执业药师之《西药学综合知识与技能》过关检测及参考答案详解【夺分金卷】

执业药师之《西药学综合知识与技能》过关检测第一部分单选题(30题)1、服用头孢曲松、甲硝唑、氯丙嗪等应该禁用的是

A.酒

B.烟

C.浓茶

D.咖啡

【答案】：A

【解析】本题主要考查服用特定药物时的禁用物品知识。在服用头孢曲松、甲硝唑、氯丙嗪等药物时，饮酒是绝对禁止的。因为这些药物与酒精会发生双硫仑样反应，该反应会导致体内乙醛蓄积，进而出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥甚至死亡等严重症状，对人体健康造成极大危害。而烟、浓茶和咖啡虽然在某些情况下可能影响药物疗效，但通常不会像酒精与这些药物相互作用那样引发如此严重的不良反应。所以，服用头孢曲松、甲硝唑、氯丙嗪等应该禁用的是酒，答案选A。2、患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP190／110mmHg，R307欠／分，Bp108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.心室颤动

D.阵发性室上性心动过速

【答案】：A

【解析】本题可通过分析题干中患者的临床表现及病史等信息，结合各选项病症的特点来确定正确答案。题干信息分析-患者为64岁女性，有15年高血压病病史，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。-体检显示端坐体位，血压190／110mmHg（血压显著升高），呼吸30次/分，心率108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。各选项分析A.心房颤动：心房颤动是一种常见的心律失常，在有高血压、心脏病等基础疾病的患者中较为常见。患者长期高血压可导致心脏结构和功能改变，增加心房颤动的发生风险。心房颤动发作时可影响心脏的正常泵血功能，导致患者出现心悸、气短等症状，严重时可诱发急性左心衰竭，出现喘憋、端坐呼吸、双肺湿啰音等表现，与题干中患者的症状及病史相符。B.室性期前收缩：室性期前收缩是一种常见的心律失常，一般偶发的室性期前收缩通常不会导致如此严重的临床症状，多数患者可能仅感觉心悸或心跳暂停感等，较少引起喘憋、双肺广泛湿啰音等急性左心衰竭的表现，所以该选项不符合题意。C.心室颤动：心室颤动是一种严重的致死性心律失常，一旦发生，心脏失去有效的射血功能，患者会迅速出现意识丧失、心跳呼吸骤停等情况，而题干中患者并未出现这些表现，故该选项可排除。D.阵发性室上性心动过速：阵发性室上性心动过速发作时主要表现为突发突止的心悸，心率通常较快，一般可达150-250次/分，虽然发作时也可能导致心功能不全，但题干中心率为108次/分，不太符合阵发性室上性心动过速的心率特点，且该病症一般较少出现如此严重的急性左心衰竭表现，所以该选项也不正确。综上，正确答案是A。3、(处方容易混淆的常用外文缩写的识别)生理盐水

A.NS

B.LD

C.O

D.DOL

【答案】：A

【解析】本题考查处方中容易混淆的常用外文缩写的识别。-选项A：“NS”是生理盐水（NormalSaline）的外文缩写，该选项正确。-选项B：“LD”一般常见于医学中代表致死剂量（LethalDose）等含义，并非生理盐水的缩写，该选项错误。-选项C：“O”在不同情境可能有不同含义，但不是生理盐水的外文缩写，该选项错误。-选项D：“DOL”在医学相关领域通常也不是生理盐水的外文缩写，该选项错误。综上，本题正确答案是A选项。4、少数患者在口服时可出现前庭神经紊乱（如头晕、眩晕）的痤疮治疗药是

A.维A酸

B.过氧化苯甲酰

C.米诺环素

D.口服短效避孕药

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同痤疮治疗药的不良反应。下面对各选项药物进行分析：-选项A：维A酸主要的不良反应是皮肤干燥、脱屑、瘙痒、皮疹等皮肤刺激症状，一般不会引起前庭神经紊乱，所以A选项错误。-选项B：过氧化苯甲酰的不良反应主要是皮肤出现红斑、干燥、脱屑等接触性皮炎症状，通常不会导致前庭神经紊乱，所以B选项错误。-选项C：米诺环素属于四环素类抗生素，少数患者在口服时可出现前庭神经紊乱，如头晕、眩晕等症状，所以C选项正确。-选项D：口服短效避孕药可能会有恶心、呕吐、撤退性出血、月经紊乱等不良反应，一般不会出现前庭神经紊乱的情况，所以D选项错误。综上，答案选C。5、下列药品中易发生水解反应的是

A.肾上腺素

B.维生素

C.头孢氨苄

D.盐酸氯丙嗪

【答案】：C

【解析】本题主要考查对易发生水解反应药品的判断。选项A：肾上腺素肾上腺素分子结构中含有酚羟基等官能团，其主要的不稳定因素是易氧化，而非水解反应，所以肾上腺素通常不是因为水解而发生化学变化，故A项不符合题意。选项B：维生素维生素包含多种类型，题干未明确是哪种维生素。不同类型的维生素其性质和主要反应类型差异较大，但整体而言，一般不是典型的易发生水解反应的药品类别，故B项不符合题意。选项C：头孢氨苄头孢氨苄属于β-内酰胺类抗生素，其分子结构中含有β-内酰胺环，该环是一个四元环，具有较大的环张力，化学性质不稳定，容易受到亲核试剂或亲电试剂的进攻而发生水解反应，使药物失去活性，所以头孢氨苄易发生水解反应，故C项符合题意。选项D：盐酸氯丙嗪盐酸氯丙嗪分子结构中主要的不稳定因素是易氧化，分子中的吩噻嗪环易被氧化生成醌式化合物等，而不是水解反应，故D项不符合题意。综上，答案选C。6、应用雷托那韦等蛋白酶抑制剂后，需要多饮水的主要机制是

A.患者伴血容量较低

B.减小用药部位刺激性

C.加快排泄，减小肾毒性

D.防止形成尿道结石或肾结石

【答案】：D

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，从而判断应用雷托那韦等蛋白酶抑制剂后需要多饮水的主要机制。选项A：患者伴血容量较低题干中并未提及患者血容量相关信息，且应用雷托那韦等蛋白酶抑制剂后多饮水与患者血容量是否较低并无直接关联，所以该选项不符合要求。选项B：减小用药部位刺激性多饮水主要作用于体内代谢及排泄过程，并非直接针对用药部位起到减小刺激性的作用，故该选项也不正确。选项C：加快排泄，减小肾毒性虽然多饮水在一定程度上可能会加快药物排泄，但雷托那韦等蛋白酶抑制剂应用后多饮水的主要目的并非单纯为了减小肾毒性，所以此选项也不准确。选项D：防止形成尿道结石或肾结石雷托那韦等蛋白酶抑制剂在体内代谢过程中，其某些成分可能会在尿道或肾脏形成结石，多饮水可以增加尿量，降低这些成分在尿液中的浓度，从而减少尿道结石或肾结石形成的可能性，这是应用此类药物后需要多饮水的主要机制，该选项正确。综上，答案选D。7、以下有关γ-GT检查值升高的临床意义中，最正确的是

