元话语标记：解锁医学英语阅读教学新路径

元话语标记：解锁医学英语阅读教学新路径一、引言1.1研究背景在全球化进程不断加速的当下，医学领域的国际交流与合作愈发频繁，医学英语作为国际医学交流的关键语言，其重要性不言而喻。对于医学生和医学从业者而言，良好的医学英语能力是追踪国际医学前沿动态、参与国际学术交流、在国际期刊发表科研成果的必备技能。例如，在国际医学会议上，参会者需要用医学英语准确地阐述自己的研究成果，与来自世界各地的同行进行深入探讨；在阅读英文医学文献时，能够精准理解其中的专业知识和研究方法，为自身的医学实践和科研工作提供有力的支持。然而，传统的医学英语教学方法存在诸多不足，难以满足新时代对医学英语人才的需求。在传统教学中，教师往往侧重于词汇和语法的讲解，教学方式较为单一，多以教师讲授为主，学生参与度不高，学习动力不足。这种教学模式下，学生虽然积累了一定的词汇量，掌握了基本的语法规则，但在实际应用中，却难以准确理解医学英语文本的深层含义，无法有效地进行学术交流。比如，在阅读医学学术论文时，面对复杂的句子结构和专业术语，学生常常感到困惑，难以把握文章的主旨和逻辑关系；在撰写医学英语论文时，也往往存在表达不地道、逻辑不清晰等问题。元话语标记作为一种重要的语言现象，在引导读者理解语篇思路、把握作者观点方面发挥着关键作用。元话语标记是指那些本身不传递命题信息，但能够辅助构建语篇结构、表达作者态度和意图、引导读者理解的词语或短语，如“inmyopinion”“firstly”“therefore”等。在医学英语阅读教学中引入元话语标记教学法，有助于学生更好地理解医学英语文本的篇章结构和逻辑关系，提高阅读效率和理解能力。通过识别和分析元话语标记，学生能够迅速把握文章的脉络，明确作者的论证思路，从而更准确地理解文本中的专业知识。例如，当学生看到“inaddition”这个元话语标记时，就能意识到接下来的内容是对前文的补充；看到“however”时，就知道后面的内容与前文形成对比。这种教学法能够引导学生从语篇层面理解医学英语，培养学生的批判性思维和自主学习能力，为学生的医学英语学习和未来的医学职业发展奠定坚实的基础。1.2研究目的与意义本研究旨在验证基于元话语标记的医学英语阅读教学法的有效性，为医学英语教学改革提供新思路和实践指导。具体而言，通过系统地将元话语标记引入医学英语阅读教学，深入探究其对学生阅读理解能力、阅读策略运用以及批判性思维培养的影响，期望能够解决传统教学中存在的问题，提升医学英语阅读教学的质量和效果。从教学实践层面来看，这种教学法有助于丰富教学手段，打破传统教学的单一模式。教师可以通过引导学生识别和分析元话语标记，如“however”“therefore”“inaddition”等，帮助学生更好地理解医学英语文本的逻辑结构和语义关系，使教学过程更加生动、有趣，提高学生的课堂参与度和学习积极性。同时，该教学法能够为教师提供新的教学视角，促使教师更加关注语篇层面的教学，提升教学的专业性和系统性。对学生能力提升方面，基于元话语标记的医学英语阅读教学法具有重要意义。在阅读理解能力上，学生能够通过元话语标记迅速把握文章的主旨大意、段落之间的逻辑联系，从而更准确地理解文本内容，提高阅读效率和质量。在阅读策略运用上，学生可以学会利用元话语标记预测下文内容、推断作者意图，逐渐掌握有效的阅读技巧，培养自主阅读能力。此外，该教学法还有助于培养学生的批判性思维，使学生在阅读过程中能够对文本内容进行深入思考和分析，不盲目接受信息，提高学生的思维能力和学术素养，为学生未来的医学学习和科研工作奠定坚实的语言基础。1.3研究问题与方法本研究旨在深入探讨基于元话语标记的医学英语阅读教学法的实际效果，具体提出以下两个关键问题：其一，相较于传统的医学英语阅读教学法，基于元话语标记的教学法在提升学生医学英语阅读理解能力方面是否具有显著优势？例如，在理解复杂的医学研究论文时，采用元话语标记教学法的学生是否能够更准确地把握文章的核心观点、论证逻辑以及关键信息。其二，基于元话语标记的医学英语阅读教学法如何具体影响学生的医学英语学术文化素养？包括但不限于对学生批判性思维的培养、对医学学术规范的理解以及对国际医学学术文化的认知等方面。为了深入探究上述问题，本研究采用实验研究法。