法医学课件：法医学与法医学司法鉴定

法医学与法医学司法鉴定

法医学与法医学司法鉴定第一节

法医学概述一、法医学概念及特点法医学（forensicmedicine）是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学学科。（一）交叉性法医学以包括基础医学、临床医学等主要医学学科知识为基础，通过法医学专业理论和方法将法律应用实践中涉及的医学问题进行解释与转化，以鉴定意见等形式作为科学证据为法庭审判提供证明作用。因此，法医学以医学科学知识为支撑，以法律为服务对象，具有医学与法学学科交叉的基本特点。（二）应用性法医学的目的是解决法律应用实践中涉及的医学问题，这就决定了法医学属于应用性学科。（三）认同性认同性指的是法医学知识只有在实践中得到普遍检验或者在同行中得到大多数专家的认同，才可以在侦查、审判中进行应用。

法医学与法医学司法鉴定第一节

法医学概述二、法医学研究对象（一）尸体尸体是法医学领域最重要的研究对象之一，涉及违法犯罪案件、被限制自由人员死亡、意外事故、劳动安全事故、交通事故、医疗过错等生活的多个方面，而原则上各种不明确的非正常原因死亡都应当实施尸体解剖，以查明死因、追究责任。（二）活体在法医学中，对活体进行检查主要涉及损伤程度和残疾程度的评估。（三）生物学物证生物学物证通常是指能够证明民事、刑事、行政案件事实真相的生物来源检材，主要包括血液、精液、唾液、阴道分泌物、月经血、羊水、尿液、粪便等及其形成的生物斑，还有人体各种组织如肌肉、骨骼、毛发、牙齿、指甲等。（四）文证法医学中的文证是指以其内容、含义能够证明客观事实情况的书面文件，主要包含现场勘查笔录、医疗病历记录、影像学资料、诊断证明等与机体病理状况发生过程紧密相关的客观性描述材料。

法医学与法医学司法鉴定第一节

法医学概述三、法医学任务（一）为诉讼案件提供科学证据1为刑事诉讼提供科学证据。2为民事诉讼提供科学证据。3为行政诉讼提供科学证据。（二）为公共安全事件处理提供帮助（三）为科学立法、医学学科的发展提供帮助

法医学与法医学司法鉴定第二节

法医学发展简史一、中国法医学发展简史（一）古代法医学随着古代社会中阶级的出现，产生了法律，社会分工后出现专门医生，这些都为法医学专业的发展提供了一定的社会基础。据现有资料所载，我国法医检验相关内容最早记载于先秦时期的《礼记》和《吕氏春秋》，如在《礼记·月令·孟秋之月》《吕氏春秋·孟秋纪》中都记载：“是月也，命有司修法制，缮囹圄，具桎梏，禁止奸，慎罪邪，务博执。命理瞻伤察创、视折审断，决狱讼，必端平。”这段记载说明当时官员审案时已开展损伤检验工作。1975年12月在湖北省云梦县睡虎地秦墓出土的秦简中，《封诊式》更是一部有关查封与勘验程式的书籍，“封”指查封，“诊”指诊察、勘验、检验，“式”指格式或程式，全书共分25节，以勘验为核心内容介绍大量案例，涉及审讯、犯人历史调查、查封、抓捕、自首、惩办和勘验等。勘验的内容非常广泛，包括活体检验、尸体检验、首级检验、现场检验和兽齿检验等。检验的人员也有明确的分工：令吏是刑事侦查的主要人员，负责现场勘验、活体与尸体检验，还负责拘捕人犯；医生参加与疾病有关的活体检查；隶妾主要检查妇女下体；隶臣负责检验时帮助搬运尸体、脱穿衣服、协助测量尺度等。这些都证明了先秦时期是中国法医学的萌芽时期。