A.诊断痛风

B.诊断心肌梗死

C.诊断恶性贫血

D.诊断急慢性白血病

【答案】：B

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否与γ-GT检查值升高的临床意义相符。选项A：诊断痛风痛风主要是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的疾病。通常诊断痛风主要依靠血尿酸测定、关节液检查等相关检查，γ-GT（γ-谷氨酰转移酶）检查值升高与痛风的诊断并无直接关联，所以该选项不正确。选项B：诊断心肌梗死γ-GT在心肌梗死时会出现检查值升高的情况。当发生心肌梗死时，心肌细胞受损，细胞内的一些酶类会释放入血，γ-GT就是其中之一，所以通过检测其值的变化对于诊断心肌梗死有一定的辅助作用，该选项正确。选项C：诊断恶性贫血恶性贫血是由于胃黏膜萎缩，内因子缺乏使维生素B₁₂吸收障碍导致的巨幼细胞贫血。诊断恶性贫血一般是通过检测血清维生素B₁₂水平、内因子抗体等指标，γ-GT检查值升高对诊断恶性贫血没有直接的临床意义，所以该选项不正确。选项D：诊断急慢性白血病急慢性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，诊断急慢性白血病主要依赖于血常规、骨髓穿刺及活检等检查，以明确白血病细胞的类型和比例等情况。γ-GT检查值升高与急慢性白血病的诊断相关性较小，所以该选项不正确。综上，答案选B。8、药师沟通技能不包含

A.介绍自己

B.认真倾听

C.观察评估

D.应用医学术语

【答案】：D

【解析】本题可根据药师沟通技能的相关要点，对各选项进行逐一分析。选项A：介绍自己在与患者进行沟通时，药师向患者介绍自己，能够建立起基本的信任关系，让患者更愿意与药师交流，有助于后续沟通的顺利开展，所以介绍自己属于药师沟通技能的范畴。选项B：认真倾听认真倾听患者的诉求、症状描述、用药情况等信息，是药师准确了解患者需求的重要环节。通过倾听，药师可以获取关键信息，为患者提供更精准的用药指导和建议，因此认真倾听是药师沟通技能中不可或缺的一部分。选项C：观察评估药师在与患者沟通的过程中，需要观察患者的表情、身体状况等，评估患者的健康状况、对药物的反应以及对用药知识的理解程度等。通过观察评估，药师可以更好地调整沟通方式和用药建议，所以观察评估也属于药师沟通技能。选项D：应用医学术语在与患者沟通时，应用过于专业的医学术语可能会导致患者难以理解，不利于信息的有效传递。药师应该使用通俗易懂的语言与患者交流，确保患者能够清楚地了解用药方法、注意事项等内容。因此，应用医学术语不属于药师沟通技能。综上，答案选D。9、“美国心脏病学院与美国心脏协会2014年颁布了(2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》，强调他汀类药物在降低急性冠脉综合征风险方面的获益”表明循证医学实践能够

A.有助于个体化给药

B.有利于诊断特殊疾患

C.改变降脂治疗观念

D.列为医药卫生行政决策的依据

【答案】：C

【解析】本题主要考查循证医学实践的作用，解题关键在于分析题干中美国相关机构颁布指南及强调他汀类药物获益所带来的影响。对选项A的分析题干中并未提及循证医学实践与个体化给药相关的内容，没有信息表明该实践有助于根据个体差异进行精准给药，所以选项A不符合题意。对选项B的分析题干中没有关于利用循证医学实践诊断特殊疾患的描述，重点并非在疾病的诊断上，因此选项B不正确。对选项C的分析美国心脏病学院与美国心脏协会颁布的指南强调了他汀类药物在降低急性冠脉综合征风险方面的获益，这必然会促使医疗界和相关人员改变以往对于降脂治疗的观念，更加重视他汀类药物在降低相关疾病风险中的作用，所以循证医学实践能够改变降脂治疗观念，选项C正确。对选项D的分析题干中没有体现出循证医学实践被列为医药卫生行政决策依据的相关信息，未涉及到行政决策层面的内容，故选项D不符合题干表述。综上，正确答案是C。10、是空腹血浆中的主要脂蛋白，可将胆固醇运输到肝外组织的为

A.血清总胆固醇

B.三酰甘油酯

C.低密度脂蛋白胆固醇

D.极低密度脂蛋白胆固醇

【答案】：C

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来确定正确答案。A选项，血清总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，它并非空腹血浆中的主要脂蛋白，也不主要承担将胆固醇运输到肝外组织的功能，所以A选项不符合题意。B选项，三酰甘油酯又称甘油三酯，它是人体内含量最多的脂类，主要功能是储存和供给能量等，并非是将胆固醇运输到肝外组织的脂蛋白，所以B选项错误。C选项，低密度脂蛋白胆固醇是空腹血浆中的主要脂蛋白，它能够将胆固醇运输到肝外组织。若其水平升高，可使胆固醇在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，增加心血管疾病的发生风险。所以C选项正确。D选项，极低密度脂蛋白胆固醇主要由肝脏合成，其主要功能是运输内源性甘油三酯至外周组织，并非是将胆固醇运输到肝外组织的主要脂蛋白，所以D选项不正确。综上，本题正确答案是C。11、抗癫痫药应从小剂量起始给药，滴定增量，长期规律用药。成年癫痫患者药物治疗时

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.拉莫三嗪

【答案】：A

【解析】对于成年癫痫患者药物治疗，本题正确答案选A（丙戊酸钠）。抗癫痫药有从小剂量起始给药、滴定增量、长期规律用药等使用原则。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对多种类型的癫痫发作都有良好的治疗效果，可用于各种癫痫发作类型，尤其适用于全面性癫痫发作，在成年癫痫患者的治疗中应用较为广泛。而苯妥英钠虽然也是经典的抗癫痫药，但其不良反应相对较多，可能会引起齿龈增生、共济失调等，且治疗窗较窄，临床使用时需要密切监测血药浓度，限制了其在部分患者中的应用。卡马西平主要对部分性发作和继发性全面性发作效果较好，但可能导致一些严重的不良反应，如皮疹、再生障碍性贫血等。拉莫三嗪是新型抗癫痫药，常用于添加治疗或部分类型癫痫的单药治疗，但在初始用药时需要缓慢加量以减少皮疹等不良反应的发生。综合考虑各药物特点及优势，丙戊酸钠是成年癫痫患者药物治疗较为常用且有效的选择。12、医师用药咨询的内容是

A.抗菌药物的合理使用

B.减肥、补钙、补充营养素

C.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品

D.栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法

【答案】：A

【解析】本题主要考查医师用药咨询的内容。选项A：抗菌药物的合理使用是医师在临床用药过程中极为关注的问题。医师需要根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果等，合理选择抗菌药物的种类、剂型、剂量和给药途径等，以确保治疗效果并减少耐药菌的产生，这属于医师用药咨询的重要内容。选项B：减肥、补钙、补充营养素主要是患者为了自身健康保健向药师咨询的内容，并非医师用药咨询范畴。选项C：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品这类内容更多是药师在药品调配和使用过程中需要掌握的信息，为护士、患者等提供相关用药指导时会涉及，一般不属于医师用药咨询的重点内容。选项D：栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法主要是针对患者进行用药指导的内容，帮助患者正确使用药物，并非医师用药咨询的主要方面。综上，答案选A。13、以下药物肾毒性从大到小依次为