选取某高校医学专业两个平行班级的学生作为研究样本，这两个班级在入学时的英语水平、专业基础等方面经测试无显著差异，具有良好的可比性。其中一个班级作为实验班，采用基于元话语标记的医学英语阅读教学法；另一个班级作为对照班，采用传统的医学英语阅读教学法。在实验过程中，严格控制其他可能影响学生学习效果的变量，如授课教师的教学水平、教学时间、教学环境等。在教学前，运用标准化的医学英语阅读理解测试题和学术文化素养调查问卷对两个班级的学生进行前测，以获取学生的初始水平数据。在教学过程中，实验班的教师在阅读教学中系统地引入元话语标记的讲解与训练，引导学生识别、分析和运用元话语标记来理解医学英语文本；对照班则按照传统教学方式，重点进行词汇、语法讲解和常规的阅读练习。教学结束后，再次使用相同类型的阅读理解测试题和学术文化素养调查问卷对两个班级的学生进行后测，通过对比前后测数据以及两个班级之间的数据差异，分析基于元话语标记的医学英语阅读教学法的效果。二、理论基础2.1元话语标记理论概述元话语（Metadiscourse）这一概念最早由Harris在1959年提出，他认为元话语是作者引导读者理解语篇的一种方式。此后，众多学者对元话语进行了深入研究，不断丰富和完善其定义。VandeKopple（1985）等学者将模糊语、连接语等一系列不影响命题信息的语言形式归为元话语的范畴。Crismore（1989:4）则从语用和修辞功能的角度，将元话语视为作者与读者进行对话的修辞行为，是作者在语篇中再现的标志，以实现作者与读者之间的互动。Hyland（2005:17）进一步强调了元话语在信息传递过程中的重要性，将其定义为“表达作者组织语篇、吸引读者、表达对读者和命题内容态度的显性语言手段”。综合来看，元话语是指那些本身不传递命题信息，但在语篇中具有组织、引导、解释、评价等功能，辅助构建语篇结构、表达作者态度和意图、引导读者理解的词语、短语或结构。关于元话语的分类，不同学者基于不同的理论视角和研究目的，提出了多种分类体系。VandeKopple（1985）从系统功能语言学的语篇意义和人际意义出发，将元话语分为语篇元话语和人际元话语。语篇元话语包括语篇连接词（如“and”“but”“therefore”等，用于表明文本各部分之间的连接关系）、语码注释词（如“mean”“suchas”等，帮助读者理解作者的意图）、效度标记词（如“perhaps”“might”等模糊词，以及“undoubtedly”等强调词，表达作者对陈述的态度）和叙述者（如“accordingtoSmith”，告知读者信息的来源）；人际元话语包括言外之力标记词（如“toconclude”“Ihypothesize”等，明确话语行为）、态度标记词（如“unfortunately”“interestingly”等，表达作者的态度）和评论标记词（如“youwillcertainlyagreethat”，直接与读者对话，吸引读者参与）。然而，这种分类存在标准不够清晰的问题，例如“accordingto”既属于归属语又属于叙说词。Crismore（1993）在VandeKopple的基础上，对两种类别做了进一步划分和扩展。他去掉了叙说词一项，将逻辑连接词、序列词、提醒词和主题词概括为语篇标记语，同时将语码注释词和施事标记词纳入解释标记语。语篇标记语帮助组织语篇，解释标记语帮助读者解释和更好地理解作者的意图及写作策略。在人际元话语方面，将效度标记词中的模糊词（hedges）、确定性标记词（certaintymarkers）和归属词（attributors）单独列为子类别，且将归属词与叙述者合并，因为两者都用于告知读者观点的来源。但这一分类也存在一些问题，如将语篇元话语分为语篇标记语和解释标记语的依据不够明确，用来指称语篇前部分所提内容的提醒词属于语篇标记语，而用于指称语篇后部分所提内容的宣告词却属于解释标记语，显得较为牵强。Hyland（2005）提出了“文本交互—人际互动”模式下的元话语分类，对前人的框架进行了修正、拓展和平衡，具有广泛的应用性。他将元话语标记分为文本交互元话语（InteractiveMetadiscourse）和人际互动元话语（InteractionalMetadiscourse）。