法医学与法医学司法鉴定第二节

法医学发展简史一、中国法医学发展简史（二）近现代法医学尸体解剖（autopsy）的开展是古代医学向近代医学发展的重要标志之一，也成为我国法医学古代与近现代发展的分水岭。民国元年颁布的《刑事诉讼律》中明确规定了关于解剖的条款，1913年国民政府内务部公布我国第一部《解剖规则》，第2条规定：“警察及检验官对于非解剖不能确知其致命之由者，指派医士执行解剖”，使得我国法医解剖有了法律依据。但由于我国长期受封建思想的禁锢，实践中尸体解剖的例数非常有限，法医人才匮乏，极大程度限制了我国法医学的发展。

法医学与法医学司法鉴定第二节

法医学发展简史二、外国法医学发展简史随着世界各国法医学专业的不断发展，也形成了各自的法医检验制度，如英国的验尸官制度主要源自于1887年通过的《验尸官法》，验尸官没有法学或医学资格，所有死亡案件均需向验尸官申报，由验尸官决定是否解剖并签发非自然死亡的死亡证明，进而批准火葬或土葬，而对于疑有谋杀的案例时，才召内务部病理学家进行二次解剖。与验尸官制度相对应的还有检察官负责与佐证制度，如苏格兰的检察官负责所有突然死亡、可疑死亡、交通事故死亡、不明原因死亡等非正常死亡的调查，佐证制度的优点在于确保司法公正，法医学检验结果不仅要在法庭上举证与质证，而且在尸体解剖、鉴定报告、毒物分析方面进行标准化，检验时必须两名法医人员参加，共同签发报告。此外，其他国家也有相应的法医检验制度，如德国法医学研究所制度、日本的监察医制度、美国的法医局制度等。

法医学与法医学司法鉴定第三节

法医学主要分支学科一、法医病理学法医学病理学（forensicpathology）是运用医学专业理论与技术解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡时间、死亡地点、个人识别以及致伤物的推断与确定的法医学分支学科。法医病理学的应用主要包括：①涉及与人身损害有关的违法犯罪活动；②涉及医疗纠纷的损伤和死亡；③被采取限制自由措施人员的死亡；④吸毒引起的死亡；⑤危害公共安全的烈性传染病的死亡；⑥死因不明时；⑦涉及胎儿有关的死亡；⑧其他可能涉及法律问题的死亡。

法医学与法医学司法鉴定第三节

法医学主要分支学科二、法医物证学物证通常是指能够以本身所具有的物理特征证明案件事实的物品和物质痕迹，而法医物证专指来源于人体的生物学成分，包括：血液、精液、骨头、牙齿、肌肉、毛发、皮肤与黏膜脱落细胞、阴道分泌物、月经血、乳汁、羊水、尿液、粪便、唾液、汗液、鼻涕等。法医物证学以提供科学证据为目的，以法医物证为对象，应用生命科学技术研究并解决案件中与个人识别、亲子鉴定等有关的法律问题。法医物证学这门学科的命名在国内外尚未完全统一，国外称之为法医血清学（forensicserology）、法医血型血清学（forensicbloodgroupserology）、法医血液遗传学（forensichematogenetics）、法医遗传学（forensicgenetics）、法医生物学（forensicbiology）。在我国法医专业目录定名为法医物证学。

法医学与法医学司法鉴定第三节

法医学主要分支学科三、法医临床学法医临床学（forensicclinicalmedicine）是应用临床医学等医学知识以及其他自然学科技术，研究并解决与法律有关的人体伤、残以及其他生理病理等医学问题的一门法医学分支学科。活体是法医临床学的主要研究对象，内容包括各种损伤、疾病或病理状态对个体的生命、健康、生活、劳动、社会交往等能力造成的影响。法医临床学具有如下特点：①损伤修复处于动态变化过程。机体损伤后即开始修复的动态过程，一方面要求法医临床鉴定需要选择适当的鉴定时机，另一方面亦要求法医临床学家全面收集医疗资料，对损伤后修复过程进行详细观察；②伤与病常常并存。当同一部位或同一器官损伤与原有伤或疾病同时存在时，应通过损伤自身性质与损伤前后功能变化情况，综合判断确定此次损伤所致功能障碍的原因力作用程度；③时刻警惕诈病和造作伤（病）的存在。