A.新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素

B.新霉素>奈替米星>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素

C.新霉素>庆大霉素>阿米卡星>妥布霉素>奈替米星>链霉素

D.新霉素>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>链霉素

【答案】：A

【解析】本题考查不同药物肾毒性大小的排序知识。氨基糖苷类药物具有不同程度的肾毒性，药物的肾毒性主要与其在肾皮质中的浓度和停留时间有关。新霉素的肾毒性在氨基糖苷类中是最大的，在选项中均排在首位。对于其他几种药物阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星和链霉素，经过大量的临床研究和实验数据表明，肾毒性从大到小的顺序为阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素。所以综合来看，药物肾毒性从大到小依次为新霉素＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素，答案选A。14、患者，男，72岁。体重75kg，1小时前出现右上肢体活动不利，半小时后自行缓解。查体:血压210/90mmHg;检查结果示:糖化血红蛋白9．3%,血肌酐143．2μmo/L。既往有高血压、糖尿病、心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。

A.阿司匹林联合氯吡格雷

B.阿司匹林

C.阿替普酶

D.氯吡格雷

【答案】：A

【解析】本题考查短暂性脑缺血发作的药物治疗方案选择。题干中患者为72岁男性，有高血压、糖尿病、冠心病病史，此次出现右上肢体活动不利后自行缓解，诊断为短暂性脑缺血发作，同时伴有血压210/90mmHg、糖化血红蛋白9.3%、血肌酐143.2μmol/L等情况。对于短暂性脑缺血发作患者，抗血小板治疗是重要的治疗措施之一。以下对各选项进行分析：-选项A：阿司匹林联合氯吡格雷。在急性非心源性短暂性脑缺血发作或轻型缺血性脑卒中发病后的24小时内，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21天，可明显降低90天内的复发风险，且不增加出血风险。结合该患者的病情，此联合用药方案较为合适，故该选项正确。-选项B：阿司匹林是常用的抗血小板药物，但单独使用阿司匹林在降低短暂性脑缺血发作复发风险方面，效果不如阿司匹林联合氯吡格雷，所以该选项不合适。-选项C：阿替普酶主要用于急性缺血性脑卒中的溶栓治疗，需要在发病后的特定时间窗内使用，该患者症状已自行缓解，不适合使用阿替普酶进行治疗，因此该选项错误。-选项D：氯吡格雷单独使用在预防短暂性脑缺血发作复发的效果不如阿司匹林联合氯吡格雷的联合用药方案，故该选项不正确。综上，答案选A。15、治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药是（）。

A.左氧氟沙星

B.阿莫西林

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本题可根据各抗菌药的抗菌谱来分析判断治疗大肠埃希菌所致的尿路感染不宜选用的药物。选项A：左氧氟沙星左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，它具有广谱抗菌作用，对大肠埃希菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，能够有效抑制和杀灭引起尿路感染的大肠埃希菌，可用于治疗大肠埃希菌所致的尿路感染。选项B：阿莫西林阿莫西林为广谱青霉素类抗生素，对大肠埃希菌等多种革兰阴性菌和革兰阳性菌都有抗菌作用，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，可用于治疗大肠埃希菌导致的尿路感染。选项C：头孢呋辛头孢呋辛是第二代头孢菌素类抗菌药，对大肠埃希菌有较好的抗菌效果，能够破坏细菌的细胞壁，达到杀菌的目的，可用于治疗由大肠埃希菌引起的尿路感染。选项D：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其主要对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌以及非典型病原体（如支原体、衣原体等）有抗菌活性，对大肠埃希菌等革兰阴性杆菌的抗菌作用相对较弱，一般不用于治疗大肠埃希菌所致的尿路感染。综上，治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药是阿奇霉素，答案选D。16、某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

A.硝苯地平

B.西地兰

C.多索茶碱

D.硝普钠

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状和病史，结合各选项药物的作用机制来分析选择正确答案。题干分析-患者为64岁女性，有15年高血压病病史，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。-体检显示端坐体位，血压190/110mmHg，呼吸30次/分，心率108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。综合考虑患者可能是高血压并发急性左心衰竭。选项分析A选项硝苯地平：硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，起到降血压的作用。但对于急性左心衰竭的治疗，单纯降压并不能有效缓解心力衰竭症状，故A选项不符合。B选项西地兰：西地兰即去乙酰毛花苷，是一种快速强心药，能增强心肌收缩力、减慢心率与传导，可有效改善心力衰竭患者的心脏功能。该患者有高血压病史及活动后心悸、气短等心力衰竭表现，突发喘憋、端坐呼吸、双肺湿啰音等为急性左心衰竭的典型症状，使用西地兰可增强心肌收缩力，缓解心力衰竭，故B选项正确。C选项多索茶碱：多索茶碱是一种支气管扩张剂，主要用于缓解支气管痉挛，改善通气功能，常用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎等疾病。而该患者主要问题是急性左心衰竭，并非支气管痉挛导致的通气障碍，故C选项不合适。D选项硝普钠：硝普钠是一种强效、速效血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，主要用于高血压急症和急性心力衰竭时的血管扩张治疗。但该患者当前最关键的是增强心肌收缩力以缓解心力衰竭，硝普钠不能直接增强心肌收缩力，故D选项不是首选。综上，答案选B。17、以下血浆中脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是

A.三酰甘油(TG)高于同年龄正常值

B.总胆固醇(TC)高于同年龄正常值

C.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于同年龄正常值

D.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于同年龄正常值

【答案】：D

【解析】本题可根据高脂血症的判断标准，对各选项进行逐一分析。选项A三酰甘油（TG）是血脂的重要组成部分，当血浆中三酰甘油（TG）高于同年龄正常值时，意味着血液中该脂质成分含量异常升高，这是高脂血症的常见表现之一，所以可以判断为高脂血症，因此该选项不符合题意。选项B总胆固醇（TC）包含了血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，若总胆固醇（TC）高于同年龄正常值，说明血液中胆固醇的总体水平超出了正常范围，这是高脂血症的一个重要指标，所以能够判断为高脂血症，该选项不符合题意。选项C低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”，它会将胆固醇转运到动脉壁，容易在血管壁沉积形成斑块，导致动脉粥样硬化等心血管疾病。当低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于同年龄正常值时，患高脂血症的风险增加，可判断为高脂血症，该选项不符合题意。选项D高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为“好胆固醇”，它能够将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用，对心血管系统有保护作用。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于同年龄正常值是一种有益的现象，通常表示身体具有较好的胆固醇代谢和转运能力，不能判断为高脂血症，该选项符合题意。综上，本题正确答案选D。18、ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药的ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现；ADR因果关系可评价为

