LA医师历年试题(1998-2026)-食管癌

1/1LA医师历年试题(1998-2026)-食管癌1998年38．男性，55岁，食管中段7cm充缺伴明显软组织影，外侵心包、纵膈胸膜与气管膜部关系密切，无手术禁忌征，最佳治疗方案是：

A.根治性放疗B.单纯放疗C.根治性放疗+腔内放疗D.术前放疗+手术治疗E.根治性放疗+化疗39．下段食管癌出现右侧声带麻痹，应考虑为：

A.隆突下淋巴结转移所致B.主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致C.肺门淋巴结肿大所致D.食管肿瘤局部外侵所致E.锁骨头水平的右纵膈淋巴结转移肿大所致65．按UICC食管癌国际分期标准，胸下段食管癌的区域淋巴结为：

A.纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结B.纵膈淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结C.纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结D.纵膈淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结E.贲门胃左淋巴结+下纵膈淋巴结66．在食管癌组织学分类中，腺癌占：

A.3~4%B.5~10%C.10%以上D.20%E.30%67．食管癌放射治疗后主要失败原因：

A.胸内淋巴结复发B.局部复发C.血行转移D.胸内外淋巴结转移E.胸外淋巴结转移与血行转移68．胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率约为：

A.10%B.10%C.30%左右D.50%E.50%以上69．影响食管癌放疗疗效的因素是：

A.病变长度B.X线病理分型C.年龄D.有无锁骨淋巴结转移E.以上全是70．UICC国际食管癌分期标准，颈段食管癌的区域淋巴结包括为：

A.颈部+锁骨上淋巴结B.颈部+纵膈淋巴结C.颈部+上纵膈淋巴结D.锁骨上淋巴结E.锁骨上+纵膈+胃左淋巴结100．按87年UICC食管癌分期标准，胸上段食管的范围为：

A.胸骨上缘水平至主动脉弓水平B.后胸廓入口气管分叉水平C.后胸廓入口至主动脉弓水平D.胸骨切迹水平至气管分叉水平E.主动脉弓水平至气管分叉水平101．食管入口相当于以下哪个颈椎水平：

A.第三颈椎B.第四颈椎C.第五颈椎D.第六颈椎E.第七颈椎1999年38．男性，75岁，有陈旧性心肌梗塞与肺气肿史，食道造影片示胸上段食管有4cm充缺，蕈伞型，中度梗阻，最佳方案为：

A.手术治疗B.术前放疗+手术C.化疗D.手术+术后放疗E.根治性放疗59．在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为______，不敏感类型为_______：

A.蕈伞型与腔内型，缩窄型B.蕈伞型与腔内型，髓质型C.髓质型与腔内型，缩窄型D.缩窄型与蕈伞型，腔内型E.溃疡型与蕈伞型，髓质型60．男性，50岁，诊断为食管下段癌，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为：

A.根治性放疗B.手术治疗C.化疗+放疗D.放疗+腔内放疗E.化疗+手术61．一中段食管癌，病变长为58cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为：

A.正前野与两后斜野B.两前斜野C.前后野+右前左后野D.右前左后斜野E.左前右后斜野62．一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕：

A.放疗气管反应B.肺部感染C.纵膈穿孔脓肿D.气管食管瘘伴肺部感染E.放射性肺炎97．食管癌血行转移最常见部位为：

A.脑转移B.骨转移C.肺与肝转移D.皮下转移E.肺与骨转移98．由上门齿至食管末端的长度为：

A.20cmB.30cmC.20~30cmD.25~40cmE.40~45cm99．食管下段癌，上纵膈淋巴结转移率约为：

A.10%左右B.30%C.0D.40%E.20~30%100．食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为：

A.70~80%B.60~80%C.50~60%D.40~50%E.90%以上101．食管的三个生理狭窄处是：

A.食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处B.主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处C.主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处D.食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处E.食管入口处、左心室以处及膈肌入口处2000年48．设食管癌的三野（正前加两后斜野）照射方案的剂量分布为：

