输糖等)促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施1-(1)吐酒石(酒石酸锑钾)-(2)马钱子(酊)、木别子(士的宁):中枢兴奋药-氨甲酰胆碱毛果云香碱注意一怀孕后期禁用；瘤胃臌气、心力衰竭禁用；瘤胃蠕动时-用拟胆碱药物效果很好促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施2高渗盐水即10%NaCl,心、肝功能不好者不能用氯化钠50g(10%)氯化钙25g(5%)安钠咖1g(0.2%)水500ml可促进胃肠蠕动·20%石灰水上清液200ml(或小苏打180g)食醋250ml用20%石灰水上清液灌服半小时后再用食醋250ml每天一次，连用4～5次可调节瘤胃内容物PH值，恢复瘤胃内微生群系及其共生系，增进前胃消化机能瘤胃积食(ImpactionofRumen)一是由于采食了大量易臌胀、不易消化吸收的饲料一而引起的瘤胃容积急剧扩张一最后引起麻痹的一种前胃机能紊乱性疾病一腹围急剧膨大一听诊：蠕动音减弱甚至废绝一叩诊：呈浊音一触诊：内容物坚硬，有捻粉样感觉(手压留痕)一贪食、精料过多·采食了大量不易消化吸收的饲料，如青草、苜蓿等；或易于膨胀的饲料，如玉米、大麦等一前胃弛缓、创伤性心包炎、瓣胃阻塞等发病机制-一般而言，瘤胃积食是在前胃弛缓的基础上发生发展的一神经体液调节紊乱→导致瘤胃收缩力减弱→瘤胃壁扩张、麻痹→反射性地引起皱胃幽门部痉挛→瘤胃内容物停滞→瘤胃积食→产生有毒物质一蛋白质饲料→氨中毒→交感神经兴奋→兴奋不安或出现昏睡一谷类饲料→大量乳酸生成→瘤胃液渗透压提高→组织中水份吸收到瘤胃中去→组织细胞脱水、酸中毒临床症状-磨牙、拱背、努责、举尾、呻吟、踢腹一食欲、反刍、嗳气废绝-呕吐、便秘、腹泻一血氨浓度增高→(血管壁)交感神经兴奋，使病畜出现兴奋不安、狂暴、昏睡等神经症临床检查一腹围急剧膨大，下方突出，后视呈梨状(臌气为上方突出-疼痛表现瘤胃内容物PH值下降瘤胃内容物挥发性脂肪酸含量增高一可下降到220mg/100ml,正常550mg/100ml诊断依据一视诊：腹围膨大一听诊：水泡上升音一叩诊：浊音一触诊：捻粉样感觉一实验室检查治疗治疗原则①排除胃肠道积聚物②促进胃肠蠕动③纠正脱水，维持水、盐代谢④纠正酸碱平衡，防止酸中毒发生⑤帮助消化瘤胃积食：治疗泻剂使用注意事项●盐类泻剂：硫酸镁、硫酸钠反刍动物对Mg敏感，且硫酸镁刺激性大，有明显炎症的用硫酸钠。一头牛最多用10斤硫酸镁(一般1～2斤)·盐类泻剂最好和油类泻剂结合使用，浓度一般用8～10%。低浓度，不泻；高浓度可加剧炎症●泻剂易引起瓣胃阻塞，如已发生瓣胃阻塞，不能再使用瘤胃臌气(RuminalTympany)-中医又称；°气胀i±。是由于采食了大量易发酵的饲料，在瘤胃内微生物的作用下迅速发酵，产生大量气体，引起瘤胃、网胃急性臌胀，膈与胸腔器官受到压迫，影响呼吸与循环，并发生窒息现象的一种疾病。临床特点●发病急剧，左侧腹围显著膨大●瘤胃听诊可听到金属音，叩诊有鼓音，触诊紧张，弹性消失分类一泡沫性臌气：气泡与饲料糊均匀混合，气体排出困难一非泡沫性臌气：气泡与饲料糊分离，不相混合一急性瘤胃臌气：多为非泡沫性一慢性瘤胃臌气：病程长，多由瘤胃、网胃组织损伤而引起继发性瘤胃臌气，如创伤性网胃炎原发性瘤胃臌气-大量饲喂了易发酵、产气饲料·主要是豆科牧草：如苜蓿、紫云英、三叶草、野豌豆苗等。