A.可能

B.很可能

C.待评价

D.可能无关

【答案】：D

【解析】本题主要考查ADR（药品不良反应）因果关系的评价标准。分析每个选项A选项“可能”：“可能”的评价标准通常是ADR与用药时间有一定相关性，反应表现与已知该药的ADR相符，原患疾病发展虽有可能有类似临床表现，但不能排除是药物所致。而题干中明确指出ADR与用药时间相关性不密切，不符合“可能”的评价特点，所以A选项错误。B选项“很可能”：“很可能”的判定是ADR与用药时间相关性密切，反应表现符合已知的该药不良反应类型，且停药后反应停止或迅速减轻，题干中ADR与用药时间相关性不密切，不符合“很可能”的评价条件，故B选项错误。C选项“待评价”：“待评价”一般是指收集到的资料尚不足以进行因果关系评价，需要进一步补充信息。本题中已经给出了ADR与用药时间、反应表现等方面的信息，不属于资料不足需进一步补充的情况，所以C选项错误。D选项“可能无关”：“可能无关”的特征是ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药的ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现，与题干描述完全相符，所以D选项正确。综上，本题答案选D。19、可作为紧急避孕药，性生活后72h内必须服用的药物是

A.口服低剂量孕激素避孕药(炔诺酮0.35mg)

B.口服左炔诺孕酮(1.5mg)

C.甲羟孕酮150mg肌内注射

D.短效复方口服避孕药

【答案】：B

【解析】本题主要考查可作为紧急避孕药且需在性生活后72小时内服用的药物。选项A：口服低剂量孕激素避孕药（炔诺酮0.35mg）口服低剂量孕激素避孕药主要用于常规避孕，并非紧急避孕的首选药物，其使用方法和适用场景与紧急避孕不同，所以该选项不符合要求。选项B：口服左炔诺孕酮（1.5mg）左炔诺孕酮是常用的紧急避孕药成分，可在无防护性生活或避孕失败后72小时内服用，能通过抑制排卵、阻止孕卵着床等机制发挥紧急避孕作用，所以该选项符合题意。选项C：甲羟孕酮150mg肌内注射甲羟孕酮150mg肌内注射通常用于长效避孕，并非紧急情况的用药方式，且注射时间和作用机制与紧急避孕在性生活后72小时内服用药物的特点不相符，所以该选项不正确。选项D：短效复方口服避孕药短效复方口服避孕药需要按照一定的周期规律服用，以达到常规避孕的效果，不适合作为紧急避孕药在性生活后72小时内服用，所以该选项也不正确。综上，正确答案是B。20、患者，女，65岁，因乳腺癌接受第二周期化疗。禁用的止吐药物是（）

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司琼

C.地塞米松

D.苯海拉明

【答案】：A

【解析】本题主要考查乳腺癌化疗时禁用的止吐药物。下面对各选项进行分析：-选项A：甲氧氯普胺可阻断多巴胺受体而发挥止吐作用，但它能使胃肠道上部的运动增强，促进胃排空以及肠内容物从十二指肠向回盲部推进。然而，乳腺癌患者化疗时，部分化疗药物可能会导致患者出现迟发性呕吐，而甲氧氯普胺可能会加重某些与胃肠道动力相关的不良反应，并且长期或大剂量使用还可能引起锥体外系反应，所以对于乳腺癌接受化疗的患者是禁用的。-选项B：昂丹司琼是一种高选择性的5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂，通过阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT3而发挥止吐作用，常用于预防和治疗化疗、放疗引起的恶心和呕吐，在乳腺癌化疗中是可以使用的。-选项C：地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏等作用，它可以通过多种机制发挥止吐效果，常与其他止吐药物联合用于化疗引起的恶心、呕吐的防治，在乳腺癌化疗中可作为止吐方案的一部分使用。-选项D：苯海拉明为抗组胺药，能竞争性阻断H₁受体而产生抗过敏作用，同时还具有中枢抑制作用，可用于防治晕动病以及药物引起的恶心、呕吐等，在合适的情况下可用于乳腺癌化疗患者的止吐。综上，本题正确答案为A。21、对A组β溶血性链球菌有抗菌活性，但由于抗菌谱广，且过度使用可能延迟结核病的诊断，增加结核分枝杆菌对该类药物的耐药性，不建议用于常规治疗的药物是

A.莫西沙星

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.克林霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物特性的了解。选项A：莫西沙星莫西沙星属于喹诺酮类抗菌药物，对A组β溶血性链球菌有抗菌活性。同时，该药物抗菌谱广，若过度使用莫西沙星，一方面可能会掩盖结核病的症状，从而延迟结核病的诊断；另一方面，会增加结核分枝杆菌对该类药物的耐药性。因此，不建议将其用于常规治疗，选项A符合题意。选项B：阿莫西林阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，其抗菌谱与题干所描述的由于抗菌谱广导致相关不良后果的情况并不契合，也未提及与延迟结核病诊断和增加结核分枝杆菌耐药性相关的特点，所以选项B不正确。选项C：阿奇霉素阿奇霉素是大环内酯类抗生素，主要作用于细菌核糖体，抑制细菌蛋白质合成。它主要用于治疗多种细菌感染，但一般不会出现因抗菌谱广而延迟结核病诊断以及增加结核分枝杆菌耐药性等相关问题，所以选项C不符合要求。选项D：克林霉素克林霉素主要对革兰阳性菌及厌氧菌有强大抗菌活性，临床上主要用于治疗这些敏感菌引起的感染。同样，它的特性与题干中所描述的情况不相符，所以选项D也不正确。综上，答案是A。22、老年痴呆症选用

A.丙戊酸钠

B.佐匹克隆

C.多奈哌齐

D.布桂嗪

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所对应药物的主要适用病症来进行分析。选项A：丙戊酸钠丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物，主要用于治疗各种类型的癫痫发作，包括全身性癫痫、部分性癫痫等。它通过调节神经递质的释放和作用，稳定神经元的细胞膜，从而达到控制癫痫发作的目的。所以丙戊酸钠并非用于治疗老年痴呆症，A选项不符合。选项B：佐匹克隆佐匹克隆是一种速效催眠药，能延长睡眠时间，提高睡眠质量。它主要用于各种失眠症的治疗，尤其是入睡困难、睡眠维持障碍等问题。因此，佐匹克隆与老年痴呆症的治疗无关，B选项不正确。选项C：多奈哌齐多奈哌齐是一种可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默病（即老年痴呆症）。它可以通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，从而提高大脑内乙酰胆碱的水平，改善神经传导功能，缓解老年痴呆患者的认知功能障碍、记忆力减退等症状。所以多奈哌齐可用于老年痴呆症的治疗，C选项正确。选项D：布桂嗪布桂嗪是一种中等强度的镇痛药，主要用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛、关节痛、外伤性疼痛、手术后疼痛，以及癌症痛（属二阶梯镇痛药）等。它不能用于治疗老年痴呆症，D选项错误。综上，本题正确答案是C。23、下列病痛中，不适宜应用解热镇痛药治疗的是

