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文档简介

第三篇循环系统疾病第一章总论循环系统疾病总论一、心血管疾病的流行病学

（我国城市不同年代心血管病死亡率）年代死亡率/10万人口占总死亡率%排序5047.26.6156036.056.72570115.7419.49280119.3421.4912003年181.6334.381循环系统疾病总论二、心血管疾病分类病因先天性、后天性病理解剖心内膜病、心肌病、心包疾病、大血管疾病、各种组织结构的先天性畸形。病理生理心力衰竭、休克、冠状循环功能不全、乳头肌功能不全、心律失常、高动力循环、心脏压塞等。循环系统疾病总论循环系统疾病总论循环系统疾病总论循环系统疾病总论三、心血管疾病的诊断病史症状体征实验室检查辅助检查循环系统疾病总论四、心血管疾病的防治病因治疗解剖病变的治疗病理生理的治疗康复治疗循环系统疾病总论五、心血管疾病研究的进展循环系统疾病总论肾素-血管紧张素-醛固酮系统的研究：（ACEI、ARB的应用）血管内皮细胞功能的研究：（ET/NO-------ET-1受体拮抗剂等）血浆脑钠肽的研究：（BNP水平可作为诊断心力衰竭的证据）循环系统疾病总论BNP是一种广泛存在于人体大脑、脊髓和心脏等组织的肽类激素，1998年由日本学者Sudoh等首次从猪脑组织中将其分离出来而得名。实际上BNP主要储存于心室肌内，CHF时心室壁张力增高，心室肌内BNP分泌增加，从而使血浆中BNP水平增高，其增高的程度与心衰的严重程度呈正相关。目前血浆BNP水平与LVEF一样，已成为评价心衰严重程度和判断预后的重要指标之一。循环系统疾病总论神经激素系统的激活、心肌细胞β肾上腺素能受体密度的调节心肌缺血和心力衰竭的利弊。动脉粥样硬化的形成可能与炎症有关。细胞凋亡、胰岛素抵抗、心肌重塑、血管重塑、电重塑等。循环系统疾病总论64排螺旋CT的临床应用。数字减影法血管造影（DSA）的应用。三维电磁导管标测系统（CARTO）和三维非接触球囊标测系统（EnSite）的应用。以利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻

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