特别是在生长发育旺盛期、或幼嫩的含水量高的，或开花前期大量使用氮肥，其中含有植物浆蛋白，可引起泡沫性瘤胃臌气的发生一过多饲喂了幼嫩青草，沼泽地生长的水草等。·不含有植物细胞浆蛋白，不引起泡沫性瘤胃臌气的发生，但含有嗳气、反刍抑制因子，可引起非泡沫性瘤胃臌气的发生一饲喂了冰霜冻结的饲料、淀粉渣、啤酒糟等一过多饲喂了精料或配合不当的饲料一饲喂了霉烂变质饲料(少→臌气，多→中毒)一遗传因素和个体差异发病机理一瘤胃是个发酵罐一内容物消化的过程就是发酵产气的过程一所产生的气体主要是CO₂、甲烷，以及少量氢、氧、氮和H₂S等一产生的气体，主要通过反刍、嗳气排出—一部分随瘤胃内容物经皱胃排入肠道和被血液吸收一由此保持产气和排气的平衡一病理条件下，由于产气过多，或排气障碍，都会导致瘤胃臌气的发生泡沫性瘤胃臌气发病机制一瘤胃内容物粘稠度增高一内容物表面张力降低泡沫性瘤胃臌气发病机制：泡沫化1泡沫化与下列饲料的成分有关：-可使果胶→果胶酸+CO₂,果胶酸遇水可变为凝胶，凝胶可提高瘤胃内容物粘稠度泡沫性瘤胃臌气发病机制：泡沫化2一柠檬酸、丙二酸、琥珀酸等，瘤胃中气体有30～40%由非挥发性脂肪酸组成一可抑制嗳气、反刍机能，并可提高瘤胃内容物粘稠度·低PH值可维持气泡稳定性。当PH值下降到5.6(6.0)时，气泡稳定性最大，不易排出生瘤胃臌气对机体的影响导致窒息和心脏麻痹临床症状1-开始嗳气加强，频频嗳气，后来嗳气消失，反刍抑制一心跳加速可达80～100次/分·正常40～80次/分。如达90次/分，危险；达120次/分，很危险临床症状2临床症状3-泡沫性瘤胃臌气-非泡沫性瘤胃臌气治疗1治疗原则治疗2一、排气-按摩瘤胃或牵遛运动，上下坡驱赶-口腔内横一木棒，上涂松木油，促进排气。做拉舌运动②放气后注入止酵药瘤胃臌气：治疗3二、消气：用消泡剂-降低瘤胃内内容物表面张力吸附气泡表面，使表面膜发生不均匀收缩，导致气泡破裂，本身是一种表面活性物质能够取代或吸附气泡表面的活性物质，使其破坏-植物油(食用油):大家畜500～1000ml(1～2斤)灌服，6h一次，用2～3次-松节油、酒精、鱼石脂、止酵膏、聚甲基硅酮油、土霉素等-可用2～3%NaHCO₃溶液，进行瘤胃洗涤，调节瘤胃PH值-因原发性瘤胃臌气多发于牧草丰盛的夏季。每年于清明前后到夏至之前易发酵的青绿饲料-在新西兰和澳大利亚，用自动投药器口服抗泡沫剂，每天给予两次，每次60～120ml的油-将油做成乳化剂，喷洒在将要饲喂的草地上-即聚氧乙烯、聚氧丙烯。方法：牛羊在放牧前1～2周内，先给予聚氧乙烯或聚氧丙烯20~30g,加豆油少量，然后再放牧，可以预防本病创伤性网胃腹膜炎(TraumaticReticuloperitoniti定义又称“创伤性网胃炎”或“创伤性网胃横膈膜炎”是由于异物(金属或非金属)引起网胃、横膈膜及腹膜损伤和发炎创伤性网胃炎：临床特点及发病情况临床特点-无饲养管理错误，出现周期性的瘤胃臌气和顽固性的前胃弛缓症状，应用健胃、促消化-有网胃区疼痛症候群-有显著的血相变化-本病多发于牛，羊很少发生。舍饲牛发病率占90%以上一饲养管理不当，饲料中混有金属异物·其中：铁丝占44%,铁钉42%,缝针9%,其它5%-异物的尖锐性、粗细、长短-异物在网胃中的位置-异物在网胃中所处的角度-网胃收缩时对异物的压力形成的创伤取决于穿刺的方向-向前上方：造成创伤性肺炎-右后上方：引起肝、脾脓肿一牛识别异物的能力特别差一与牛的采食特点有关一与网胃的生理结构有关-网胃收缩→网胃损伤→创伤性网胃炎。