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文档简介
意外事故死亡赔偿协议书甲方(赔偿方):姓名:______________________身份证号:________________联系地址:________________联系电话:________________乙方(受偿方):姓名:______________________身份证号:________________联系地址:________________联系电话:________________鉴于[意外事故发生的具体情况简述,如在[具体时间],于[具体地点]发生意外事故,导致乙方[具体亲属姓名]不幸死亡],甲乙双方经平等、自愿、充分协商,就此次意外事故死亡赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿事项及金额甲方同意向乙方支付各项赔偿费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额]),该费用包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等所有与此次意外事故相关的法定赔偿项目。二、支付方式甲方应按照以下方式向乙方支付赔偿款:[具体支付时间和支付方式,如在本协议签订之日起[X]个工作日内,甲方通过银行转账方式将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户(账户名:________________,开户行:________________,账号:________________)]三、双方权利与义务1.甲方权利与义务-有权要求乙方提供与赔偿相关的合理证明材料。-按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款。-赔偿款支付完毕后,此次意外事故引发的所有责任和纠纷视为终结,甲方不再承担任何其他法律责任。2.乙方权利与义务-有权获得本协议约定的赔偿款。-在收到赔偿款后,应向甲方出具收款收条。-保证所提供的证明材料真实、合法、有效。-承诺不再就此次意外事故以任何方式向甲方主张任何其他费用或责任,包括但不限于通过诉讼、仲裁、信访等途径。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方违反本协议约定,再次向甲方主张费用或责任,乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款,并按照赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):____________________签订日期:______年______月____
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