A.牙痛

B.关节痛

C.肌肉痛

D.肠绞痛

【答案】：D

【解析】本题可根据解热镇痛药的适用范围来判断每个选项是否适宜用其治疗。A选项，牙痛通常是由于牙齿或牙周组织的炎症等原因引起的疼痛，解热镇痛药可以通过抑制体内前列腺素的合成等机制，起到缓解疼痛的作用，所以牙痛适宜应用解热镇痛药治疗。B选项，关节痛常见于关节炎、关节损伤等情况，炎症刺激会产生疼痛，解热镇痛药能够减轻炎症反应和缓解疼痛，因此关节痛适宜用解热镇痛药来缓解。C选项，肌肉痛可能是由于运动过度、肌肉拉伤、感染等因素导致，解热镇痛药可以在一定程度上减轻肌肉的炎症和疼痛症状，所以肌肉痛适宜应用解热镇痛药治疗。D选项，肠绞痛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，其疼痛机制主要是肠道平滑肌痉挛，解热镇痛药对平滑肌痉挛引起的疼痛效果不佳，通常需要使用解痉药来缓解肠道平滑肌痉挛，从而达到止痛的目的，所以肠绞痛不适宜应用解热镇痛药治疗。综上，答案选D。24、阿米洛利及复方制剂

A.可使驾驶员视物模糊或辨色困难

B.可导致驾驶员多尿或多汗

C.可使驾驶员出现定向力障碍

D.可使驾驶员出现眩晕和幻觉

【答案】：B

【解析】本题考查药物对驾驶员的不良影响。选项A，可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物通常有布洛芬、吲哚美辛、东莨菪碱、阿托品等，并非阿米洛利及复方制剂，所以A选项错误。选项B，阿米洛利是一种保钾利尿药，其复方制剂也具有利尿作用，服用后可导致驾驶员多尿或多汗，故B选项正确。选项C，可使驾驶员出现定向力障碍的药物有地西泮、苯巴比妥、氯氮䓬等镇静催眠药以及抗痴呆药等，阿米洛利及复方制剂一般不会导致该不良反应，所以C选项错误。选项D，可使驾驶员出现眩晕和幻觉的药物有右美沙芬、双氯芬酸、金刚烷胺等，阿米洛利及复方制剂通常不会引发此类情况，所以D选项错误。综上，答案是B。25、患儿，男，1岁3个月，因仍不能独立行走而就诊。经询问其母亲，该患儿一直睡眠不好，夜哭较多，非常容易出汗，数次罹患呼吸道感染。查体：头部有“枕秃”。实验室检查：血钙水平低于正常值。诊断为“佝偻病”。

A.10万一l5万IU

B.15万一30万IU

C.30万一45万IU

D.30万～60万IU

【答案】：B

【解析】在本题中，题干围绕一名1岁3个月男童展开，该男童因不能独立行走就诊。其存在睡眠不好、夜哭多、多汗、多次患呼吸道感染等情况，查体有“枕秃”，实验室检查显示血钙水平低于正常值，最终诊断为“佝偻病”。对于佝偻病的治疗，通常需补充一定剂量的维生素D。在给出的选项中，15万-30万IU是针对该类情况补充维生素D合适的剂量范围，所以答案选B。26、哺乳期妇女使用，可致男婴乳房增大的药物是（）

A.复方炔诺酮

B.依那普利

C.胰岛素

D.复方磺胺甲噁唑

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的不良反应来分析每个选项。选项A：复方炔诺酮复方炔诺酮是避孕药，为雌激素和孕激素组成的复方制剂。哺乳期妇女使用后，药物可通过乳汁分泌，男婴摄入含有该药物的乳汁后，可能会受到雌激素等成分的影响，从而导致男婴乳房增大，所以选项A正确。选项B：依那普利依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。其常见的不良反应有干咳、低血压、高血钾等，一般不会导致哺乳期男婴乳房增大，故选项B错误。选项C：胰岛素胰岛素是一种降血糖药物，主要用于治疗糖尿病。使用胰岛素的主要不良反应是低血糖、过敏反应等，不会引起哺乳期男婴乳房增大的情况，所以选项C错误。选项D：复方磺胺甲噁唑复方磺胺甲噁唑是磺胺类抗菌药，不良反应主要涉及泌尿系统、血液系统等方面，如结晶尿、血尿、粒细胞减少等，不会导致哺乳期男婴乳房增大，因此选项D错误。综上，答案是A。27、患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

A.下肢深静脉血栓形成

B.下肢动脉栓塞

C.肺动脉栓塞

D.病理性骨折

【答案】：A

【解析】本题考查对患者症状的准确诊断。解题关键在于分析患者的临床表现，并结合各选项疾病的典型特征来做出判断。已知患者为35岁男性，髋关节置换术后7天，出现右侧下肢肿胀、疼痛，且抬高患肢后症状可好转。选项A：下肢深静脉血栓形成髋关节置换术后患者，由于手术创伤等因素，血液处于高凝状态，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。下肢深静脉血栓形成的典型表现就是下肢肿胀、疼痛，抬高患肢可促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛，与题干中患者的症状相符，所以该选项正确。选项B：下肢动脉栓塞下肢动脉栓塞主要表现为突然发生的下肢剧痛、麻木、苍白、发凉、动脉搏动减弱或消失等，以缺血症状为主，而题干中患者主要是下肢肿胀，并非以缺血表现为主，故该选项错误。选项C：肺动脉栓塞肺动脉栓塞多表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，是由于下肢深静脉血栓脱落随血流进入肺动脉所致，题干中未提及这些相关症状，故该选项错误。选项D：病理性骨折病理性骨折通常是在骨骼本身存在病变（如肿瘤、骨质疏松等）的基础上，受到轻微外力作用而发生的骨折，患者一般会有骨折部位的畸形、反常活动等表现，题干中未提示有这些情况，故该选项错误。综上，答案是A。28、下列药品中，归属妊娠毒性药物A级的是

A.氯化钾

B.青霉素

C.环丙沙星

D.美托洛尔

【答案】：A

【解析】本题主要考查对妊娠毒性药物分级的知识掌握。妊娠毒性药物分为A、B、C、D、X五级，其中A级药物是在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险，可能对胎儿的伤害极小。选项A氯化钾，在正常使用情况下，对于孕妇和胎儿来说是安全的，属于妊娠毒性药物A级。选项B青霉素，它虽然是一种常用的抗生素且安全性较高，但属于妊娠毒性药物B级，即动物实验显示对胎儿无危害，但缺乏人类的研究；或动物实验显示有不良作用，而人类研究未能证实。选项C环丙沙星，它属于喹诺酮类药物，可影响胎儿软骨发育，属于妊娠毒性药物C级，即动物实验证实对胎儿有不良反应，但在人类研究尚不充分，或在动物和人类研究均不充分。选项D美托洛尔，为β-受体阻滞剂，有对胎儿产生不良影响的可能性，属于妊娠毒性药物C级。综上所述，正确答案是A。29、胃食管反流病患者应避免使用的药物是（）

A.维生素C

B.阿仑膦酸钠

C.特拉唑嗪

D.美托洛尔

【答案】：B

【解析】本题主要考查胃食管反流病患者应避免使用的药物。选项A，维生素C通常用于补充维生素，一般不会加重胃食管反流病的症状，不是胃食管反流病患者需要避免使用的药物。选项B，阿仑膦酸钠对食管有刺激作用，可导致食管炎、食管溃疡等不良反应，会加重胃食管反流病的病情，所以胃食管反流病患者应避免使用阿仑膦酸钠，该选项正确。选项C，特拉唑嗪主要用于治疗高血压和良性前列腺增生，一般不会影响食管下括约肌的功能和加重反流症状，不是胃食管反流病患者必须避免使用的药物。选项D，美托洛尔是一种β-受体阻滞剂，常用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病，通常不会诱发或加重胃食管反流，不是胃食管反流病患者需避免使用的药物。综上，答案选B。30、高血压伴低钾血症患者慎用的药物是()