异物在网胃中的角度越接近90度，越易引起创伤创伤性网胃炎：临床症状1在一些诱因下，使腹内压增高，易刺入网胃而一体温升高1℃,可达39.5～40.5℃。一般在穿破网胃72h之内发生，以后逐渐恢复正常，-脉搏增至100～120次/分(正常50～80/分)临床症状2一采食、咀嚼、吞咽动作缓慢或突然停止；呼吸有两段呼吸现象一姿势异常：企图保持前高后低姿势；排便时拱背举尾，但不敢努责一网胃叩诊(重锤或杠杆抬举检查):位置为左侧第6～7肋间剑状软骨部(!),叩诊表现疼痛创伤性网胃炎：临床症状3血液检查●白细胞数增多达1.2～2万/mm³,后恢复正常(8000～9000/mm³),但白细胞分类上有显著变化●嗜中性白细胞增多占45～70%,正常只有30～35%,同时出现核左移，杆状核和幼稚型白细胞增多，表明机体处于防御阶段●淋巴细胞减少至30～45%(书),正常50～60%●淋巴细胞数与嗜中性白细胞的比值倒置=1:1.7,正常为1.7:1●出现变性的嗜中性白细胞(或称为°中毒性白细胞i±):表现染色不均匀，细胞核破裂或核溶解，或出现空泡变性的嗜中性白细胞(异型白细胞)●嗜酸性白细胞减少而嗜碱性白细胞消失诊断●无饲养管理错误，出现周期性的瘤胃臌气和顽固性的前胃弛缓症状，应用健胃、促消化药无效，反而病情恶化·耆甲部按压试验：此部位反应网胃区。将此部位皮肤捏起再放下，如发生创伤性网胃炎，则表现疼痛和呻吟。由于呻吟为特征性，可能听不到，可用听诊器放到气管部位听·叩击膈肌：不过其它膈肌损害也有疼痛。叩击肋软骨与膈肌联结处：肝病也可表现疼痛·第一乳头挤乳反应：表现疼痛·透热疗法：网胃区透热，表现疼痛·磁铁，在30cm内可检测到，但不一定在创伤性网胃炎，也可能是胃内的无害金属·X光检查、B超、内腔镜检查●腹腔穿刺：腹膜炎有淡红色液体流出，Rivalta反应阳性(含13%的蛋白质)保守疗法应用抗生素使炎症消退，增生的结缔组织包埋异物，使异物固定，以避免刺入心包-将牛保定，最好两边用门板固定，10～14天不活动，挤奶、饲喂都在该处进行一或在一个斜面上，前肢用土夯实，前肢高出地面约25cm-抗生素：磺胺类药物0.07g/Kg,青霉素300万单位，或链霉素3g,分别肌肉注射，连用恒磁吸吮器为长7.5cm,直径1～2.5cm的柱形磁铁，投入胃中，将异物吸出-使用时应空腹(饿24h),并大量饮水，效果好一适用于比较松的、带有长的游离末端的金-为防止磁铁本身对网胃壁造成损害，最好用软的东西包裹-结缔组织包裹后拿不出用恒磁吸吮器投入，也是一种有效的预防方法，创伤性消化不治疗3一或从剑状软骨部切开。抗菌素用3天，治愈率80～90%一患畜先保守治疗3天，如不见好转，再做瘤胃切开术预防一奶牛场应有清理异物的电磁装置，所有切碎的饲料在饲喂乳牛前必须经过磁铁以除去金用恒磁吸吮器(或磁铁环)投入一每6～7年换一次。治愈率80～90%瓣胃阻塞(ObstructionofOmasum)概念瓣胃阻塞又称“瓣胃秘结”,中兽医又称为“百叶干”,是由于前胃运动神经机能障碍及兴奋性降低，而导致瓣胃收缩力量减弱，使瓣胃内容物不能运送到真胃，水分被吸干而引起的一种阻塞性疾病。