靶区（肿瘤）中心剂量为70Gy，靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为：

A．2.0B．0.5C．0.8D．0.56E．以上都不对49．颈段食管癌常见转移部位是：

A．食管旁淋巴结B．气管旁、颈深及锁骨上淋巴结C．腹腔淋巴结D．气管、支气管淋巴结E．肺门淋巴结115．食管癌放射治疗1000cGy~2000cGy后可出现：

A.放射性脊髓炎B.下咽痛和胸骨后痛C.呑咽困难加重D.放射性肺炎E.干咳118．胸下段食管癌，病变长度3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。

最佳的治疗选择是：

A.化学治疗B.放射治疗+化学治疗C.放射治疗后手术D.手术E.以上均不是2025年48．一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是：

A.手术B.化学治疗C.放射治疗D.中医及免疫治疗E.术前放射治疗加手术113．食管癌远处转移常见于：

A.肾上腺B.肺+肝C.骨D.大网膜E.肾2025年4.食管放射性溃疡与癌性溃疡的鉴别依据是：

A.临床症状B.放射治疗量C.肿瘤部位D.溃疡发生时间E.X线造影和食管镜活检结果2025年25.胸段食管癌最常累及的邻近器官是：

A．气管及支气管B．肺门C．心脏D．肺泡E．喉26.食管癌对放射线敏感的类型是：

A．髓质型B．缩窄型C．溃疡型D．蕈伞型和腔内型E．中间型27.中、下段食管癌以哪种照射方法为好：

A．非等中心前后对穿照B．非等中心三野照C．非等中心四野照D．等中心三野照E．两前斜野等中心照28.食管癌腔内放射治疗适合于肿瘤最大外侵深度为：

A．1.5cmB．2cmC．2.5cmD．3cmE．3.5cm2025年16.颈段食管癌区域淋巴结转移是指A.颌下或颏下淋巴结B.腋窝淋巴结C.颈淋巴结，包括锁骨上淋巴结D.锁骨下淋巴结E．锁骨下淋巴结和纵隔淋巴结17.哪期食管癌更适于术前放疗A.0期B.I期C.II期D.III期E.IV期18.放疗中或结束后食管癌穿孔与以下哪项因素无关A.单次照射剂量大B:周剂量大C.肿瘤对放疗敏感（如jun伞型、腔内型）D.合并感染E.既往有饮酒史19.食管癌区域淋巴结转移应属A.NXB.N1C.N2D.N3E.N4142.放射性食管炎以下哪项处理不妥A.轻者观察B.清除患者恐惧思想C.多饮水D.重者输液，抗炎、少量激素E.中断放疗2025年27.关于食管解剖的叙述，错误的是A.食管上端相当于第六颈椎下缘B.三个生理性狭窄，一个位于食管入口处C.三个生理性狭窄，一个位于经膈的食管裂孔处D.食管沿气管后缘经上纵隔和后纵隔止于贲门E.食管末端相当于第12胸椎水平28.在食管X线分型中，对放疗敏感和较抗拒的类型分别为A.蕈伞型与腔内型，缩窄型B.蕈伞型与腔内型，髓质型C.髓质型与腔内型，缩窄型D.缩窄型与蕈伞型，腔内型E.溃疡型与蕈伞型，髓质型29.蕈伞型食管癌，伴有陈旧性心肌梗死与肺气肿病史，最佳治疗方案为A.手术治疗B.术前放疗+手术C.化疗D.根治性放疗E.手术+术后放疗30.食管癌放疗后失败的主要原因为A.纵隔内淋巴结复发B.局部复发C.血行转移D.胸内外淋巴结转移E.胸外淋巴结转移与血行转移31.关于食管癌腔内放疗的描述，不正确的是A.剂量特点随深度的增加而迅速下降B.目的是降低局部复发C.因剂量下降迅速，腔内放疗并发症小D.仅作为辅助治疗手段E.肿瘤较大时，不适宜腔内放疗44.食管癌放疗中出现呛咳，应首先怀疑的是A.放射性气管炎B.纵隔穿孔脓肿C.