A.依那普利

B.氢氯噻嗪

C.美托洛尔

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物的不良反应来分析高血压伴低钾血症患者慎用的药物。选项A：依那普利依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，其常见不良反应为干咳、低血压、高钾血症、血管性水肿等，一般不会导致低钾血症，因此不是高血压伴低钾血症患者慎用的药物。选项B：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，通过抑制肾小管对钠和氯离子的重吸收，增加钠和氯离子的排泄，同时也促进钾离子的排泄，长期使用易导致低钾血症。对于高血压伴低钾血症患者而言，使用氢氯噻嗪会进一步加重低钾血症的情况，所以高血压伴低钾血症患者应慎用氢氯噻嗪，该选项正确。选项C：美托洛尔美托洛尔是β受体阻滞剂，常见不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷等，通常不会引起低钾血症，不是高血压伴低钾血症患者慎用的药物。选项D：氨氯地平氨氯地平是钙通道阻滞剂，常见不良反应为水肿、头痛、面色潮红等，一般不会导致低钾血症，并非高血压伴低钾血症患者需要慎用的药物。综上，答案选B。第二部分多选题(20题)1、巨幼细胞性贫血的药物治疗，下列说法正确的为

A.服药开始后的第4天起网织红细胞水平上升

B.服药开始1个月后Hb恢复正常

C.全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B12每月1次

D.应用干扰核苷酸合成药物治疗的患者，应同时补充叶酸和维生素B12

【答案】：ACD

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析，判断其说法是否正确。选项A在巨幼细胞性贫血的药物治疗中，服药开始后的第4天起网织红细胞水平上升，这是巨幼细胞性贫血药物治疗过程中的典型表现，所以该选项说法正确。选项B巨幼细胞性贫血患者服药开始后，通常在2个月左右Hb（血红蛋白）恢复正常，而不是1个月，所以该选项说法错误。选项C全胃切除术后，患者因内因子缺乏，会影响维生素B12的吸收，容易导致巨幼细胞性贫血。因此，全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B12，每月1次，以补充维生素B12，该选项说法正确。选项D应用干扰核苷酸合成药物治疗的患者，会影响叶酸和维生素B12参与的核苷酸合成过程，导致体内叶酸和维生素B12相对或绝对缺乏，应同时补充叶酸和维生素B12，以预防和治疗巨幼细胞性贫血，所以该选项说法正确。综上，正确答案是ACD。"2、现代药学发展的三个阶段包括

A.全程化药学服务阶段

B.以药品供应为中心的传统阶段

C.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段

D.参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段

【答案】：BD

【解析】本题考查现代药学发展的阶段。下面对各选项进行逐一分析：A选项：全程化药学服务阶段并非现代药学发展的公认的三个阶段之一，所以A选项错误。B选项：以药品供应为中心的传统阶段是现代药学发展的初始阶段，在这个阶段，药学工作主要集中在药品的采购、储存、调配等供应环节，该选项正确。C选项：以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段并不是现代药学发展三个阶段的标准表述，所以C选项错误。D选项：参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段是现代药学发展的重要阶段，强调药师深入临床，参与药物治疗团队，协助临床医师制定个体化给药方案，促进合理用药，该选项正确。综上，本题答案选BD。"3、关于维生素D中毒，下列说法正确的为

A.一般小儿每日服用（2-5）万IU，或每日2000U／kg，连续数周或数月即可发生中毒

B.中毒的主要症状为血压增高，头痛，易激惹，口渴，食欲不振，间质性肾炎，肾结石等

C.血钙>12mg／dl（3mmol／L），25-OH-D3水平>150～400ng／ml，有助于诊断维生素D中毒

D.维生素D中毒应补充水分以加速钙排泄

【答案】：ABCD

【解析】以下对本题各选项进行逐一分析：A选项：一般情况下，小儿每日服用（2-5）万IU，或每日2000U／kg，连续数周或数月，这种过量且长时间的服用方式会致使体内维生素D含量蓄积过多，进而引发维生素D中毒，所以该选项表述正确。B选项：当人体发生维生素D中毒时，会出现一系列症状。由于维生素D会影响钙磷代谢，导致血钙升高，引发一系列身体异常，如血压增高、头痛、易激惹等神经系统症状，口渴、食欲不振等消化系统症状，还会影响肾脏功能，出现间质性肾炎、肾结石等泌尿系统症状，所以该选项表述正确。C选项：在医学诊断中，血钙>12mg／dl（3mmol／L）以及25-OH-D3水平>150～400ng／ml，这些指标是维生素D中毒较为典型的血液指标变化，能够为医生诊断维生素D中毒提供有力依据，所以该选项表述正确。D选项：对于维生素D中毒的患者，补充水分能够增加尿量，通过尿液排出更多的钙，从而加速钙的排泄，降低血钙浓度，减轻中毒症状，所以该选项表述正确。综上，ABCD选项说法均正确。"4、下列药物中易受光线影响而变质需要遮光保存的物有()

A.肾上腺素

B.维生素K1

C.碳酸钙

D.维生素B12

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查易受光线影响而变质需要遮光保存的药物相关知识。选项A肾上腺素是一种易受光线影响而变质的药物，在光照条件下，其化学结构可能会发生改变，从而影响药效甚至产生不良反应，所以需要遮光保存，该选项正确。选项B维生素K1对光较为敏感，光线照射会促使其发生分解等反应，导致药物的质量和有效性降低，因此需要采取遮光措施保存，该选项正确。选项C碳酸钙性质相对稳定，一般情况下不易受光线的影响而发生变质，不需要遮光保存，该选项错误。选项D维生素B12在光线作用下容易发生降解等变化，进而影响药物的稳定性和疗效，所以需要遮光保存，该选项正确。综上，答案选ABD。"5、脑出血的治疗原则为()

A.卧床2～4周

B.一般不用止血药物

C.降低颅内压首先以高渗脱水药为主

D.昏迷患者应加强应用抗菌药物以预防肺部感染

【答案】：ABC

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，以判断其是否符合脑出血的治疗原则。A选项：脑出血患者卧床2-4周是常见的治疗要求。卧床休息能够减少脑部的活动和血压波动，降低再次出血的风险，有助于脑出血患者的病情稳定和恢复。所以A选项符合脑出血的治疗原则。B选项：一般情况下，脑出血时不用止血药物。因为大多数脑出血是由高血压、血管畸形等导致血管破裂引起的，并非凝血机制异常，使用止血药物可能导致血液黏稠度增加，增加血栓形成的风险，所以一般不使用止血药物。故B选项符合脑出血的治疗原则。C选项：脑出血会导致颅内压升高，而高渗脱水药如甘露醇等，可以通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分进入血管内，从而降低颅内压，是降低颅内压的首选药物。因此C选项符合脑出血的治疗原则。D选项：对于昏迷患者，不应盲目加强应用抗菌药物来预防肺部感染。预防性使用抗菌药物可能导致细菌耐药性增加、二重感染等不良后果，应该根据患者的具体情况，如是否有明确的感染迹象等，综合判断是否使用抗菌药物，而不是单纯为了预防而加强应用。所以D选项不符合脑出血的治疗原则。综上，答案选ABC。"6、1型糖尿病可选用的降血糖药包括