临床特点一排便显著困难频频作排便姿势，但不见粪便排出-尿液变化开始色浓、少，而后无尿一瓣胃检查听诊：蠕动音废绝；穿刺：感觉内容物坚硬，液体回抽困难，纤维长发病情况一牛、羊皆可发生，羊较少一秋冬季节饲料枯萎季节多发发病原因本病的病因，通常见于前胃弛缓，可分为原发性和继发性两种●饲喂粗硬、不易消化的尖锐植物如枯萎的茅草、蔓藤、竹梢、树梢等前胃弛缓、真胃变位、皱胃溃疡等瓣胃阻塞发病机制1:瓣胃生理●瓣胃由许多小叶组成，蠕动比瘤胃、网胃慢、弱●瓣胃壁遭受的压力和刺激比瘤、网胃要大得多●当瓣胃扩张时：网“C瓣孔扩张，网胃中内容物通过开张的网“C瓣孔进入瓣胃·当瓣胃收缩时：把网胃来的食物进行机械性磨细，变成液态食物通过开张的瓣“C皱孔进入皱胃所以：只有液态饲料才能进入真胃瓣胃阻塞发病机制2临床症状1开始出现前胃弛缓症状，当小叶发生压迫性坏死，则出现瓣胃阻塞症状●鼻镜干燥、龟裂；体温不均●出现进行性消化紊乱，病程1～2周，食欲、反刍、嗳气减弱至废绝●有渴欲，大量饮水，使腹围膨大临床症状2一家畜出现频频的排粪动作：拱背、努责、举尾，后肢拼命往后伸展、呻吟，或头向右侧观腹，左侧横卧·粪便干硬、色黑，呈算盘珠状，内含不消化纤维，纤维长2寸；粪表面有带血的粘液；后瓣胃位置：右侧，位于右季肋部，与第7～11肋间隙相对●多在右侧第10肋骨前缘，与肩关节水平线相交点或水平线上或下1～2指处一听诊3～5min,正常是捻发音、吹风音或踏雪音，发病时蠕动音消失●触诊右侧第7～9肋间，可摸到坚硬而肿大的瓣胃-注射液体时感觉阻力很大-回收的液体中纤维长治疗-促胃肠道蠕动·方法110%NaCl500ml10%安那咖10(ml)×2(支)混合，一次静注·方法2毛果芸香碱50mg皮下注射。或新斯的明20mg,氨甲酰胆碱2mg皮下注射瓣胃阻塞：治疗1土霉素10.0g常水(自来水)500ml一进行第三胃注射。如注射部位过高，易刺入肝脏，引起肝肿大；多次注射应分点注射，以防止继发感染瓣胃阻塞：第三胃注射一在右侧第8～9肋间与肩关节水平线相交点，略向前下方刺入10～12cm,判明针头已刺入瓣胃，方可注入-在交叉点，剪毛消毒，用大宽针或手术用力刺透皮肤-用16号长针头(至少12cm以上),沿肋骨前缘经皮肤刺孔往对侧肘头刺入8～12cm一刺入后先用注射器注入少量生理盐水，随即回抽一如有混有少量饲料渣的液体吸出，即为刺入瓣胃-注入药液真胃变位(DisplacementofAbomasum)定义真胃的正常解剖学位置改变称真胃变位分类临床上分为两种类型：●真胃右方变位(真胃扭转)真胃扭转又分为两种类型：-向前方扭转：即逆时针方向扭转，真胃跑到瓣胃前上方，位于网胃与膈肌之间，又称；°前方变位i±一向后上方扭转：即顺时针方向扭转，真胃跑到前胃后上方，位于肝脏与右腹壁之间又称；°后方变位i±真胃左方变位(LeftDisplacementofAbomasum)概念·真胃从右侧(9～11肋),通过瘤胃底壁跑到左侧腹腔(11～13肋),位于瘤胃和左腹壁之间，称为真胃左方变位·真胃正常位置：位于右侧第9～11肋之间，沿弓肋区直接与腹壁接触·变位后：一般位于下1/3腹腔，左侧13、12、11肋与肋软骨联结处上方一如真胃发生不完全阻塞，则真胃充气扩张，也可游离到中1/3或上1/3腹腔发病情况：营养好、高产奶牛多发；多发于分娩后不久-分娩努责-高产泌乳-妊娠后期过多饲喂了精料-与牛的品种选育有关真胃左方变位：病因●内容子宫妊娠后，其胎儿逐渐增大和沉重，并逐渐将瘤胃向上抬高及向前推移，皱胃便●缺点但以此推断，真胃变位发病率很低(仅3%)·临床依据①公畜配种时可发生低。