扁平疣的诊断与鉴别诊断

扁平疣一、扁平疣的危害扁平疣的危害非常多，最大的危害是有碍观瞻及发生癌变的可能:一，癌变。现代医学研究证实，凡由"人类乳头瘤病毒"感染而导致的疾病均可导致癌变，其中，以"疣状表皮发育不良"癌变率最高，"尖锐湿疣"次之，"扁平疣"癌变率排第三。二，有碍观瞻、伤"面子"。因扁平疣专在暴露部位发病，尤其爱出现在面部，且皮损有碍观瞻，很伤"面子"。三，传染。扁平疣可以通过密切接触传染家人和朋友，因此，容易在亲人间导致隔阂。扁平疣常沿抓痕呈串珠状排列。若瘙痒加重，疣的数目突然增多、色红、鼓起，更易传染，切忌搔抓，应及早治疗。有时候扁平疣也不会痒不会痛，就这么长着，很让人难受，在生活或者工作的时候使得你很难堪。有时候我们会不敢把袖子提上去，用来遮住扁平疣。因此，我们一旦发现扁平疣应该去找合适的方式治疗。二、扁平疣传染吗扁平疣是病毒引起的，因此具有传染性。由于疣基本不威胁生命，以往容易被人们忽视。扁平疣的“元凶”是人乳头瘤病毒(HPV)，这类病毒有很多型，不同型的病毒引起的疣也各不相同。疣可通过直接接触传染，也可以自体接种，最常见的疣有四种：传染性软疣、寻常疣、扁平疣、丝状疣(寻常疣的特殊型)，前三种的患者主要为青少年和儿童，丝状疣则多见于中老年人。扁平疣虽然是皮肤赘生物，但疣通常不会癌变。尽管大多不疼不痒，并有自愈的倾向，但也需要引起重视。扁平疣由于多发于面部，严重影响美观;传染性软疣容易破溃，一旦感染会导致比较严重的后果;寻常疣若长在足底，会引发疼痛。因此，身上长疣不容忽视，应该去皮肤病医院积极寻求正规的治疗。丝状疣则好发于脖颈，形状为2—3毫米的细长增生物，颜色与肤色接近，一般没有明显症状。扁平疣具有传染性，不仅自身传染还能传染别人,多发生在青少年,好长在面部和手臂。扁平疣主要是通过直接接触传染,但是也可通过污染物,如针、刷子、毛巾等间接传染。另外,外伤也是引起传染的重要因素。三、浅析扁平疣的症状 目前，多发于青少年的一类疾病是扁平疣，扁平疣因此又有一种叫法--青年扁平疣。这种病的罪魁祸首是一种称慕名为人类乳头瘤病毒感染人体皮肤所造成的发病以手背和前臂部、颜面部等处较多见可散在分布也可密集成片有时可见因搔抓而沿抓痕呈患珠状排列皮疹的形态多种多样可呈圆形椭圆形或多角形等大小可有针头大至黄豆大皮疹光滑高出现在正常皮肤表面呈小丘状为其特点颜色可如同正常华佗皮肤或呈淡褐色一般试着无自觉症状顺心或感微痒一旦出现明显帮助瘙痒或其周围皮肤发红通常预示着皮损将要消退。扁平疣临床症状相对特殊，因此患者很容易辨认:1、扁平疣具有传染性，疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处，结果发现疣体越来越多，甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。2、当局部被搔抓时，疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损，这时病毒>很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。 3、在初发病时，皮损发展及增多较快。因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒， 4、扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处，表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹，表面光滑，境界明显。四、扁平疣的诊断与鉴别诊断1、扁平疣的症状扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的。大多数都是突然出现,扁平疣的症状表现为针头至米粒大或稍大的扁平丘疹,呈圆形或不规则形,略高于皮肤表面,也可显着地突起而形成圆顶状。表面光滑,境界清楚,触之较硬,为浅褐或灰白、淡黄或正常皮色。多数分散存在或密集成群,有的互相融合或沿抓痕呈条状分布。一般无自觉症状,有轻微痒。好发于颜面、前额和手背,也可发生在腕和膝部。大多对称,数目不定。有时和寻常疣同时存在。可以自愈,亦可复发,愈后不留瘢痕。2、扁平疣的临床分期根据扁平疣的发展,临床上可分为早期、中期和晚期,患者可根据以下几种表现进行自我判断:早期:1-2年,扁平疣疣体分布面积小,颜色与肤色接近或略显深色。中期:3-6年,扁平疣疣体分布面积逐渐增大,颜色成浅咖啡色或深咖啡色。晚期:6年以上,扁平疣疣体颜色成灰褐色。