2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升测试卷含答案详解【综合题】

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升测试卷第一部分单选题(30题)1、可引起驾驶员定向力障碍的药物是

A.阿托品

B.西咪替丁

C.氨苯蝶啶

D.苯噻啶

【答案】：B

【解析】本题主要考查可引起驾驶员定向力障碍的药物。选项A，阿托品主要作用为解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔等，其不良反应主要包括口干、视物模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等，一般不会引起驾驶员定向力障碍。选项B，西咪替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，在使用过程中可能会出现一些中枢神经系统的不良反应，会导致驾驶员定向力障碍，所以该选项正确。选项C，氨苯蝶啶是一种保钾利尿药，主要不良反应为高钾血症，偶见胃肠道反应、低钠血症、头晕、头痛等，通常不引起定向力障碍。选项D，苯噻啶为抗偏头痛药，能减少偏头痛的发作次数和减轻症状，不良反应主要有嗜睡、乏力、体重增加等，一般不会导致定向力障碍。综上，答案是B。2、下面属于消化性溃疡发病机制中胃、十二指肠黏膜的攻击因素的是

A.非甾体抗炎药

B.胃黏液

C.HCO3-的分泌

D.胃黏膜屏障

【答案】：A

【解析】本题主要考查消化性溃疡发病机制中胃、十二指肠黏膜的攻击因素。选项A：非甾体抗炎药非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层，还能抑制环氧合酶（COX）的活性，阻碍前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用，从而增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，是胃、十二指肠黏膜的攻击因素，所以选项A正确。选项B：胃黏液胃黏液具有润滑作用，可减少粗糙食物对胃黏膜的机械性损伤，它是胃黏膜的保护因素，而非攻击因素，故选项B错误。选项C：\(HCO_{3}^{-}\)的分泌\(HCO_{3}^{-}\)能中和胃酸，可在一定程度上保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀，属于胃黏膜的保护因素，并非攻击因素，所以选项C错误。选项D：胃黏膜屏障胃黏膜屏障可以阻止胃腔内的\(H^{+}\)逆向弥散入黏膜，对胃黏膜起到保护作用，是保护因素而非攻击因素，因此选项D错误。综上，本题正确答案是A选项。3、患者，女，55岁，因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38℃，中上及左上腹有压痛。化验结果：白细胞计数18.7x109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状、体征及化验结果，并结合各选项疾病的特点来进行分析。选项A：急性胰腺炎急性胰腺炎的典型表现为急性发作的持续性中上腹疼痛，可向腰背部放射。查体时中上腹或左上腹有压痛。在实验室检查方面，血清淀粉酶一般在起病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时开始下降，持续3-5天；血脂肪酶常在起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，其特异性和敏感性均优于血清淀粉酶。题干中患者持续性中上腹疼痛2日，中上及左上腹有压痛，白细胞计数升高提示有炎症，血清淀粉酶1993U/L、血脂肪酶6116U/L均明显升高，这些表现均符合急性胰腺炎的特点，所以该选项正确。选项B：急性胆囊炎急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。查体时右上腹有明显压痛，Murphy征阳性。而题干中患者是持续性中上腹疼痛，并非右上腹疼痛，所以该选项错误。选项C：急性阑尾炎急性阑尾炎典型的腹痛特点是转移性右下腹痛，即开始时疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。查体时右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张等。题干中患者的疼痛部位为持续性中上腹，而非转移性右下腹痛，所以该选项错误。选项D：急性胃炎急性胃炎常表现为上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐等，疼痛一般较为轻微，多无明显的压痛，且血清淀粉酶和血脂肪酶通常不会升高。题干中患者有明显的压痛，且血清淀粉酶和血脂肪酶显著升高，与急性胃炎的表现不符，所以该选项错误。综上，答案选A。4、抗类风湿关节炎药物中,服用4～8周后起效的是

A.柳氮磺吡啶

B.来氟米特

C.氯喹

D.青霉胺

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同抗类风湿关节炎药物的起效时间。选项A：柳氮磺吡啶是一种治疗类风湿关节炎的药物，一般服用4-8周后起效，该选项符合题意。选项B：来氟米特是改善病情抗风湿药，通常起效时间相对较长，但并非4-8周起效，所以该选项不符合。选项C：氯喹也是用于类风湿关节炎治疗的药物，其起效时间特点与4-8周不符，故该选项不正确。选项D：青霉胺用于治疗类风湿关节炎时，起效时间和4-8周的描述不相符，该选项也不正确。综上，正确答案是A选项。5、患者，女。62岁，医师处方如下：

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本题可根据各药物的适用病症来分析答案。-选项A：二甲双胍是一种常见的治疗糖尿病的药物，主要用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。该患者题干中未体现与二甲双胍适用病症相关信息，故A选项不符合。-选项B：阿卡波糖也是治疗糖尿病的药物，其作用机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。同样题干中无相关糖尿病等适用信息指向阿卡波糖，故B选项不符合。-选项C：氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，主要用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病。在临床中常被用于有相关心血管疾病风险的患者，虽然题干未给出具体病症信息，但从药物作用特点及常见使用情况来看，存在适用可能性，故C选项符合。-选项D：氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于高血压、冠心病等疾病的治疗，可单独或与其他抗高血压药物合用。题干中没有体现出适用氨氯地平的相关病症表现，故D选项不符合。综上，答案选C。6、尽可能避免使用小数，是倡导开处方环节的

A.医嘱清楚准确

B.医嘱完整不漏项

C.实现个体化治疗

D.修订医嘱及时沟通

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所代表的内容，结合题干中“尽可能避免使用小数”这一举措的目的，来分析其对应的倡导内容。选项A：医嘱清楚准确在开处方环节，尽可能避免使用小数能使医嘱表述更加清晰明确，减少因小数可能带来的理解歧义。例如在用药剂量等方面，如果使用小数，可能会在抄写、执行等过程中出现误读，而使用整数等更确切的表述方式，能让医嘱更加清楚准确，便于医护人员理解和执行。所以“尽可能避免使用小数”与倡导医嘱清楚准确相契合。选项B：医嘱完整不漏项医嘱完整不漏项强调的是医嘱内容应包含所有必要的信息，如药品名称、用法、用量、疗程等，不能有遗漏。而“尽可能避免使用小数”主要是关于数值表达的一种要求，与医嘱是否完整并无直接关联。所以该选项不符合题意。选项C：实现个体化治疗实现个体化治疗是指根据患者的年龄、性别、病情、身体状况等多种因素，为患者量身定制最适合的治疗方案。这涉及到对患者具体情况的综合评估和精准用药，重点在于治疗方案的针对性，而非数值表达形式。因此“尽可能避免使用小数”与实现个体化治疗的倡导内容不相关。选项D：修订医嘱及时沟通修订医嘱及时沟通强调的是当医嘱需要修改时，医生与相关人员之间要及时交流信息，确保修订后的医嘱能够准确传达和执行。这与题干中避免使用小数来优化开处方时医嘱表述的要点不相符。所以该选项也不正确。综上，“尽可能避免使用小数”倡导的是开处方环节的医嘱清楚准确，答案选A。7、以下对于高血压患者的健康教育说法，错误的是