文本交互元话语指作者用来明确引导读者，使其按照作者预想的思路解读作者观点或交际目的的语言特征，仅具有通过不同方式组织语篇的作用，不具有经验意义。例如，过渡词（Transitions）如“inaddition”“but”“thus”等，表达主要从句之间的关系；框架标记词（FrameMarkers）如“finally”“toconclude”“mypurposeis”等，指代话语行为、序列或阶段；内指标记词（EndophoricMarkers）如“notedabove”“seeFig”“insection2”等，指代文本其他部分的信息；证据词（Evidentials）如“accordingtoX”“Zstates”等，表明信息的来源；代码注释词（CodeGlosses）如“namely”“e.g.”“suchas”“inotherwords”等，详细阐述命题意义。人际互动元话语则涉及作者与读者的互动，体现语篇是由作者和读者共同构建的。例如，模糊限制语（Hedges）如“might”“perhaps”“possible”“about”等，表达作者对命题的不确定性，开启对话；强势语（Boosters）如“infact”“definitely”“itisclearthat”等，强调确定性，结束对话；态度标记词（AttitudeMarkers）如“unfortunately”“Iagree”“surprisingly”等，表达作者对命题的态度；自我提及（SelfMentions）如“I”“we”“my”“me”“our”等，明确提及作者；参与标记词（EngagementMarkers）如“consider”“note”“youcanseethat”等，明确与读者建立关系。元话语标记在构建篇章连贯和体现人际互动方面发挥着至关重要的作用。在构建篇章连贯上，通过使用语篇连接词和框架标记词等文本交互元话语，作者能够清晰地展示文本各部分之间的逻辑关系，使文章层次分明、条理清晰。例如，在论述医学研究成果时，作者使用“firstly...secondly...finally”这样的序列词，能够有序地呈现研究的步骤、结果和结论，帮助读者更好地把握文章的整体结构。又如，使用“however”“therefore”等过渡词，可以表明句子或段落之间的转折、因果等关系，使读者能够顺利地理解作者的论证思路。在体现人际互动方面，人际互动元话语让作者能够表达自己的态度、观点和立场，与读者进行有效的沟通和交流。例如，态度标记词“fortunately”“interestingly”等，能够传达作者对研究内容的情感态度，引起读者的共鸣；模糊限制语“might”“perhaps”等，显示作者对命题的谨慎态度，同时也为读者留下思考和讨论的空间，促进作者与读者之间的互动。此外，参与标记词“consider”“note”等，直接引导读者关注重要信息，增强读者的参与感。2.2医学英语阅读教学理论医学英语作为专门用途英语（ESP，EnglishforSpecificPurposes）的重要分支，具有独特的阅读特点。在词汇方面，医学英语拥有大量的专业术语，这些术语来源广泛，包括拉丁语、希腊语等，具有很强的专业性和精确性。例如，“hypertension”（高血压）、“pathology”（病理学）等词汇，其含义在医学领域具有特定性，与日常英语中的用法截然不同。而且，医学英语词汇的构词法也较为复杂，常常通过合成、派生、缩略等方式构成新的词汇，如“electrocardiogram”（心电图）由“electro-”（电）、“cardio-”（心脏）和“-gram”（图表）组成。在句法上，医学英语为了准确表达复杂的医学概念和逻辑关系，句子结构往往较为严谨、复杂，多使用长难句、被动语态和名词化结构。例如，“Theresultsoftheexperiment,whichwasconductedunderstrictlycontrolledconditions,indicatedthatthenewdrughadasignificanttherapeuticeffectonthepatientssufferingfromtheraredisease.”