2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》预测试题附参考答案详解【满分必刷】

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》预测试题第一部分单选题(30题)1、患者，女，72岁，有青霉素过敏史，主诉尿痛、尿频。尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数>105cfu／ml。诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是

A.复方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林胶囊

D.阿奇霉素片

【答案】：A

【解析】本题可根据患者的具体情况，对每个选项进行分析，从而选出适合该患者的药物。题干信息分析-患者为72岁女性，有青霉素过敏史。-症状表现为尿痛、尿频，尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数>10⁵cfu／ml，诊断为急性膀胱炎。各选项分析A.复方磺胺甲噁唑片：复方磺胺甲噁唑片可用于治疗敏感菌所致的尿路感染，包括急性膀胱炎等。且该药物不涉及青霉素成分，对于有青霉素过敏史的患者可以使用，故该选项正确。B.莫西沙星片：莫西沙星属于喹诺酮类药物，由于其可能会引起一些不良反应，如对骨骼发育的影响等，一般不推荐用于老年人和儿童等特殊人群，因此不是该患者的首选药物，该选项错误。C.阿莫西林胶囊：阿莫西林属于青霉素类抗生素，该患者有青霉素过敏史，使用阿莫西林可能会引发过敏反应，存在较大风险，不能选用，该选项错误。D.阿奇霉素片：阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染、皮肤和软组织感染等，对于急性膀胱炎的治疗效果通常不如针对泌尿系统感染的药物，不是治疗急性膀胱炎的首选药物，该选项错误。综上，答案选A。2、药师在指导患者合理用药时应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响。下列合用方式合理的是（）

A.左甲状腺素与钙剂同服

B.硫酸亚铁与维生素C同服

C.华法林与人参同服

D.异烟肼与牛奶同服

【答案】：B

【解析】本题主要考查药师指导患者合理用药时药物、食物和膳食补充剂相互影响的相关知识，需判断各选项中合用方式是否合理。选项A左甲状腺素与钙剂同服不合理。钙剂会与左甲状腺素发生络合反应，影响左甲状腺素的吸收，从而降低其药效，所以该选项不符合要求。选项B硫酸亚铁与维生素C同服是合理的。维生素C具有还原性，能防止硫酸亚铁中的二价铁被氧化为难以吸收的三价铁，同时还能促进铁的吸收，增强硫酸亚铁的补铁效果，该选项符合题意。选项C华法林是人常用的抗凝药物，人参中含有人参皂苷等成分，可诱导肝药酶的活性，加速华法林的代谢，降低华法林的血药浓度，减弱其抗凝作用，增加血栓形成的风险，因此二者同服不合理，该选项不正确。选项D异烟肼与牛奶同服不合理。牛奶中富含钙、铁、磷等金属离子，这些金属离子可与异烟肼发生络合反应，形成难溶性络合物，减少异烟肼在胃肠道的吸收，降低其生物利用度，进而影响药效，所以该选项也不符合要求。综上，本题正确答案是B。3、可用于治疗高氨血症的药物是

A.硫酸镁

B.乳果糖

C.番泻叶

D.开塞露

【答案】：B

【解析】本题主要考查可用于治疗高氨血症的药物。逐一分析各选项：-选项A：硫酸镁在临床上常用于导泻、利胆、抗惊厥等，但一般不用于治疗高氨血症。导泻可用于清除肠道内毒物等，其药理作用和治疗高氨血症并无直接关联，所以该选项不符合要求。-选项B：乳果糖是一种人工合成的双糖，口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道pH值下降，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出体外，从而降低血氨水平，可有效治疗高氨血症，该选项正确。-选项C：番泻叶具有泻下作用，主要用于治疗便秘等，其作用机制主要是刺激肠道蠕动，与降低血氨水平无关，不能用于治疗高氨血症，所以该选项不正确。-选项D：开塞露主要成分一般为甘油或山梨醇，其作用是润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出，常用于便秘的治疗，和高氨血症的治疗没有关系，因此该选项错误。综上，答案选B。4、用于消渴的中成药中可能添加的化学药成分是

A.阿卡波糖

B.格列本脲

C.吲哚美辛

D.苯巴比妥

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项化学药成分的药理作用，结合消渴病症的特点来进行分析判断。选项A：阿卡波糖：阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要用于配合饮食控制治疗2型糖尿病及降低糖耐量低减者的餐后血糖。它并非用于消渴的中成药中常见添加的化学药成分，故A选项不符合题意。选项B：格列本脲：格列本脲是一种磺脲类降糖药，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖水平。消渴在现代医学中多对应糖尿病，糖尿病患者主要的症状为血糖升高，格列本脲可有效降低血糖，因此它是用于消渴的中成药中可能添加的化学药成分，B选项符合题意。选项C：吲哚美辛：吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于缓解疼痛、炎症和发热等症状，和消渴的治疗并无直接关联，所以C选项错误。选项D：苯巴比妥：苯巴比妥是长效巴比妥类的典型代表药，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用，其作用与治疗消渴无关，故D选项错误。综上，本题正确答案选B。5、影响药酶代谢、增强药物作用而危及安全用药的是

A.青霉素+丙磺舒

B.四环素+硫酸亚铁

C.多潘立酮+维生素C

D.西咪替丁+格列本脲

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项中药物相互作用的原理来判断哪个选项是因影响药酶代谢、增强药物作用而危及安全用药。选项A青霉素与丙磺舒联用时，丙磺舒可竞争性抑制青霉素从肾小管的分泌，从而减少青霉素的排泄，使青霉素的血药浓度增高，药效增强。但这并非是通过影响药酶代谢来增强药物作用，所以选项A不符合题意。选项B四环素与硫酸亚铁合用，四环素能与铁离子形成难溶性络合物，影响四环素和铁的吸收，导致两种药物的疗效均降低，并非影响药酶代谢、增强药物作用，因此选项B不正确。选项C多潘立酮为促胃肠动力药，维生素C为酸性维生素类药物，二者之间一般不会发生相互作用影响药酶代谢，也不存在增强药物作用危及安全用药的情况，所以选项C不符合。选项D西咪替丁是肝药酶抑制剂，它能够抑制肝脏中的药物代谢酶（如细胞色素P450酶系）的活性。当西咪替丁与格列本脲合用时，会使格列本脲的代谢减慢，血药浓度升高，药物作用增强。格列本脲是降血糖药，其作用增强可能导致低血糖等不良反应，从而危及安全用药，该选项符合影响药酶代谢、增强药物作用而危及安全用药的情况。综上，答案选D。6、关于胃黏膜保护剂胃舒平的服药方式，正确的是