A.胰岛素

B.阿卡波糖

C.双胍类

D.噻唑烷二酮类

【答案】：ABC

【解析】本题可根据各类降血糖药的适用情况，对各选项逐一分析。选项A：胰岛素胰岛素是治疗1型糖尿病的最主要药物。1型糖尿病患者的胰岛β细胞遭到破坏，导致胰岛素绝对缺乏，而胰岛素可以补充体内缺乏的胰岛素，降低血糖水平，因此胰岛素适用于1型糖尿病，该选项正确。选项B：阿卡波糖阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。它可以与胰岛素联合使用，用于控制1型糖尿病患者的血糖，尤其是餐后血糖，所以阿卡波糖可作为1型糖尿病可选用的降血糖药，该选项正确。选项C：双胍类双胍类药物主要通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗来降低血糖。在1型糖尿病的治疗中，双胍类药物可与胰岛素联合应用，有助于稳定血糖，减少胰岛素的用量，因此双胍类是1型糖尿病可选用的降血糖药之一，该选项正确。选项D：噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类药物主要作用是增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，即改善胰岛素抵抗。但这类药物可能会增加体重、水钠潴留等不良反应，且1型糖尿病主要是胰岛素绝对缺乏，使用噻唑烷二酮类药物无法从根本上解决胰岛素缺乏问题，所以通常不用于1型糖尿病的治疗，该选项错误。综上，答案选ABC。"7、闭角型青光眼禁用的帕金森病治疗药物为（）

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.普拉克索

【答案】：AC

【解析】本题可根据各选项中帕金森病治疗药物的禁忌情况来分析。选项A苯海索属于抗胆碱能药物，其不良反应包括口干、视物模糊等，闭角型青光眼患者使用后可能会导致眼压进一步升高，加重病情，因此闭角型青光眼禁用苯海索，该选项正确。选项B金刚烷胺主要作用于多巴胺能神经元突触前膜，促进多巴胺释放，增加多巴胺合成，其不良反应主要有嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退等，一般不会引起眼压升高的问题，并非闭角型青光眼禁用的帕金森病治疗药物，该选项错误。选项C复方左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。但左旋多巴可导致眼压升高，所以闭角型青光眼患者禁用，该选项正确。选项D普拉克索是一种非麦角类多巴胺受体激动剂，可选择性地作用于D₂和D₃受体，常见不良反应为恶心、头晕、嗜睡等，通常不会影响眼压，不是闭角型青光眼禁用的帕金森病治疗药物，该选项错误。综上，答案选AC。"8、以下药物中，可能引起药源性。肾毒性蛋白尿的药物是

A.青霉素

B.多黏菌素

C.甲氨蝶呤

D.灰黄霉素

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查可能引起药源性肾毒性蛋白尿的药物。逐一分析各选项：-选项A：青霉素主要的不良反应为过敏反应，一般不会引起药源性肾毒性蛋白尿，所以选项A不符合要求。-选项B：多黏菌素属于多肽类抗生素，具有肾毒性，可能会导致药源性肾毒性蛋白尿，故选项B符合要求。-选项C：甲氨蝶呤是一种化疗药物，对肾脏有一定的毒性，可引起药源性肾毒性蛋白尿，所以选项C符合要求。-选项D：灰黄霉素是抗真菌药，有一定的肾毒性，可能引发药源性肾毒性蛋白尿，选项D符合要求。综上，答案选BCD。"9、使用气雾剂时的注意事项包括

A.使用前应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下

B.使用前气雾剂需摇匀

C.使用气雾剂应准确掌握剂量，明确一次给药揿压几下

D.使用气雾剂给药后应屏住呼吸10～15s

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查使用气雾剂时的注意事项。以下对各选项进行逐一分析：A选项：使用气雾剂前尽量将痰液咳出，把口腔内的食物咽下，这样可以避免痰液和食物对药物的吸附和阻碍，使药物能更直接有效地到达作用部位，从而保证药物的吸收和治疗效果，该选项正确。B选项：气雾剂中药物和抛射剂等成分在储存过程中可能会出现分层等不均匀的情况，使用前将气雾剂摇匀能使药物均匀分散，确保每次喷出的药物剂量和浓度稳定，保证治疗效果的一致性，因此该选项正确。C选项：准确掌握气雾剂的使用剂量至关重要，明确一次给药揿压的次数可以保证用药剂量的精准性，既能达到理想的治疗效果，又能避免因剂量过大导致不良反应或剂量过小而影响治疗，所以该选项正确。D选项：使用气雾剂给药后屏住呼吸10-15秒，可使药物在呼吸道内有足够的时间沉降和附着，有利于药物更好地被吸收，提高药物的利用率，该选项正确。综上，ABCD四个选项均是使用气雾剂时的注意事项，本题答案为ABCD。"10、以下有关洗胃注意事项的叙述中，正确的是

A.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃

B.强腐蚀剂中毒超过6小时，仍有洗胃指征

C.应将胃内容物抽出做毒物鉴定之后再洗胃

D.洗胃过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止

【答案】：AD

【解析】这是一道关于洗胃注意事项的选择题。解题关键在于对每个选项所涉及的洗胃注意要点进行分析判断。选项A中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃。因为在惊厥未控制时洗胃，可能会因患者的不自主抽搐、痉挛等导致胃内容物反流误吸进入气管，引发窒息等严重后果，还可能损伤胃黏膜、食管等组织。所以在惊厥未被控制前禁止洗胃是正确的注意事项，该选项正确。选项B强腐蚀剂中毒超过6小时，仍有洗胃指征，此说法错误。强腐蚀剂（如强酸、强碱等）会对消化道黏膜造成严重的腐蚀和损伤，洗胃可能会进一步加重这种损伤，甚至导致胃穿孔、出血等严重并发症。一般情况下，强腐蚀剂中毒是禁止洗胃的，而不是考虑时间是否超过6小时后还有洗胃指征。选项C应将胃内容物抽出做毒物鉴定之后再洗胃，这种做法不正确。在中毒紧急情况下，应尽快进行洗胃以减少毒物吸收，争取宝贵的治疗时间。等待抽出胃内容物做毒物鉴定后再洗胃，会延误洗胃的最佳时机，导致更多的毒物被吸收，加重患者的中毒症状。所以不应该先做毒物鉴定再洗胃。选项D洗胃过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止。因为惊厥或呼吸停止表明患者病情出现了严重变化，继续洗胃可能会加重患者的危险状况。此时应立即停止洗胃，并采取相应的急救措施，如进行心肺复苏等，以挽救患者生命。所以该选项的做法是正确的。综上，正确答案为AD。"11、一药品包装上包装数量标示为25mg×12片／盒×10×30，则表示为

