深圳孕产妇管理办法

深圳孕产妇管理办法一、总则（一）目的为加强深圳孕产妇管理，保障孕产妇和胎儿的健康安全，规范孕产妇保健服务流程，提高孕产妇保健质量，依据相关法律法规和行业标准，结合本市实际情况，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于深圳市行政区域内居住的孕产妇，包括户籍孕产妇和非户籍孕产妇。（三）基本原则1.以人为本原则：以保障孕产妇和胎儿的健康为核心，提供全方位、个性化的保健服务。2.预防为主原则：强调孕前、孕期保健，早期发现、诊断和处理妊娠合并症及并发症，降低孕产妇和围产儿死亡率。3.分级管理原则：根据孕产妇的风险程度，实行分级分类管理，确保医疗资源合理利用。4.依法管理原则：严格遵守国家和地方有关法律法规，规范孕产妇管理工作。二、孕产妇保健服务体系（一）机构设置1.市、区卫生健康行政部门负责辖区内孕产妇保健服务机构的规划和管理。2.设立市、区两级妇幼保健机构，作为孕产妇保健服务的技术指导中心，承担辖区内孕产妇保健服务的组织、协调、培训和技术指导等工作。3.各级各类医疗机构按照职责分工，为孕产妇提供相应的医疗保健服务。其中，二级及以上综合医院、专科医院应当设置妇产科，并按照规定配备相应的专业技术人员和设备；基层医疗卫生机构应当承担孕产妇的基本保健服务，包括早孕建册、产前检查、产后访视等。（二）人员配备1.从事孕产妇保健服务的人员应当具备相应的执业资格，并接受专业培训，掌握孕产妇保健的基本知识和技能。2.市、区妇幼保健机构应当配备足够数量的妇产科、儿科、妇女保健、儿童保健等专业技术人员，负责辖区内孕产妇保健服务的技术指导和业务培训。3.各级各类医疗机构应当按照规定配备妇产科医生、护士、助产士等专业技术人员，确保孕产妇得到及时、有效的医疗保健服务。（三）服务内容1.孕前保健：为准备怀孕的妇女提供孕前健康教育、咨询指导、医学检查等服务，指导其选择最佳受孕时机，预防出生缺陷。2.早孕建册：孕妇在孕13周前到居住地基层医疗卫生机构建立《深圳市孕产妇保健手册》，进行首次产前检查，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。3.产前检查：根据孕妇孕周和风险程度，按照规范要求进行定期产前检查，重点筛查妊娠合并症及并发症，及时发现和处理异常情况。4.高危孕产妇管理：对筛查出的高危孕产妇进行专案管理，实行分级分类跟踪随访，根据病情需要及时转诊至上级医疗机构进行诊治。5.住院分娩：孕妇应当在有资质的医疗机构住院分娩，医疗机构应当为产妇提供安全、规范的助产服务，确保母婴安全。6.产后访视：基层医疗卫生机构在产妇出院后7天内进行产后访视，了解产妇和新生儿的健康状况，提供产后康复指导和母乳喂养指导等服务。7.孕产妇健康管理信息系统：建立全市统一的孕产妇健康管理信息系统，实现孕产妇保健信息的实时采集、传输、共享和动态管理，提高管理效率和服务质量。三、孕产妇保健服务流程（一）早孕建册流程1.孕妇在孕13周前到居住地基层医疗卫生机构，填写《深圳市孕产妇保健手册》个人基本信息表，提供身份证、户口簿等相关证件。2.基层医疗卫生机构工作人员对孕妇进行病史采集、体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、梅毒、艾滋病、乙肝表面抗原等）、影像学检查（B超）等，建立孕产妇健康档案，并录入孕产妇健康管理信息系统。3.对孕妇进行孕期保健指导，包括营养、心理、运动、胎教等方面的指导，发放《孕产妇保健知识手册》。4.根据孕妇孕周和风险程度，预约下次产前检查时间，并告知孕妇按时到基层医疗卫生机构或上级医疗机构进行检查。（二）产前检查流程1.孕妇按照预约时间到基层医疗卫生机构或上级医疗机构进行产前检查。2.医疗机构工作人员对孕妇进行病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等，评估孕妇和胎儿的健康状况。3.根据检查结果，对孕妇进行孕期保健指导，包括饮食、运动、休息、用药等方面的指导，解答孕妇的疑问。4.对筛查出的高危孕产妇，进行专案管理，填写《深圳市高危孕产妇管理登记表》，明确高危因素、分级分类、管理措施等，并及时转诊至上级医疗机构进行诊治。