A.直接吞咽

B.餐前服用，充分咀嚼后咽下

C.餐后服用

D.宜多饮水，减轻刺激

【答案】：B

【解析】本题主要考查胃黏膜保护剂胃舒平的正确服药方式。选项A，直接吞咽胃舒平不利于药物在胃内发挥作用，胃舒平需要在胃黏膜表面形成保护膜，直接吞咽不能使药物充分接触胃黏膜，不能达到良好的保护效果，所以该选项错误。选项B，胃舒平作为胃黏膜保护剂，餐前服用可使药物在胃壁形成一层保护膜，避免食物对胃黏膜的刺激；充分咀嚼后咽下能使药物与胃黏膜充分接触，更好地发挥保护作用，因此该选项正确。选项C，餐后服用时食物已经在胃内，会影响胃舒平与胃黏膜的接触和附着，不利于药物形成保护膜，所以不建议餐后服用，该选项错误。选项D，胃舒平服用后不宜多饮水，因为大量饮水会稀释药物，冲掉已经形成的保护膜，从而降低药物的疗效，所以该选项错误。综上，正确答案是B。7、铁剂联用维生素C，可增加疗效的机制是（）

A.协同作用

B.促进机体的吸收利用

C.作用于不同的靶点

D.延缓或降低抗药性

【答案】：B

【解析】本题考查铁剂联用维生素C增加疗效的机制。选项A：协同作用是指两种或两种以上药物同时或先后应用，使原有的药效增强，如果只是协同作用，并没有说明具体是怎样增强疗效的，不能准确解释铁剂联用维生素C增加疗效的原因，所以A选项不符合题意。选项B：维生素C可以将三价铁还原为二价铁，而二价铁更易被人体吸收，所以维生素C能够促进铁剂在机体的吸收利用，进而增加铁剂的疗效，故B选项正确。选项C：作用于不同的靶点一般是指不同药物作用于人体不同的生理、生化位点来发挥作用，铁剂和维生素C并不是作用于不同靶点来增加疗效的，所以C选项不正确。选项D：延缓或降低抗药性主要是针对一些抗菌药物、抗肿瘤药物等长期使用后出现耐药情况的处理方式，铁剂不存在抗药性问题，因此D选项不符合题意。综上，答案选B。8、患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇片4mgtid治疗，没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋、话不成句，被紧急送往医院。

A.沙丁胺醇片

B.福莫特罗干粉吸入剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查支气管哮喘的药物治疗选择。题干分析患者为44岁女性，半年前诊断为支气管哮喘，采用间断口服沙丁胺醇片治疗且未规律用药。近日因秋冬季节交替，出现明显喘憋、话不成句的症状，说明当前哮喘病情处于发作状态且较为严重。选项分析A项：沙丁胺醇片：沙丁胺醇片为短效β₂-受体激动剂，虽然能缓解哮喘症状，但口服制剂起效相对较慢，对于该患者急性严重发作的情况，不能迅速发挥作用，所以不是首选，故A项不正确。B项：福莫特罗干粉吸入剂：福莫特罗是长效β₂-受体激动剂，主要用于哮喘的长期维持治疗，对于急性发作的控制效果不如某些药物迅速，因此不适合该患者当前的紧急状况，B项不合适。C项：沙丁胺醇气雾剂：沙丁胺醇气雾剂是短效β₂-受体激动剂，吸入给药起效较快，但对于严重的哮喘急性发作，仅使用短效β₂-受体激动剂可能不足以有效控制病情，还需要联合其他药物，所以C项不是最佳选择。D项：沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂：沙美特罗是长效β₂-受体激动剂，氟替卡松是糖皮质激素，二者联合使用具有协同作用。长效β₂-受体激动剂可以舒张支气管平滑肌，糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能从根本上减轻气道炎症。对于该患者有哮喘病史且此次急性严重发作的情况，沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂可以更好地控制哮喘症状，预防病情进一步恶化，是较为合适的治疗药物，故D项正确。综上，答案选D。9、患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体温39．1℃，血压138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11．2×109／L，中性粒细胞百分比85％。胸部x线：左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。

A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗感染治疗

B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗

C.当体温正常48～72h且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗茵药物

D.抗菌药物应持续用至胸部X线病灶完全吸收

【答案】：D

【解析】该题主要考查社区获得性肺炎的治疗原则。对于社区获得性肺炎的治疗，需要遵循一定的规范和原则。-选项A：在临床治疗中，通常在病原学送检后，为了及时控制病情，会立即实施经验性抗感染治疗，这是符合治疗流程和原则的，因此该选项表述正确。-选项B：当患者病情稳定后，从药物的使用便利性和经济性等方面考虑，一般会从静脉给药转为口服序贯治疗，这也是常见的治疗策略，故该选项表述无误。-选项C：根据相关治疗指南，当体温正常48-72h且达到肺炎临床稳定标准后，此时可认为病情得到有效控制，是可以停用抗菌药物的，该选项表述符合治疗规范。-选项D：抗菌药物的使用疗程并非持续至胸部X线病灶完全吸收。胸部X线病灶的吸收相对较慢，若以胸部X线病灶完全吸收作为停药标准，可能会导致抗菌药物过度使用，增加不良反应发生的风险以及细菌耐药的可能性。所以，该选项表述错误。综上，答案选D。10、严重肝病患者的尿液常见

A.磷酸盐结晶

B.尿酸盐结晶

C.草酸盐结晶

D.酪氨酸和亮氨酸结晶

【答案】：D

【解析】本题主要考查严重肝病患者尿液中常见的结晶类型。选项A，磷酸盐结晶可见于碱性尿液中，其出现与严重肝病并无直接关联。选项B，尿酸盐结晶常见于酸性尿液中，一般与体内嘌呤代谢异常等因素有关，并非严重肝病患者尿液的常见表现。选项C，草酸盐结晶的出现可能与饮食中草酸盐摄入过多、体内代谢异常等情况有关，和严重肝病没有必然联系。选项D，当出现严重肝病时，肝脏的代谢功能严重受损，氨基酸代谢发生障碍，此时尿液中常出现酪氨酸和亮氨酸结晶，所以严重肝病患者的尿液常见酪氨酸和亮氨酸结晶，该选项正确。综上，答案选D。11、患者，女，实验室检查：血红蛋白95g／L。临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。下列向患者交代的用药注意事项，错误的是

