执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺练习试题含答案详解（b卷）

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺练习试题第一部分单选题(30题)1、以下有关肌酸激酶检查值升高的临床意义中，最正确的是

A.诊断痛风

B.诊断恶性贫血

C.诊断心肌梗死

D.诊断急慢性白血病

【答案】：C

【解析】本题考查肌酸激酶检查值升高的临床意义相关知识。逐一分析各选项：-选项A：痛风主要是血尿酸升高导致，与肌酸激酶检查值升高无关，所以选项A错误。-选项B：恶性贫血主要与维生素B₁₂缺乏等因素有关，和肌酸激酶检查值升高没有直接联系，选项B错误。-选项C：当发生心肌梗死时，心肌细胞受损，肌酸激酶会释放到血液中，导致其检查值升高，因此肌酸激酶检查值升高对诊断心肌梗死有重要意义，选项C正确。-选项D：急慢性白血病主要是造血干细胞的恶性克隆性疾病，通常与白细胞数量、形态及骨髓象等指标相关，而非肌酸激酶，选项D错误。综上，正确答案是C。2、患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方：布地奈德气雾剂200μgbid吸入，沙丁胺醇气雾剂100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10秒

B.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10秒→漱口

C.摇匀→呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10秒→漱口

D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10秒→漱口

【答案】：C

【解析】本题主要考查布地奈德气雾剂的正确使用方法。布地奈德气雾剂为糖皮质激素类药物，使用时为保证药物能有效到达作用部位及减少药物在口腔和咽部的残留，其正确操作步骤应是：首先要将气雾剂摇匀，以确保药物成分均匀；然后呼气，尽量呼出肺部气体，为吸入药物创造空间；接着在深吸气的同时揿压阀门，使药物随气流进入呼吸道；之后屏气约10秒，让药物在肺部充分沉积发挥作用；最后进行漱口，以清除口腔和咽部残留的药物，减少药物不良反应的发生。选项A未先进行摇匀操作，不符合正确使用流程；选项B未先摇匀且呼气与揿压阀门顺序不当；选项D同样未先摇匀且操作步骤顺序有误。因此，正确答案是C。3、(常用的特殊解毒剂的适应证)，对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂

A.二巯丁二钠

B.纳洛酮

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：D

【解析】本题主要考查对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂。选项A，二巯丁二钠主要用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等金属中毒及肝豆状核变性，并非对乙酰氨基酚过量的解毒剂。选项B，纳洛酮是阿片类药物中毒的解毒剂，能特异性拮抗阿片受体，可用于阿片类药物过量中毒的解救等，与对乙酰氨基酚过量解毒无关。选项C，谷胱甘肽是人体内重要的抗氧化剂和自由基清除剂，但它不是对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂。选项D，乙酰半胱氨酸可作为对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂。对乙酰氨基酚在体内的代谢产物会对肝脏产生毒性，而乙酰半胱氨酸能够与该代谢产物结合，从而降低其毒性，起到解毒作用。综上，对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂是乙酰半胱氨酸，答案选D。4、具有末梢神经炎毒性，必要时需补充B族维生素和神经营养剂的药物是

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.长春新碱

D.阿糖胞苷

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应及应对措施。选项A，环磷酰胺的主要不良反应为骨髓抑制、出血性膀胱炎等，一般不会导致末梢神经炎毒性，故A选项错误。选项B，甲氨蝶呤主要不良反应是口腔黏膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等，并非以末梢神经炎毒性为主要表现，所以B选项错误。选项C，长春新碱具有末梢神经炎毒性，在使用该药物的过程中可能会引起肢体麻木、感觉异常等末梢神经炎的症状，必要时需要补充B族维生素和神经营养剂来缓解相关症状，因此C选项正确。选项D，阿糖胞苷主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等，通常不会引发末梢神经炎毒性，所以D选项错误。综上，答案选C。5、可引起血清总蛋白降低的是

A.慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害

B.自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮等

C.摄入不足、消化不良时

D.各种原因脱水所致的血液浓缩

【答案】：C

【解析】该题主要考查可引起血清总蛋白降低的因素。选项A：慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害时，肝脏合成蛋白质的功能会受到影响，但一般多表现为白蛋白降低，球蛋白相对升高，血清总蛋白不一定降低，所以该选项不符合要求。选项B：自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮等，机体免疫系统活跃，球蛋白合成增加，通常会导致血清总蛋白升高，并非降低，此选项不正确。选项C：当摄入不足、消化不良时，人体从外界获取蛋白质减少，且消化吸收功能不佳，无法满足机体合成蛋白质的需求，会引起血清总蛋白降低，该选项正确。选项D：各种原因脱水所致的血液浓缩，会使单位体积内的蛋白质浓度相对升高，从而导致血清总蛋白升高，而不是降低，该选项错误。综上，答案选C。6、配制10％葡萄糖注射液500ml，现用50％和50A两种浓度葡萄糖注射液混合配制，分别需要

A.56ml和444ml

B.72ml和428ml

C.85ml和415ml

D.94ml和406ml

【答案】：A

【解析】本题可采用十字交叉法来计算所需两种浓度葡萄糖注射液的量。十字交叉法是进行二组分混合物平均量与组分计算的一种简便方法，对于本题，设需要\(50\%\)浓度的葡萄糖注射液\(x\)毫升，需要\(5\%\)浓度的葡萄糖注射液\(y\)毫升。首先，明确混合前后溶质的量不变。混合后溶液为\(500\)毫升，浓度为\(10\%\)，那么混合后溶质的量为\(500\times10\%=50\)毫升。已知有\(50\%\)和\(5\%\)两种浓度的葡萄糖注射液，根据十字交叉法，\(50\%\)与\(5\%\)的浓度差分别为：\(50\%-10\%=40\%\)，\(10\%-5\%=5\%\)，则\(50\%\)与\(5\%\)两种溶液的体积比为\(5\%:40\%=1:8\)。两种溶液总体积为\(500\)毫升，按照\(1:8\)的比例分配，\(50\%\)浓度的葡萄糖注射液体积为\(500\times\frac{1}{1+8}\approx56\)毫升，\(5\%\)浓度的葡萄糖注射液体积为\(500-56=444\)毫升。所以分别需要\(56\)毫升和\(444\)毫升，答案选A。7、患者，男，45岁，患有高血压，因感冒致发热、咽痛、流涕到药店买药，药师不应推荐其使用的药物是

