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文档简介

PICC堵管的原因分析及护理picc置管导管堵塞的原因分析

3〕操作方法不正确：停止输液特别是高渗静脉内营养液时，未及时用足量生理盐水或肝素稀释液封管或者化疗间歇期未执行每周维护管道1次。

4〕患者的强迫体位或导管不在上腔静脉，使其回血发生率增高。导管的维护和预防

4〕输液时应注意药物之间的配伍禁忌，防止发生药物浑浊、沉淀致导管栓塞；对输注黏滞性较高的液体及血制品和抽血后，要强调彻底冲管。5〕每次输液完毕及化疗间歇期的每周，用20ml的注射器抽吸10~15ml的肝素稀释液以脉冲式正压封管。6〕嘱患者在置管侧肢体出现酸胀、疼痛等不适感觉时应及时报告，以便及时处理。处理方法

〔1〕先仔细检查导管外露局部有无打折、扭曲及长度,假设遇有阻力不见回血,切不可用暴力、导丝或冲管来去除凝块,以免使导管损伤、破裂或造成栓塞,可用肝素钠稀释液10ml抽吸使导管畅通。

〔2〕当肉眼可见管道外端有陈旧的沉积物时，可在无菌操作原那么下穿刺处换药，再用戴有无菌手套的食指与拇指指腹来回的捏搓，使其分裂成细小微粒后利用负压反复回抽至注射器内到达再通。

〔3〕溶栓

去除肝素帽,改用三通接头,一端连空注射器，另一端连接装有含溶栓剂的注射器〔一般为尿激酶或肝素液〕。首先使导管通向空注射器,将注射器活塞回抽形成真空后关闭注射器通道,接通导管与另一支注射器,利用负压将溶栓剂进入导管。保存10min后翻开三通回抽,如见回血,那么回吸3ml血弃掉，再用生理盐水冲管或重复几次生理盐水冲洗后封管。小结

导管堵塞的护理重在预防，加强护理人员的知识培训，做好导管的维护，合理使用导管，将会很大程度上减少PICC导管

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