A.高血压患者需要控制体重，BMI尽可能控制在＜24kg/m2

B.减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过0.5g

C.每日吃新鲜蔬菜和水果

D.减少食用油摄入（＜25g/d），鼓励摄入单不饱和脂肪酸（橄榄油等）

【答案】：B

【解析】本题主要考查对高血压患者健康教育知识点的掌握，需要判断每个选项关于高血压患者健康教育说法的正确性。选项A：控制体重对于高血压患者至关重要，身体质量指数（BMI）尽可能控制在＜24kg/m²，这有助于减轻身体负担，降低心血管疾病等相关风险，对血压的控制有积极意义，所以该选项说法正确。选项B：减少烹调用盐是高血压患者饮食控制的重要措施之一，但每人每日食盐量不超过6g，而不是0.5g，该选项说法错误。选项C：每日吃新鲜蔬菜和水果，可以为高血压患者提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维等营养物质，有助于维持身体健康和血压稳定，所以该选项说法正确。选项D：减少食用油摄入，将每日摄入量控制在＜25g/d，并且鼓励摄入单不饱和脂肪酸（如橄榄油等），有利于改善血脂水平，对高血压患者的健康有益，所以该选项说法正确。综上，答案选B。8、大规模研究试验显示，近年上市的环加氧酶-2抑制剂中，因可导致心血管不良反应风险而退市的是

A.塞来昔布

B.罗非昔布

C.吡罗昔康

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本题主要考查对近年上市的环加氧酶-2抑制剂相关药物不良反应及退市情况的了解。选项A塞来昔布是环加氧酶-2抑制剂，在临床上仍在使用，虽然也有一定心血管不良反应风险，但并未因该原因退市，所以A选项错误。选项B罗非昔布属于环加氧酶-2抑制剂，大规模研究试验显示其可导致心血管不良反应风险，最终因此原因退市，B选项正确。选项C吡罗昔康是烯醇酸类非甾体抗炎药，并非本题所涉及的近年上市的环加氧酶-2抑制剂，所以C选项错误。选项D阿司匹林是经典的非甾体抗炎药，主要通过抑制环加氧酶-1发挥作用，且目前广泛应用于临床，并非环加氧酶-2抑制剂，也未因心血管不良反应风险而退市，所以D选项错误。综上，答案选B。9、因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻适宜选用

A.胰酶

B.碳酸氢钠

C.胃蛋白酶

D.双八面体蒙脱石

【答案】：A

【解析】对于因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应选择能针对性改善消化功能的药物。选项A胰酶，它是从猪、牛、羊等动物的胰腺中提取的多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等，能在中性或弱碱性条件下促进蛋白质、淀粉及脂肪的消化。胰腺功能不全时，胰液分泌不足，导致食物消化特别是蛋白质、脂肪等消化不完全，进而引起消化不良性腹泻，此时补充胰酶可以帮助消化食物，改善消化不良症状，所以胰酶适用于因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻。选项B碳酸氢钠，它是一种抗酸药，主要用于中和胃酸，缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状，并不针对胰腺功能不全导致的消化不良性腹泻，故不选。选项C胃蛋白酶，它是一种消化性蛋白酶，主要由胃部中的胃黏膜主细胞所分泌，能将食物中的蛋白质分解为小的肽片段，其作用主要局限于胃部对蛋白质的初步消化，对于胰腺功能不全时脂肪、淀粉等其他物质的消化改善作用不大，所以不适用于因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻。选项D双八面体蒙脱石，它是一种吸附性止泻药，能覆盖消化道黏膜，与黏液蛋白结合，从质和量两方面增强黏液屏障，起到防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐、溶血磷脂酰胆碱、非甾体类抗炎药、酒精及各种病毒、细菌及其毒素对消化道黏膜的侵害，维护消化道的正常生理功能，同时还具有平衡正常菌群和局部止痛作用，但它只是对症止泻，并不能改善胰腺功能不全导致的消化酶缺乏问题，因此也不是最佳选择。综上，答案选A。10、一新生儿确诊感染乙型肝炎，提示其生母妊娠期间血清学检查结果是

A.HBsAg为阳性

B.HBeAg为阳性

C.HBsAg，HBeAg均为阳性

D.HBsAb，HBeAg均为阳性

【答案】：C

【解析】本题主要考查新生儿感染乙型肝炎与母亲妊娠期间血清学检查结果的关联。选项A分析HBsAg即乙肝表面抗原，若仅HBsAg为阳性，提示乙肝病毒感染，但传染性相对有限。乙肝表面抗原阳性只能说明体内存在乙肝病毒，但不能充分表明病毒具有较强的复制能力和传染性，所以仅母亲HBsAg阳性时，新生儿不一定就会确诊感染乙型肝炎，故A项不符合。选项B分析HBeAg即乙肝e抗原，HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制活跃，有较强的传染性。然而，单独的HBeAg阳性不能代表乙肝病毒感染状态的全貌，因为它可能只是病毒感染过程中的一个指标，且没有结合表面抗原情况，无法确切判断病毒感染及传播的全面信息，所以不能仅依据母亲HBeAg阳性就判定新生儿确诊感染，故B项不符合。选项C分析当HBsAg和HBeAg均为阳性时，表明母亲是乙肝患者且处于病毒活动期，此时病毒复制活跃、传染性强。在这种情况下，乙肝病毒很容易通过母婴传播途径使新生儿感染，这与题干中新生儿确诊感染乙型肝炎的情况相符，所以C项正确。选项D分析HBsAb即乙肝表面抗体，它是一种保护性抗体，阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力；而HBeAg阳性表示病毒复制活跃、传染性强。两者同时阳性的情况在临床上较为罕见，且HBsAb阳性说明母亲对乙肝有一定抵抗力，不会处于高病毒复制和强传染状态，也就不太可能导致新生儿感染乙肝，故D项不符合。综上，答案选C。11、下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中，最正确的是

A.清晨服用驱虫药?

B.清晨使用糖皮质激素?

C.餐前服用氢氧化铝凝胶?

D.餐后服用非甾体类抗炎药?

【答案】：B

【解析】本题主要考查依据生物钟规律设定给药时间的相关知识。选项A，清晨服用驱虫药主要是因为空腹时药物在肠道内的浓度较高，有利于药物与虫体充分接触，发挥驱虫效果，并非依据生物钟规律，所以该选项错误。选项B，人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，在清晨时分泌达到高峰。清晨使用糖皮质激素可以与人体自身的分泌节律同步，减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，降低不良反应的发生，是依据生物钟规律而设定给药时间的典型例子，所以该选项正确。选项C，餐前服用氢氧化铝凝胶是因为其可在胃黏膜表面形成一层保护膜，餐前服用能更好地发挥保护胃黏膜的作用，并非基于生物钟规律，所以该选项错误。选项D，餐后服用非甾体类抗炎药主要是为了减少药物对胃肠道的刺激，与生物钟规律无关，所以该选项错误。综上，正确答案是B。12、处方是医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，体现其

A.法律性

B.有效性

C.技术性

D.经济性

【答案】：D

【解析】本题主要考查处方所体现的性质。选项A，处方的法律性是指在法律上具有一定的意义，例如因开具或调配处方失误而造成医疗事故时，医师或药剂人员负有法律责任，题干中未体现与法律责任相关内容，所以该选项不符合题意。选项B，有效性并非处方的常见性质描述方面，通常不将其作为处方的典型性质，所以该选项不符合要求。选项C，处方的技术性体现在开具处方和调配处方需要专业的医学和药学知识技能，但题干强调的是作为医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，并非侧重于技术层面，所以该选项也不正确。选项D，因为处方是医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，这与经济性直接相关，能体现处方在经济方面的作用，所以该选项符合题意。综上，答案选D。13、静脉滴注红霉素的适宜溶媒是