A.复方酚咖伪麻胶囊

B.维C银翘片

C.速克感冒片

D.速感宁胶囊

【答案】：A

【解析】本题可依据各药物的成分及高血压患者用药禁忌来分析每个选项。选项A：复方酚咖伪麻胶囊复方酚咖伪麻胶囊中含有伪麻黄碱，伪麻黄碱可收缩血管，会升高血压。对于本身患有高血压的患者来说，使用含有伪麻黄碱的药物可能会导致血压进一步升高，不利于血压的控制，甚至可能引发严重的心血管问题，所以药师不应推荐高血压患者使用复方酚咖伪麻胶囊。选项B：维C银翘片维C银翘片的主要成分有金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等。这些成分中没有会明显影响血压的成分，一般情况下高血压患者因感冒时可以在医生或药师指导下使用。选项C：速克感冒片速克感冒片主要成分为忍冬藤、野菊花、射干、阿司匹林、马来酸氯苯那敏、维生素C等，通常不会对血压产生明显不良影响，高血压患者感冒时可在合适的情况下使用。选项D：速感宁胶囊速感宁胶囊主要由柴胡、贯众、人工牛黄、大青叶、金银花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏组成，一般不会导致血压异常波动，高血压患者可根据具体情况选用。综上，答案选A。8、贮存温度在2℃以上时，温度越低．对多数药品保管越有利。降钙素鼻喷雾剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指

A.温度不超过20℃

B.温度在10℃～30℃之间

C.温度在2℃～10℃之间

D.避光.温度不超过-5℃

【答案】：C

【解析】本题主要考查对药品贮存条件相关知识的掌握。对于多数药品而言，在贮存温度处于2℃以上时，温度越低越有利于保管。而题干中提到降钙素鼻喷雾剂说明书标明“冷处”贮存。接下来分析各个选项：-选项A：温度不超过20℃，此条件对应的是药品“阴凉处”的贮存要求，并非“冷处”，所以该选项错误。-选项B：温度在10℃～30℃之间，这是药品“常温”的贮存范围，并非“冷处”的贮存条件，所以该选项错误。-选项C：温度在2℃～10℃之间，这正是药品“冷处”的贮存条件，与题目所问相符，所以该选项正确。-选项D：避光、温度不超过-5℃，这既不符合“冷处”的温度范围，也不是常见药品贮存条件的标准表述，所以该选项错误。综上，本题的正确答案是C。9、pH碱性的感染尿液常见

A.磷酸盐结晶

B.尿酸盐结晶

C.草酸盐结晶

D.酪氨酸和亮氨酸结晶

【答案】：A

【解析】本题主要考查pH碱性的感染尿液中常见的结晶类型。选项A：磷酸盐结晶在pH碱性的感染尿液中，磷酸盐结晶较为常见。当尿液pH值呈碱性时，磷酸盐在尿液中的溶解度降低，容易形成结晶析出。所以该选项正确。选项B：尿酸盐结晶尿酸盐结晶通常在酸性尿液中出现。尿酸是嘌呤代谢的终产物，在酸性环境下，尿酸盐溶解度下降，更易形成结晶。因此该选项不符合pH碱性感染尿液的特征，是错误的。选项C：草酸盐结晶草酸盐结晶的形成受多种因素影响，但其一般在中性、弱酸性或弱碱性尿液中都可能出现，但并非在pH碱性的感染尿液中最为常见的结晶类型。所以该选项不正确。选项D：酪氨酸和亮氨酸结晶酪氨酸和亮氨酸结晶常见于严重肝脏疾病患者的尿液中，与pH碱性的感染尿液并无直接关联。所以该选项也不正确。综上，答案选A。10、巴比妥类重度中毒时出现的中枢神经系统症状为

A.可引起狂躁发作

B.呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸

C.可见心律失常、心搏骤停

D.昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥

【答案】：A

【解析】本题主要考查巴比妥类重度中毒时出现的中枢神经系统症状相关知识。分析各选项A选项：巴比妥类药物重度中毒时，在中枢神经系统方面可引起狂躁发作，该选项正确描述了巴比妥类重度中毒时中枢神经系统可能出现的症状，所以该选项符合题意。B选项：呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸，这主要是呼吸系统受到抑制的表现，并非中枢神经系统症状，故该选项不符合要求。C选项：心律失常、心搏骤停属于心血管系统的症状，并非中枢神经系统症状，因此该选项不正确。D选项：昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥中，昏迷可归为中枢神经系统症状，但血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥更多涉及循环系统、呼吸系统等多个系统的综合表现，并非单纯的中枢神经系统症状，所以该选项不准确。综上，正确答案是A。11、混合型高脂血症，首选的治疗药物是

A.他汀类

B.贝特类

C.烟酸类

D.ω-3脂肪酸制剂

【答案】：A

【解析】对于混合型高脂血症治疗药物的选择，本题应选A选项。他汀类药物主要作用是抑制胆固醇合成，可显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，同时也能在一定程度上降低甘油三酯水平，在治疗混合型高脂血症方面具有多方面优势，是临床上治疗混合型高脂血症的首选药物。B选项贝特类药物，主要作用是降低甘油三酯水平，对降低胆固醇的作用相对较弱，通常用于以甘油三酯升高为主的血脂异常患者，并非混合型高脂血症的首选。C选项烟酸类药物，虽然能降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，但因不良反应较多，如面部潮红、肝功能损害等，在临床上的应用相对受限，不是首选治疗药物。D选项ω-3脂肪酸制剂，可降低甘油三酯水平，但一般作为辅助治疗手段，单独使用时对混合型高脂血症的治疗效果有限，不能作为首选。综上，混合型高脂血症首选的治疗药物是他汀类，答案选A。12、会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力的药物是

A.异戊巴比妥

B.可卡因

C.阿米替林

D.利血平

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点来逐一分析。选项A：异戊巴比妥是一种巴比妥类镇静催眠药，主要作用是抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠、抗惊厥等效应，并不会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，也不会产生欣快感和提高攻击力，所以该选项错误。选项B：可卡因是一种中枢兴奋剂和欣快剂，它能兴奋大脑皮层，使人产生情绪高涨、斗志昂扬的状态，还会产生欣快感。同时，它可以让人在一定程度上忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。因此，该选项正确。选项C：阿米替林是一种抗抑郁药，主要用于治疗各种抑郁症，其作用机制是通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用，与题干中描述的药物作用不符，所以该选项错误。选项D：利血平是一种抗高血压药，它能使交感神经末梢囊泡内的神经递质（去甲肾上腺素）释放增加，并阻止其再摄入囊泡，导致囊泡内的神经递质逐渐减少或耗竭，从而使交感神经冲动的传导受阻，达到降压的目的，显然也不符合题干中药物特点，所以该选项错误。综上，答案选B。13、可沉淀大部分有机物及无机物的是

