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文档简介
意外事故致死赔偿协议书甲方(赔偿方):姓名:______________________身份证号:________________联系地址:________________联系电话:________________乙方(受偿方):姓名:______________________身份证号:________________联系地址:________________联系电话:________________鉴于[意外事故发生的具体时间、地点]发生一起意外事故,导致[受害者姓名]不幸死亡。甲乙双方经平等、自愿、充分协商,就此次意外事故致死的赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿事项及金额1.甲方同意向乙方支付各项赔偿费用共计人民币______元(大写:______元整),此费用包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等法律法规规定的所有相关费用。2.上述赔偿款支付方式为:[具体支付方式,如一次性支付或分期支付,分期支付需明确每期支付的时间和金额]。二、支付时间甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,按照上述约定的支付方式完成赔偿款的支付。三、双方权利与义务1.甲方权利与义务-有权要求乙方提供真实、有效的身份信息及与本次事故相关的必要证明材料。-按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。-在支付全部赔偿款后,乙方承诺不再就本次意外事故向甲方主张任何其他赔偿或费用,包括但不限于通过诉讼、仲裁等方式。2.乙方权利与义务-有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。-自收到甲方支付的全部赔偿款后,乙方应签署收款确认书,并向甲方出具书面承诺,确认不再就本次意外事故以任何理由向甲方及其关联方主张任何民事赔偿责任。-乙方应保证所提供的与本次事故相关的证明材料真实、合法、有效,如有虚假,乙方应承担由此给甲方造成的一切损失。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时甲方应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议约定,再次向甲方主张赔偿或费用,乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款,并按照赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金,同时乙方应承担甲方因应对乙方主张而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费等。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):____________________签订日期:______年______月
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