A.0.9％氯化钠注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.复方氯化钠注射液

【答案】：B

【解析】本题可根据红霉素的性质来分析各溶媒是否适宜。选项A，0.9％氯化钠注射液为等渗电解质溶液，红霉素在0.9％氯化钠注射液中可发生盐析作用而产生沉淀，因此0.9％氯化钠注射液不是静脉滴注红霉素的适宜溶媒。选项B，5％葡萄糖注射液为非电解质溶液，pH一般在3.2-6.5之间，相对较为稳定，能较好地溶解红霉素，是静脉滴注红霉素的适宜溶媒。选项C，50％葡萄糖注射液浓度过高，直接用于静脉滴注红霉素可能会因高渗作用导致局部刺激等不良反应，且其黏稠度较大，不利于药物的均匀分散和输注，不是适宜的溶媒。选项D，复方氯化钠注射液含有多种电解质成分，和0.9％氯化钠注射液类似，红霉素在其中也可能发生盐析等反应而产生沉淀，不适宜作为静脉滴注红霉素的溶媒。综上，答案选B。14、患者，男，48岁，患有青光眼3年。近日因支气管哮喘急性发作，给于舒张支气管、抗炎等治疗应告知该患者用药后需漱口的药物是

A.多索茶碱注射液

B.布地奈德混悬液

C.孟鲁司特钠咀嚼片

D.沙丁胺醇气雾剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同治疗支气管哮喘药物的使用注意事项。选项A多索茶碱注射液是一种支气管扩张剂，通过静脉注射给药，其主要作用是松弛支气管平滑肌，从而达到舒张支气管的效果。静脉注射药物不会在口腔局部残留，因此使用后不需要漱口，故A选项不符合要求。选项B布地奈德混悬液属于糖皮质激素类药物，常用于雾化吸入治疗支气管哮喘。当使用布地奈德混悬液进行雾化吸入时，药物会沉积在口腔、咽部等部位。如果用药后不及时漱口，残留的药物可能会导致口腔念珠菌感染、声音嘶哑等不良反应。所以使用布地奈德混悬液后需漱口，以减少药物在口腔局部的残留，降低不良反应的发生风险，故B选项正确。选项C孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯调节剂，通过口服给药。药物经胃肠道吸收进入血液循环发挥作用，不会在口腔局部产生明显的药物残留问题，因此用药后不需要漱口，故C选项不符合要求。选项D沙丁胺醇气雾剂是一种短效β₂受体激动剂，主要用于缓解哮喘急性发作时的症状。虽然沙丁胺醇气雾剂是通过口腔吸入给药，但它不属于激素类药物，在口腔局部残留引起不良反应的风险相对较低，一般不需要常规漱口。不过，如果患者在使用后口腔出现不适等情况，可以考虑漱口，但这不是必须的要求，故D选项不符合要求。综上，答案选B。15、患者，男，72岁，常年酗酒导致体内叶酸缺乏，诊断为巨幼细胞性贫血。该患者同时患有慢性胃肠道功能紊乱性疾病，应给予患者的治疗方式是

A.口服叶酸5mg，tid

B.肌注亚叶酸钙1mg，qd

C.口服甲氨蝶呤5mg，qd

D.静脉注射硫酸亚铁200mg，qd

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的具体情况，结合各选项药物的适用场景来分析正确答案。题干条件分析-患者为72岁男性，因常年酗酒导致体内叶酸缺乏，被诊断为巨幼细胞性贫血。-患者同时患有慢性胃肠道功能紊乱性疾病。各选项分析A选项：口服叶酸5mg，tid（每日三次）。由于患者有慢性胃肠道功能紊乱性疾病，口服药物可能会因胃肠道吸收功能不佳，导致叶酸不能有效吸收，从而影响治疗效果，所以该选项不合适。B选项：肌注亚叶酸钙1mg，qd（每日一次）。亚叶酸钙是叶酸的活性形式，通过肌肉注射的方式给药，可以避免胃肠道吸收的影响，能够有效为因叶酸缺乏导致巨幼细胞性贫血的患者补充叶酸，适合该患者的情况，故该选项正确。C选项：口服甲氨蝶呤5mg，qd（每日一次）。甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药，同时也有免疫抑制作用，并非用于治疗巨幼细胞性贫血，使用该药物不符合患者病情，因此该选项错误。D选项：静脉注射硫酸亚铁200mg，qd（每日一次）。硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的药物，而题干中患者是因叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血，并非缺铁性贫血，所以该选项也不正确。综上，本题的正确答案是B。16、以下所列药物中，推荐用于治疗三叉神经痛的首选处方药是

A.苯噻啶

B.地西泮

C.卡马西平

D.舒马曲坦

【答案】：C

【解析】治疗三叉神经痛时，需要选择针对性强、效果良好的药物。选项A，苯噻啶主要用于防治偏头痛，并非治疗三叉神经痛的首选药物。选项B，地西泮是一种镇静催眠药，其作用主要是抗焦虑、镇静催眠等，对三叉神经痛的治疗并非主要用药。选项C，卡马西平能有效缓解神经痛，是治疗三叉神经痛的一线药物，被推荐作为治疗三叉神经痛的首选处方药，故该选项正确。选项D，舒马曲坦主要用于偏头痛的急性发作治疗，并非针对三叉神经痛。所以本题正确答案是C。17、脑出血的内科治疗最重要的是

A.控制脑水肿

B.给予止血剂

C.降低血压

D.抗生素治疗

【答案】：A

【解析】本题可根据脑出血内科治疗的关键要点来分析各选项。选项A脑出血后，由于血肿的占位效应以及血肿周围脑组织的损伤、缺血等，会导致脑水肿的发生。脑水肿会进一步加重颅内压增高，压迫周围脑组织，严重时可导致脑疝形成，危及生命。因此，控制脑水肿是脑出血内科治疗的关键环节，通过使用脱水剂等药物来减轻脑水肿，降低颅内压，能有效改善患者的预后。所以该选项正确。选项B在脑出血的治疗中，一般并不主张常规使用止血剂。因为大多数脑出血是由于高血压等原因导致脑内血管破裂引起的，而非凝血机制障碍，使用止血剂并不能从根本上解决血管破裂的问题，且可能会增加血栓形成等并发症的风险。所以该选项错误。选项C虽然脑出血患者可能伴有血压升高，但过度降低血压可能会导致脑灌注不足，加重脑组织缺血、缺氧，不利于病情恢复。因此，对于脑出血患者的血压管理，需要谨慎权衡，并非单纯地降低血压，而是要将血压控制在一个合适的范围内。所以该选项错误。选项D抗生素主要用于治疗细菌感染，而脑出血本身并非感染性疾病，在没有合并感染的情况下，使用抗生素是没有必要的。只有在出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症时，才需要根据具体情况合理使用抗生素。所以该选项错误。综上，脑出血的内科治疗最重要的是控制脑水肿，本题答案选A。18、容易引起肌酸激酶升高的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.洛伐他汀