A.药品的规格是25mg

B.中包装内有10小盒

C.大包装中有30中盒

D.药品的最小包装是1盒12片

【答案】：ABCD

【解析】本题可对药品包装数量标示“25mg×12片／盒×10×30”进行分析，逐一判断各选项的正确性。选项A药品规格通常是指每片、每粒、每支等最小单位制剂中所含主药的量。在“25mg×12片／盒×10×30”中，“25mg”明确表示每片药品所含主药的量，所以该药品的规格是25mg，选项A正确。选项B一般而言，药品包装存在小包装、中包装、大包装等不同层级。在这个标示中，“12片／盒”代表最小的包装单元，即小包装；“×10”可理解为中包装内包含10个小包装（10小盒），选项B正确。选项C“×30”可理解为大包装中包含30个中包装（30中盒），选项C正确。选项D从标示“25mg×12片／盒×10×30”能够看出，药品最基础的包装形式是每盒12片，即药品的最小包装是1盒12片，选项D正确。综上，ABCD四个选项表述均正确。"12、患者，女，72岁，治疗心力衰竭20天后好转出院。家属携出院医嘱购药时，药师给予的用药指导和患者教育正确的有

A.日常饮食应严格限制钠摄入，每天<3g／d

B.日常应每天监测体重，体重在3d内突然增加2kg以上应警惕病情加重

C.应多饮水，每日最少3L

D.病情不稳定者应限制体力活动，卧床休息

【答案】：BD

【解析】本题可根据心力衰竭患者的日常护理及用药相关知识，对各选项逐一分析判断。选项A对于心力衰竭患者，日常饮食确实需要适当限制钠的摄入，以减轻心脏负担，但并非严格限制每天小于3g/d。一般建议轻度心力衰竭患者钠盐摄入控制在2-3g/d，中重度心力衰竭患者钠盐摄入应小于2g/d。因此，选项A表述不准确。选项B对心力衰竭患者进行体重监测是非常重要的自我管理方法。体重在短时间内突然增加，往往提示体内液体潴留，可能是病情加重的信号。通常体重在3天内突然增加2kg以上，应警惕病情加重，需及时就医调整治疗方案。所以，选项B正确。选项C心力衰竭患者需要适当控制液体摄入量，并非多饮水。过多的水分摄入会增加心脏的负担，加重心力衰竭症状。一般每日液体摄入量应根据患者的具体情况（如病情严重程度、尿量等）进行个体化调整，通常控制在1.5-2L左右。因此，选项C错误。选项D病情不稳定的心力衰竭患者，心脏功能较差，体力活动会进一步增加心脏负担，不利于病情恢复。此时应限制体力活动，卧床休息，以减少心脏的做功，降低心肌耗氧量，有利于心脏功能的恢复和改善。所以，选项D正确。综上，正确答案为BD。"13、艾滋病的基本治疗方法

A.支持疗法

B.免疫调节药治疗

C.鸡尾酒疗法

D.使用单一治疗药物

【答案】：ABC

【解析】本题可对每个选项进行分析，来判断其是否属于艾滋病的基本治疗方法。选项A支持疗法在艾滋病治疗中具有重要意义。艾滋病会严重破坏人体免疫系统，导致患者身体机能下降，出现各种感染和并发症。支持疗法通过补充营养、维持水和电解质平衡、提供心理支持等措施，能够改善患者的身体状况，增强患者的抵抗力，有助于患者更好地耐受其他治疗手段，因此是艾滋病基本治疗方法之一。选项B免疫调节药治疗也是艾滋病治疗的重要组成部分。艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统功能受损。使用免疫调节药可以调节患者的免疫功能，增强免疫系统对抗病毒的能力，从而延缓病情进展、减少机会性感染的发生，所以免疫调节药治疗属于艾滋病基本治疗方法。选项C鸡尾酒疗法，即高效抗逆转录病毒治疗（HAART），是目前治疗艾滋病的标准疗法。它通过联合使用多种抗逆转录病毒药物，从不同环节抑制艾滋病病毒的复制，能有效降低体内病毒载量，恢复和重建患者的免疫功能，显著提高患者的生活质量和生存期，故而属于艾滋病基本治疗方法。选项D由于艾滋病病毒具有高度变异性，若使用单一治疗药物，病毒很容易对该药物产生耐药性，导致治疗失败。因此单一治疗药物不能有效控制艾滋病病毒的复制和病情发展，不属于艾滋病的基本治疗方法。综上，本题的正确答案是ABC。"14、治疗冻伤（疮）的药物与患者教育内容

A.未形成溃疡：轻轻按摩或温水湿敷，外涂敷紫云膏

B.对轻度冻疮：10%樟脑软膏或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷

C.口服药：烟酸50～100mg，维生素E50～100mg，连续3个月

D.樟脑有刺激性：破损、溃疡、渗出的皮肤部位不宜涂敷，妊娠妇女慎用

【答案】：ABCD

【解析】本题考查治疗冻伤（疮）的药物与患者教育内容相关知识。以下对各选项进行逐一分析：A选项：对于未形成溃疡的冻伤，采取轻轻按摩或温水湿敷可促进局部血液循环，有助于缓解症状，外涂敷紫云膏也能起到一定的治疗作用，该措施符合治疗冻伤的常规方法，所以A选项正确。B选项：对于轻度冻疮，使用10%樟脑软膏或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷，这些药物可以改善局部血液循环，减轻冻疮症状，是临床上常用的治疗手段，所以B选项正确。C选项：口服烟酸和维生素E对治疗冻伤有一定帮助。烟酸能够扩张血管，改善血液循环；维生素E具有抗氧化作用，可保护细胞免受自由基损伤。连续服用3个月，能持续发挥药效，有利于冻伤的治疗和恢复，所以C选项正确。D选项：由于樟脑具有刺激性，在皮肤破损、溃疡、渗出的部位涂敷可能会引起疼痛、感染等不良反应，同时妊娠妇女身体处于特殊生理状态，为避免对胎儿产生不良影响，应慎用樟脑类药物，所以D选项正确。综上，ABCD四个选项均正确。"15、支气管哮喘类型分为（有）

A.急性发作期

B.慢性持续期

C.咳嗽变异性哮喘

D.难治性哮喘

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查支气管哮喘类型的相关知识。选项A，急性发作期是支气管哮喘的一个典型阶段，在这个时期患者的症状会突然发作或原有症状急剧加重，是支气管哮喘临床上较为常见的一种状态，所以选项A正确。选项B，慢性持续期指的是在相当长的时间内，患者有不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等），它也是支气管哮喘的一种类型，故选项B正确。选项C，咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，具有哮喘的一些病理生理特征，属于支气管哮喘的范畴，因此选项C正确。选项D，难治性哮喘是指采用包括吸入糖皮质激素和长效β₂-激动剂两种或更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘，是支气管哮喘中特殊且较为严重的一种类型，所以选项D正确。综上，本题正确答案为ABCD。"16、调整给药方案的途径包括

A.改变每日剂量

B.改变给药间隔

C.改变给药时间

D.改变给药途径

【答案】：AB

【解析】本题可根据调整给药方案的常见途径来分析每个选项。选项A：改变