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中医皮肤科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告中药脚气方治疗脚气奇痒76例脚气是一种真菌感染性皮肤病,具有传染性,夏季严重,秋冬减轻。祖国医学中属“臭田螺”“田螺疱”等病范畴。因外感湿邪风毒,或饮食厚味所伤,积湿生热,流注腿脚而生病。本院皮肤科主任从事皮肤科将近四十年,曾获得国家自然课题发表论文二十多篇,脚气方为本院的院内制定方,我们进行了临床的研究,得到了满意的数据,今日将其进一步做总结,以飨同仁。
1.治疗结果
1.1治疗方法“脚气方”处方组成:苦参、牙皂、明矾、红花、土茯、白藓皮、路路通、百部、木槿皮,各等量20g,以上药物用布包,配三瓶白醋,放在白醋中密闭浸泡24小时,得到治疗浸泡液,治疗时早晚各1次,每次浸泡半小时,药液重复使用,日1剂,10d为1疗程,浸泡完之后将脚自然晾干。治疗期间,宜穿纯棉布鞋,保持干燥清洁。
1.2疗效观察我们对76例患者全部按照以上治疗方案治疗2个疗程,观察效果:痊愈(奇痒消失,脱屑、皮肤溃烂修复,流水不作)65人,显效(奇痒消失,脱屑、皮肤溃烂部分修复,不流水)6人;有效(奇痒减轻,脱屑、皮肤溃烂开始修复,尚流水)5人。有效率达100%,其中显效、有效病例追加1~2个疗程后均获痊愈,且随访半年内无复发。
2.典型病例李×,男,43岁,双足趾奇痒、起小疱、流水、溃烂、脱屑3年,曾先后使用脚癣一次灵等药水外洗,效果不持久,刻诊见:双足趾及趾蹼溃烂、流水、奇痒难忍,常抓破皮肤出血后而痒不止、脱屑,舌质红,苔黄腻,脉濡数,证属湿热下注,遂用吴氏脚气方外洗10天,痒止、不流水,皮肤逐渐修复,并嘱其穿纯棉布鞋,保持干燥,禁用公共拖鞋、擦脚巾等,随访半年内未复发。3.讨论脚气病临床常见皮肤病,发病率高,易互相传染,痛苦大,现代医学称为足癣,多伴甲癣,为霉菌感染所致[1],中医治疗脚气具有独特的理论,用药简单且便宜,王兰英[2]使用食醋浸泡蛇皮治疗脚气,等等,效果明显;西医主要是药膏的使用,激素含量高,疗效不满意,且易复发。本病中医称为脚湿气,乃感染湿热邪气或邪自内发,下注于双足,气血不和,经脉不畅,邪气久恋,凝结不散而致。方中苦参、牙皂、明矾、红花、土茯苓苦寒燥湿、消肿止痒,为主要用药,苦参为治疗脚气的常用药[3];白藓皮、路路通、百部杀虫止痒、渗湿消肿;木槿皮乃治疗疥
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