心衰病人护理查房模板

医疗医学护理查房PPT模板心衰病人de护理查房汇报人:angles二零XX前言Preface学习目de通过该病例de学习,要求大家熟练掌握心衰病人de相关知识、观察及护理等.并结合实际对患者de身心健康实施有计划、有目dede整体护理.查房目de掌握心衰病人de护理要点.病史介绍一辅助检查结果二护理诊断及护理措施三讨论内容及总结四二零XX病史介绍一——心衰病人de护理查房一、病史介绍现病史XX床Xx男,八六岁患者三零年余无明显诱因出现活动后气促,无伴脑闷、胸痛,无心悸,无伴出汗,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无伴夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,休息约后症状可缓解,诊断为冠心病.近三零年来反复出现活动后气促,间中伴心前区闷痛不适,坚持服用二级预防药物.患者半月余前因水呛咳后出现咳嗽、咳痰,咳大量黄色粘痰,再次出现活动后气促,伴心悸,无发热、畏寒,无胸闷、胸痛,无发作性喘息、唇指紫绀,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,起病以来,患者精神、睡眠尚可,胃纳一般,大小便正常,体重无明显变化.既往史冠心病（极高危组）、二型糖尿病、骨质疏松症、多发腔隙性脑梗死、高血压病、周围动脉硬化闭塞症,否认食物、自述对“头孢地嗪”过敏,表现为皮疹.药物过敏史.预防接种史不详.一、病史介绍:体温三六.五,脉搏六六次/分,呼吸二零次/分,血压（一零零/六一mmg）,神志清醒,对答切题,查体合作,皮肤弹性稍差,未见水肿、黄染、皮下出血点和瘀斑.双眼球活动正常,双瞳孔等圆、等大,d-二.五mm,对光反射存在.体查:BP一一零零/六一mHg对答切题,查体合作,双肺听诊呼吸音粗,闻及散在湿哕音,心率六六次/分,律不齐,偶闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,四肢肌张力正常,双下肢无浮肿,双侧足背动脉搏动对称.专科检查:体查与专科检查辅助检查结果二——心衰病人de护理查房二、辅助检查结果血常规:WBC八.三五一零*九/LРТ二八.零mmo一/L血常规:WBC一零.一四一零*九/LPT一三.一.零mmo一/L二零XX三/一三血常规:WBC一零.一四一零*九/LPT一三.一.零mmo一/L二零XX三/一四二零XX三/一六护理诊断及护理措施三——心衰病人de护理查房三、护理诊断及护理措施零一心输出量减少:与心肌收缩力受损有关病人活动后气促减轻.一、予病人半卧位.二、子欣康静脉持续静滴.三、病情观察:心率、心律、肺底湿哕音、尿量de变化等以及药物de作用与副作用.预期目标护理措施三、护理诊断及护理措施零二舒适de改变:与心输出量减少有关.患者心衰缓解.一、注意休息保暖,避免情绪激动；二、保持情绪稳定、睡眠充足；三、合理饮食:合理膳食,少量多餐,每日摄钠量不超过六g、减少热量、胆固醇、脂肪摄入适当增加蛋白质、多吃蔬菜、水果、摄入足量de钾、镁、钙、避免过饱戒烟酒及刺激性de饮料,防止便秘；四、戒烟、戒酒,控制体重,防止便秘；五、遵医嘱吸氧.预期目标护理措施三、护理诊断及护理措施零三清理呼吸道低效:与患者肺部感染有关患者能有效de咳出痰液.一、鼓励病人有效咳嗽,观察痰液de量和形状留取痰标本；二、给病人谢解排痰de意义,并指导有效de排痰方法；三、给病人多饮打水稀释痰液利于咳出；四、协助患褂翻身,拍背；五、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧,预防痰液干燥.预期目标护理措施三、护理诊断及护理措施零四潜在并发症心律失常—与心功能下降,冠状动脉粥样化,心肌缺氧有关护理措施严密观察神志、生命体征及心率、心律变化,发现异常及时报告医生处理；一二三四告知患者保持情绪稳定,避免刺激；严格控制输液滴数,记录出入量；准备好急救药物及设备.讨论内容及总结四——心衰病人de