A.鸡蛋白

B.药用炭混悬液

C.1%氯化钠溶液

D.3%～5％鞣酸溶液

【答案】：D

【解析】本题主要考查可沉淀大部分有机物及无机物的物质。选项A，鸡蛋白常用于吸附和沉淀重金属及生物碱类等，但并非能沉淀大部分有机物及无机物，所以A选项不符合。选项B，药用炭混悬液具有强大的吸附作用，可吸附多种毒物，但它并非是沉淀大部分有机物及无机物的物质，主要是通过吸附来发挥作用，故B选项错误。选项C，1%氯化钠溶液一般用于洗胃液等，它不具备沉淀大部分有机物及无机物的功能，所以C选项不正确。选项D，3%-5％鞣酸溶液可使大部分有机物及无机物沉淀，因此能够沉淀大部分有机物及无机物的是3%-5％鞣酸溶液，D选项正确。综上，本题答案选D。14、肾脏功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，调节和维持体液容量和成分，维持机体内环境（血压、内分泌）的平衡。变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害，均可影响肾功能。

A.53～97μmol／L

B.45～84μmol／L

C.18～62μmol／L

D.18～35μmol／L

【答案】：D

【解析】本题围绕肾脏功能、影响肾功能的因素以及一个数值选项展开。题干先阐述了肾脏的主要功能，即分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，调节和维持体液容量和成分，维持机体内环境（血压、内分泌）的平衡，同时指出多种因素如变态反应、感染、肾血管病变等均可影响肾功能。而题目实际考查的是对某一特定数值范围的选择。正确答案为D选项，虽然题干未明确提及该数值与什么相关，但依据题目所给信息及答案指向，推测该数值可能是与肾脏相关的某一指标的正常范围数值，在本题所给的A（53～97μmol／L）、B（45～84μmol／L）、C（18～62μmol／L）、D（18～35μmol／L）四个选项中，D为正确答案。15、通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻作用的药物是

A.特拉唑嗪

B.酚妥拉明

C.普适泰

D.十一酸睾酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查具有阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面α1受体、松弛平滑肌、缓解膀胱出口动力性梗阻作用的药物。各选项分析A选项（特拉唑嗪）：特拉唑嗪属于α1受体阻滞剂，它能够选择性地阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，使平滑肌松弛，进而有效缓解膀胱出口动力性梗阻，该选项符合题意。B选项（酚妥拉明）：酚妥拉明是一种非选择性的α受体阻滞剂，主要用于治疗外周血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤的诊断和治疗等，并非主要用于缓解膀胱出口动力性梗阻，所以该选项不符合要求。C选项（普适泰）：普适泰是治疗良性前列腺增生症的植物药，其作用机制并非通过阻滞α1受体来发挥作用，主要是通过抑制前列腺上皮细胞增殖等发挥疗效，因此该选项不正确。D选项（十一酸睾酮）：十一酸睾酮为雄激素类药，主要用于男性性腺功能减退症等雄激素缺乏疾病，与缓解膀胱出口动力性梗阻的作用机制无关，所以该选项也不正确。综上，正确答案是A。16、抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，白细胞计数下降多开始于用药后的

A.第3天

B.第5天

C.第7天

D.第14天

【答案】：C

【解析】本题考查抗肿瘤药物引起骨髓抑制时白细胞计数下降开始的时间。抗肿瘤药物在发挥治疗肿瘤作用的同时，常常会引起骨髓抑制等不良反应，其中白细胞计数下降是较为常见的表现。一般来说，抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，白细胞计数下降多开始于用药后的第7天。A选项第3天，时间过早，通常在用药后第3天白细胞计数尚未开始明显下降，所以该选项错误。B选项第5天，也不是白细胞计数开始下降的典型时间节点，故该选项不符合实际情况。D选项第14天，此时白细胞计数下降可能已经较为明显或者处于持续下降过程中，而不是开始下降的时间，所以该选项也不正确。综上所述，答案选C。17、欧洲药物管理局(EMA)提议“限制临床使用多潘立酮”的主要原因是

A.消化不良患者常擅自服用

B.可能引起腹胀、胃灼热

C.易发生严重的口腔溃疡

D.可能引起心脏相关风险

【答案】：D

【解析】本题可根据选项内容逐一分析欧洲药物管理局（EMA）提议“限制临床使用多潘立酮”的主要原因。A选项：消化不良患者常擅自服用，这只是患者的使用行为情况，并非是EMA提议限制临床使用多潘立酮的主要原因。即使患者存在擅自服用的情况，若该药物本身无严重不良影响，也不一定会导致EMA提出限制临床使用的提议，所以A选项不符合要求。B选项：可能引起腹胀、胃灼热，这些不良反应通常是相对较为常见且一般程度的不适症状，通常不会成为限制一种药物临床使用的主要因素。因为许多药物都可能存在一定的类似常见不良反应，但只要在可控范围内且利大于弊，是可以继续临床使用的，所以B选项不正确。C选项：易发生严重的口腔溃疡，题干中并未提及多潘立酮会导致严重口腔溃疡这一不良影响，而且即便存在这种情况，也不能直接表明它就是限制该药物临床使用的主要原因，所以C选项也不合理。D选项：可能引起心脏相关风险，心脏相关风险属于严重的健康问题，一旦用药可能引发此类风险，会对患者的生命健康造成较大威胁。从保障公众用药安全的角度出发，这很可能是EMA提议“限制临床使用多潘立酮”的主要原因，所以D选项正确。综上，本题答案选D。18、泡腾片的注意事项是

A.宜用温开水送服，直接服用会黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、恶心等不适

B.不宜在口中久含，以免影响其掩盖药物味道、控制药物在一定部位释放的目的

C.用后应漱口

D.不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免引起窒息

【答案】：D

【解析】泡腾片是一种特殊剂型的药物，其原理是遇水后会发生化学反应产生大量二氧化碳气体。选项A，泡腾片不能用温开水送服，而是要溶解在水中服用，若直接服用，泡腾片在口腔、咽喉及食管中遇水产生大量气体，不仅会黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、恶心等不适，更严重的是可能导致窒息，所以该项表述错误。选项B，此描述并非泡腾片的特点，通常是含片等剂型的相关注意事项，与泡腾片无关，故该项错误。选项C，泡腾片服用后无需特别强调漱口，该选项不符合泡腾片的注意要点，错误。选项D，由于泡腾片遇水会产生大量二氧化碳气体，若直接给患者服用，在口腔、食管等部位遇水产气可能堵塞气道，引起窒息，因此不宜直接服用，应溶解在水中服用，该项正确。综上，本题正确答案选D。19、患者，女，61岁，有痛风病史。间歇期服用别嘌醇、丙磺舒治疗时，又出现一次急性发作，此时应采取的治疗方法是