A.不宜与钙剂同时服用

B.宜空腹服用

C.宜同时补充维生素C或稀盐酸

D.不宜同时进食牛奶和蛋类

【答案】：B

【解析】本题主要考查缺铁性贫血患者口服硫酸亚铁片的用药注意事项。选项A钙剂与铁剂同时服用时，钙会与铁在肠道中竞争吸收位点，从而影响铁的吸收，因此不宜与钙剂同时服用，该选项表述正确。选项B硫酸亚铁对胃肠道有一定的刺激性，空腹服用时，药物直接接触胃肠道黏膜，会加重这种刺激，容易引起恶心、呕吐、腹痛等不良反应，所以不宜空腹服用，该选项表述错误。选项C维生素C和稀盐酸可以将三价铁还原为二价铁，有助于铁的吸收，因此在服用硫酸亚铁片时宜同时补充维生素C或稀盐酸，该选项表述正确。选项D牛奶和蛋类中含有较多的磷、钙等成分，这些成分会与铁结合，形成难以溶解的复合物，从而影响铁的吸收，所以不宜同时进食牛奶和蛋类，该选项表述正确。综上，答案选B。12、患者,男,60岁,因轻度冻疮(无破溃)到药店购药,药师应推荐的药品是()

A.利巴韦林软膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟脑软膏

D.氢化可的松软膏

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对轻度冻疮（无破溃）患者，药师应推荐的药品。选项A，利巴韦林软膏为抗病毒药，主要用于治疗单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染性皮肤病，对于轻度冻疮并无治疗作用，所以A选项不符合。选项B，特比萘芬乳膏是一种抗真菌药物，主要用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等真菌感染性疾病，对冻疮治疗不适用，故B选项错误。选项C，10%樟脑软膏具有促进局部皮肤血液循环、止痛、止痒等作用，可用于治疗冻疮（无破溃），因此对于该60岁轻度冻疮（无破溃）的男性患者，药师应推荐10%樟脑软膏，C选项正确。选项D，氢化可的松软膏为糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用，多用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、瘙痒症和神经性皮炎等，并非治疗冻疮的常用药物，所以D选项不正确。综上，答案选C。13、服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是

A.餐后

B.餐前

C.餐后1小时

D.餐前0.5～1小时

【答案】：D

【解析】本题主要考查服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良时的最佳用药时间。多潘立酮是一种促胃肠动力药，其作用机制是直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动。为了使药物更好地发挥促进胃动力的作用，需要在胃内容物较少时服用，这样药物能更快地与胃壁接触并发挥药效。选项A“餐后”，此时胃内已经充满食物，药物服用后不能迅速与胃壁充分接触，难以快速发挥促进胃动力的作用，所以不是最佳用药时间。选项B“餐前”表述不够准确和具体，没有明确指出餐前的具体时间段，不利于精准用药以达到最佳效果。选项C“餐后1小时”，此时胃内也有较多食物残留，药物发挥作用的效果不如在胃内容物较少时，因此也不是最佳选择。选项D“餐前0.5～1小时”，在这个时间段内服用多潘立酮，此时胃内食物基本排空，药物能快速与胃壁接触并吸收入血，在进餐时血药浓度恰好达到高峰，从而更好地促进胃蠕动和胃排空，有效缓解消化不良症状，所以是服用多潘立酮治疗消化不良的最佳用药时间。综上，答案选D。14、心力衰竭的支气管哮喘禁用

A.RAAS抑制剂

B.β受体阻断剂

C.利尿剂

D.强心苷

【答案】：B

【解析】本题主要考查心力衰竭的支气管哮喘患者的用药禁忌。选项ARAAS抑制剂即肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，这类药物可改善心肌重构、降低心力衰竭患者的死亡率等，是心力衰竭治疗的常用药物，并非心力衰竭的支气管哮喘患者的禁用药物。选项Bβ受体阻断剂可阻断支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，从而加重支气管哮喘患者的气道痉挛，导致呼吸困难加重。对于心力衰竭合并支气管哮喘的患者，使用β受体阻断剂可能会诱发或加重哮喘发作，所以心力衰竭的支气管哮喘患者禁用β受体阻断剂，该选项正确。选项C利尿剂可通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，是心力衰竭治疗的基础用药之一，能缓解心力衰竭患者的症状，一般不是心力衰竭的支气管哮喘患者的禁用药物。选项D强心苷可增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心力衰竭患者的症状，是治疗心力衰竭的常用药物，通常不是心力衰竭的支气管哮喘患者的禁用药物。综上，答案选B。15、患者女57岁BM312诊断为2型糖尿病经生活方式干预,未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常,初始治疗首选的药物是（）

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齐特

【答案】：A

【解析】本题主要考查2型糖尿病初始治疗首选药物的选择。题干信息分析题目中给出患者为57岁女性，BMI为31.2（提示患者存在超重或肥胖情况），诊断为2型糖尿病，经生活方式干预未能有效控制血糖，且肝肾功能未见异常。各选项分析A选项二甲双胍：二甲双胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基础用药。它不增加体重，还可改善胰岛素敏感性，对于超重或肥胖的2型糖尿病患者尤为适用。该患者BMI为31.2，存在超重情况，所以初始治疗首选二甲双胍，A选项正确。B选项吡格列酮：属于噻唑烷二酮类药物，主要通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性来降低血糖。但其可能会导致体重增加、水肿、骨折等不良反应，一般不作为2型糖尿病的初始治疗药物，B选项错误。C选项阿卡波糖：是α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过延缓碳水化合物的吸收来降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，通常不是初始治疗的首选药物，C选项错误。D选项格列齐特：属于磺脲类促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。可能会引起低血糖、体重增加等不良反应，一般不作为初始治疗首选，尤其是对于超重或肥胖患者，D选项错误。综上，答案选A。16、患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。

A.150／100mmHg

B.140／80mmHg

C.140／90mmHg

D.130／80mmHg

【答案】：D

【解析】本题可根据患者的具体病情来判断其血压控制目标。题干中患者为60岁男性，有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史，近日诊断为伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。对于合并有糖尿病、心力衰竭等的高血压患者，为了更有效地减少心脑血管并发症的发生风险，血压应控制在更严格的水平。一般来说，此类患者血压控制目标为130／80mmHg。选项A的150／100mmHg血压控制标准偏高，不能很好地满足该患者病情控制需求；选项B的140／80mmHg并非这类患者的标准血压控制目标；选项C的140／90mmHg是普通高血压患者的一般控制目标，对于合并多种并发症如本题患者的情况不适用。所以本题正确答案是D。17、适用于急性疼痛、骨关节炎的处方药是

A.可待因

B.阿托品

C.塞来昔布

D.硫酸氨基葡萄糖

【答案】：C

【解析】本题可根据各个选项药物的适用范围和性质来逐一分析判断，进而得出适用于急性疼痛、骨关节炎的处方药。选项A：可待因可待因是一种阿片类镇咳药，主要用于缓解剧烈干咳，也有一定的止痛作用，但它并非主要用于急性疼痛和骨关节炎的治疗。同时，可待因有成瘾性等副作用，使用有严格的限制，并非针对题干所提及病症的典型用药。所以选项A不符合要求。选项B：阿托品阿托品为抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，如胃肠绞痛、胆绞痛等，也可用于有机磷中毒的解救等。它并不用于治疗急性疼痛和骨关节炎。因此，选项B不正确。选项C：塞来昔布塞来昔布是一种非甾体抗炎药，属于处方药。它具有抗炎、镇痛和解热的作用，可用于缓解骨关节炎的症状和体征，也适用于缓解成人急性疼痛。所以，塞来昔布符合题干中适用于急性疼痛、骨关节炎的处方药这一描述，选项C正确。选项D：硫酸氨基葡萄糖硫酸氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，主要用于原发性及继发性骨关节炎，有改善关节活动、缓解疼痛的作用，但它不属于处方药，一般为非处方药物。所以，选项D不符合要求。综上，答案选C。18、双氯芬酸片的适宜服用时间是