法医学与法医学司法鉴定第三节

法医学主要分支学科四、法医精神病学法医精神病学（forensicpsychiatry）是研究与法律相关的精神障碍和各种精神健康的法医学分支学科,在国内也被称为司法精神病学。实践中，法医精神病学家主要应用现代精神医学的理论和技术，对所受精神损害、残疾程度进行综合评定，以及对涉及法律问题当事人的精神状态和法定能力提供鉴定意见。该学科的研究与应用主要有以下方面：①刑事法定能力评定，包括刑事责任能力、诉讼行为能力、服刑能力、作证能力等；②民事法定能力评定，包括民事行为能力、民事诉讼行为能力、劳动能力等；③精神损害及精神残疾评定，精神损害指各种物理、化学、生物及心理社会等因素所引起的器质性或功能性精神障碍，而精神残疾则是指此种精神障碍对个体健康、生活、社会交往能力的影响程度；④矫正精神病学，主要针对无精神障碍罪犯的行为矫正以及在监狱中的心理卫生问题；⑤其他与法律有关的精神健康问题，如自杀、吸毒、酗酒、未成年的精神健康问题等。

法医学与法医学司法鉴定第三节

法医学主要分支学科六、法医毒物分析法医毒物分析（forensictoxicologicalanalysis）是研究与法律有关的不同生物学样本中，各类毒物（品）及其代谢物的定性、定量分析的法医学分支学科。实践中，常见的用于法医毒物分析的生物学样本包括呕吐物、胃内容物、血液（外周血、心血）、尿液、胆汁以及参与代谢的主要器官组织如胃、肝、肾、脑、毛发、骨等。对法医毒物分析结果的评价应注意以下几个方面：①毒物（品）摄入机体后的代谢速率；②检测样本的采集部位和保存方法是否适当；③采样与分析过程中是否受到污染；④针对采集的样本和所要检测的毒物（品），选择的分析方法是否适当；⑤选用的分析方法是否有足够的灵敏度以及分析中的影响因素；⑥死后腐败代谢过程的影响；⑦毒物（品）的性质与含量是否与临床表现相符合；等等。

法医学与法医学司法鉴定第三节

法医学主要分支学科七、法医人类学法医人类学（forensicanthropology）是研究与法律有关生物体的种属鉴别、个体特征推断与识别的法医学分支学科。其主要研究内容包括通过现场发现的生物组织和遗留痕迹，进行生物体种属、年龄、身高、性别、面貌等个体特征的鉴定和识别。实践中常用于鉴别的人体样本包括毛发、牙齿、颅骨、骨盆、耻骨联合、长骨等。

法医学与法医学司法鉴定第三节

法医学主要分支学科八、法医昆虫学法医昆虫学（forensicentomology）是应用昆虫学理论和技术，通过研究与尸体相关的昆虫以确定死亡时间的一门法医学分支学科。与尸体相关的昆虫包括：①尸食性昆虫，只取食尸体，对推断与确定死亡时间非常重要，如双翅目（Diptera）的丽蝇科和麻蝇科等；②杂食性昆虫，既取食尸体，又取食尸食性昆虫，如蚂蚁、胡蜂等；③尸食性昆虫的捕食者或寄生者，其中双翅目在幼虫前期属尸食性，后期则成为捕食者，如丽蝇科的金蝇属；④其他种类或流浪者，偶尔路过寻找水分或取食。