A.停用别嘌醇、丙磺舒，改用秋水仙碱

B.加大别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱

C.减少别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱

D.加大别嘌醇、丙磺舒剂量，加服对乙酰氨基酚

【答案】：C

【解析】本题主要考查痛风患者在间歇期服药时急性发作的治疗方法。分析题干患者为61岁女性，有痛风病史，在间歇期服用别嘌醇、丙磺舒治疗时又出现急性发作，需要确定此时应采取的治疗方案。逐一分析选项A选项：停用别嘌醇、丙磺舒，改用秋水仙碱。别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，丙磺舒是促进尿酸排泄的药物，在间歇期服用这两种药物可控制尿酸水平，在急性发作时直接停用这两种药物并不是最佳选择，因为后续还需继续控制尿酸，所以A选项错误。B选项：加大别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱。在急性发作期，加大别嘌醇和丙磺舒的剂量可能会使血尿酸水平波动更大，从而加重痛风急性发作的症状，所以B选项错误。C选项：减少别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱。在痛风急性发作时，应适当减少别嘌醇、丙磺舒等降尿酸药物的剂量，以避免血尿酸水平波动过大加重病情。同时，加服秋水仙碱，秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，能有效缓解疼痛症状，所以C选项正确。D选项：加大别嘌醇、丙磺舒剂量，加服对乙酰氨基酚。加大降尿酸药物剂量不可取，且对乙酰氨基酚主要是解热镇痛药，并非治疗痛风急性发作的首选药物，所以D选项错误。综上，答案选C。20、妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。

A.妊娠1～2周

B.妊娠1～3周

C.妊娠3～4周

D.妊娠3～5周

【答案】：D

【解析】本题主要考查对妊娠不同时期胎儿特点及药物影响的理解，从而选出胚胎器官和脏器分化最易受外来药物影响引起胎儿畸形的时间段。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，此阶段最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。接下来分析各个选项：-选项A：妊娠1-2周，这一时期胚胎刚开始发育，器官和脏器的分化尚未大规模开始，受到药物影响导致胎儿畸形的可能性相对较小，所以该选项不符合要求。-选项B：妊娠1-3周，同样在这个时间段内，胚胎的分化进程还未达到最关键、最易受到药物影响引发畸形的阶段，因此该选项也不正确。-选项C：妊娠3-4周，此时虽然胚胎在不断发育，但相较于妊娠3-5周，器官和脏器的分化程度还未达到最敏感的状态，受药物影响导致胎儿畸形的风险不如妊娠3-5周高，所以该选项也不准确。-选项D：妊娠3-5周，处于胚胎器官和脏器分化的关键时期，在这个阶段胚胎对药物的敏感性极高，外来药物很容易对其产生影响，从而引起胎儿畸形，符合题干描述。综上，答案选D。21、属于抗胆碱药的是

A.苯海索

B.普拉克索

C.司来吉兰

D.恩托卡朋

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来进行判断。选项A：苯海索属于抗胆碱药，它能阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用，从而减轻帕金森病患者的震颤、肌强直等症状，所以选项A正确。选项B：普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，主要通过激动多巴胺受体来发挥作用，用于治疗帕金森病，并非抗胆碱药，所以选项B错误。选项C：司来吉兰是一种单胺氧化酶B抑制剂，可选择性抑制单胺氧化酶B，减少多巴胺的降解，增强多巴胺能神经的功能，进而改善帕金森病症状，不属于抗胆碱药，所以选项C错误。选项D：恩托卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，通过抑制COMT酶，减少左旋多巴在周围组织的代谢，增加其进入脑内的量，以提高左旋多巴的疗效，并非抗胆碱药，所以选项D错误。综上，答案是A。22、患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

A.硝苯地平

B.毛花苷丙

C.多索茶碱

D.硝普钠

【答案】：B

【解析】首先分析题干，患者有风湿性心脏病病史，近2年存在劳累性呼吸困难，此次因受凉出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰且不能平卧，查体半卧位、口唇发绀，两肺有大量水泡音及哮鸣音，综合判断患者为风湿性心脏病并发急性左心衰竭。接下来对各选项进行分析：-选项A：硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要用于高血压、心绞痛等疾病的治疗，并非急性左心衰竭的首选药物，所以该选项不符合。-选项B：毛花苷丙为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，可有效改善急性左心衰竭患者的心脏功能，缓解症状，是治疗急性左心衰竭的常用药物，该选项符合要求。-选项C：多索茶碱是一种支气管扩张剂，主要用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病，对急性左心衰竭并无直接治疗作用，所以该选项不正确。-选项D：硝普钠虽可用于急性心力衰竭，但通常需与强心药等联合应用，单独使用并非最佳选择，所以该选项不合适。综上，本题正确答案是B。23、患者,女,56岁,身高156m,体重61kg。空腹血糖78mmo/L,餐后血糖11.2mmol/,糖化血红蛋白6.7%。

A.饮食及运动治疗

B.口服二甲双胍

C.口服磺酰脲类降糖药

D.口服α-糖苷酶抑制剂

【答案】：B

【解析】本题给出一位56岁女性患者的相关身体数据，包括身高156cm、体重61kg，空腹血糖7.8mmol/L、餐后血糖11.2mmol/L、糖化血红蛋白6.7%，需要从选项中选择合适的治疗方案。分析题干患者空腹血糖和餐后血糖均高于正常范围，糖化血红蛋白也偏高，提示血糖控制不佳，需要进行干预治疗。逐一分析选项A选项：饮食及运动治疗：饮食及运动治疗是糖尿病治疗的基础措施，但对于该患者目前血糖水平，单纯的饮食及运动治疗可能无法有效控制血糖，故A选项不合适。B选项：口服二甲双胍：二甲双胍是2型糖尿病一线治疗药物，可增加周围组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生及糖原分解，降低肝糖输出，同时还可改善胰岛素敏感性。该患者血糖升高，使用二甲双胍可以有效降低血糖，故B选项正确。C选项：口服磺酰脲类降糖药：磺酰脲类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。但磺酰脲类药物有低血糖等不良反应风险，一般不作为首选，故C选项不正确。D选项：口服α-糖苷酶抑制剂：α-糖苷酶抑制剂主要是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。对于该患者，仅控制餐后血糖不能全面控制病情，故D选项不合适。综上，正确答案是B。24、《中国药典》2015年版分为几部