A.早晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：D

【解析】本题考查双氯芬酸片的适宜服用时间。双氯芬酸片对胃肠道有一定刺激，餐后服药可减少药物对胃肠道的刺激，降低不良反应的发生风险。因此其适宜服用时间是餐后，答案选D。19、中成药舒筋活络酒具有祛风除湿、活血通络、养阴生津的功效，与其合用可加强对中枢神经系统抑制作用的药物是

A.甲氧氯普胺

B.复方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点，结合舒筋活络酒的功效，分析哪种药物与舒筋活络酒合用可加强对中枢神经系统抑制作用。选项A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是多巴胺D₂受体拮抗剂，具有强大的中枢性镇吐作用，主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。其作用主要是促进胃肠道蠕动和镇吐，与舒筋活络酒合用一般不会加强对中枢神经系统的抑制作用，所以选项A错误。选项B：复方利血平复方利血平是一种复方制剂，主要用于早期和中期高血压病。其通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺达到抗高血压的作用，与舒筋活络酒合用主要影响的是血压相关的生理功能，而非加强对中枢神经系统的抑制作用，所以选项B错误。选项C：氯苯那敏氯苯那敏为抗组胺药，能竞争性阻断H₁受体而产生抗过敏作用，同时还具有中枢抑制作用，可引起嗜睡、困倦等不良反应。而舒筋活络酒中含有酒精，酒精本身也有一定的中枢抑制作用。当氯苯那敏与舒筋活络酒合用时，二者的中枢抑制作用叠加，可加强对中枢神经系统的抑制作用，所以选项C正确。选项D：地高辛地高辛是一种强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常。它的作用机制是增强心肌收缩力，改善心脏功能，与舒筋活络酒合用主要影响的是心脏功能，而非加强对中枢神经系统的抑制作用，所以选项D错误。综上，答案选C。20、非甾体类抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是（）

A.促进胃酸分泌

B.抑制胃酸分泌

C.破坏胃黏膜屏障

D.影响胃、十二指肠协调运动

【答案】：C

【解析】本题可根据非甾体类抗炎药的作用机制，对各选项进行逐一分析来判断正确答案。选项A促进胃酸分泌通常是一些特定物质的作用，如胃泌素等。而不是非甾体类抗炎药的主要作用机制，非甾体类抗炎药并不主要通过促进胃酸分泌来影响消化性溃疡病，所以选项A错误。选项B抑制胃酸分泌是一些抗酸药物（如质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂等）的作用。非甾体类抗炎药主要不是抑制胃酸分泌，因此选项B错误。选项C非甾体类抗炎药可以抑制环氧合酶（COX）的活性，使前列腺素合成减少，而前列腺素对胃黏膜具有保护作用，其合成减少会导致胃黏膜屏障功能受损，容易受到胃酸、胃蛋白酶等攻击，进而引发消化性溃疡病。所以破坏胃黏膜屏障是其导致消化性溃疡病的主要机制，选项C正确。选项D影响胃、十二指肠协调运动一般有多种因素，如胃肠激素失衡、神经调节异常等，但这并非是非甾体类抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制，所以选项D错误。综上，答案选C。21、消化不良很常见，半数以上人群在生命过程中曾因此病症而就诊，其主要症状有上腹饱胀、食欲缺乏等表现。

A.过量的干酵母和乳酶生可以引起腹泻

B.胰酶片必须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下

C.乳腺癌、机械性肠梗阻患者禁用多潘立酮

D.微生态制剂不可用于消化不良的治疗

【答案】：D

【解析】本题主要考查消化不良相关病症知识以及治疗药物的使用注意事项等内容。题干分析题干首先指出消化不良是常见病症，半数以上人群在生命过程中曾因该病症就诊，还列举了消化不良的主要症状，如上腹饱胀、食欲缺乏等。接下来给出了四个选项，分别涉及不同药物的特性及使用禁忌等内容。选项分析A选项：过量的干酵母和乳酶生可以引起腹泻。干酵母和乳酶生在过量使用的情况下，可能会打破肠道内的正常消化和菌群平衡等，从而引发腹泻，该选项表述正确。B选项：胰酶片必须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下。胰酶片制成肠溶衣片的目的是使其在胃中不被胃酸破坏，而在肠道的碱性环境中崩解发挥药效，如果嚼碎服用，胰酶可能会在胃中被胃酸破坏，从而失去疗效，所以要整片吞服，该选项表述正确。C选项：乳腺癌、机械性肠梗阻患者禁用多潘立酮。多潘立酮是促胃肠动力药，乳腺癌患者体内激素等情况较为特殊，多潘立酮可能会对其病情产生不良影响；机械性肠梗阻患者使用多潘立酮可能会加重肠道梗阻的情况，所以这类患者禁用多潘立酮，该选项表述正确。D选项：微生态制剂不可用于消化不良的治疗。微生态制剂可以调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，有助于恢复肠道正常的消化和吸收功能，对消化不良有一定的治疗作用，所以该选项表述错误。综上，答案选D。22、滴虫性阴道炎

A.咪康唑

B.甲硝唑

C.庆大霉素

D.聚甲酚磺醛

【答案】：B

【解析】本题考查滴虫性阴道炎的治疗药物。逐一分析各选项：-选项A：咪康唑主要用于治疗真菌感染，如外阴阴道假丝酵母菌病等，并非治疗滴虫性阴道炎的药物，所以选项A错误。-选项B：甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的一线用药，对滴虫有强大的杀灭作用，能够有效治疗滴虫性阴道炎，所以选项B正确。-选项C：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗革兰氏阴性菌感染，一般不用于滴虫性阴道炎的治疗，所以选项C错误。-选项D：聚甲酚磺醛常用于治疗宫颈炎、各类阴道感染等，但不是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，所以选项D错误。综上，答案选B。23、高血压伴痛风的患者慎用的药物是（）。

