鼻空肠管护理要点

鼻空肠管护理要点演讲人：日期:06质量控制标准目录01应用指征与评估02置管操作规范03日常维护管理04并发症预防处理05患者教育指导01应用指征与评估重症胰腺炎患者消化道瘘患者消化道手术后患者昏迷或吞咽困难患者需要肠内营养支持，但又不能经口进食或十二指肠进食。无法正常进食，需要通过鼻空肠管进行肠内营养支持。需要通过鼻空肠管进行肠内营养，减少瘘口流出液，促进瘘口愈合。通过鼻空肠管进行肠内营养，促进术后恢复。适应症分类标准不宜使用鼻空肠管，以免刺激出血部位，加重病情。严重消化道出血患者不宜使用鼻空肠管，以免引起感染扩散。腹腔内感染患者01020304严禁使用鼻空肠管，以免加重病情。肠梗阻或肠穿孔患者无法配合鼻空肠管的使用，应避免使用。极度衰弱或昏迷患者禁忌症判断原则评估患者的吞咽功能评估患者的胃肠道功能确认患者是否存在吞咽困难，评估吞咽功能的恢复情况。了解患者的胃肠道蠕动情况、消化吸收能力等，以确定是否可以通过鼻空肠管进行肠内营养。患者状态评估流程评估患者的营养状况了解患者的营养状况，确定肠内营养的支持方式和时间。评估患者的心理状态了解患者的心理状态，给予适当的心理支持和护理，提高患者的接受度和配合度。02置管操作规范操作前准备事项患者评估评估患者的鼻腔、咽喉和消化道情况，确定置管的可行性和必要性。器材准备准备鼻空肠管、固定胶布、润滑剂、注射器、听诊器等器材。患者体位将患者置于适当体位，如半卧位或右侧卧位，以便更好地插入鼻空肠管。消毒处理对患者鼻腔、口腔及周围皮肤进行消毒处理，降低感染风险。测量从鼻孔到胃或空肠的距离，确定鼻空肠管的插入长度。将鼻空肠管插入鼻孔，通过鼻腔、咽喉进入食管，再缓慢推进至胃或空肠。使用胶布或固定装置将鼻空肠管固定在鼻孔处，防止滑脱。通过注射器回抽胃液或注入空气，检查鼻空肠管是否通畅，确定其在胃或空肠内的位置。置入步骤与手法测量长度插入鼻空肠管固定鼻空肠管检查通畅性导管位置确认方法听诊法用听诊器听诊胃或空肠的蠕动声，确认鼻空肠管是否在消化道内。X线检查法抽出消化液法通过X线透视检查，确定鼻空肠管的位置和走行。用注射器从鼻空肠管抽出消化液，观察其颜色、性状等特征，判断鼻空肠管是否在胃或空肠内。12303日常维护管理导管固定与清洁应使用专业的固定装置，如胶布或导管夹，将鼻空肠管固定在鼻翼或耳廓上，防止导管滑脱或移位。导管固定在固定导管时，应注意保护鼻翼和耳廓的皮肤，避免压伤或破损，可垫以纱布或棉垫。皮肤保护应定期更换固定导管的胶布或导管夹，防止污染和细菌滋生；同时，应定期清洁鼻腔，保持鼻腔清洁通畅。导管清洁应根据患者的具体情况和医嘱确定冲洗频率，一般每4-6小时冲洗一次，以防止管道堵塞和感染。管道冲洗频率与溶液选择冲洗频率冲洗时应选择无菌生理盐水或医生指定的其他溶液，避免使用自来水等未经消毒的溶液。溶液选择冲洗时应将冲洗液注入管道内，使管道内的残留物冲洗干净，同时应注意避免将冲洗液冲入肠道内。冲洗方法输注速度应根据患者的肠道功能和耐受情况调整输注速度，避免过快或过慢导致肠道不适或营养吸收不良。输注过程观察要点输注液温度输注液应保持适宜的温度，避免过热或过冷刺激肠道，引起腹泻或肠痉挛等并发症。输注液性质输注液应新鲜、无异味、无沉淀，如有异常情况应立即停止输注并通知医生处理。同时，应注意输注液的渗透压和浓度，避免对肠道造成负担。04并发症预防处理肠道穿孔堵管肠道菌群失调肠道出血由于鼻空肠管插入过深或肠道狭窄等原因，可能导致肠道穿孔。操作不当或鼻空肠管长时间压迫肠道，可能导致肠道出血。鼻空肠管可能被食物、药物或肠道分泌物堵塞，导致胃肠减压失败。长时间使用鼻空肠管，可能导致肠道菌群失调，引发腹泻等症状。常见并发症类型堵管预防策略食物选择选择易消化、不易形成结块的食物，避免高纤维、高黏度的食物。定期冲洗定期用生理盐水或清水冲洗鼻空肠管，防止堵塞。药物使用使用药物时需研碎并充分溶解，避免药物残留堵塞管道。管道监测定期检查鼻空肠管的通畅情况，及时发现并处理堵塞。严格无菌操作在插管、更换鼻空肠管及日常护理过程中，应严格遵循无菌操作原则。皮肤护理保持鼻孔周围皮肤干燥、清洁，防止感染。定期更换根据患者病情和医生建议，定期更换鼻空肠管，避免长期使用导致感染。口腔护理保持口腔清洁，定期漱口，减少细菌滋生和感染机会。感染控制措施05患者教育指导活动限制说明活动前咨询医护人员在鼻空肠管留置期间，患者应在医护人员的指导下进行活动，避免剧烈运动。限制运动类型沐浴注意事项避免弯腰、跑步等可能引起鼻空肠管移位或脱落的活动。沐浴时避免水进入鼻腔，以防感染。123异常症状识别呼吸困难若患者出现呼吸困难，应立即停止鼻空肠管的使用，并寻求医疗帮助。腹痛、腹胀出现腹痛、腹胀等症状时，应考虑鼻空肠管移位或堵塞的可能性，及时告知医生。胃液反流若患者出现胃液反流，应立即停止鼻空肠管的输注，并采取相应措施，如调整体位等。根据医生建议定期更换鼻空肠管，以预防堵塞和感染。定期更换鼻空肠管确保鼻空肠管固定稳妥，避免牵扯或脱落。妥善固定鼻空肠管01020304定期清洁鼻腔，以减少感染风险。保持鼻腔清洁根据患者的营养需求和医嘱，合理安排输注的量和速度。合理安排输注家庭护理要点06质量控制标准护理记录应准确记录鼻空肠管插入的长度、时间、固定方式等信息。记录患者肠道功能恢复情况，如排便、排气等，以及异常情况处理。记录每日的肠内营养输注情况，包括输注量、输注速度、营养液种类等。每日评估患者鼻空肠管留置的必要性，记录拔管指征及拔管后患者情况。护理记录完整性操作规范性核查核查鼻空肠管插入过程中是否遵循无菌操作原则，降低感染风险。核查鼻空肠管的固定是否稳固，避免管道脱落或移位。核查肠内营养输注过程中是否按照规范操作，避免营养液污染。核查患者鼻空肠管留置期间的口腔、鼻腔护理情况，避免并发症发生。团队协