A.一部

B.二部

C.三部

D.四部

【答案】：D

【解析】《中国药典》2015年版分为四部。《中国药典》是国家药品标准的重要组成部分，2015年版对药典体系进行了改革，将其分为四部。一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；二部收载化学药品、抗生素、生化药品以及放射性药品等；三部收载生物制品；四部收载通则，包括制剂通则、检验方法、指导原则、标准物质和试液试药相关通则等。所以本题正确答案选D。25、以下不属于胃黏膜保护剂的是（）

A.硫糖铝

B.米索前列醇

C.克拉霉素

D.胶体果胶铋

【答案】：C

【解析】本题主要考查对胃黏膜保护剂的识别。胃黏膜保护剂是指具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物。选项A，硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，它在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。选项B，米索前列醇属于前列腺素类药物，它可以增加胃黏液和碳酸氢盐的分泌，增强胃黏膜的屏障功能，减少胃酸对胃黏膜的刺激，起到保护胃黏膜的作用，因此也是胃黏膜保护剂。选项C，克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，主要用于抑制和杀灭细菌，其作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，并非胃黏膜保护剂，所以该选项符合题意。选项D，胶体果胶铋是一种胶体铋剂，它能在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜，隔离胃酸，保护受损的胃黏膜，并刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，促进上皮细胞自身修复，属于胃黏膜保护剂。综上，答案选C。26、可减弱华法林抗凝作用的食物有

A.韭菜

B.洋葱

C.大蒜

D.葡萄柚

【答案】：A

【解析】本题主要考查可减弱华法林抗凝作用的食物相关知识。华法林是一种常见的抗凝药物，在使用过程中，某些食物会对其抗凝效果产生影响。选项A韭菜，韭菜中含有维生素K等成分，维生素K可以拮抗华法林的抗凝作用，从而减弱华法林的抗凝效果，所以韭菜是可减弱华法林抗凝作用的食物。选项B洋葱，洋葱含有多种生物活性成分，具有一定的抗血小板聚集作用，在一定程度上可增强抗凝效果，而不是减弱华法林的抗凝作用。选项C大蒜，大蒜同样具有一定的抗血小板聚集和抗凝特性，食用后有助于增强体内的抗凝状态，并非减弱华法林抗凝作用。选项D葡萄柚，葡萄柚能抑制肝脏中的细胞色素P450酶系统，影响华法林的代谢，可使华法林的血药浓度升高，增强其抗凝作用，而不是减弱。综上，本题正确答案选A。27、消化性溃疡发病机制中的防御因子为（）

A.前列腺素

B.酒精

C.H.pylori感染

D.吸烟

【答案】：A

【解析】本题主要考查消化性溃疡发病机制中的防御因子。各选项分析A选项：前列腺素前列腺素具有细胞保护作用，能够增加胃黏膜血流量、促进黏液和碳酸氢盐分泌等，从而对胃黏膜起到保护作用，是消化性溃疡发病机制中的防御因子，故A选项正确。B选项：酒精酒精可直接损伤胃黏膜上皮细胞，破坏胃黏膜屏障，还能刺激胃酸分泌，不利于胃黏膜的保护，属于损伤因子而非防御因子，所以B选项错误。C选项：H.pylori感染幽门螺杆菌（H.pylori）感染是消化性溃疡的主要病因之一，它会定植在胃黏膜，引发炎症反应，破坏胃黏膜的防御机制，是损伤因子，并非防御因子，因此C选项错误。D选项：吸烟吸烟会使胃排空延迟和影响幽门括约肌功能，可引起胆汁反流，破坏胃黏膜屏障，同时还会抑制胰液和胆汁中的碳酸氢盐分泌，削弱其对胃酸的中和作用，属于损伤因子，所以D选项错误。综上，答案选A。28、下列分析方法中,不属于药物经济学评价方法的是()

A.最小成本分析法

B.成本一效应分析法

C.成本一效用分析法

D.成本一效益分析法

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物经济学评价方法的相关知识，需判断各选项是否属于药物经济学评价方法。选项A：最小成本分析法最小成本分析法是药物经济学评价方法之一，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。所以该选项不符合题意。选项B：成本-效应分析法在药物经济学中，并没有“成本-效应分析法”这一规范的评价方法。因此该选项符合题意。选项C：成本-效用分析法成本-效用分析法是药物经济学的重要评价方法，它是将成本以货币形式计量，收益则以效用指标来衡量，比如生命质量调整年等，通过这种方式来评估药物治疗方案的经济性。所以该选项不符合题意。选项D：成本-效益分析法成本-效益分析法也是药物经济学评价方法，它是对药物治疗的成本和所产生的效益均用货币来进行计量和比较，以此判断药物治疗方案的可行性和经济性。所以该选项不符合题意。综上，答案选B。29、记录患者用药问题、药学干预内容、药学监护计划的技能是

A.沟通技能

B.药品警戒技能

C.药历书写技能

D.自主学习能力

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同药学相关技能概念的理解。选项A沟通技能主要侧重于与患者、医护人员等进行有效的信息交流，以建立良好的关系、获取信息和解决问题等，并不直接用于记录患者用药问题、药学干预内容和药学监护计划，所以A选项不符合题意。选项B药品警戒技能主要是监测、识别、评估和预防药品不良反应以及其他与药品相关的问题，重点在于对药品安全性的监测和管理，并非专门用于记录相关内容，因此B选项不正确。选项C药历书写技能的核心就是将患者的用药问题、所采取的药学干预内容以及后续的药学监护计划等详细且准确地记录下来，这与题目中所描述的技能相契合，所以C选项正确。选项D自主学习能力是指个人主动获取知识和技能的能力，它是个人提升专业水平的一种素质，并非是直接用于完成记录患者用药问题、药学干预内容和药学监护计划这一具体工作的技能，故D选项也不符合要求。综上，本题答案选C。30、布洛芬作为非处方药主要用于治疗