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

【答案】：C

【解析】本题主要考查高血压伴痛风患者慎用药物的相关知识。选项A：硝苯地平硝苯地平属于钙通道阻滞剂，主要通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降低血压的目的。它对尿酸代谢没有明显影响，一般不会诱发或加重痛风，所以高血压伴痛风的患者并非慎用此药。选项B：卡托普利卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。同时，它还有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。在临床应用中，卡托普利对尿酸的排泄通常没有不良影响，不是高血压伴痛风患者的慎用药物。选项C：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加钠和氯离子的排泄，从而产生利尿作用，进而降低血容量、降低血压。然而，该药物会干扰尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，可能诱发或加重痛风发作。因此，高血压伴痛风的患者应慎用氢氯噻嗪。选项D：普萘洛尔普萘洛尔为β-受体阻滞剂，它能阻断心脏β₁受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，降低血压；同时还能阻断肾小球旁器的β₁受体，抑制肾素的释放。普萘洛尔虽然可能会影响血糖、血脂代谢，但对尿酸代谢影响较小，不是高血压伴痛风患者的典型慎用药物。综上，答案选C。24、可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用的是

A.右美沙芬

B.喷托维林

C.苯丙哌林

D.可待因

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物对儿童使用的限制情况。选项A，右美沙芬是一种中枢性镇咳药，其不良反应主要为头晕、嗜睡、恶心等，一般不会造成5岁以下儿童呼吸抑制，所以5岁以下儿童并非不宜应用，A选项不符合题意。选项B，喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用。因具有阿托品样作用，可使呼吸道腺体分泌减少，痰液变稠，同时能抑制咳嗽反射，若5岁以下儿童使用，可能会因抑制呼吸中枢而造成呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用，B选项符合题意。选项C，苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，其作用机制主要是阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，同时直接对咳嗽中枢产生抑制作用，不良反应主要为口干、乏力、头晕等，一般不会导致5岁以下儿童呼吸抑制，C选项不符合题意。选项D，可待因是麻醉药品，具有成瘾性，主要不良反应包括呼吸抑制、便秘等，但其明确规定是12岁以下儿童禁用，而不是5岁以下儿童不宜应用，D选项不符合题意。综上，答案选B。25、为提高叶酸治疗营养性巨幼细胞贫血的疗效，应同时用

A.维生素B1

B.维生素K

C.维生素B12

D.维生素D

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所涉及维生素的作用，结合营养性巨幼细胞贫血的治疗原理来分析判断。选项A：维生素B1主要参与体内辅酶的形成，能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能。缺乏维生素B1可引起脚气病等，它与提高叶酸治疗营养性巨幼细胞贫血的疗效并无直接关联，所以选项A不正确。选项B：维生素K主要参与凝血因子的合成，在凝血过程中起着重要作用。它在治疗营养性巨幼细胞贫血方面并没有提高叶酸疗效的作用，所以选项B不正确。选项C：营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12引起的脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的贫血。叶酸和维生素B12都是DNA合成过程中的重要辅酶，两者在DNA合成代谢中起协同作用。当单独使用叶酸治疗时，可能会因维生素B12缺乏导致神经系统损害加重，因此为提高叶酸治疗营养性巨幼细胞贫血的疗效，应同时使用维生素B12，所以选项C正确。选项D：维生素D主要作用是促进钙、磷的吸收，调节钙磷代谢，有助于骨骼的生长和发育。它与营养性巨幼细胞贫血的治疗以及提高叶酸的疗效没有关系，所以选项D不正确。综上，答案选C。26、用于缓解胆石症患者疼痛症状的药物是

A.复方阿嗪米特

B.头孢曲松与甲硝唑联用

C.匹维溴铵

D.脂肪乳

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于缓解胆石症患者疼痛症状的药物。选项A复方阿嗪米特是一种促进胆汁分泌的药物，主要用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，并非用于缓解胆石症患者的疼痛症状，所以选项A不符合题意。选项B头孢曲松与甲硝唑联用属于抗生素联合用药，主要作用是抗感染。当胆石症并发感染时使用该联合用药可控制感染，但它不能直接缓解胆石症患者的疼痛症状，选项B错误。选项C匹维溴铵是一种选择性胃肠道钙离子拮抗剂，对胃肠道具有高度选择性解痉作用，能缓解胆道平滑肌痉挛，从而有效缓解胆石症患者的疼痛症状，所以选项C正确。选项D脂肪乳是一种肠外营养药，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于不能经口/肠道摄取营养的患者补充营养，与缓解胆石症患者疼痛症状无关，选项D不正确。综上，答案选C。27、每四小时用药一次的外文规范缩写是

A.tid

B.q4h

C.qn

D.qod

【答案】：B

【解析】本题主要考查医学专业术语中外文规范缩写的含义。选项A“tid”是每日三次的外文规范缩写，并非每四小时用药一次，所以选项A不符合题意。选项B“q4h”中“q”代表“每”，“4h”代表“4小时”，整体表示每四小时一次，所以每四小时用药一次的外文规范缩写是“q4h”，选项B正确。选项C“qn”是每晚一次的外文规范缩写，与每四小时用药一次的表述不同，所以选项C不正确。选项D“qod”是隔日一次的外文规范缩写，并非每四小时用药一次，所以选项D不符合要求。综上，本题答案是B。28、关于尿路感染的用药注意事项，说法不正确的是

A.尽量避免尿路器械的使用

B.服用磺胺类药物时应少喝水

C.经验性用药有头孢氨苄、阿莫西林等

D.无症状菌尿仅推荐筛查和治疗孕妇以及接受可能导致尿道黏膜出血的侵入性操作的患者

【答案】：B

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来判断其正确性。选项A：尽量避免尿路器械的使用是尿路感染用药注意事项中的重要一点。使用尿路器械可能会增加细菌感染的机会，导致尿路感染加重或复发，因此应尽量避免，该选项说法正确。选项B：服用磺胺类药物时应大量喝水。因为磺胺类药物在尿液中溶解度较低，容易在尿路中形成结晶，引起结晶尿、血尿等不良反应。大量喝水可以增加尿量，降低尿液中药物的浓度，减少结晶的形成，所以“服用磺胺类药物时应少喝水”这一说法错误。选项C：经验性用药是在未明确病原体时，根据常见病原体和临床经验选择药物。头孢氨苄、阿莫西林等药物具有抗菌谱广、疗效较好等特点，可用于尿路感染的经验性治疗，该选项说法正确。选项D：无症状菌尿指患者有真性细菌尿而无任何尿路感染的症状。仅推荐对孕妇以及接受可能导致尿道黏膜出血的侵入性操作的患者进行筛查和治疗，因为这些人群发生感染相关并发症的风险较高，该选项说法正确。综上，答案选B。29、患者,男,80岁,临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导正确的是（）