气管食管瘘D.放射性肺炎E.放射性食管炎45.食管癌糖尿病史10年，卡氏评分65分，最佳治疗方案是A.手术+术后放疗B.根治性三维适形放疗C.单纯手术治疗D.诱导化疗+手术E.术前放疗+手术74.颈段和胸上段食管癌术前放疗应包括A.全纵隔淋巴引流区B.双锁骨上区和中上纵隔C.胃左贲门旁淋巴结D.双锁骨上区和全纵隔E.胃左贲门旁淋巴结和肝门区75.胸下段食管癌术前放疗应包括A.全纵隔淋巴引流区B.双锁上区和中上纵隔区C.胃左贲门旁淋巴结D.胃左贲门旁淋巴结和肝门区E.双锁上区和中下纵隔区86.姑息性术后食管癌放疗剂量为A.30GyB.40GyC.45GyD.50GyE.60Gy139.中段食管癌，长6cm，无软组织影及肿大淋巴结，下列不正确的是A.可正前野与两后斜野常规放疗B.放疗剂量60～70GyC.放疗包括原发病灶和食管全淋巴引流区D.有条件应给予适形放射治疗E.也可考虑给予同步放化疗147.食管癌根治术后预防性放疗适用于A.IIa期B.IIb期C.III期D.Ⅳa期E.Ⅳb期2025年18.食管癌的TNM分期中，肿瘤侵及外膜应为A.TisB.T1C.T2D.T3E.T419.胸中段食管癌的照射野长度多数情况下为肿瘤上下端各放A.1cmB.2cmC.3cm-5cmD.6cmE.70cm27.颈段食管癌区域淋巴结转移是指A.颌下或颏下淋巴结B.腋窝淋巴结C.颈淋巴结，包括锁骨上淋巴结D.锁骨下淋巴结E.锁骨下淋巴结和纵隔淋巴结48.早期颈段食管癌累及胸上段，常规放疗以哪种照射方法为宜A.双前斜野等中心+30楔形板照射B.前后两野垂直照射C.两后斜野非等中心照射D.两后斜野等中心照射E.前正中野+两后斜野等中心照射49.食管癌放疗中预防穿孔，以下措施不妥的是A.抗炎B.促进正常组织修复能力的治疗C.放疗剂量应小于150cGy/次D.放疗剂量为180～200cGy/次E.每周剂量为900~1000cGy115.食管癌最常见的浸润部位是A.心包B.主动脉C.无名动脉D.气管支气管E.甲状腺118.食管癌放疗多少剂量时，容易出现放射性食管炎A.10GyB.20～40GyC.50GyD.60GyE.70Gy2025年10.食管癌放疗中出现呛咳，应首先怀疑的是A.放射性气管炎B.纵隔穿孔脓肿C.气管食管瘦D.放射性肺炎E.放射性食管炎18.食管癌放疗多少剂量时，容易出现放射性食管炎A.lOGyB.20～40GyC.50GyD.60GvE.70Gy21.食管癌术后病理示肿瘤己侵犯食管纤维膜，病变旁与胃左淋巴结转移阳性，分期为T3N1M0，下一步治疗为A.放射治疗B.化疗C.放疗加同步化疗D.随诊观察E.中医治疗140.关于贲门癌的描述，正确的是A.贲门癌预后比远端胃癌差B.贲门癌属于食管癌C.局部晚期贲门癌术前放疗未能提高长期生存率，但是可以提高局部控制率和切除率D.不可手术切除的贲门癌，最好的治疗为支持治疗E.贲门癌最常见的远地转移部位为脑转移141.关于食管的解剖，错误的是A.食管有三个生理性狭窄B.上接咽起于环状软骨，相当于第五颈椎下缘水平(p546第六颈椎下缘)C.成人食管长度一般为25～30cmD.相当于11胸椎水平止于贲门E.从后纵隔通过横隔的食管裂孔142.患者50岁，食管下段长7cm病变，CT扫描无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为A.根治性放疗B.手术治疗户扩C.化疗+放疗D.放疗+腔内放疗E.化疗+手术146.一男性食管癌患者，入流质，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热。

