第一产程活跃期护理常规

演讲人：xxx20xx-11-25第一产程活跃期护理常规目录CONTENTS产程活跃期概述护理评估与准备护理措施与操作并发症预防与处理母婴健康教育与指导护理记录与总结01产程活跃期概述定义第一产程活跃期是指从宫口开大到4-5cm至宫口开全（10cm）的阶段。特点宫缩逐渐加强，频率加快，持续时间延长，间歇期缩短。定义与特点活跃期是产程进展的重要时期，通过密切监测可及时发现产程异常。监测产程进展活跃期护理不当可能导致母婴并发症，如胎儿窘迫、产后出血等。保障母婴安全良好的活跃期护理有助于减轻产妇疼痛，促进产程顺利进行。促进顺利分娩产程活跃期的重要性010203产妇生理变化宫缩加强，疼痛加剧，子宫口逐渐扩张，胎头下降压迫膀胱导致尿频，同时伴随有血压升高、心率加快等。胎儿生理变化胎儿在宫缩压力下逐渐下降，胎头受到产道挤压变形，同时胎儿心率也会发生变化，需密切监测。产妇与胎儿生理变化02护理评估与准备评估宫缩情况、宫颈扩张程度及胎头下降情况。产程进展观察了解产妇疼痛程度，提供相应镇痛措施。疼痛评估01020304定时测量产妇的血压、脉搏、呼吸和体温。生命体征监测观察产妇情绪变化，提供心理支持和安慰。心理状况评估产妇状况评估定期监测胎心率，评估胎儿宫内情况。胎心率监测胎动观察羊水评估关注胎动次数、强度和频率，判断胎儿活力。观察羊水颜色、量和性状，判断胎儿有无缺氧。胎儿状况评估护理环境与设备准备病房环境保持安静、整洁、舒适，温度适宜，光线柔和。床铺准备铺设干净、柔软的被褥，方便产妇休息和分娩。器械准备备齐分娩所需器械，如产包、吸引器、新生儿复苏设备等。急救药品准备备齐急救药品，如缩宫素、止血药、抗过敏药等，以应对突发情况。03护理措施与操作定期评估产妇疼痛程度和性质，并记录评估结果。疼痛评估与记录疼痛管理与心理疏导指导产妇采用呼吸、放松、按摩等非药物镇痛方法缓解疼痛。疼痛缓解措施提供心理支持，帮助产妇缓解紧张、焦虑情绪，增强分娩信心。心理疏导与支持根据医嘱给予药物镇痛，并观察药物效果及副作用。疼痛药物管理胎儿监测定期监测胎儿心率、胎动和宫缩情况，及时发现胎儿窘迫等异常情况。异常情况处理如发现胎儿窘迫、胎膜早破等异常情况，及时报告医生并协助处理。羊水观察观察羊水颜色、量和性状，及时发现羊水污染等异常情况。产妇生命体征监测定期监测产妇血压、心率、呼吸等生命体征，确保产妇安全。胎儿监测与异常情况处理在医生指导下，协助产妇正确用力，促进胎儿娩出。指导产妇正确保护会阴，减少会阴撕裂等损伤。产后密切观察产妇生命体征、宫缩、出血和会阴伤口等情况，及时发现并处理异常情况。协助医生进行新生儿处理，包括脐带结扎、新生儿评分、保暖和早接触等。协助分娩与产后观察协助分娩会阴保护产后观察新生儿护理04并发症预防与处理预防产后出血加强宫缩，促进胎盘娩出，检查胎盘胎膜是否完整，如有残留及时清宫。出血处理迅速建立静脉通道，输血、输液补充血容量，使用宫缩剂加强宫缩，如仍无法控制出血，可考虑手术治疗。产后出血的预防与处理产褥感染预防保持外阴清洁，严格无菌操作，加强营养，增强体质。产褥感染处理及时发现并处理感染源，使用广谱抗生素控制感染，如形成脓肿应及时切开引流。产褥感染的预防与处理立即听胎心，观察羊水性状及流出量，评估胎儿情况，预防感染。胎膜早破处理监测胎心变化，及时发现胎儿窘迫，采取相应措施，如改变体位、吸氧、加强宫缩等，必要时终止妊娠。胎儿窘迫识别与处理其他并发症的识别与处理05母婴健康教育与指导产后应保证充足的休息，适当活动，避免长时间卧床，以促进身体恢复。休息与活动对于会阴切开或撕裂的产妇，应保持伤口清洁干燥，避免感染。伤口护理产后应定期进行检查，包括子宫恢复情况、恶露排出情况等。产后检查产后恢复指导010203新生儿体温调节能力较差，应提供温暖的环境，避免受凉。保暖指导家长正确的喂养姿势和方法，鼓励母乳喂养，注意喂养量和时间。喂养指导家长保持新生儿皮肤、口腔、脐部等部位的清洁卫生。清洁卫生新生儿护理指导母乳喂养指导与宣教母乳喂养的注意事项告知产妇及家属母乳喂养的注意事项，如避免药物、酒精等有害物质，保持ru房清洁卫生等。正确的哺乳姿势指导产妇掌握正确的哺乳姿势，包括婴儿的头和身体紧密相贴、吸吮时嘴唇完全包住乳头等。母乳喂养的好处向产妇及家属宣传母乳喂养的好处，包括营养、免疫、心理等方面的优势。06护理记录与总结观察宫颈扩张及胎头下降情况，记录相关数据。宫颈变化监测产妇的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征。生命体征01020304定期记录宫缩的频率、持续时间和强度。宫缩情况定期评估产妇疼痛程度，采取相应镇痛措施。疼痛评估护理过程记录产妇与胎儿状况总结产妇状况总结产妇在第一产程活跃期的整体状况，包括体力、情绪等。胎儿情况记录胎儿心率、胎动及胎位等关键指标，评估胎儿安危。产程进展总结第一产程的进展情况，包括宫颈扩张、胎头下降等。特殊情况记录任何异常情况，如胎膜早破、羊水异常等。护理效果评价对护理措施的实施效果进行评价，包括镇痛效果、产程进展等。产妇反馈收集产妇对