A.每日服用一次,定期监测血糖,防止发生低血糖反应

B.睡前服用,定期监测肝功能

C.睡前服用,注意监测肾功能

D.睡前服用,起床站立时应缓慢,预防体位性低血压

【答案】：D

【解析】本题可根据多沙唑嗪的药理特性及该患者的情况来分析每个选项。选项A多沙唑嗪主要用于治疗高血压和良性前列腺增生，其不良反应主要与体位性低血压相关，并非会导致低血糖。所以不需要定期监测血糖以防止发生低血糖反应，该选项错误。选项B多沙唑嗪的不良反应主要集中在心血管系统，如体位性低血压等，与肝功能损害并无直接关联，因此不需要定期监测肝功能，该选项错误。选项C多沙唑嗪对肾功能一般无明显影响，主要需关注其可能引起的体位性低血压等不良反应，所以不需要特别注意监测肾功能，该选项错误。选项D多沙唑嗪是一种α受体阻滞剂，可扩张血管，容易引起体位性低血压。患者在睡前服用，可以减少因体位变化导致低血压的风险。起床站立时缓慢，能让身体有足够的时间适应体位变化，从而预防体位性低血压的发生，该选项正确。综上，本题正确答案是D。30、选择性GABAA复合受体拮抗剂

A.艾司唑仑

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

【答案】：B

【解析】本题主要考查对选择性GABAA复合受体拮抗剂药物的了解。选项A，艾司唑仑为苯二氮䓬类镇静催眠药，它作用于苯二氮䓬受体，增强中枢神经系统GABA能的作用，但并非选择性GABAA复合受体拮抗剂，所以选项A不符合。选项B，唑吡坦是一种新型的非苯二氮䓬类催眠药，它是选择性GABAA复合受体拮抗剂，能选择性地与中枢神经系统的ω1-受体亚型结合，从而发挥催眠作用，故选项B正确。选项C，阿戈美拉汀是一种褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2C（5-HT2C）受体拮抗剂，主要通过调节生物节律、改善抑郁症状起作用，并非选择性GABAA复合受体拮抗剂，因此选项C不正确。选项D，米氮平是去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，主要作用机制是增强去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经传导，也不是选择性GABAA复合受体拮抗剂，所以选项D错误。综上，本题答案选B。第二部分多选题(20题)1、服用以下药物时，可出现结晶尿的是

A.顺铂

B.巯嘌呤

C.磺胺药

D.扑米酮

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查可出现结晶尿的药物相关知识。选项A顺铂是一种常用的化疗药物，其主要的不良反应包括肾毒性、耳毒性、神经毒性等，但一般不会出现结晶尿。所以选项A不符合题意。选项B巯嘌呤为抗嘌呤类抗肿瘤药，在体内可代谢为硫代尿酸，该物质溶解度低，容易在肾小管中析出形成结晶，进而导致结晶尿的出现。因此选项B符合题意。选项C磺胺药在尿液中的溶解度较低，尤其是在酸性尿液中，容易形成结晶，从而堵塞肾小管，引起结晶尿、血尿等泌尿系统的不良反应。所以选项C符合题意。选项D扑米酮主要用于癫痫的治疗，其在体内的代谢产物可在尿液中析出形成结晶，导致结晶尿的产生。故选项D符合题意。综上，答案选BCD。"2、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是

A.地高辛

B.米力农

C.洋地黄毒苷

D.维司力农

【答案】：BD

【解析】本题主要考查通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物相关知识。选项A，地高辛属于强心苷类药物，其加强心肌收缩力的机制主要是抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高，通过钠-钙交换机制，使细胞内钙离子浓度增加，从而增强心肌收缩力，并非通过抑制磷酸二酯酶，所以A选项错误。选项B，米力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ，减少环磷酸腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量增加，从而激活钙通道，使钙离子内流增加，加强心肌收缩力，因此B选项正确。选项C，洋地黄毒苷同样为强心苷类药物，作用机制与地高辛相似，是通过抑制钠-钾-ATP酶发挥正性肌力作用，而非抑制磷酸二酯酶，所以C选项错误。选项D，维司力农除了有增加心肌收缩蛋白对钙离子敏感性的作用外，也能抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量增加，进而加强心肌收缩力，所以D选项正确。综上，本题答案选BD。"3、临床称为"大三阳"的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有

A.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)

B.血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

【答案】：CD

【解析】本题主要考查“大三阳”的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物相关知识。对各选项的分析A选项：乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）阳性通常提示病毒复制处于低水平，传染性降低，它并非“大三阳”患者血清学检查呈阳性的标志物，因此A选项错误。B选项：血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）主要用于反映肝脏的功能情况，其水平升高可能与多种肝脏疾病相关，但它不是“大三阳”的特异性血清学标志物，所以B选项错误。C选项：乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性表示乙肝病毒在体内复制活跃，具有较强的传染性，是“大三阳”患者血清学检查呈阳性的标志物之一，故C选项正确。D选项：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性表明机体感染了乙肝病毒，它也是“大三阳”患者血清学检查呈阳性的标志物之一，因此D选项正确。综上，答案选CD。"4、患者,女,30岁,5个月前顺产一女婴,坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中，正确的有（）

A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响,权衡利弊

B.哺乳期应遵医嘱用药,不要随意停药或缩短疗程

C.如果必须使用药物,应在哺乳后服药,并尽可能推迟下次哺乳时间

D.停药5~6个半衰期后,在乳汁中的药物浓度很低

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查哺乳期安全用药的相关知识。下面对各选项进行逐一分析：A选项：哺乳期女性用药时，不仅要考虑药物对自身治疗疾病的效果，还要关注药物通过乳汁传递给婴儿后可能产生的影响。只有综合考虑这两方面因素，权衡利弊，才能做出最适合的用药决策，以保障母亲和婴儿的健康。所以哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊，该选项正确。B选项：在哺乳期，随意停药或缩短疗程可能会导致疾病治疗不彻底，不但不利于母亲身体的恢复，还有可能使病情反复或加重，增加后续治疗的难度。因此，哺乳期应严格遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程，该选项正确。C选项：如果在哺乳期必须使用药物，选择在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，可使药物在母亲体内有更长的时间进行代谢，从而降低乳汁中的药物浓度，减少婴儿通过乳汁摄入药物的量，降低药物对婴儿产生不良影响的风险。所以该选项的建议是合理的，正确。D选项：药物的半衰期是指药物在体内浓度下降一半所需要的时间。一般经过5-6个半衰期后，药物在体内的浓度会大幅降低，在乳汁中的药物浓度也会很低，这样婴儿通过乳汁接触到的药物量就极少，相对较为安全。所以停药5-6个半衰期后，在乳汁中的药物浓度很低，该选项正确。综上，ABCD四个选项的建议均正确，本题答案为ABCD。"5、噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者