5.医疗机构工作人员将产前检查结果录入孕产妇健康管理信息系统，以便跟踪随访和动态管理。（三）高危孕产妇管理流程1.筛查与评估：医疗机构在产前检查过程中，按照高危孕产妇筛查标准，对孕妇进行高危因素筛查和评估，确定高危孕产妇名单。2.专案管理：对高危孕产妇实行专案管理，建立高危孕产妇管理档案，详细记录高危因素、分级分类、管理措施、随访情况等。3.分级分类管理：根据高危孕产妇的风险程度，分为轻度、中度、重度高危孕产妇，实行分级分类跟踪随访。轻度高危孕产妇由基层医疗卫生机构负责管理，定期进行产前检查和随访；中度高危孕产妇由基层医疗卫生机构和上级医疗机构共同管理，上级医疗机构定期进行会诊和指导；重度高危孕产妇由上级医疗机构负责管理，安排专人负责跟踪随访，必要时及时转诊至市级孕产妇急救中心进行诊治。4.转诊与会诊：对于基层医疗卫生机构无法处理的高危孕产妇，应当及时转诊至上级医疗机构进行诊治。上级医疗机构对转诊的高危孕产妇进行会诊，制定个性化的治疗方案，并指导基层医疗卫生机构进行后续管理。5.信息报告与反馈：基层医疗卫生机构和上级医疗机构应当及时将高危孕产妇的管理信息报告至辖区妇幼保健机构，妇幼保健机构定期对高危孕产妇管理情况进行分析和反馈，指导基层医疗卫生机构和上级医疗机构不断改进管理工作。（四）住院分娩流程1.孕妇出现临产征兆或预产期已到，应当及时到有资质的医疗机构住院分娩。2.医疗机构工作人员对产妇进行入院评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，了解产妇和胎儿的健康状况。3.医疗机构为产妇提供安全、规范的助产服务，包括分娩镇痛、会阴保护、新生儿复苏等技术，确保母婴安全。4.产妇分娩后，医疗机构工作人员对产妇和新生儿进行产后观察和护理，包括生命体征监测、伤口护理、母乳喂养指导等，预防产后出血、感染等并发症的发生。5.医疗机构按照规定填写《深圳市孕产妇分娩信息登记表》，并在产妇出院后及时将分娩信息录入孕产妇健康管理信息系统。（五）产后访视流程1.基层医疗卫生机构在产妇出院后7天内，安排医护人员到产妇家中进行产后访视。2.访视人员对产妇进行全身检查，包括体温、血压、乳房、子宫、恶露等情况的检查，了解产妇的恢复情况；对新生儿进行体格检查，包括体温、体重、身长、头围、胸围、心肺听诊、腹部触诊等，了解新生儿的健康状况。3.访视人员为产妇提供产后康复指导，包括饮食、休息、运动、心理等方面的指导，帮助产妇尽快恢复身体；为产妇提供母乳喂养指导，包括正确的喂奶姿势、喂奶频率、奶量判断等，促进母乳喂养成功。4.访视人员对访视情况进行详细记录，填写《深圳市产后访视记录表》，并将访视信息录入孕产妇健康管理信息系统。5.对访视中发现的异常情况，如产妇发热、恶露异常、伤口感染等，及时指导产妇到医疗机构进行诊治，并跟踪随访。四、孕产妇保健服务质量控制（一）质量控制体系1.建立市、区、基层医疗卫生机构三级孕产妇保健服务质量控制体系，明确各级质量控制职责。2.市妇幼保健机构负责制定全市孕产妇保健服务质量控制标准和方案，组织开展全市孕产妇保健服务质量检查和评估工作。3.区妇幼保健机构负责辖区内孕产妇保健服务质量控制工作的组织实施，对基层医疗卫生机构和辖区内其他医疗机构的孕产妇保健服务质量进行定期检查和指导。4.基层医疗卫生机构负责本机构孕产妇保健服务质量的自我管理和控制，按照质量控制标准和规范，认真落实各项孕产妇保健服务措施，确保服务质量。（二）质量控制指标1.早孕建册率：辖区内孕13周前建册的孕妇人数与该地该时间段内活产数之比。2.产前检查率：辖区内接受5次及以上产前检查的孕妇人数与该地该时间段内活产数之比。3.产后访视率：辖区内产后28天内接受过产后访视的产妇人数与该地该时间段内活产数之比。4.孕产妇系统管理率：辖区内按规范要求进行孕产妇系统管理的人数与该地该时间段内活产数之比。5.高危孕产妇管理率：辖区内筛查出的高危孕产妇进行专案管理的人数与该地该时间段内筛查出的高危孕产妇人数之比。6.高危孕产妇住院分娩率：辖区内高危孕产妇在有资质的医疗机构住院分娩的人数与该地该时间段内高危孕产妇人数之比。7.孕产妇死亡率：辖区内每10万活产数中孕产妇死亡的人数。