A.发热

B.感冒

C.抑郁

D.鼻炎

【答案】：A

【解析】本题可根据布洛芬的药物功效来分析各选项。选项A：发热布洛芬属于非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用。在非处方药的应用中，它常常被用于缓解轻至中度疼痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，因此该选项正确。选项B：感冒布洛芬只是能缓解感冒引起的发热、头痛等症状，并不能治疗感冒本身，感冒多由病毒感染引起，一般需要依靠人体自身免疫系统恢复，或使用抗病毒药物等进行针对性治疗，所以该选项错误。选项C：抑郁抑郁是一种精神类疾病，通常需要使用抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等）进行治疗，同时还会结合心理治疗等手段。布洛芬并不具备治疗抑郁的药理作用，所以该选项错误。选项D：鼻炎鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，治疗鼻炎通常需要使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等有针对性的药物来减轻鼻腔炎症、缓解症状。布洛芬对鼻炎并没有直接的治疗作用，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。第二部分多选题(20题)1、对于粪便细胞显微镜检查的临床意义叙述正确的是

A.肠道炎症如细菌性菌痢、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等可引起粪便白细胞增多

B.阿米巴痢疾时，粪便会出现散在的红细胞，并且形态比较完整

C.粪便出现上皮细胞是肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎等患者的粪便中可出现上皮细胞

D.长期或大量应用广谱抗生素，会引起真菌的二重感染，此时粪便中的白细胞增多

【答案】：AC

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其关于粪便细胞显微镜检查临床意义的叙述是否正确。选项A肠道发生炎症时，机体免疫系统会做出反应，白细胞会聚集到炎症部位以对抗病原体。像细菌性菌痢、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等肠道炎症疾病，都可引起粪便中白细胞增多。所以选项A的叙述是正确的。选项B在阿米巴痢疾时，肠道黏膜会受到破坏，红细胞会大量进入粪便。此时粪便中的红细胞多粘连成堆，且形态往往被破坏，而不是散在且形态比较完整。所以选项B的叙述错误。选项C正常情况下，粪便中一般见不到或偶见少量上皮细胞。当肠壁发生炎症时，肠黏膜上皮细胞会脱落进入粪便中。例如结肠炎、伪膜性肠炎等患者，其肠壁存在炎症，粪便中就可出现上皮细胞。所以选项C的叙述是正确的。选项D长期或大量应用广谱抗生素，会破坏肠道内的正常菌群平衡，导致真菌大量繁殖，引起真菌的二重感染。此时粪便中会出现真菌，而不是白细胞增多。所以选项D的叙述错误。综上，本题正确答案是AC。"2、有助于发现和防范用药错误的措施有（）

A.建立并使用用药错误报告系统

B.使用Ades电子检测系统

C.利用条码技术鉴别患者身份,监测用药过程

D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单,供医师参考

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断其是否有助于发现和防范用药错误：A选项：建立并使用用药错误报告系统，能够及时收集和反馈用药过程中出现的错误信息。相关人员可以根据这些信息分析用药错误的原因和规律，进而采取针对性的措施加以改进和防范，所以该系统有助于发现和防范用药错误。B选项：Ades电子检测系统可用于对药物使用过程进行监测，能及时识别潜在的用药风险和错误。通过该系统的电子检测功能，可在用药的各个环节进行筛查和预警，从而有效发现和防范用药错误。C选项：利用条码技术鉴别患者身份并监测用药过程，能确保药物准确无误地使用到对应的患者身上。条码技术可以记录患者的基本信息、用药信息等，在用药过程中进行精确匹配和追踪，减少因身份识别错误或用药流程不规范导致的用药错误。D选项：患者在就诊时提供现用药和曾用药清单供医师参考，有助于医师全面了解患者的用药史。医师可以根据这些信息避免重复用药、药物相互作用等问题，更合理地制定用药方案，从而发现和防范用药错误。综上，ABCD四个选项均为有助于发现和防范用药错误的措施，本题答案选ABCD。"3、以下所列药物中，可能导致驾驶员定向力障碍的药物是

A.哌替啶

B.哌唑嗪

C.雷尼替丁

D.吲达帕胺

【答案】：AC

【解析】本题主要考查可能导致驾驶员定向力障碍的药物。选项A：哌替啶哌替啶为强效镇痛药，使用后会影响人的神经系统功能，干扰大脑对周围环境和自身位置的感知与判断，可导致驾驶员出现定向力障碍，所以该选项正确。选项B：哌唑嗪哌唑嗪是一种抗高血压药，其主要不良反应是引起体位性低血压，即患者从卧位或坐位突然站立时，血压急剧下降，可能导致头晕、眼前发黑甚至晕厥等症状，但一般不会直接导致定向力障碍，所以该选项错误。选项C：雷尼替丁雷尼替丁是常用的抑酸药，部分患者服用后可能出现定向力障碍、幻觉等不良反应，这会影响驾驶员准确判断方向和位置，所以该选项正确。选项D：吲达帕胺吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用，主要不良反应是引起低血钾、低血钠等电解质紊乱以及血糖、血尿酸升高等，通常不会引发定向力障碍，所以该选项错误。综上，可能导致驾驶员定向力障碍的药物是哌替啶和雷尼替丁，答案选AC。"4、酒精中毒时，不能使用的中枢镇静药物是

A.地西泮

B.水合氯醛

C.吗啡

D.苯巴比妥

【答案】：CD

【解析】本题主要考查酒精中毒时不能使用的中枢镇静药物相关知识。选项A，地西泮具有抗焦虑、镇静催眠等作用，在一定情况下可用于酒精中毒相关处理，并非绝对不能使用，所以A选项不符合题意。选项B，水合氯醛是一种催眠药和抗惊厥药，在酒精中毒时并非明确禁止使用的药物，所以B选项不符合题意。选项C，吗啡是强效镇痛药，同时也是阿片类生物碱，具有强大的呼吸抑制作用。酒精本身就对中枢神经系统有抑制作用，酒精中毒时使用吗啡会进一步加重呼吸抑制，严重时可能导致呼吸停止等严重后果，因此酒精中毒时不能使用吗啡。选项D，苯巴比妥是长效巴比妥类的典型代表，有镇静、催眠、抗惊厥等作用。酒精也会抑制中枢神经系统，苯巴比妥与酒精合用时，对中枢神经系统的抑制作用会显著增强，增加呼吸抑制、昏迷等风险，所以酒精中毒时不能使用苯巴比妥。综上，答案选CD。"5、青霉素与()混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。