D.奥美拉唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特性，分析其是否容易引起肌酸激酶升高，进而得出正确答案。选项A：青霉素青霉素是一种抗生素，主要用于治疗各种细菌感染。它的主要不良反应包括过敏反应等，一般不会引起肌酸激酶升高，所以选项A不符合题意。选项B：红霉素红霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等。其常见不良反应有胃肠道不适等，通常也不会导致肌酸激酶升高，所以选项B不符合题意。选项C：洛伐他汀洛伐他汀是一种调血脂药物，属于他汀类。他汀类药物在使用过程中可能会引起一些不良反应，其中较为严重的是横纹肌溶解症，该病症会表现为肌酸激酶升高。因此，洛伐他汀容易引起肌酸激酶升高，选项C符合题意。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。它的不良反应主要与胃肠道、神经系统等有关，一般不会引起肌酸激酶升高，所以选项D不符合题意。综上，容易引起肌酸激酶升高的药物是洛伐他汀，答案选C。19、在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药。剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于（）

A.药物重整

B.处方审核

C.药物利用评价

D.药学干预

【答案】：A

【解析】本题可通过对各选项所代表的药学服务过程的概念进行分析，来判断题干描述的属于哪种药学服务过程。选项A：药物重整药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，全面核对患者目前的整体用药情况，其目的在于避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等情况的发生，以此保证患者用药安全。题干描述与药物重整的概念完全相符，所以选项A正确。选项B：处方审核处方审核主要是药师对处方的规范性、适宜性等进行检查，重点关注处方的书写格式、药物的用法用量、适应证与禁忌证等是否符合规定，并非侧重于在患者入院、转科和出院时对整体用药情况的核对，所以选项B错误。选项C：药物利用评价药物利用评价是对药物的使用情况进行评估，分析药物使用的合理性、有效性、安全性等，以促进合理用药。它并不针对患者入院、转科和出院时的特定用药核对过程，所以选项C错误。选项D：药学干预药学干预是指药师对医师处方或用药医嘱中存在的问题，进行及时的沟通和纠正。这与题干中描述的在特定时间点核对患者整体用药情况以保障用药安全的药学服务过程不同，所以选项D错误。综上，答案选A。20、患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。

A.停用二甲双胍肠溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀钙片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片

【答案】：C

【解析】本题主要描述了一位64岁患2型糖尿病和高脂血症的女性患者，正在接受二甲双胍肠溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀钙片等药物治疗，题目要求在选项中选择应停用的药物。二甲双胍肠溶片是治疗2型糖尿病的常用药物，通过增加周围组织对胰岛素的敏感性、增加葡萄糖的摄取和利用等机制来降低血糖，通常可以长期使用以控制血糖水平，在没有特殊禁忌证的情况下，一般不需要停用，所以A选项不符合要求。瑞格列奈片也是用于治疗2型糖尿病的药物，它能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，快速降低餐后血糖，对于该患有2型糖尿病的患者来说是合理的用药选择，在没有出现不良反应等特殊情况时，也无需停用，故B选项和D选项中停用瑞格列奈片不合理。阿托伐他汀钙片主要用于治疗高脂血症，然而该类药物有一定的不良反应，可能会引起肝功能损害、肌肉疼痛、横纹肌溶解等严重不良反应。在使用过程中，需要密切监测患者的相关指标。如果患者在用药过程中出现了使用该药物的禁忌情况，比如严重的肝功能异常等，为了避免进一步的健康风险，此时需要停用阿托伐他汀钙片，所以答案选C。21、延缓或降低抗药性的联合用药是

A.硫酸阿托品联用吗啡

B.磷霉素联用其他抗菌药物

C.头孢哌酮／舒巴坦复方制剂

D.普萘洛尔联用硝苯地平降血压

【答案】：B

【解析】本题主要考查延缓或降低抗药性的联合用药相关知识。以下对各选项进行分析：-选项A：硫酸阿托品联用吗啡，主要是利用阿托品缓解吗啡所引起的平滑肌痉挛，以减轻其不良反应，并非为了延缓或降低抗药性，所以该选项不符合题意。-选项B：磷霉素与其他抗菌药物联用，由于磷霉素具有独特的抗菌作用机制，与其他抗菌药物联用时可以发挥协同抗菌效应，并且能减少细菌产生耐药性的机会，从而延缓或降低细菌对抗菌药物的抗药性，该选项符合题意。-选项C：头孢哌酮／舒巴坦复方制剂是利用舒巴坦对β-内酰胺酶的抑制作用，增强头孢哌酮的抗菌活性，主要是增强抗菌效果，而非主要用于延缓或降低抗药性，所以该选项不符合题意。-选项D：普萘洛尔联用硝苯地平降血压，是利用两种药物不同的降压机制，通过协同作用增强降压效果，同时减少各自的不良反应，与延缓或降低抗药性无关，所以该选项不符合题意。综上，本题答案选B。22、下列药物中,可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（）

A.口服避孕药

B.叶酸

C.阿司匹林

D.银杏叶片

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物对缺血性脑卒中发作风险的影响。选项A：口服避孕药口服避孕药中含有的雌激素可使血液呈高凝状态，增加血栓形成的风险，进而可能导致缺血性脑卒中发作风险升高。所以口服避孕药可以增加缺血性脑卒中发作风险，该选项正确。选项B：叶酸叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，同型半胱氨酸水平过高是心脑血管疾病的危险因素之一，补充叶酸有助于预防心血管疾病，包括降低缺血性脑卒中的发生风险，而不是增加风险，故该选项错误。选项C：阿司匹林阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，它可以抑制血小板的活化和聚集，从而减少血栓的形成，在临床上常用于预防缺血性心脑血管疾病，是降低缺血性脑卒中风险的常用药物，而不是增加风险，所以该选项错误。选项D：银杏叶片银杏叶片具有活血化瘀通络的功效，其有效成分可以改善脑部血液循环，降低血液黏稠度，对预防和治疗缺血性脑血管疾病有一定作用，可降低缺血性脑卒中发作风险，并非增加风险，因此该选项错误。综上，答案选A。23、常用的抗肿瘤药给药途径有:动脉、静脉、肌内、腔内、口服五种途径用于对组织无刺激性的药物

A.动脉注射

B.静脉注射

C.肌内注射

D.腔内注射

【答案】：C

【解析】本题考查常用抗肿瘤药给药途径的适用情况。题干指出要选择用于对组织无刺激性的药物的给药途径。选项A，动脉注射主要是将药物直接注入动脉血管，通常用于一些特殊情况，如局部化疗等，并非主要用于对组织无刺激性药物的常规给药途径。选项B，静脉注射虽然也是常见的给药途径，但一般针对的药物范围较广，且对于有刺激性的药物也可以通过静脉注射，但需要采取一定的措施来防止刺激血管，所以静脉注射并非是专门针对对组织无刺激性药物的给药途径。选项C，肌内注射是将药物注入肌肉组织，这种给药途径适用于对组织无刺激性的药物，因为肌肉组织相对能够较好地耐受无刺激性药物的注入，所以该选项正确。选项D，腔内注射是将药物注入体腔，如胸腔、腹腔等，主要用于治疗局部病变，并非针对对组织无刺激性药物的常规给药方式。综上，答案选C。24、高血压首选的利尿剂是

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本题主要考查高血压首选利尿剂的相关知识。选项A：呋塞米是一种强效利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强大而迅速，但由于其作用过强，容易引起水电解质紊乱等不良反应，一般不作为高血压的首选利尿剂。选项B：氨苯蝶啶是保钾利尿剂，作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔钠通道而减少Na⁺的重吸收，同时抑制K⁺的分泌，产生排钠留钾的利尿作用。但其利尿作用较弱，通常不单独用于高血压治疗，多与其他利尿剂合用。选项C：乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H⁺-Na⁺交换减少，Na⁺、水与重碳酸盐排出增加，产生利尿作用。但该药物利尿作用相对较弱，且长期使用可导致代谢性酸中毒等不良反应，并非高血压的首选利尿剂。选项D：氢氯噻嗪是中效利尿剂，作用于远曲小管近端，通过抑制Na⁺-Cl⁻共转运子，减少NaCl的重吸收，增加尿量。它可降低血管阻力、减少血容量，从而起到降压作用，而且降压作用温和、持久，不良反应相对较少，是高血压治疗中常用的首选利尿剂。综上，本题正确答案为D。25、对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症的是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力农