法医学与法医学司法鉴定第四节

法医学司法鉴定一、法医学司法鉴定概念法医学司法鉴定是指运用法医学的理论与方法，以人体为鉴定对象，解决与法律有关的人身伤亡和生理、病理状态等专门性问题并作出鉴定意见的活动。科学性与中立性是法医学司法鉴定的本质特征。科学性是指用于鉴定的法医学理论和方法以及检验技术应当是被科学研究验证并被行业人员所认可，鉴定的操作过程应严格遵照相关行业标准和操作规程，对检验结果运用科学思维方法进行综合分析并严谨、准确表述鉴定意见，而鉴定材料的客观、真实、全面是鉴定意见科学性的前提；中立性是指鉴定人及其机构应独立于鉴定事项利益相关人，每个参与的鉴定人在鉴定过程中应独立作出判断。

法医学与法医学司法鉴定第四节

法医学司法鉴定二、法医学司法鉴定分类（一）根据鉴定依据的科学基础分类法医学司法鉴定以其所依据的法医学各学科，并根据现行的司法鉴定执业规定，可分为五类：1法医病理鉴定。主要包括：死亡原因、死亡方式、死亡时间、致伤物认定、生前伤与死后伤、损伤时间、死后个人识别鉴定等。2法医临床鉴定。主要包括：人身损伤程度、损伤致残程度、活体年龄、性功能、医疗纠纷、（休息、护理与营养）三种期限、医疗费用、致伤物与致伤方式鉴定等。3法医物证鉴定。主要包括：个人识别、亲子鉴定、性别、种族、种属鉴定等。4法医精神病鉴定。主要包括：涉及与法律有关的精神状态、法定能力、精神损伤程度、智能障碍鉴定等。5法医毒物鉴定。主要包括：毒（药）物、毒品及代谢物的定性、定量分析鉴定等。

法医学与法医学司法鉴定第四节

法医学司法鉴定二、法医学司法鉴定分类（二）根据鉴定程序分类1初次鉴定。指就一个具体的鉴定对象和鉴定事项而言，委托或指派鉴定人第一次进行鉴定。如法院就甲伤害乙的侵权损害赔偿一案，第一次委托丙鉴定人对乙的伤残等级进行鉴定即为初次鉴定。2补充鉴定。指在原鉴定的基础上，由于出现新问题需要对原鉴定进行补充说明与完善，或者就原鉴定事项因补充了新材料与新证据而需要对原鉴定进行修正，或者原鉴定中对委托鉴定事项存在遗漏情况，由原鉴定人在复查后作出具有补充、完善性质的鉴定。如上例中，若由于受害人乙的病情出现变化，法院提交了新的诊疗资料后要求丙鉴定人对乙的伤残等级进行核实与修正即属补充鉴定。3重新鉴定。指鉴定委托或指派方对原鉴定有异议或认为有必要，依据原鉴定材料另行委托或指派其他鉴定机构或鉴定人进行的再次鉴定。因此，重新鉴定主要是针对原鉴定材料和鉴定事项，对鉴定机构或鉴定人进行更换后进行的再次鉴定。如上例中，若受害人乙认为伤残等级的鉴定意见有误，申请法院重新鉴定，法院经审查后委托丁鉴定人就原鉴定材料重新进行的伤残等级鉴定即属重新鉴定。

法医学与法医学司法鉴定第四节

法医学司法鉴定三、法医学司法鉴定原则（一）依法鉴定原则（二）科学鉴定原则（三）客观鉴定原则（四）独立鉴定原则（五）其他鉴定原则

法医学与法医学司法鉴定第五节

法医学鉴定人一、法医学鉴定人的权利为保障法医学鉴定人按时并正确作出鉴定意见，应赋予法医学鉴定人相应的权利。如在因提供的鉴定材料不足而难以满足委托鉴定事项的要求、按照当前认知和技术水平无法实现鉴定目的、委托人不配合、违反鉴定人意志出具鉴定书等情况出现时，法医鉴定人有权拒绝鉴定；为了鉴定需要，鉴定人有权请求查阅案卷、补充材料以及参与现场勘验、检查和侦查实验等；出庭时，对与鉴定无关的问题鉴定人有权拒绝回答。

法医学与法医学司法鉴定第五节

法医学鉴定人二、法医