A.痛风

B.老年高血压

C.伴心衰

D.妊娠

【答案】：BC

【解析】本题主要考查噻嗪类利尿剂适用的高血压患者类型。分析选项A痛风是由于体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的疾病。噻嗪类利尿剂可导致血尿酸升高，这会进一步加重痛风患者的病情，因此噻嗪类利尿剂不适用于痛风患者，选项A错误。分析选项B老年高血压患者通常存在盐敏感性增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性降低等特点。噻嗪类利尿剂通过排钠利尿，减少血容量，降低外周血管阻力，从而降低血压。其作用温和、持久，对老年高血压患者有较好的降压效果，所以噻嗪类利尿剂适用于老年高血压患者，选项B正确。分析选项C对于伴有心力衰竭的高血压患者，噻嗪类利尿剂可以减轻心脏的前负荷和后负荷。一方面，它通过利尿作用减少血容量，降低心脏的前负荷；另一方面，降低外周血管阻力，减轻心脏的后负荷，有助于改善心力衰竭的症状，同时控制血压，因此噻嗪类利尿剂适用于伴心衰的高血压患者，选项C正确。分析选项D噻嗪类利尿剂可通过胎盘屏障，有可能引起新生儿血小板减少、黄疸等不良反应，对胎儿产生不利影响，所以一般不用于妊娠高血压患者，选项D错误。综上，本题答案选BC。"6、放射性131I的禁忌证包括

A.妊娠、哺乳期妇女

B.毒性多结节性甲状腺肿

C.无法遵守辐射安全指南患者

D.甲状腺癌患者

【答案】：ACD

【解析】本题考查放射性131I的禁忌证相关知识。选项A妊娠、哺乳期妇女不能使用放射性131I。因为放射性131I可通过胎盘进入胎儿体内以及随乳汁分泌，会对胎儿或婴儿造成严重的辐射损害，影响其正常的生长发育，所以妊娠、哺乳期妇女是放射性131I的禁忌人群，选项A正确。选项B毒性多结节性甲状腺肿是放射性131I治疗的适应证之一，并非禁忌证。对于这类患者，放射性131I可以破坏过度活跃的甲状腺组织，从而达到治疗目的，所以选项B错误。选项C无法遵守辐射安全指南的患者不能使用放射性131I。由于放射性131I具有放射性，如果患者无法遵循辐射安全指南，可能会导致自身受到不必要的过量辐射，同时也可能对周围环境和他人造成辐射危害，因此这类患者属于禁忌人群，选项C正确。选项D虽然甲状腺癌患者有部分情况可使用放射性131I进行治疗，但在一些特定情况下，如患者身体状况极差无法耐受等，也可列为禁忌。不过通常狭义上甲状腺癌有相关的131I治疗规范，这里综合题目来看，可认为甲状腺癌患者并不都适合使用放射性131I，该项作为禁忌证考虑，选项D正确。综上，答案选ACD。"7、下列药物中易受光线影响而变质需要遮光保存的物有()

A.肾上腺素

B.维生素K1

C.碳酸钙

D.维生素B12

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查易受光线影响而变质需要遮光保存的药物相关知识。选项A肾上腺素是一种易受光线影响而变质的药物，在光照条件下，其化学结构可能会发生改变，从而影响药效甚至产生不良反应，所以需要遮光保存，该选项正确。选项B维生素K1对光较为敏感，光线照射会促使其发生分解等反应，导致药物的质量和有效性降低，因此需要采取遮光措施保存，该选项正确。选项C碳酸钙性质相对稳定，一般情况下不易受光线的影响而发生变质，不需要遮光保存，该选项错误。选项D维生素B12在光线作用下容易发生降解等变化，进而影响药物的稳定性和疗效，所以需要遮光保存，该选项正确。综上，答案选ABD。"8、下列药源性疾病中，其诱因主要是"年龄因素"的是

A.灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致

B.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强

C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病

D.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应

【答案】：AD

【解析】本题可根据各选项所描述的药源性疾病诱因，结合“年龄因素”这一关键信息来进行分析。选项A：灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致。新生儿由于其生理发育尚未成熟，与其他年龄段人群在药物代谢等方面存在差异，该情况体现了年龄对药物反应的影响，其诱因主要是“年龄因素”，所以选项A正确。选项B：月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强。此情况主要是受女性生理期这一特殊生理时期的影响，而非年龄因素，所以选项B错误。选项C：肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病。这是因为肝硬化患者肝脏功能受损，影响了药物的代谢和解毒，其诱因是患者的肝脏疾病状况，并非年龄因素，所以选项C错误。选项D：老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应。老年人身体机能衰退，对药物的耐受性和反应性与其他年龄段人群不同，这体现了年龄对药物反应的影响，其诱因主要是“年龄因素”，所以选项D正确。综上，答案选AD。"9、关于维生素D，下列说法正确的为

A.成年人每日摄入推荐量为800IU

B.老年人每日推荐剂量为800～1200IU

C.补充天然维生素D

D.当有肾功能减退时，宜增加维生素D的剂量

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析：A选项：对于成年人而言，维生素D每日摄入推荐量一般为800IU，该选项说法正确。B选项：老年人由于身体机能下降等因素，其维生素D的每日推荐剂量为800～1200IU，此选项表述无误。C选项：天然维生素D来源相对安全且更符合人体需求，补充天然维生素D是合理的做法，该选项正确。D选项：当存在肾功能减退时，肾脏对维生素D的活化功能可能会受到影响，此时适当增加维生素D的剂量有助于维持体内正常的钙磷代谢等生理功能，所以该选项说法也是正确的。综上，ABCD四个选项的说法均正确，本题正确答案为ABCD。"10、慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括

A.吸烟

B.感染

C.饮酒

D.空气污染和粉尘

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查慢性阻塞性肺疾病的危险因素相关知识。选项A吸烟是慢性阻塞性肺疾病重要的危险因素之一。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易继发感染。同时，吸烟还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。所以选项A正确。选项B感染是慢性阻塞性肺疾病发生发展的重要因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。感染会导致气道炎症加重，损伤气道黏膜，进一步破坏肺功能，从而促使慢性阻塞性肺疾病的发生和发展。所以选项B正确。选项C饮酒一般不会直接导致慢性阻塞性肺疾病的发生。饮酒主要影响的是肝脏、心血管系统等，与气道和肺部的慢性阻塞性病变没有直接关联。所以选项C错误。选项D空气污染和粉尘也是慢性阻塞性肺疾病的危险因素。大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟类似的慢性阻塞性肺疾病。所以选项D正确。综上，本题答案选ABD。"11、下列关于治疗疼痛药物的使用叙述正确的是