D.硝普钠

【答案】：D

【解析】本题主要考查各药物的作用及适用病症。选项A地高辛是强心苷类药物，主要作用是增强心肌收缩力，减慢心率，临床上主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常，并非用于扩张小动脉、小静脉和微静脉以治疗高血压急症，所以选项A错误。选项B多巴酚丁胺是一种选择性心脏β₁受体激动剂，能增强心肌收缩力，增加心排血量，主要用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，而非用于治疗高血压急症，所以选项B错误。选项C氨力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ活性，提高细胞内cAMP水平，从而增强心肌收缩力和舒张血管，主要用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭，并非用于高血压急症，所以选项C错误。选项D硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，能迅速降低血压。因此可用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症，所以选项D正确。综上，本题答案选D。26、对于形似或声似的药品要加用醒目的标识，是针对药品调配环节防范措施中的

A.及时沟通

B.保证足够的人力配备

C.环境整齐、安静

D.规范操作、坚持核对

【答案】：C

【解析】这道题主要考查对药品调配环节防范措施的理解。选项A“及时沟通”，重点在于信息的交流传递，以确保调配工作中各方信息对称，但与为形似或声似药品加用醒目标识并无直接关联，其主要目的并非解决药品外观或读音相似带来的混淆问题，所以A选项不符合要求。选项B“保证足够的人力配备”，是从人员数量角度保障调配工作的顺利进行，防止因人力不足导致调配混乱或效率低下，和为形似或声似药品添加醒目标识所针对的情况不同，主要解决的是人力方面的问题，而非药品本身相似性的问题，故B选项不正确。选项C“环境整齐、安静”，在药品调配中，环境因素固然重要，但为形似或声似的药品加用醒目的标识，更强调的是对易混淆药品本身进行明确区分，并不是单纯营造整齐安静的环境就能解决的，所以C选项也不准确。选项D“规范操作、坚持核对”，在药品调配过程中，形似或声似的药品容易导致调配错误。通过加用醒目的标识，可以在操作和核对时更清晰地区分这些容易混淆的药品，符合规范操作和坚持核对这一防范措施，能够有效减少调配失误的发生，因此D选项正确。综上，本题答案应选D。27、咳嗽变异性哮喘可选用的药物是

A.倍氯米松

B.沙丁胺醇

C.异丙托溴铵

D.沙美特罗+氟替卡松

【答案】：D

【解析】咳嗽变异性哮喘本质是一种特殊类型的哮喘，治疗上通常需采用联合药物治疗以控制气道炎症、缓解症状。选项A，倍氯米松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎作用，但单独使用倍氯米松并不足以全面有效控制咳嗽变异性哮喘病情。选项B，沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂，主要作用是快速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的症状，而对于哮喘的长期控制效果欠佳。选项C，异丙托溴铵是抗胆碱能药物，可通过阻断迷走神经反射引起的支气管收缩，起到舒张支气管的作用，然而它主要用于改善气流受限，也不能作为咳嗽变异性哮喘的主要治疗用药。选项D，沙美特罗是长效β₂受体激动剂，氟替卡松是糖皮质激素，沙美特罗+氟替卡松的联合制剂可同时发挥长效支气管舒张及抗炎作用，能够有效控制咳嗽变异性哮喘的气道炎症，预防哮喘发作，是治疗咳嗽变异性哮喘的常用且有效的药物选择。因此本题答案选D。28、新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率较成人低

A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

【答案】：C

【解析】本题主要考查新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率相较成人的降低比例。新生儿由于身体各器官发育尚未成熟，其肾脏有效循环血量及肾小球滤过率较成人低。具体而言，此降低比例为30%-40%。所以本题正确答案是C选项。29、可引起排尿困难，尿潴留患者禁用的药物是

A.阿米替林

B.加兰他敏

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查对各类药物不良反应及禁忌证的掌握。选项A阿米替林为三环类抗抑郁药，这类药物具有抗胆碱作用，可抑制膀胱逼尿肌的收缩，从而引起排尿困难。对于尿潴留患者而言，使用该药物会进一步加重排尿障碍，所以尿潴留患者禁用，故A选项正确。选项B加兰他敏是一种可逆性胆碱酯酶抑制剂，主要用于治疗轻至中度阿尔茨海默病等，它可以增强胆碱能神经的功能，一般不会引起排尿困难，也不是尿潴留患者的禁用药物，所以B选项错误。选项C法莫替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，主要作用是抑制胃酸分泌，用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病，其不良反应主要涉及消化系统、神经系统等，通常不会导致排尿困难，尿潴留患者并非禁用，因此C选项错误。选项D奥美拉唑是质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的质子泵来减少胃酸分泌，临床上广泛用于治疗消化性溃疡、卓-艾综合征等。其常见不良反应多与消化系统、神经系统等有关，一般不会引起排尿困难，尿潴留患者也并非禁用此药，所以D选项错误。综上，答案选A。30、医师无权调配处方，体现处方的

A.法律性

B.有效性

C.技术性

D.经济性

【答案】：A

【解析】本题可根据处方不同性质的特点，来分析医师无权调配处方所体现的处方性质。选项A：法律性处方具有法律性，在处方的开具、调配、使用等过程中，涉及一系列法律法规的规定和约束。医师具有开具处方的权力，但无权调配处方，而药师负责处方的审核与调配，这体现了处方在法律层面上对不同人员职责的明确划分。若出现因处方相关操作导致的医疗事故等问题，开具处方的医师和调配处方的药师需承担相应的法律责任，所以医师无权调配处方体现了处方的法律性，该选项正确。选项B：有效性处方的有效性主要侧重于处方在治疗疾病方面的实际效果，即按照处方用药是否能够达到预期的治疗目的，如药物的剂量、剂型、用法等是否恰当，能否有效缓解患者的症状、治愈疾病等。而题干强调的是医师和调配处方的权限问题，并非处方的治疗效果，所以该选项错误。选项C：技术性处方的技术性主要体现在医师根据医学知识和临床经验，对患者的病情进行诊断，并运用专业知识选择合适的药物、确定合理的剂量和用法等方面。这主要涉及到医师开具处方的技术能力，与医师是否有权调配处方并无直接关联，所以该选项错误。选项D：经济性处方的经济性主要是指在保证医疗效果的前提下，合理选择药物，控制医疗成本，避免不必要的浪费。例如选择性价比高的药物、避免过度用药等。题干中所描述的医师无权调配处方与处方的经济性没有直接联系，所以该选项错误。综上，答案是A选项。第二部分多选题(20题)1、引起药源性疾病的患者因素包括