3、扁平疣如何诊断①扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处，表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹，表面光滑，境界明显。②在初发病时，皮损发展及增多较快。因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒。③当局部被搔抓时，疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。④扁平疣具有传染性，疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处，结果发现疣体越来越多，甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。⑤扁平疣的诊断:需要做以下检查:血常规、尿常规、粪常规、病理检查、体液免疫检测。了解扁平疣如何诊断。另外，扁平疣还极其容易传染亲朋好友，给身边亲人的身心健康带来巨大的威胁。由于发病时间越长，扁平疣越容易形成严重的色素沉着，且容易诱发其它严重后果。盐城慈航医院专家指出：扁平疣患者治疗贵在及时。4、鉴别诊断临床上尖锐湿疣易与扁平疣相混淆，而导致误诊，因此鉴别尖锐湿疣很重要，如果误诊，会让患者从心里到身体都受到沉重的打击给生活带来很大的影响。那么，如何鉴别扁平疣与尖锐湿疣呢?下面由金华皮肤病防治院专家介绍如何鉴别扁平疣与尖锐湿疣：（一）尖锐湿疣从感染了人类乳头瘤病毒到出现临床表现，一般需要1一6个月，平均3个月左右。好发部位主要在潮湿温暖的部位，男性在阴茎龟头、冠状沟、系带、尿道口；同性恋者在肛门、直肠。有些尖锐湿疣病人可发生在以上多处，少数尖锐湿疣病人可出现在生殖器、肛门以外如足趾缝间、口腔舌边缘、舌系带、脐窝等处。初起为又小又软的淡红色丘疹，顶端稍尖，以后逐渐增大、增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状等大小不等，形态不一的增生物，部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色。有易复发的特点。世界卫生组织把它列为性传播疾病之一，但它也可由接触污染物传染。（二）扁平疣是一种病毒性皮肤病，中医称“扁瘊”，扁平疣的病原体和寻常疣一样，是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。扁平疣好发于青少年，又称青年扁平疣。多发于颜面、手背及前臂等处，表现为正常皮色或浅褐色，约2～4mm直径或稍大的圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹，表面光滑，境界明显。一般无自觉症状或偶有微痒。扁平疣是病毒感染导致，具有一定传染性，有时由于搔抓将病毒接种在邻近皮肤，呈沿抓痕分布的线状排列，通过搔抓而自身接种扩展增多。但在人群中的互相传播能力比较弱，日常接触不会传染。但如果自己的皮肤有破损再接触到患者的皮损破口处，可有传染性。因此，建议不要与患者共用毛巾、搓澡巾等。扁平疣不通过性行为传播，也不用隔离。根据扁平疣的发展临床上可分为早期、中期和晚期，患者可根据以下几种表现进行自我判断：早期：1-2年，扁平疣分布面积小，颜色与肤色接近或略显深色。中期：3-6年，扁平疣分布面积逐渐增大，颜色成浅咖啡色或深咖啡色。晚期：7年以上，扁平疣颜色成灰褐色。五、怎样预防扁平疣？1.远离紫外线电离辐射。2.远离创伤性治疗如电离子、激光、自身疣体埋植治疗此类治疗易形成“同型反应”，导致难以祛除的斑痕，且可加重病情3.远离激素类药物4.多喝水多吃蔬菜、水果，可做水果面贴。 5、普及卫生宣传，养成良好的卫生习惯，避免使用患者物品用具，防止间接传染。6、注意防护，避免外伤及皮肤破损，对皮肤粘膜破损处应妥善处理，防止病毒乘虚而入。7、已发生扁平疣者，不宜搔抓，应及时到专科医院接受治疗，以免自身接种传播。8、卫生器具要经常消毒，定人定物，防止交叉感染。身体抵抗力低下者，需加强锻练，提高身体素质，增强抗病能力。六、扁平疣护理原则扁平疣因为风热毒邪搏于肌肤而发或人类乳头瘤病毒造成的,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致反复发作。扁平疣不仅要做好治疗工作，而且还要注重护理工作。1，紫外线、电离辐射，坚决远离!2，皮肤功能锻炼!其实很简单，用冷水、温水交替洗脸。冷水温度一般以15度左右为宜，温水温度一般以45度为宜。3，补充多种维生素!对于提高机体免疫力非常有帮助，从而对治疗扁平疣有很大帮助。4，远离创伤性治疗!尤其是电离子治疗、激光治疗、自身疣体埋植治疗!因此治疗容易形成“同型反应”，导致难以祛除的斑痕，且可加重病