这个句子中，包含了定语从句“whichwasconductedunderstrictlycontrolledconditions”和现在分词短语“sufferingfromtheraredisease”，增加了句子的理解难度。在语篇层面，医学英语文本注重逻辑的严密性和论证的科学性，通常遵循一定的结构模式，如在医学研究论文中，一般会按照“引言—方法—结果—讨论”的结构展开，各个部分之间逻辑连贯，紧密围绕研究主题进行阐述。医学英语阅读教学的目标具有专业性和实用性。其专业性体现在帮助学生掌握医学领域的专业词汇、术语和表达方式，能够准确理解医学文献中的专业知识，如医学研究论文、临床病例报告、医学教材等。例如，在阅读医学研究论文时，学生需要理解实验设计、研究方法、数据分析等专业内容，把握研究的核心要点和创新之处。实用性则表现为培养学生运用医学英语进行学术交流和临床实践的能力，使学生能够在国际医学会议上阅读和理解相关资料，与国际同行进行有效的沟通；在临床工作中，能够读懂英文的病历、医嘱、药品说明书等，为患者提供准确的医疗服务。传统的医学英语阅读教学理论主要以结构主义语言学和行为主义学习理论为基础。在结构主义语言学的影响下，教学重点放在词汇、语法和句法的分析上，教师通过讲解单词的词义、词性，剖析句子的语法结构，帮助学生理解文本。例如，在讲解一篇医学英语文章时，教师会详细讲解文中出现的专业词汇的含义、用法，分析复杂句子的主谓宾、定状补等成分，让学生掌握句子的语法规则。行为主义学习理论则强调通过反复练习和刺激反应来强化学习效果，在医学英语阅读教学中，表现为让学生进行大量的阅读练习，通过做阅读理解题目来巩固所学的语言知识，提高阅读技能。然而，传统教学理论在提升学生理解能力和学术素养方面存在一定的局限性。在理解能力方面，过于注重词汇和语法的讲解，容易导致学生孤立地理解单词和句子，忽视了语篇的整体性和逻辑性。学生虽然能够理解单个句子的含义，但在把握文章的主旨大意、段落之间的逻辑关系以及作者的论证思路时，往往感到困难。例如，在阅读一篇医学研究论文时，学生可能理解了每个段落中的句子意思，但对于研究的目的、方法与结果之间的内在联系，以及作者如何通过这些内容来论证自己的观点，却难以清晰把握。在学术素养培养方面，传统教学理论侧重于知识的传授，忽视了学生批判性思维和自主学习能力的培养。学生习惯于被动接受教师的讲解，缺乏对文本内容的深入思考和质疑精神，难以对医学文献进行批判性分析，无法在阅读过程中发现问题、提出自己的见解。同时，这种教学模式也不利于学生自主学习能力的提升，学生在面对新的医学英语文本时，缺乏独立分析和解决问题的能力，难以适应未来医学学习和科研工作的需求。2.3元话语标记与医学英语阅读教学的关联元话语标记在医学英语阅读教学中具有至关重要的作用，它与医学英语阅读教学的多个方面紧密相关，能够从不同角度助力学生提升阅读能力和学术素养。在帮助学生理解医学英语文本的深层含义方面，元话语标记发挥着关键作用。医学英语文本往往包含大量专业术语和复杂的句子结构，理解难度较大。而元话语标记能够为学生提供线索，帮助他们更好地把握文本的逻辑关系和语义层次。例如，在医学研究论文中，经常会出现“however”“nevertheless”等转折性的元话语标记，它们提示学生前后内容存在对比或转折关系。当学生读到“Althoughthenewtreatmentshowedsomepositiveeffectsintheinitialstage,however,therewerestillsomepotentialsideeffectsthatneededtobefurtherinvestigated.”这句话时，通过“however”这个元话语标记，学生能够迅速意识到前后半句之间的转折关系，从而更准确地理解文本的含义，即新治疗方法虽然在初期有积极效果，但仍存在需要进一步研究的潜在副作用。再如，“therefore”“thus”“consequently”等因果关系的元话语标记，能够帮助学生理清文本中的因果逻辑。在句子“Theexperimentaldatademonstratedthatthenewdrugcouldeffectivelyinhibitthegrowthofcancercells.Therefore,ithasgreatpotentialforclinicalapplication.”