A.年龄因素

B.药物因素

C.性别因素

D.遗传因素

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查引起药源性疾病的患者因素。选项A年龄因素会显著影响药源性疾病的发生。不同年龄段的人体生理机能存在差异，例如儿童的器官发育尚未完善，药物代谢和解毒功能较弱；老年人的器官功能衰退，对药物的耐受性和敏感性改变。这些都会导致在用药过程中更易引发药源性疾病，所以年龄因素属于引起药源性疾病的患者因素，A选项正确。选项B题目强调的是患者因素，而药物因素是独立于患者个体特征之外的影响因素，它主要涉及药物的剂量、剂型、质量等方面，并非与患者自身相关的因素，故B选项错误。选项C性别因素也对药源性疾病有影响。男性和女性在生理上存在差异，如激素水平不同，药物在体内的代谢过程和反应可能有所不同，从而会影响药源性疾病的发生几率，所以性别因素属于引起药源性疾病的患者因素，C选项正确。选项D遗传因素在药源性疾病中起着关键作用。个体的遗传基因决定了药物代谢酶、药物转运体等的活性和表达水平。如果患者存在特定的基因缺陷或变异，可能导致对某些药物的代谢异常，增加药源性疾病的发生风险，因此遗传因素属于引起药源性疾病的患者因素，D选项正确。综上，本题正确答案选ACD。"2、处方审核结果分为合理用药和不合理用药，下列情形为不合理用药的是

A.无适应症用药

B.无正当理由开高价药

C.无正当理由超说明用药

D.使用药品通用开具处方

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查对不合理用药情形的判断。选项A无适应症用药指的是在没有相应病症的情况下使用药物。药物的使用应当是针对特定的病症，若没有对应的适应症就用药，不仅无法达到治疗效果，还可能给患者带来不必要的药物不良反应，增加患者的身体负担和经济成本，所以这属于不合理用药的情形。选项B无正当理由开高价药，在有多种疗效相近的药物可供选择时，若没有合理依据就开具高价药物，可能会加重患者的经济负担，违背了合理用药中经济、适宜的原则，因此属于不合理用药。选项C无正当理由超说明用药是指超出药品说明书规定的适应症、用法用量等进行用药。药品说明书是经过严格的临床试验和研究确定的，超说明用药缺乏足够的科学依据和安全性保障，可能会对患者的健康造成潜在风险，所以这也是不合理用药的一种表现。选项D使用药品通用名开具处方是符合相关规定和用药规范的做法。药品通用名是国家规定的统一名称，使用通用名开具处方可以避免因商品名不同而导致的用药混淆，保证用药的准确性和安全性，不属于不合理用药的情形。综上，答案选ABC。"3、下列适宜清晨服用的药物中，属于依据人体生物钟规律给药的是

A.驱虫药

B.盐类泻药

C.抗抑郁药

D.抗高血压药

【答案】：CD

【解析】本题可根据各类药物的用药特点，并结合人体生物钟规律来分析各选项。选项A：驱虫药驱虫药主要是通过麻痹或杀死肠道寄生虫，使其排出体外。一般建议在空腹时服用，这样能使药物充分作用于虫体，提高驱虫效果，并非依据人体生物钟规律给药，所以A选项不符合要求。选项B：盐类泻药盐类泻药如硫酸镁等，口服后在肠道内形成高渗环境，吸收大量水分，刺激肠道蠕动而导泻。通常需要在清晨空腹时服用，以迅速发挥作用，促进肠道排空，但这主要是基于药物的作用机制和发挥效果的需要，而非依据人体生物钟规律，所以B选项不符合要求。选项C：抗抑郁药人体的生物钟规律显示，抑郁症患者的症状具有晨重晚轻的特点，即清晨时症状较为严重。抗抑郁药依据人体这一生物钟规律，在清晨服用可使药物在血液中达到有效浓度，更好地缓解患者清晨时的抑郁症状，所以C选项符合要求。选项D：抗高血压药人体的血压在一天中呈现“两峰一谷”的波动规律，即清晨和下午血压会出现两个高峰，夜间血压则处于低谷。为了有效控制血压，抗高血压药通常选择在清晨血压高峰到来之前服用，以降低血压峰值，减少心脑血管事件的发生风险，这是依据人体生物钟规律给药的典型例子，所以D选项符合要求。综上，答案选CD。"4、能用于解救铅中毒的药物是

A.青霉胺

B.二巯丙醇

C.二巯丁二钠

D.硫代硫酸钠

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查能用于解救铅中毒的药物。选项A青霉胺是一种含巯基的氨基酸，可与铜、汞、铅等重金属离子形成稳定的络合物，并随尿液排出体外，所以青霉胺能用于解救铅中毒，A选项正确。选项B二巯丙醇主要用于解救砷、汞、金等中毒，对铅中毒的解救效果不佳，不能作为解救铅中毒的常用药物，B选项错误。选项C二巯丁二钠含有两个巯基，能与多种金属离子结合形成稳定的络合物，经肾脏随尿液排出，可用于治疗锑、铅、汞、砷等金属中毒，C选项正确。选项D硫代硫酸钠可以与铅结合形成稳定的化合物，降低铅在体内的毒性并促进其排出，可用于铅中毒的解救，D选项正确。综上，能用于解救铅中毒的药物是青霉胺、二巯丁二钠和硫代硫酸钠，答案选ACD。"5、预防用药错误的策略有

A.知识培训

B.科学发展

C.管理规范到位

D.环境与流程的优化与持续改进

【答案】：ACD

【解析】本题可根据预防用药错误策略的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A：知识培训进行知识培训能够提升相关人员（如医护人员等）对用药知识的掌握程度，使其熟悉各类药物的特性、用法用量、禁忌等关键信息。通过知识培训可以减少因知识不足而导致的用药错误，是预防用药错误的重要策略之一。所以选项A正确。选项B：科学发展“科学发展”是一个较为宽泛的概念，它本身并不直接针对用药错误的预防。虽然科学发展可能会在一定程度上推动医药领域的进步，但它并没有明确指向如何具体避免用药过程中出现的错误，不属于直接预防用药错误的策略。所以选项B错误。选项C：管理规范到位管理规范到位可以从制度层面保障用药的准确性和安全性。例如，建立完善的药品采购、储存、发放管理制度，明确各环节的职责和操作流程，对用药医嘱的审核、执行等过程进行严格的管理和监督，能够有效减少因管理不善而引发的用药错误。所以选项C正确。选项D：环境与流程的优化与持续改进优化用药的环境和流程，例如改善药房的布局、合理安排用药操作流程等，可以提高用药的效率和准确性。持续改进则能确保环境和流程不断适应新的情况和需求，进一步降低用药错误的风险。所以选项D正确。综上，本题正确答案为ACD。"6、为防止不合格药品入库，必须对到货药品逐批进行收货、验收。对冷链运输药品重点检查的是

A.运输方式

B.运输时间

C.药品的批准文号

D.运输过程的温度记录

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对冷链运输药品重点检查内容的掌握。选项A运输方式对于冷链运输药品至关重要。不同的运输方式其保温、冷藏等保障措施不同，合适的运输方式能确保药品在运输过程中处于适宜的温度环境。例如，采用专业的冷藏车运输与普通车辆运输，对药品温度的控制效果差异很大。如果运输方式不当，可能导致药品温度失控，影响药品质量。所以运输方式是重点检查内容之一。选项B运输时间也是关键因素。药品在冷链运输过程中，随着时间的延长，即使有冷藏设备，温度也可能出现一定变化。运输时间过长，超出了药品可承受的适宜运输时长范围，就可能使药品质量受到影响。比如一些对温度敏感的生物制剂，长时间运输可能导致其活性成分降低。因此，运输时间需要重点检查。选项C药品的批准文号是药品合法性的证明文件，用于确认药品是否经过相关部门批准生产和销售，它与药品在冷链运输过程中的质量保障并无直接关联。重点检查的是运输过程中影响药品质量的因素，而不是药品本身的合法性证明，所以药品的批准文号不是对冷链运输药品重点检查的内容。选项D运输过程的温度记录能够直观反映药品在运输过程中的温度变化情况。它可以让收货方清楚了解药品是否始终处于规定的温度范围内。如果温度记录显示运输过程中温度出现异常波动，就可能暗示药品质量受到了潜在威胁。所以运输过程的温度记录是重点检查内容。综上，对冷链运输药品重点检查的内容包括运输方式、运输时间和运输过程的温度记录，答案选ABD。"7、关于维生素D中毒，下列说法正确的为