A.碳酸氢钠。

B.普鲁卡因胺

C.氢化可的松

D.酚妥拉明

【答案】：AC

【解析】本题主要考查青霉素与其他物质混合时的潜在性变化。选项A青霉素与碳酸氢钠混合时，会发生透明度不改变但效价降低的潜在性变化。这是因为两者在溶液中可能会发生化学反应，影响青霉素的结构和活性，从而导致其效价降低，所以选项A正确。选项B普鲁卡因胺一般不会与青霉素混合发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化，故选项B错误。选项C氢化可的松与青霉素混合，同样可能出现透明度不改变而效价降低的情况。氢化可的松的化学性质可能会与青霉素相互作用，破坏青霉素的化学结构，进而使青霉素的效价降低，因此选项C正确。选项D酚妥拉明与青霉素混合通常不会出现题干中所描述的这种潜在性变化，所以选项D错误。综上，本题正确答案是AC。"6、药物拮抗解毒是救治中毒的有效措施，药物拮抗的机制有

A.生理性拮抗

B.生物性拮抗

C.物理性拮抗

D.化学性拮抗

【答案】：ACD

【解析】本题考查药物拮抗解毒机制的相关知识。药物拮抗解毒是救治中毒的有效措施，其机制主要包括以下几种：生理性拮抗：生理性拮抗是指两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体，通过生理调节机制产生相互拮抗的效应。例如，组胺可作用于H₁受体，引起支气管平滑肌收缩，而肾上腺素作用于β受体，可使支气管平滑肌松弛，二者在生理功能上相互拮抗，因此生理性拮抗是药物拮抗的机制之一。物理性拮抗：物理性拮抗是利用药物的物理性质来对抗或缓解毒物的作用，比如药用炭等可吸附毒物，从而减少毒物的吸收，起到解毒作用，所以物理性拮抗也属于药物拮抗的机制。化学性拮抗：化学性拮抗是指药物之间通过化学反应而产生拮抗作用。例如，重金属中毒时，使用二巯丙醇等络合剂与重金属离子结合，形成稳定的络合物，从而降低体内重金属离子的浓度，减轻其毒性，这体现了化学性拮抗在解毒中的应用。而生物性拮抗并非药物拮抗解毒的常见机制类型。综上所述，本题答案选ACD。"7、关于老年人用药安全的说法正确的有

A.尽量不要自行加用非处方药及保健品

B.用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效

C.除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响

D.用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查老年人用药安全的相关知识，下面对各选项进行逐一分析：A选项：非处方药及保健品虽相对安全，但自行加用可能会与正在使用的药物产生相互作用，增加不良反应的发生风险，或影响治疗效果。因此老年人应尽量避免自行加用非处方药及保健品，需在医生或药师的指导下合理使用，该选项说法正确。B选项：药物的使用剂量和给药次数是经过大量的临床试验确定的，以保证药物的安全性和有效性。老年人在用药过程中，根据自身经验随意增加剂量或给药次数，不仅不会提高疗效，反而可能导致药物过量，增加不良反应的发生几率，甚至危及生命。所以该选项说法错误。C选项：药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程可能会受到食物的影响，例如某些食物可能会促进或抑制药物的吸收，从而影响药物的疗效。同时，多种药物同时使用时也可能会发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。因此，老年人在用药时除了要注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响，该选项说法正确。D选项：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。老年人由于身体机能衰退，对药物的耐受性和反应性可能会发生改变，更容易出现药品不良反应。在用药过程中，关注药品不良反应并及时发现问题，能够采取有效的措施进行处理，避免不良反应的进一步加重。发现问题及时就医，医生可以根据具体情况调整治疗方案，保障用药安全。所以该选项说法正确。综上，正确答案是ACD。"8、以下化学药与中成药联合应用事例中，可使疗效增强的是

A.青霉素联用金银花

B.链霉素联用甘草酸

C.呋喃唑酮与黄连、黄柏合用

D.氯丙嗪联用石麦汤(生石膏、炒麦芽)

【答案】：AC

【解析】本题可根据化学药与中成药联合应用后疗效变化的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A青霉素与金银花联用，金银花能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的杀菌作用，使疗效增强，所以选项A符合题意。选项B链霉素属于氨基糖苷类抗生素，甘草酸具有类糖皮质激素样作用，二者联用会增加链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒性，即增加不良反应，而不是使疗效增强，所以选项B不符合题意。选项C呋喃唑酮与黄连、黄柏合用，在治疗痢疾、细菌性腹泻时，有协同作用，可使疗效增强，所以选项C符合题意。选项D氯丙嗪与石麦汤（生石膏、炒麦芽）联用，石麦汤可减轻氯丙嗪引起的锥体外系反应，主要是降低了药物的不良反应，而不是增强疗效，所以选项D不符合题意。综上，本题答案选AC。"9、以下中成药中，含有麻黄碱成分的有

A.止咳定喘膏

B.防风通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇胆川贝液

【答案】：ABC

【解析】本题是关于判断哪些中成药中含有麻黄碱成分的选择题。逐一分析各选项：A选项：止咳定喘膏：止咳定喘膏的药物组成中通常包含麻黄等成分，而麻黄中含有麻黄碱，所以止咳定喘膏含有麻黄碱成分。B选项：防风通圣丸：防风通圣丸是一种常见的中成药，其配方里也有麻黄，因此也含有麻黄碱成分。C选项：通宣理肺丸：通宣理肺丸的药物成分包含麻黄，故而含有麻黄碱成分。D选项：蛇胆川贝液：蛇胆川贝液主要由蛇胆汁、川贝母等组成，并不含有麻黄成分，也就不含有麻黄碱。综上，含有麻黄碱成分的中成药有止咳定喘膏、防风通圣丸、通宣理肺丸，答案选ABC。"10、处方调配工作规范的要求有

A.逐一进行单剂量调配

B.能识别合适的包装和贮存要求

C.能按照处方的记载正确准备药品

D.能准备和粘贴用法用量签及特别提示

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查处方调配工作规范的要求。选项A分析逐一进行单剂量调配并非处方调配工作规范的普遍要求。在实际的处方调配工作中，可能因药品的性质、处方的具体情况等多种因素，并不一定都要进行单剂量调配，所以选项A不符合处方调配工作规范的要求。选项B分析能识别合适的包装和贮存要求是处方调配工作中的重要环节。不同药品对包装和贮存条件有不同要求，如有些药品需要避光保存，有些需要冷藏，只有准确识别这些要求，才能保证药品的质量和疗效，因此选项B是处方调配工作规范的要求。选项C分析按照处方的记载正确准备药品是处方调配的基本职责。处方是医生为患者开具的用药指示，调配人员必须严格按照处方上的药品名称、规格、数量等准确准备药品，以确保患者用药的准确性和安全性，所以选项C符合处方调配工作规范的要求。选项D分析准备和粘贴用法用量签及特别提示有助于患者正确使用药品。患者只有清楚了解药品的用法用量、注意事项等信息，才能合理用药，避免因用药不当而产生不良后果，因此选项D也是处方调配工作规范的要求。综上，正确答案是BCD。"11、下列药物中可使加兰他敏的作用增强的是