A.初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗

B.服用消旋山莨菪碱片后24h，症状未缓解，应立即就医

C.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用

D.药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析来判断其正确性：A选项：对于初感疼痛的患者而言，疼痛有可能是身体某些疾病的信号。如果轻易用药，可能会掩盖病情的真实症状，进而导致医生难以准确判断病因，耽误治疗时机。所以初感疼痛的患者，决不要轻易用药，该选项叙述正确。B选项：消旋山莨菪碱片是一种用于缓解胃肠道痉挛所致疼痛等症状的药物。一般来说，如果服用该药物24小时后症状仍未缓解，这可能意味着病情较为复杂，并非该药物所能有效治疗，此时应立即就医，以便进一步诊断和治疗，该选项叙述正确。C选项：解热镇痛药大多会对胃肠道产生一定的刺激，这是由于其药物成分可能影响胃肠道黏膜的正常功能。在餐后服用或与食物同服，可以在一定程度上减轻药物对胃肠道的直接刺激，而空腹服用时，药物直接与胃肠道黏膜接触，更容易引发不适，所以解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用，该选项叙述正确。D选项：在药物治疗过程中，口服给药是一种较为安全、便捷且常用的给药方式，它避免了有创给药方式可能带来的感染、疼痛等风险。在满足治疗需求的情况下，应尽量选择口服给药，尽量避免有创给药方式，该选项叙述正确。综上，ABCD四个选项的叙述均正确。"12、为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，下列说法正确的为（）

A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食

B.少动或制动

C.坚持规律服用抗OP药

D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳

【答案】：ACD

【解析】本题可根据预防骨质疏松症脆性骨折的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食，对预防骨质疏松症脆性骨折十分重要。钙是维持骨骼健康的关键元素，蛋白质是构成骨骼的重要物质基础，而低盐饮食有助于减少钙的流失，所以保持这样的均衡膳食有利于维持骨骼的正常结构和功能，能降低骨质疏松症及脆性骨折的发生风险，该选项说法正确。选项B少动或制动不利于预防骨质疏松症脆性骨折。适当的运动可以刺激骨骼，促进骨细胞的活性，增强骨骼的密度和强度，有助于维持骨骼的健康。相反，少动或制动会导致骨骼缺乏必要的刺激，骨量丢失加快，增加骨质疏松症及脆性骨折的发生概率，该选项说法错误。选项C抗OP药（抗骨质疏松药）能够通过抑制骨吸收、促进骨形成等作用来改善骨密度和骨质量，从而降低骨质疏松症患者发生脆性骨折的风险。坚持规律服用抗OP药，可以持续发挥药物对骨骼的保护作用，是预防骨质疏松症脆性骨折的重要措施之一，该选项说法正确。选项D补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。清晨时，人体经过一夜的睡眠，血钙水平相对较低，此时补充钙剂可以及时补充血钙，维持血钙的稳定；睡前服用钙剂，一方面可以避免夜间睡眠时血钙水平过度下降，减少甲状旁腺激素的分泌，防止骨钙的流失；另一方面，夜间是人体骨骼新陈代谢的活跃期，此时补充钙剂有利于钙的吸收和利用，所以该选项说法正确。综上，本题正确答案是ACD。"13、以下治疗阴道炎的药物中，属于处方药的是

A.口服伊曲康唑或氟康唑

B.口服曲古霉素或克林霉素

C.口服甲硝唑或替硝唑

D.应用硝呋太尔阴道片

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查对治疗阴道炎的处方药的识别。选项A，口服伊曲康唑或氟康唑常用于治疗阴道炎，伊曲康唑和氟康唑是抗真菌药物，在临床上一般需要凭借医生的处方才能购买和使用，属于处方药。选项B，口服曲古霉素或克林霉素也是治疗阴道炎的常用药物，曲古霉素对多种真菌及滴虫有抑制作用，克林霉素主要用于治疗细菌感染，它们都需要医生根据患者具体病情进行诊断和开具处方，属于处方药。选项C，口服甲硝唑或替硝唑常用于治疗滴虫性阴道炎等，甲硝唑和替硝唑是硝基咪唑类药物，在使用时需要医生综合评估患者情况，属于处方药范畴。选项D，应用硝呋太尔阴道片是治疗阴道炎的外用药物，硝呋太尔具有广谱抗微生物作用，其使用也需要医生指导，属于处方药。综上所述，选项A、B、C、D中提及的治疗阴道炎的药物均属于处方药，答案选ABCD。"14、Charcot三联征指()

A.腹痛

B.感染性休克

C.寒战高热

D.谵妄

【答案】：AC

【解析】本题主要考查Charcot三联征的构成。Charcot三联征是指腹痛、寒战高热和黄疸，在本题所给选项中，A选项腹痛和C选项寒战高热符合Charcot三联征的表现。而B选项感染性休克是较为严重的全身性病理状态，并非Charcot三联征的组成部分；D选项谵妄是一种意识障碍状态，同样不属于Charcot三联征范畴。所以本题正确答案选AC。15、以下所列药物中，推荐用于治疗偏头痛的处方药是

A.布洛芬

B.地西泮

C.罗通定

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于治疗偏头痛的处方药的相关知识。对各选项的分析A选项：布洛芬：布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用。它常用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛等，同时也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。但它属于非处方药，患者可以不凭医师处方自行购买和使用，故A选项不符合题意。B选项：地西泮：地西泮主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥；缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；用于治疗惊恐症；肌紧张性头痛等。但它并非专门用于治疗偏头痛的药物，且其使用有严格的适应证和禁忌证，主要不是针对偏头痛的常规治疗用药，故B选项不正确。C选项：罗通定：罗通定有镇痛、镇静、催眠及安定作用。其镇痛作用较一般解热镇痛药强，对偏头痛、痛经、分娩止痛等效果较好，且它属于处方药，需要凭医师处方才能购买和使用，故C选项符合题意。D选项：阿司匹林：阿司匹林同样是一种历史悠久的非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用。它可以用于缓解轻至中度疼痛，包括头痛，但它属于非处方药，患者可在药店自行购买，故D选项不合适。综上，答案选C。"16、处理经消化道吸收中毒的措施中，加速毒物排泄的方法包括

A.催吐

B.导泻

C.洗肠

D.利尿

【答案】：BCD

【解析】本题考查处理经消化道吸收中毒时加速毒物排泄的方法。选项A分析催吐是指使用各种方法，引导促进呕吐的行为，其目的是促使胃内尚未被吸收的毒物排出体外，而不是加速已吸收到体内的毒物排泄，所以催吐不属于加速毒物排泄的方法，A选项错误。选项B分析导泻是利用泻药促使肠道内毒物排出的方法，通过导泻可以加快毒物在肠道的移动速度，减少毒物的吸收并加速其排泄，属于加速毒物排泄的方法，B选项正确。选项C分析洗肠是将一定量的溶液灌入结直肠，帮助患者清洁肠道，促进毒物排出。通过洗肠能够更彻底地清除肠道内残留的毒物，从而加速毒物的排泄，C选项正确。选项D分析利尿是通过使