中，“therefore”表明了前一句实验数据证明新药能抑制癌细胞生长是后一句新药有临床应用潜力的原因，使学生能够清晰地把握句子之间的因果联系，深入理解文本所表达的科学研究结论。在把握文章的逻辑结构方面，元话语标记同样具有重要价值。医学英语文章通常具有严谨的逻辑结构，元话语标记能够帮助学生识别文章的结构框架，如引言、方法、结果、讨论等部分之间的关系。像“firstly”“secondly”“finally”等序列性的元话语标记，常用于组织文章的论述顺序。在一篇关于医学研究的文章中，作者可能会使用“Firstly,theresearchbackgroundandpurposewereintroduced.Secondly,theresearchmethodsandexperimentaldesignweredescribedindetail.Finally,theresearchresultsandconclusionswerepresented.”这样的表述，通过这些元话语标记，学生能够一目了然地了解文章的结构和论述层次，明白作者是按照先介绍背景目的，再阐述方法设计，最后呈现结果结论的顺序进行写作的，从而更好地把握文章的整体逻辑。此外，“inaddition”“moreover”“furthermore”等表示补充说明的元话语标记，能够让学生清楚地知道后续内容是对前文的补充和扩展。例如，“Thenewtherapyhasshownsignificantadvantagesintreatingthisdisease.Inaddition,italsohasarelativelylowcostandfewersideeffects.”通过“inaddition”，学生可以理解到新药在治疗疾病方面不仅有显著优势，还具有成本低和副作用少的特点，进一步丰富了对文章内容的理解。从培养学生的批判性思维和学术素养角度来看，元话语标记也有着积极的影响。通过引导学生关注元话语标记，能够让学生学会分析作者的论证思路、观点和态度，从而培养批判性思维能力。例如，在阅读医学文献时，学生可以通过“inmyopinion”“Ibelieve”等表达作者观点的元话语标记，明确作者的立场。当读到“Inmyopinion,thecurrentresearchonthisdiseasestillhassomelimitations,andmorein-depthstudiesareneeded.”时，学生能够知道这是作者对当前疾病研究的看法，进而思考作者提出这种观点的依据是否充分，是否存在其他不同的观点等，培养对文献内容的批判性思考能力。同时，元话语标记的学习还有助于学生了解医学学术规范和写作风格，提升学术素养。在医学英语学术论文中，元话语标记的使用具有一定的规范性和习惯性，学生通过学习和分析这些元话语标记，能够逐渐熟悉医学学术论文的写作要求和特点，为今后撰写医学英语论文打下坚实的基础。例如，在引用他人研究成果时，常用“accordingtoX”“asstatedbyY”等元话语标记来表明信息来源，学生在学习过程中了解到这种规范的表达方式，能够在自己的学术写作中正确引用参考文献，遵循学术规范。三、研究设计3.1实验准备本研究选取了某高校医学专业的两个平行班级作为研究对象，分别标记为实验班和对照班。这两个班级在入学时的英语水平、专业基础以及学习能力等方面，经学校组织的统一测试，结果显示无显著差异，具备良好的可比性，能够有效减少因初始条件不同而对实验结果产生的干扰。例如，在入学英语分级考试中，两个班级的平均成绩相近，标准差较小，表明成绩分布较为集中且差异不明显；在专业基础课程的前期考核中，如人体解剖学、生理学等课程的考试成绩，两个班级的优秀率、及格率以及平均分等指标也基本一致。在教学前，为了准确获取学生的初始水平数据，以便后续对教学效果进行科学评估，对两个班级的学生进行了阅读理解能力和学术文化素养测试。阅读理解能力测试采用了标准化的医学英语阅读理解测试题，这些测试题均选自权威的医学英语考试真题以及专业的医学英语阅读教材，涵盖了医学研究论文、临床病例报告、医学科普文章等多种体裁，内容涉及基础医学、临床医学、预防医学等多个医学领域。