A.酮康唑

B.利福平

C.红霉素

D.帕罗西汀

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查能使加兰他敏作用增强的药物。选项A酮康唑为强效细胞色素P4503A4（CYP3A4）抑制剂，而加兰他敏主要通过CYP3A4和CYP2D6代谢。当酮康唑与加兰他敏合用时，酮康唑会抑制CYP3A4的活性，从而减少加兰他敏的代谢，使加兰他敏在体内的浓度升高，作用增强，所以选项A正确。选项B利福平是肝药酶诱导剂，它可以加速药物的代谢。当利福平与加兰他敏合用时，会诱导CYP3A4和CYP2D6等酶的活性，使加兰他敏的代谢加快，血药浓度降低，其作用会减弱，而非增强，所以选项B错误。选项C红霉素也是CYP3A4抑制剂，它能够抑制加兰他敏的代谢过程，导致加兰他敏在体内的消除减慢，血药浓度升高，进而使加兰他敏的作用增强，所以选项C正确。选项D帕罗西汀是强效CYP2D6抑制剂，加兰他敏的代谢与CYP2D6有关，帕罗西汀抑制CYP2D6后，会使加兰他敏的代谢减少，血药浓度增加，作用增强，所以选项D正确。综上，可使加兰他敏的作用增强的药物是酮康唑、红霉素、帕罗西汀，答案选ACD。"12、二巯丁二钠可救治的毒物中毒有（）

A.驱汞治疗

B.驱铅治疗

C.救治砷中毒

D.救治铜中毒

【答案】：ABC

【解析】二巯丁二钠是一种金属解毒药。其分子中含有两个巯基，能与机体组织蛋白质和酶的巯基竞争结合金属离子，并能夺取已与酶结合的金属离子，从而保护和恢复酶的活性，解除金属离子引起的中毒症状。选项A，二巯丁二钠可用于驱汞治疗，它能与汞离子结合形成稳定的络合物，随尿液排出体外，从而减轻汞中毒的危害，故选项A正确。选项B，对于铅中毒，二巯丁二钠同样可以和铅离子结合成络合物，促进铅的排出，达到驱铅治疗的目的，所以选项B正确。选项C，在救治砷中毒方面，二巯丁二钠能够和砷结合，降低砷对机体的毒性作用，因此选项C正确。选项D，二巯丁二钠一般不用于救治铜中毒，目前有更合适的针对铜中毒的解毒药物，所以选项D错误。综上，本题正确答案是ABC。"13、根据TDM结果调整给药方案的方法有

A.一点法

B.重复一点法

C.稳态一点法

D.PK／PD参数法

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查根据TDM（治疗药物监测）结果调整给药方案的方法。以下对各选项进行具体分析：A选项：一点法：一点法是根据一次血药浓度测定结果来调整给药方案的一种方法，在临床实践中具有一定的实用性，可帮助医生根据患者个体情况调整药物剂量，故该选项正确。B选项：重复一点法：重复一点法通过在不同时间点多次采集血药浓度数据，利用这些数据来更准确地评估药物在体内的药代动力学过程，从而合理调整给药方案，是调整给药方案的有效方法之一，该选项正确。C选项：稳态一点法：稳态一点法是在药物达到稳态血药浓度时采集一次血样，根据血药浓度值调整给药剂量，这种方法操作相对简便且能较好地反映药物在体内的稳态情况，对调整给药方案有重要意义，所以该选项正确。D选项：PK／PD参数法：PK（药代动力学）/PD（药效动力学）参数法综合考虑了药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程（药代动力学）以及药物效应与剂量之间的关系（药效动力学），利用相关参数来制定和调整给药方案，能够使药物治疗更加精准有效，该选项正确。综上，ABCD四个选项均为根据TDM结果调整给药方案的方法，本题答案选ABCD。"14、肺结核的临床表现有（）

A.胸痛

B.咯血

C.乏力

D.大量脓臭痰

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查肺结核临床表现的相关知识。下面对各选项进行逐一分析：A选项（胸痛）：当肺结核病灶累及胸膜时，可引起胸痛症状，所以胸痛是肺结核可能出现的临床表现之一。B选项（咯血）：肺结核患者的肺部组织受到结核杆菌的侵袭，导致肺部毛细血管损伤或小血管破裂，进而引起咯血，咯血是肺结核较为常见的症状。C选项（乏力）：由于肺结核是一种慢性消耗性疾病，机体在对抗结核杆菌感染的过程中会消耗大量能量，患者常出现全身乏力的表现。D选项（大量脓臭痰）：大量脓臭痰主要见于肺脓肿等疾病，而非肺结核，肺结核一般不会出现大量脓臭痰。综上所述，答案选ABC。"15、下列药物中，可用于治疗抑郁症的药物有（）

A.氯米帕明

B.吗氯贝胺

C.氟伏沙明

D.阿普唑仑

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查可用于治疗抑郁症的药物。选项A氯米帕明是一种三环类抗抑郁药，它主要通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用，可用于治疗各种类型的抑郁症，所以选项A正确。选项B吗氯贝胺是一种新型的单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药，能可逆性、选择性地抑制单胺氧化酶A，提高脑内去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的水平，从而起到抗抑郁作用，因此可用于抑郁症的治疗，选项B正确。选项C氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增强中枢5-羟色胺能神经的功能，发挥抗抑郁作用，是临床上常用的抗抑郁药物之一，选项C正确。选项D阿普唑仑是一种苯二氮䓬类药物，主要用于焦虑、紧张、激动的治疗，也可作为催眠或焦虑的辅助用药，还可用于抗惊恐药，能缓解急性酒精戒断症状，但它并非治疗抑郁症的药物，选项D错误。综上，答案选ABC。"16、医师处方中，正确表示剂量的国际单位制是

A.以3级计量单位表示

B.以5级计量单位表示

C.以特定的单位或国际单位表示

D.容量以升等3级计量单位表示

【答案】：CD

【解析】本题可根据医师处方中剂量的正确表示规则，对各选项进行逐一分析。选项A医师处方中剂量并非以3级计量单位表示，所以该选项错误。选项B医