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文档简介

概述5、面瘫面神经损伤比较常见,患者患侧面部感觉麻木,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,稍有不当可导致角膜炎。每日涂氯霉素眼膏并用无菌纱布覆盖,必要时可临时缝合眼睑。护理问题、措施、评价〔二〕护理问题活动无耐力：与肢体活动障碍、营养失调、久病机体消耗、体虚无力有关护理措施：１、对症护理：评估患者活动时的耐力水平，观察面色神志等情况，注意有无头晕、目眩、心慌、气短等情况，并汇报值班医生。心悸气短时，可遵医嘱予针刺神门、内关等穴位。遵医嘱予加强营养支持治疗，并做好饮食调护。对瘫痪的肌肉用柔软、缓慢的中等力度进行按摩、揉捏。２、生活起居护理：加强根底护理，满足病人生理上和心理上的需要。加强皮肤护理，保持口腔清洁，保持室内环境的安静整洁３、饮食护理：以富于营养，易于消化，不伤脾胃为原那么。少食禁食辛辣厚味，过分滋腻、生冷不洁之物。护理评价：病人能得到满意的生活护理。护理问题、措施、评价〔一〕护理问题、措施、评价〔三〕护理问题排便困难：与久病气虚，气阴缺乏，腑气不畅，大肠传输无力有关。护理措施：１、对症护理：适当饮水，建议早餐前喝一杯淡盐水，可润肠通便。必要时配合针刺疗法，可针刺大肠俞、胃俞、足三里等。２、饮食护理：让患者宜多吃补益气血的食物，如佛手、扁豆等，鼓励患者进高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，少量多餐，为预防便秘或腹泻，可选用含膳食纤维的肠内营养剂，增强机体的抵抗力和对治疗的耐受性３、嘱其排便时勿太用力，必要时使用开塞露；对两天以上未排便的正常饮食患者，可口服缓泻忌剂帮助排便护理评价：病人能掌握有效排便的方法护理问题、措施、评价〔四〕护理问题焦虑：与对疾病治疗和预后缺乏信心有关护理措施：１、情志不畅，气恼郁怒均可诱发疼痛和加重病情，故应加强情志护理，使患者心情舒畅，肝气条达，气血和顺，有助于减轻病症。2、做好健康教育，使患者对疾病有所了解消除紧张、焦虑等心理，增强信心，获得平安感。护理评价：患者对疾病有一定的认识，对治疗和预后有心理准备护理问题、措施、评价〔五〕护理问题、措施、评价〔六〕护理问题有坠外伤的危险与癫痫发作有关护理措施：１、对症护理：癫痫一旦发作，应解开患者的衣服，就地仰卧，头偏向一侧，同时于两齿间置入上手帕、手套或帽子等物，以防咬伤，禁止向患者嘴里灌汤灌药；禁止对抽搐肢体暴力施压，以防骨折。２、生活起居护理：顺应四时变化，预防外邪侵袭，日常护理中，要帮助患者养成有规律的生活习惯，按时科学进食。３、抗癫痫药物的使用必须在医生的指导下进行，不可自行停药、换药、加量、减量；定时测量药物血浓度，以调整药剂量，测量体温时，禁用口表。护理评价：患者未发生坠床健康教育保证足够的睡眠、休息及营养,不可进食人参等活血、旺血的食物,可多食菌类食物,增强免疫力。适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急躁,坚持中西医结合治疗,向病人及

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