MRI临床应用介绍

MRI临床应用介绍第一页，共165页。保罗·劳特伯彼德·曼斯菲尔德2003年诺贝尔生理学或医学奖得主：第二页，共165页。多参数成像多方位成像流动效应质子弛豫增强效应与对比增强磁共振成像特点：第三页，共165页。临床应用优势：多方位成像软组织对比度高无骨伪影血流成像功能成像第四页，共165页。

三维成像和流空效应使病变定位诊断更为准确，并可观察病变与血管的关系

对脑干、幕下区、枕大孔区、椎管的显示明显优于CT

对脑与脊髓梗塞、出血、脱髓鞘疾病、炎症、肿瘤、先天异常与脊髓空洞症的诊断有较高价值

特例：急性期蛛血效果差

中枢神经系统：有特别重要的地位第五页，共165页。

纵隔在MRI上，脂肪与血管形成良好对比，易于观察纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系。对肺门淋巴结与中心型肺癌的诊断，帮助也较大

肺实质病变效果差

心脏大血管在MRI上因可显示其内腔，所以，心脏大血管的形态学与动力学的研究可在无创伤的检查中完成胸部：第六页，共165页。如肝、胆系、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫和附件MRI检查也有相当价值。在恶性肿瘤的早期显示，对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面有优势采用特殊方法，对肠道疾病也有较高价值水成像技术可用于胆道、尿路的整体显示腹部与盆部：第七页，共165页。颅底及颈部：MRI具有良好的软组织对比度，对颅底及颈部的炎性病变、占位及肿大淋巴结显示具有很高的价值第八页，共165页。对骨肿瘤、炎症、梗塞与坏死有独特的价值对隐匿部位小骨折、隐性骨折有无法替代的作用骨髓在MRI上表现为高信号区，侵及骨髓的病变，如肿瘤、感染及代谢疾病，MRI上可清楚显示在显示关节内病变及软组织方面优势明显对脊柱病变能直观显示骨、关节：很有价值第九页，共165页。四肢软组织病变：软组织对比度高，效果良好第十页，共165页。MRA及CE-MRA：无创性检查血管病变，尤其是大、中动脉病变第十一页，共165页。MRI还有望于对病灶的血流灌注、生物化学和代谢功能方面进行研究，对恶性肿瘤的早期诊断也带来希望功能MRI（fMRI）：第十二页，共165页。目前认为在完成MR成像的磁场强度范围内，对人体健康不致带来不良影响，所以是一种非损伤性检查体内金属异物和植入物可能有一定的危险性，应提前通知MR操作人员随身携带的金属物品在强磁场作用下会导致投射物损伤强磁场会对金属及磁性制品造成损坏安全性：第十三页，共165页。第十四页，共165页。第十五页，共165页。第十六页，共165页。第十七页，共165页。第十八页，共165页。第十九页，共165页。第二十页，共165页。第二十一页，共165页。第二十二页，共165页。第二十三页，共165页。第二十四页，共165页。第二十五页，共165页。第二十六页，共165页。第二十七页，共165页。颅内硬膜型海绵状血管瘤第二十八页，共165页。第二十九页，共165页。第三十页，共165页。第三十一页，共165页。第三十二页，共165页。第三十三页，共165页。脑脓肿第三十四页，共165页。第三十五页，共165页。第三十六页，共165页。第三十七页，共165页。颈椎病第三十八页，共165页。室管膜瘤第三十九页，共165页。第四十页，共165页。第四十一页，共165页。第四十二页，共165页。星形细胞瘤第四十三页，共165页。第四十四页，共165页。第四十五页，共165页。多发性硬化第四十六页，共165页。第四十七页，共165页。正常腰椎第四十八页，共165页。脊膜瘤第四十九页，共165页。第五十页，共165页。胸椎结核第五十一页，共165页。神经鞘瘤第五十二页，共165页。硬膜外血肿第五十三页，共165页。转移瘤第五十四页，共165页。eHCC？第五十五页，共165页。第五十六页，共165页。隐匿部位骨折第五十七页，共165页。第五十八页，共165页。第五十九页，共165页。第六十页，共165页。第六十一页，共165页。隐性骨折及ACL损伤第六十二页，共165页。第六十三页，共165页。PCL损伤第六十四页，共165页。髌骨软化症第六十五页，共165页。盘状半月板第六十六页，共165页。脑功能成像