8.围产儿死亡率：辖区内每1000例围产儿中死亡的人数。（三）质量控制措施1.定期培训：市、区妇幼保健机构定期组织开展孕产妇保健服务相关知识和技能培训，提高各级各类医疗机构工作人员的业务水平。2.定期检查：市、区妇幼保健机构定期对基层医疗卫生机构和辖区内其他医疗机构的孕产妇保健服务质量进行检查，重点检查服务流程、服务规范、医疗质量、信息管理等方面的情况。3.质量评估：市、区妇幼保健机构定期对辖区内孕产妇保健服务质量进行评估，分析存在的问题，提出改进措施，并及时反馈给相关医疗机构。4.信息反馈：各级各类医疗机构应当及时将孕产妇保健服务质量控制情况反馈给辖区妇幼保健机构，以便进行综合分析和管理。5.持续改进：各级各类医疗机构应当根据质量控制检查和评估结果，制定整改措施，持续改进孕产妇保健服务质量。五、孕产妇保健服务保障措施（一）经费保障1.市、区财政部门应当按照规定落实孕产妇保健服务经费，保障孕产妇保健服务工作的正常开展。2.孕产妇保健服务经费主要用于早孕建册、产前检查、产后访视、高危孕产妇管理、住院分娩等方面的补助，以及相关人员培训、质量控制、信息管理等工作。3.各级各类医疗机构应当严格按照规定使用孕产妇保健服务经费，不得截留、挪用，确保经费使用效益。（二）设备保障1.市、区卫生健康行政部门应当根据辖区孕产妇保健服务需求，合理配置孕产妇保健服务所需的设备，包括妇产科检查设备、实验室检查设备、影像学检查设备、急救设备等。2.各级各类医疗机构应当按照规定配备必要的孕产妇保健服务设备，并定期进行维护和更新，确保设备正常运行。3.鼓励医疗机构引进先进的孕产妇保健服务技术和设备，提高服务质量和水平。（三）人员保障1.市、区卫生健康行政部门应当加强孕产妇保健服务队伍建设，通过招聘、培训等方式，充实孕产妇保健服务人员力量。2.各级各类医疗机构应当加强对孕产妇保健服务人员的管理和考核，建立激励机制，提高服务人员的工作积极性和主动性。3.鼓励医疗机构开展孕产妇保健服务相关的科研和学术交流活动，提高服务人员的业务水平和专业素养。（四）信息保障1.建立全市统一的孕产妇健康管理信息系统，实现孕产妇保健信息的实时采集、传输、共享和动态管理。2.各级各类医疗机构应当按照规定及时、准确地将孕产妇保健服务信息录入孕产妇健康管理信息系统，确保信息的完整性和准确性。3.加强孕产妇健康管理信息系统的安全管理，保护孕产妇个人隐私，防止信息泄露。六、监督管理（一）监督检查主体1.市、区卫生健康行政部门负责对辖区内孕产妇保健服务机构的监督管理工作。2.市、区卫生监督机构负责对辖区内孕产妇保健服务机构的日常监督检查工作。（二）监督检查内容1.机构资质：检查医疗机构是否具备开展孕产妇保健服务的资质，人员是否具备相应的执业资格。2.服务规范：检查医疗机构是否按照孕产妇保健服务规范开展服务，服务流程是否合理，服务质量是否符合要求。3.信息管理：检查医疗机构是否按照规定及时、准确地录入孕产妇保健服务信息，信息是否完整、真实。4.经费使用：检查医疗机构是否按照规定使用孕产妇保健服务经费，经费使用是否合理、合规。5.医疗安全：检查医疗机构是否建立健全医疗安全管理制度，是否落实医疗安全防范措施，是否存在医疗纠纷和事故隐患。（三）监督检查方式1.定期检查：市、区卫生健康行政部门和卫生监督机构定期对辖区内孕产妇保健服务机构进行监督检查，每年不少于[X]次。2.不定期抽查：市、区卫生健康行政部门和卫生监督机构不定期对辖区内孕产妇保健服务机构进行抽查，重点检查服务质量、信息管理、经费使用等方面的情况。3.专项检查：针对孕产妇保健服务工作中的重点、难点问题，市、区卫生健康行政部门和卫生监督机构开展专项检查，及时发现和解决问题。（四）法律责任1.医疗机构及其工作人员违反本办法规定，未按照孕产妇保健服务规范开展服务，或者未履行相关职责的，由卫生健康行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，依法吊销其执业许可证；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分。2.医疗机构及其工作人员违反本办法规定，截留、挪用孕产妇保健服务经费的，由卫生健