应警惕A.放疗气管反应B.肺部感染C.纵隔穿孔脓肿D.气管食管瘘伴肺部感染E.放射性肺炎147.进食不顺2月，声嘶1周，食管造影隆突水平3cm充盈缺损，应首先考虑、为lA.食管癌伴隆突下淋巴结转移B.食管癌伴主动脉窗淋巴结转移肿大C.食管癌伴肺门淋巴结肿大D.食管肿瘤旁淋巴结转移E.食管癌直接累及右喉返神经148.患者男.60岁。

食管上段5m充缺,CT扫描肿瘤位于胸上段，无明显淋巴结肿大，有10年老慢支史。

最佳治疗方案为A.根治性放疗B.单纯手术C.腔内放疗D.化疗E术前化疗149.患者男，60岁。

CT显示肿瘤位于胸上段与气管关系密切，上纵隔锁骨头水平有明显淋巴结肿大。

适形放射治疗的最佳治疗方案为A.放疗剂量60Gy(p555-556)B.治疗靶区包括原发灶、双锁骨上区和隆突下C.治疗靶区包括原发灶和食管淋巴引流区D.治疗靶区包括原发灶上下3cm和转移淋巴结E.治疗靶区包括原发灶上下3cm加同步化疗150.一中段食管癌，病变长为6cm，无明显软组织影，患者不愿意手术。

常规照射野的最佳设计为A.前后野+右前-左后野B.两前斜野C.正前野与两后斜野D.右前左后斜野E.前野+左前-右后斜野2025年7.食管癌糖尿病史10年，卡氏评分65分，最佳治疗方案是A.手术+术后放疗B.根治性三维适形放疗C.单纯手术治疗D.诱导化疗+手术E.术前放疗+手术63.胸部肿瘤放射治疗中，食管的早期放射反应多出现在A.2000-3000cGyB.1000-2000cGyC.3000-4000cGyD.4000cGy以上E.3000cGy以上75.根据食管癌TNM分期，癌侵及肌层应为哪一期A.TisB.T1C.T2黏膜、黏膜下层、肌层、邻近器官D.T3E.T480.哪一型食管癌对放射线敏感A.髓质型B.缩窄型C.溃殇型D.覃伞型和腔内型E.中间型110.后程加速超分割放射治疗食管癌的5年生存率约在A.20%以上B.30%以上C.40%以上D.50%以上E.60%以上124.关于正常食管解剖的描述，不正确的是A.起始于第六颈推上缘水平B.终于第11胸椎水平C.食管长度大约25-30cmD.有三个生理性狭窄E.左主支气管导致食管狭窄128.食管癌90%-95%的病理类型为A.腺癌B.小细胞未分化癌C.鳞癌D.粘液表皮样癌E.肉瘤142.患者男，食癌管。

既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热。

处理应首先考虑A.给与泛影葡胺食管造影B.给与硫酸钡食管造影C.给与抗炎治疗D.给与禁食下胃管或胃造瘘E.胸部CT扫描143.一患者食道造影片示中段7cm病变，后壁一深大溃荡，给予放射治疗，近周出现低热、背痛、脉搏快、自细胞升高。

不正确的处理为A.泛影葡胺食管造影B.稀硫酸顿食管造影C.抗炎治疗D.禁食E.心电图检查144.胸上段食管癌放疗后l年后复发，CT扫描见锁骨头水平有肿大淋巴结，处理可考虑A.全面检查，争取手术切除B.适形放疗DT50-60GyC.腔内放疗15Gy/2次加外照射D.化疗加手术E.胃造瘘加化疗145.患者男，60岁。

食管上段5cm充缺，CT显示肿瘤与气管关系密切，上纵隔锁骨头水平有明显淋巴结肿大。

最佳治疗方案为A.术前放疗加手术B.手术加术后放疗C.同步根治性放化疗D.单纯根治性放疗E.诱导化疗加放疗2025年11、食