A.一般小儿每日服用（2-5）万IU，或每日2000U／kg，连续数周或数月即可发生中毒

B.中毒的主要症状为血压增高，头痛，易激惹，口渴，食欲不振，间质性肾炎，肾结石等

C.血钙>12mg／dl（3mmol／L），25-OH-D3水平>150～400ng／ml，有助于诊断维生素D中毒

D.维生素D中毒应补充水分以加速钙排泄

【答案】：ABCD

【解析】以下对本题各选项进行逐一分析：A选项：一般情况下，小儿每日服用（2-5）万IU，或每日2000U／kg，连续数周或数月，这种过量且长时间的服用方式会致使体内维生素D含量蓄积过多，进而引发维生素D中毒，所以该选项表述正确。B选项：当人体发生维生素D中毒时，会出现一系列症状。由于维生素D会影响钙磷代谢，导致血钙升高，引发一系列身体异常，如血压增高、头痛、易激惹等神经系统症状，口渴、食欲不振等消化系统症状，还会影响肾脏功能，出现间质性肾炎、肾结石等泌尿系统症状，所以该选项表述正确。C选项：在医学诊断中，血钙>12mg／dl（3mmol／L）以及25-OH-D3水平>150～400ng／ml，这些指标是维生素D中毒较为典型的血液指标变化，能够为医生诊断维生素D中毒提供有力依据，所以该选项表述正确。D选项：对于维生素D中毒的患者，补充水分能够增加尿量，通过尿液排出更多的钙，从而加速钙的排泄，降低血钙浓度，减轻中毒症状，所以该选项表述正确。综上，ABCD选项说法均正确。"8、长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能导致医学指标异常的有

A.肌酸激酶升高

B.γ-谷氨酰转移酶升高

C.血清碱性磷酸酶升高

D.丙氨酸氨基转移酶升高

【答案】：ACD

【解析】本题可根据HMG-CoA还原酶抑制剂的副作用相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A：肌酸激酶升高HMG-CoA还原酶抑制剂可能引起肌病，严重时可导致横纹肌溶解，而肌酸激酶是反映肌肉损伤的重要指标。当发生肌肉损伤时，肌酸激酶会释放到血液中，从而导致血液中肌酸激酶升高。所以长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能会出现肌酸激酶升高的情况，该选项正确。选项B：γ-谷氨酰转移酶升高γ-谷氨酰转移酶主要存在于肝脏、胆管等组织中，其升高常见于肝胆疾病，如胆道梗阻性疾病、急慢性病毒性肝炎、肝硬化等。一般情况下，HMG-CoA还原酶抑制剂并不主要导致γ-谷氨酰转移酶升高，该选项错误。选项C：血清碱性磷酸酶升高血清碱性磷酸酶广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织，经肝脏向胆外排出。HMG-CoA还原酶抑制剂可能会引起肝脏损伤，影响胆汁排泄等，而肝脏损伤和胆汁排泄异常可能导致血清碱性磷酸酶升高。所以长期服用该类药物可能会出现血清碱性磷酸酶升高的现象，该选项正确。选项D：丙氨酸氨基转移酶升高丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。HMG-CoA还原酶抑制剂有一定的肝脏毒性，长期服用可能对肝细胞造成损伤，导致肝细胞内的丙氨酸氨基转移酶释放到血液中，进而引起血液中丙氨酸氨基转移酶升高。所以长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现丙氨酸氨基转移酶升高，该选项正确。综上，正确答案是ACD。"9、国内药历推荐格式栏目包括

A.基本情况?

B.病历摘要?

C.用药记录?

D.用药评价?

【答案】：ABCD

【解析】本题考查国内药历推荐格式栏目相关知识。逐一分析各选项：-选项A：基本情况是药历的重要组成部分，记录患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、民族、职业等，有助于全面了解患者情况和后续用药参考，故选项A正确。-选项B：病历摘要能概括患者的疾病相关情况，包括现病史、既往史、诊断结果等内容，对于准确把握病情和合理用药至关重要，所以选项B正确。-选项C：用药记录详细记载了患者使用的药物信息，如药物名称、剂型、剂量、用药时间、用药方法等，是药历中反映用药过程的关键部分，因此选项C正确。-选项D：用药评价是对患者用药的安全性、有效性、合理性等方面进行评估，能够为调整用药方案提供依据，属于国内药历推荐格式栏目，所以选项D正确。综上，ABCD四个选项均属于国内药历推荐格式栏目，本题答案选ABCD。"10、对三级信息源的评价可以从以下哪几个方面来考虑

A.作者是否为该领域的专家

B.提供的内容是否是最新的

C.提供的信息内容是否有参考文献的支持

D.信息中是否有相应的引文或链接

【答案】：ABCD

【解析】本题考查对三级信息源评价方面的知识。下面对各选项进行逐一分析：A选项：作者是否为该领域的专家是评价三级信息源的重要方面。如果作者是该领域专家，其在该领域具有深厚的专业知识和丰富的实践经验，所撰写的内容通常具有较高的专业性、权威性和可信度，所以可以从这一方面来考虑对三级信息源的评价。B选项：信息的时效性非常关键。在当今信息快速更新的时代，提供的内容是否是最新的直接影响到信息的价值和实用性。过时的信息可能无法反映当前的实际情况，会对使用者产生误导，因此提供的内容是否为最新是评价三级信息源的一个重要考量因素。C选项：提供的信息内容是否有参考文献的支持体现了信息的科学性和严谨性。有参考文献支持意味着该信息有可靠的依据，不是凭空而来的，便于使用者进一步查阅和验证信息的真实性和准确性，所以这也是评价三级信息源的一个方面。D选项：信息中是否有相应的引文或链接与信息的可追溯性相关。引文或链接可以帮助使用者进一步了解信息的来源和背景，追踪原始资料，从而更好地评估信息的质量和可靠性，故也能作为评价三级信息源的一个考量因素。综上所述，ABCD四个选项均是对三级信息源评价时可以考虑的方面，本题正确答案为ABCD。"11、患者，男，55岁，痛风病史3年，应避免使用的药物包括