皱胃内容物中含有相当多的气体(弛缓所致),因此变位的皱胃常常向腹腔上方移动真胃左方变位临床症状●食欲反常不吃精料及酸性料(如青贮料),只吃青料临床症状(诊断)●视诊左侧11～13肋与右侧相对部位比较，往往呈明显膨大响音)●直检瘤胃内容物较坚硬，背囊右移，在瘤胃与左侧腹壁之间可摸到膨一流出棕褐色液体(如内容物呈粥状，则为真胃液)-无纤毛虫(已杀死)一区别：瘤胃、网胃内容物PH值为碱性，镜检有纤毛虫存在诊断一因为呈急性腹痛和拒食者是极少数，且胃肠保持蠕动一结合视诊一确诊可通过左侧腹中部的听诊和叩诊来确定治疗使牛在地上滚·牛先左侧横卧(前后足捆牢，中插钢筋)→仰卧(背椎着地)→右侧→正中→左侧→正中→右侧(如此左右摇晃约3～5min)→最后突然停止于左侧→俯卧式(胸骨着地)→起立→听、叩检查，看是否恢复正常-效果不确实，运用巧妙时可以痊愈一最好饥饿，限制饮水，瘤胃越小，成功率越大一对于变位已久，特别是皱胃已和腹壁或瘤胃发生粘连时，必须采取手术疗法-左右两侧同时切开，先左面切开，看真胃大小，后将真胃固定于右侧-日本：应用止酵下泻法，再用大量助消化药物。止酵、下泻用鱼石脂、松节油、酒精、硫酸钠等-真胃穿刺吸出液体，后注入止酵剂。但此法不保险胃肠炎(Gastroenteritis)概念·指胃肠道粘膜及肌层的重剧炎症过程·由于胃与肠的解剖结构与生理功能基本相似，所以胃与肠的炎症可相互影响而相继发病临床特点显著的消化紊乱下痢发热脱水与酸中毒一饲喂霉烂变质的饲料一误食了被农药、化肥污染的饲料一过多饲喂了精料如过重劳疫、长途运输等一产生耐药性一两次感染一常见于一些传染病中，如猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪黄白痢等胃肠炎发病机制临床症状1一食欲减退至废绝(胃炎明显，肠炎不明显)-呕吐：猪明显一主要在十二指肠炎症中出现。因胆管开口在-由于毒素吸收后引起临床症状2·红细胞压积正常范围在32～40,一般为36左右血液碱贮下降、血液CO₂结合力降低酸碱平衡紊乱治疗治疗原则消炎抗菌-用地塞米松或氢化可得松，可减少糖代谢，增加糖异生，利用蛋白质分解供能总之消炎抗菌缓泻与止泻胃肠炎治疗消炎抗菌●喹诺酮类诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星、恩诺沙缓泻在疾病早期，排粪迟缓，而且粪便有恶臭时用注意事项下痢严重时禁用-MgSO₄或Na₂SO4:牛300～500g,猪25～50g,羊50～100g.配成5%溶液一次投服一人工盐：牛200～400g,羊40～80g,猪20～40g,配成6～8%的溶液内服-液体石蜡或食用油500ml一药用炭：100～200克，加适量常水一次内服复合性脱水，包括水、盐、酸碱平衡紊乱-应选用等渗或低渗液体一如5%葡萄糖液、复方NaCl溶液(林格氏液，含Na+、K+、Ca艹)、生理盐水等-中心静脉压-红细胞比容值：直到恢复正常为止(正常为36%)细胞外液约占总体水的35%,占体重的20%②静注要缓慢③血压低时，一半快，一半慢输液：扩充血容量-为及时补足患畜所丧失的水分和电解质，必须兼顾补液中晶体性溶液与胶体性溶液的关系一当机体严重脱水时，单纯输液是不够的，必须用右旋糖酐等血浆代用品，以维持血浆胶体渗透压，恢复血容量，维持正常的循环机能一为高分子化合物，分子量为6～9.5万，具有与血浆相似的胶体特性，可代替血浆输液：维