预防住院患者跌倒的护理课件

防止住院患者跌倒的护理

1编辑课件一、序言-跌倒二、跌倒的危险原因及对策三、跌倒的高危时间及对策四、跌倒的重要场所及对策五、目的内容2编辑课件跌倒是患者忽然或非故意的停止，倒于地面或比初始位置更低的地方。跌倒是一种突发的，不自主的体位变化，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。一、序言-跌倒

（一）、跌倒的定义3编辑课件1、病人跌倒事件在医疗照顾环境中很常见2、跌倒事件导致的成果会影响病患、病患的家庭及社会的承担3、跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷，延长住院天数及增长医疗费用4、根据研究调查，65岁以上的老人，有75%曾有跌倒的记录（二）、认识跌倒4编辑课件脑出血、骨折、不一样程度的创伤本来的疾病延后复原导致生命危险延长住院天数导致合并症减少出院后的活动力病人对环境安全的认识及精神健康导致影响导致因害跌倒而减少参与平常活动及复健活动的意愿（三）、跌倒所导致的伤害5编辑课件严重度1级不需或只需稍微治疗与观测，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小扯破伤等。严重度2级需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观测，如：扭伤、大或深的扯破伤、小挫伤等。严重度3级需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体机能变化等。[1]魏克燕,王华坤,谢冬梅.住院老年病人跌倒的原因分析[J].华西医学.(03)[2]惠康明.病人跌倒的防止[J].上海防止医学杂志.1994(04)（四）、跌倒伤害严重度分级6编辑课件产妇四个月~十二岁、不小于六十五岁过去一年有跌倒史病人特殊性格：逞强、不乐意麻烦他人、不遵从疾病角色限制意识混乱主诉头晕、眩晕、虚弱感；体位性低血压；贫血视觉障碍、听觉障碍（五）、高危人群7编辑课件活动需他人、需辅助器协助、步态不稳如厕需协助、频尿、腹泻照顾者能力局限性、无跌倒危机意识药物：药瘾药物戒断期[1]白利颖,王贵芝,李湘萍.老年患者对跌倒危险原因认知状况的调查与分析[J].中华护理杂志.(11)[9]荣岚,朱萍,余小萍.住院老年患者跌倒有关原因的研究进展[J].上海护理.（02）（五）、高危人群8编辑课件（一）、疾病的原因1、脑血管疾病2、心血管疾病3、糖尿病4、感官系统疾病二、跌倒的有关原因及对策9编辑课件1、做好评估，筛出高危人群2、治疗原发疾病3、观测病情，寻找规律，制定适合个体的安全计划二、跌倒的有关原因及对策10编辑课件（二）药物原因药名作用机制缓泻剂增加病患如厕的机率鸦片类止痛剂降低警觉心、影响认知功能、镇静作用、肌肉松弛、眩晕降压药低血压、体位性低血压、减少脑部灌注量、肌肉无力、眩晕镇静安眠药嗜睡、眩晕、精神混乱、认知受损、运动失调、延缓反应时间抗精神病药物锥体外症候群、运动不能、体位性低血压、镇静、延缓反应时间、抗胆碱作用降血糖药低血糖症狀、眩晕11编辑课件（二）药物原因药名作用机制利尿剂增加病患如厕的频率、低血压、电解质不平衡抗抑郁药锥体外症候群、运动不能、体位性低血压、镇静、延缓反应时间、抗胆碱作用抗癫痫药镇静作用、嗜睡、眩晕、运动失调抗胆碱药低血压、体位性低血压、散瞳、镇静、嗜睡、神智不清、精神混乱、幻觉麻醉药品镇静作用、肌肉松弛、血压降低、可逆性的意识丧失抗组织胺药因可能影响情绪、速度、注意力、警觉、活动力等、嗜睡、认知障碍12编辑课件对策：1、使用镇静剂睡前排尿，上好床栏，加强巡视2、使用利尿剂者，亲密观测电解质及24小时出入量的变化3、使用胰岛素，应备好高糖食物，做好宣教二、跌倒的有关原因及对策13编辑课件4、减少易导致跌倒药物的合用5、第一次使用易导致跌倒药物、药物品项或剂量调整时须尤其注意6、亲密注意药物副作用及互相作用的发生二、跌倒的有关原因及对策14编辑课件7、使病人自身与陪护者产生防跌倒意识8、告知正在服用也许增长跌倒风险的药物及注意事项二、跌倒的有关原因及对策15编辑课件（三）年龄的原因1、产妇2、四个月~十二岁、不小于六十五岁对策：1、列为高危人群，制定个体安全计划2、协助完毕生活所需3、加强夜间的巡视二、跌倒的有关原因16编辑课件（四）动作与体位1、忽然体位变化2、颈部变动3、站立排尿对策：1、防止过急过快的体位变化，起床三部曲。

二、跌倒的有关原因17编辑课件（五）基础设施原因1、脚刹（床铺、轮椅、平车）2、摇把3、床栏4、床头灯5、扶手6、呼喊器二、跌倒的有关原因18编辑课件对策：1、定期检查基础设施的完好状况2、指导对的使用床栏3、呼喊器放在易取的地方，教会使用二、跌倒的有关原因19编辑课件（六）环境原因1、光线2、地面（不平、潮湿、易滑）3、杂物堆积4、裤子过长二、跌倒的有关原因20编辑课件对策：1、保证安全的住院环境。2、指导病人穿防滑鞋、系好鞋带，长短合适的裤子。二、跌倒的有关原因21编辑课件（一）跌倒的高危时间1、多种治疗工作结束，离床锻炼的机会多2、00：00-07：00护理人力减少、清晨血压升高、好发心律失常三、跌倒的高危时间及对策22编辑课件对策：1、加强患者及家眷的宣传教育工作2、培养护士的预见性3、提高护士的安全意识三、跌倒的高危时间及对策23编辑课件（一）跌倒的重要场所1、病床旁37.2％2、厕所44.1％（二）原因分析1、床旁、厕所是变化体位最多的地方2、无行走能力的人下床最易在床旁跌倒3、床位未固定4、厕所地面潮湿四、跌倒的重要场所及对策24编辑课件对策：1、增长床间距1.0-1.5m2、晨护时应检查脚刹，用物固定位置摆好3、指导患者不要自行调整输液速度，不要憋尿。4、无自主行走能力的人应有人陪伴。5、保持厕所地面干燥6、养成良好的排便习惯7、高危人群上厕所应有人陪伴四、跌倒的重要场所及对策25编辑课件防止跌倒三环节评估-确认病患与否为跌倒高危险