A.氢氯噻嗪

B.环孢素

C.维生素C

D.别嘌醇

【答案】：ABC

【解析】本题可根据痛风患者的用药禁忌，对各选项进行分析。选项A氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，该类药物会使肾小管对尿酸的分泌受到抑制，导致尿酸重吸收增加，血尿酸水平升高，容易诱发或加重痛风。因此，痛风患者应避免使用氢氯噻嗪，选项A正确。选项B环孢素是一种免疫抑制剂，其可通过影响肾小管对尿酸的排泄，减少尿酸的排出，进而使血尿酸浓度升高，不利于痛风患者的病情控制，所以痛风患者应避免使用，选项B正确。选项C维生素C在体内经过代谢后会产生草酸，大量服用维生素C可能会使尿液中草酸和尿酸的排泄增加，增加尿路结石的发生风险，同时也可能影响尿酸的代谢，使血尿酸升高，痛风患者使用后可能会加重病情，故应避免使用，选项C正确。选项D别嘌醇是一种抑制尿酸生成的药物，它可以通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成，从而降低血尿酸水平，是治疗痛风的常用药物之一，痛风患者可以在医生的指导下使用，选项D错误。综上，答案选ABC。"12、以下药物中，可能导致尿沉渣管型阳性的是

A.顺铂

B.多黏菌素

C.磺胺嘧啶

D.氨苄西林

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查可能导致尿沉渣管型阳性的药物。选项A顺铂是一种常见的化疗药物，它具有肾毒性。在使用顺铂后，其毒性作用可能会影响肾脏的正常结构和功能，干扰肾小管的重吸收和分泌等过程，进而导致尿沉渣管型阳性，所以选项A正确。选项B多黏菌素对肾脏也有一定的损害作用。它可能会引起肾小管上皮细胞的损伤，破坏肾小管的完整性和正常生理功能，使得蛋白质等物质在肾小管中异常聚集、凝固，从而形成管型并出现在尿液中，导致尿沉渣管型阳性，所以选项B正确。选项C磺胺嘧啶在体内代谢后，其代谢产物在尿液中溶解度较低，容易在肾小管中析出结晶。这些结晶会刺激肾小管，损伤肾小管上皮细胞，进而引发一系列病理生理变化，导致管型的形成，使尿沉渣管型呈阳性，所以选项C正确。选项D氨苄西林是一种广谱抗生素，一般情况下，它很少会导致肾脏出现损伤而引起尿沉渣管型阳性，所以选项D错误。综上，答案选ABC。"13、局部给药治疗过敏性鼻炎的处方药有

A.麻黄碱滴鼻剂

B.羟甲唑啉鼻喷雾剂

C.布地奈德鼻喷雾剂

D.复方萘甲唑啉鼻喷雾剂

【答案】：C

【解析】本题可根据各类药物的性质和适用情况来逐一分析各选项，判断其是否为治疗过敏性鼻炎的局部给药处方药。选项A麻黄碱滴鼻剂主要用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞，它并非专门治疗过敏性鼻炎的药物。并且，麻黄碱滴鼻剂不属于处方药范畴，故选项A不符合题意。选项B羟甲唑啉鼻喷雾剂是一种血管收缩剂，常用于减轻急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻充血症状，但它通常为非处方药，所以选项B也不正确。选项C布地奈德鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物，具有显著的抗炎、抗过敏作用，能够有效减轻鼻黏膜的炎症反应，是治疗过敏性鼻炎的常用药物。同时，该药物属于处方药，需要凭借医生的处方才能购买和使用，因此选项C符合题意。选项D复方萘甲唑啉鼻喷雾剂同样是血管收缩剂，用于治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，且通常为非处方药，所以选项D也不符合要求。综上，本题的正确答案是C。"14、肾功能不全的糖尿病患者可以选择的药物有

A.双胍类

B.促胰岛素分泌剂

C.非促胰岛素分泌剂

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查肾功能不全的糖尿病患者可选择的药物类型。选项A：双胍类双胍类药物可改善胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，在肾功能不全的糖尿病患者中，当患者肾功能处于一定阶段时，在医生的评估和监测下，是可以谨慎选用双胍类药物的。因此该选项正确。选项B：促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。对于肾功能不全的糖尿病患者，有一些特定的促胰岛素分泌剂经过调整剂量等处理后可以使用，所以促胰岛素分泌剂是肾功能不全的糖尿病患者可以选择的药物类型之一，该选项正确。选项C：非促胰岛素分泌剂非促胰岛素分泌剂包含多种不同作用机制的药物，部分非促胰岛素分泌剂在肾功能不全时仍可根据具体情况使用，故肾功能不全的糖尿病患者可以考虑选择这类药物，该选项正确。选项D：α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂主要通过延缓碳水化合物的吸收来降低餐后血糖，但其主要在肠道起作用，且大部分以原型从肠道排出，在肾功能不全时，其药代动力学等方面可能出现异常，且可能增加不良反应的发生风险，一般不将其作为肾功能不全的糖尿病患者的首选药物，所以该选项错误。综上，答案选ABC。"15、主动监测获得药物警戒信号的方式有

A.定点监测

B.重点信号监测

C.重点患者监测

D.重点药物监测

【答案】：A

【解析】本题主要考查主动监测获得药物警戒信号的方式。选项A，定点监测是主动监测获得药物警戒信号的一种方式，通过在特定的地点或医疗机构进行有针对性的监测，能够及时发现潜在的药物不良反应信号等药物警戒相关信息，故该选项正确。选项B，重点信号监测并非主动监测获得药物警戒信号的常规表述方式，重点信号的监测可能是在已有的数据或信息基础上进行筛选，但不属于主动监测获取信号的典型方式，所以该选项错误。选项C，重点患者监测通常侧重于对特定患者群体的关注，但它并不是通常所说的主动监测获得药物警戒信号的方式，重点在于患者个体情况，而非整体的信号获取途径，所以该选项错误。选项D，重点药物监测更多是针对特定药物进行的监测，但不一定是主动获取药物警戒信号的直接方式，它可能是在药物研发、上市后等阶段的一种监测手段，并非专门针对主动监测获得信号而言，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。"16、β受体激动剂不能应用于哪些类型的哮喘患者

A.心血管功能不全

B.高血压

C.甲亢

D.孕妇

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断β受体激动剂是否不能应用于该类型的哮喘患者。A选项：心血管功能不全心血管功能不全的患者心脏功能已存在一定问题，而β受体激动剂会兴奋心脏，使心肌耗氧量增加，加重心脏负担。对于心血管功能不全的哮喘患者使用β受体激动剂，可能会诱发或加重心力衰竭等心血管系统疾病，不利于患者病情控制，甚至可能危及生命，因此心血管功能不全的哮喘患者不能应用β受体激动剂，A选项正确。B选项：高血压β受体激动剂具有兴奋心脏和舒张血管的作用，会使心率加快、血压升高。高血压患者本身血压就高于正常范围，使用β受体激动剂后可能导致血压进一步升高，增加脑血管意外等并发症的发生风险，不利于血压的控制和病情的稳定，所以高血压的哮喘患者不适合应用β受体激动剂，B选项正确。C选项：甲亢甲亢患者体内甲状腺激素水平过高，机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高。β受体激动剂同样能兴奋交感神经，二者作用叠加会使患者的代谢更加亢进，心率明显加快，从而加重患者心悸、多汗、手抖等不适症状，还可能诱发甲状腺危象等严重并发症，因此甲亢的哮喘患者不能使用β受体激动剂，C选项正确。D选项：孕妇孕妇处于特殊生理时期，胎儿的生长发育需要一个稳定的内环境。β受体激动剂可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心律失常等不良情况。同时，其对孕妇本身也可能带来一些不良反应，如心悸、头痛等，增加孕期风险，所以孕妇作为哮喘患者不适合应用β受体激动剂，D选项正确。综上，ABCD四个选项所涉及类型的哮喘患者均不能应用β受体激动剂，本题答案为ABCD。"17、有关A级高危险药品的管理措施有

A.严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药

B.专用药柜