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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025工伤赔偿免责协议书甲方（用人单位）：名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________住址：____________________鉴于甲方与乙方之间存在劳动关系，乙方在履行工作职责过程中发生工伤事故，双方经友好协商，就工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤认定1.乙方在履行工作职责过程中，于____年____月____日发生工伤事故，经相关部门认定，乙方所受伤害为____级工伤。二、赔偿范围1.甲方同意按照国家及地方有关工伤保险的规定，对乙方进行工伤赔偿。（1）一次性伤残补助金：____元；（2）一次性医疗补助金：____元；（3）一次性护理补助金：____元；（4）一次性就业补助金：____元；（5）其他赔偿款项：____元。三、赔偿方式1.甲方应在协议签订之日起____个工作日内，将上述赔偿款项一次性支付给乙方。2.甲方支付赔偿款项后，乙方应出具收条，确认已收到上述赔偿款项。四、协议生效及解除1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.任何一方违反本协议约定，应承担相应的法律责任。3.本协议有效期内，如遇国家及地方有关工伤保险政策调整，双方应按照调整后的政策执行。五、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。2.如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议未尽事宜，可由甲

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