弥散加权成像

灌注成像

BOLD

波谱分析第六十七页，共165页。

弥散加权成像第六十八页，共165页。右偏瘫3小时第六十九页，共165页。

灌注成像第七十页，共165页。

BOLD第七十一页，共165页。第七十二页，共165页。

波谱分析

单体素第七十三页，共165页。

波谱分析

多体素第七十四页，共165页。第七十五页，共165页。增强血管成像（CE-MRA）

颈部动脉

肺动脉

下肢动脉

腹部动脉

比传统的PC、TOFMRA方法更准确地诊断血管有无狭窄及狭窄程度,常用于:等动脉疾病的无创性诊断。

颅内动脉第七十六页，共165页。颈髓AVM第七十七页，共165页。传统的PC、TOFMRA：第七十八页，共165页。颈内动脉瘤第七十九页，共165页。第八十页，共165页。第八十一页，共165页。正常颈部动脉MIP第八十二页，共165页。正常颈部动脉SSD第八十三页，共165页。

肺动脉CE-MRAMIP第八十四页，共165页。

腹部动脉MIP第八十五页，共165页。

下肢动脉第八十六页，共165页。第八十七页，共165页。股动脉SSD第八十八页，共165页。

股动脉

Fly-through(VE)第八十九页，共165页。

血栓头部

血栓尾部第九十页，共165页。股动脉MIP第九十一页，共165页。第九十二页，共165页。第九十三页，共165页。第九十四页，共165页。第九十五页，共165页。第九十六页，共165页。第九十七页，共165页。主动脉夹层SSD第九十八页，共165页。MIP第九十九页，共165页。第一百页，共165页。第一百零一页，共165页。第一百零二页，共165页。第一百零三页，共165页。腹主动脉瘤MIP第一百零四页，共165页。SSD第一百零五页，共165页。第一百零六页，共165页。第一百零七页，共165页。第一百零八页，共165页。第一百零九页，共165页。第一百一十页，共165页。主动脉弓MIP第一百一十一页，共165页。SSD第一百一十二页，共165页。第一百一十三页，共165页。第一百一十四页，共165页。第一百一十五页，共165页。第一百一十六页，共165页。双侧颈总动脉曲面重建第一百一十七页，共165页。门静脉MIP第一百一十八页，共165页。第一百一十九页，共165页。第一百二十页，共165页。第一百二十一页，共165页。第一百二十二页，共165页。第一百二十三页，共165页。心脏MRI

形态学

心功能

冠脉成像

心肌活性

心肌灌注（首过期强化）

延迟期强化

药物应力试验（DubatamineInduced）第一百二十四页，共165页。leftventriclerightventricleventricularseptummitralvalveLVlateralwalltricuspidvalveatrialseptumleftatriumrightatriumapexpulmonaryveinaorta第一百二十五页，共165页。aortapulmonalispulmonaryveinmitralvalveleftatriumposteriorwallanteriorwallapexleftventricle第一百二十六页，共165页。sinusvalsalvaleftartriumleftventricleaorticvalveapexRVOTstomachmitralvalvepapillarymuscleliverdecendingaortaanteriorseptumposteriorlateralwall第一百二十七页，共165页。aortadescendensposteriorwallleftventriclepapillarymusclelateralwallanteriorwallanteriorseptumrightventriclerightventricular

freewallposteriorseptumvenacavainferior第一百二十八页，共165页。truncusbrachiocephalicusascendingaortaposteriorRVwallanteriorRVwalltricuspidvalverightatriumvenacavasup.rightventricle第一百二十九页，共165页。truncusbrachiocephalicuspulmonaryarteryaorticvalvepapillarymuscleleftventriclerightventriclerightatriumaortaascendens第一百三十页，共165页。pulmonaryvalverightventricleleftventriclepulmonaryarteryaorticarch第一百三十一页，共165页。RVOTrightventriclerightcuspleftcuspposteriorcusptricuspidvalverightatriumaortadescendensleftatriumcomissurecomissure第一百三十二页，共165页。comissureposteriorleafletanteriorleafletpulmonaryvalvevenacavainferiorrightatrium第一百三十三页，共165页。posteriorleafletrightleafletmitralvalvetricuspidvalve

orificeleftleaflet第一百三十四页，共165页。aortadescendenspulmonicvalverightatriumleftatriumaortaasc.第一百三十五页，共165页。

舒缩功能

（2-Chamber）第一百三十六页，共165页。

（4-Chamber）第一百三十七页，共165页。短轴位第一百三十八页，共165页。第一百三十九页，共165页。第一百四十页，共165页。

心功能评估第一百四十一页，共165页。心肌病第一百四十二页，共165页。第一百四十三页，共165页。

冠脉成像

右冠状动脉第一百四十四页，共165页。第一百四十五页，共165页。

心肌灌注（首过期强化）第一百四十六页，共165页。第一百四十七页，共165页。第一百四十八页，共165页。第一百四十九页，共165页。新序列

水成像（MRCP、MRU、MRM等）

水抑制（FLAIR）

脂肪抑制（STIR、SPIR）

VIBE第一