测试题的题型包括主旨大意题、细节理解题、推理判断题、词义猜测题等，全面考查学生对医学英语文本的理解能力。例如，在一篇关于心血管疾病治疗新进展的医学研究论文阅读理解中，设置了关于研究目的、实验方法、研究结果以及作者观点等方面的问题，以检测学生对文章关键信息的把握和推理判断能力。学术文化素养测试则通过精心设计的调查问卷来进行。问卷内容主要涵盖医学英语学术规范、国际医学学术文化、医学科研伦理、批判性思维能力等方面。在医学英语学术规范部分，询问学生对医学论文写作格式、参考文献引用规范的了解程度；国际医学学术文化方面，考查学生对国际医学会议的组织形式、学术交流礼仪的认知；医学科研伦理部分，了解学生对医学实验中受试者权益保护、科研诚信等问题的看法；批判性思维能力方面，通过给出一些医学研究观点，让学生进行分析和评价，判断其是否具备批判性思考的能力。例如，问卷中设置了这样一个问题：“在阅读医学文献时，当遇到与自己观点不同的研究结论，你会如何处理？”通过学生的回答，了解其批判性思维的运用情况。通过对两个班级学生进行的这些测试，能够全面、客观地了解学生在医学英语阅读理解能力和学术文化素养方面的初始状态，为后续对比基于元话语标记的医学英语阅读教学法和传统教学法的教学效果提供了重要的参考依据。3.2教学过程在为期一学期的教学过程中，对照班采用传统的医学英语阅读教学法。在每堂阅读课上，教师首先用10-15分钟的时间对课文中出现的重点词汇进行讲解，包括词汇的词义、词性、用法以及在医学领域的特定含义。例如，在讲解一篇关于心血管疾病的文章时，教师会详细介绍“atherosclerosis”（动脉粥样硬化）、“hypertension”（高血压）等专业词汇，通过举例、构词法分析等方式帮助学生理解和记忆。接着，教师会花费20-25分钟的时间对课文中的复杂句子进行语法剖析，分析句子的结构成分，如主谓宾、定状补等，帮助学生理解句子的含义。比如，对于“Thenewdrug,whichhasbeendevelopedthroughyearsofresearchandclinicaltrials,isexpectedtobringnewhopetopatientssufferingfromsevereheartdiseases.”这样的长难句，教师会引导学生分析“whichhasbeendevelopedthroughyearsofresearchandclinicaltrials”是定语从句，修饰“thenewdrug”，从而帮助学生理解整个句子的逻辑关系。然后，教师会让学生进行20-30分钟的阅读练习，学生阅读完后，教师针对文章内容提出一些问题，如细节理解题、主旨大意题等，让学生回答，以检验学生对文章的理解程度。最后，教师会用10-15分钟的时间对学生的回答进行点评和总结，强调文章中的重点内容和语言知识点。在整个教学过程中，教师是知识的传授者，学生主要是被动地接受教师的讲解和指导。实验班则采用基于元话语标记的医学英语阅读教学法。在课程开始时，教师先花费5-10分钟的时间介绍本节课将要学习的元话语标记，如“however”“therefore”“inaddition”等，讲解它们的语义功能和在语篇中的作用。例如，对于“however”，教师会举例说明它用于表示转折关系，使学生明白当看到这个词时，后面的内容与前文会形成对比或转折。接着，教师引导学生进行15-20分钟的快速阅读，在阅读过程中，要求学生标记出文中出现的元话语标记，并思考这些标记所反映的文本逻辑关系。比如，当学生读到“Althoughtheinitialtreatmentshowedsomepositiveeffects,however,therewerestillsomeunexpectedcomplications.”时，教师引导学生关注“however”，分析它所连接的前后内容之间的转折关系，即治疗有积极效果但也存在意外并发症。然后，教师组织学生进行20-30分钟的小组讨论，让学生在小组内分享自己对元话语标记的理解和对文章逻辑结构的分析。每个小组推选一名代表进行发言，汇报小组讨论的结果。在学生发言后，教师进行点评和总结，进一步强化学生对元话语标记和文章逻辑的理解。最后，教师布置一些与元话语标记相关的课后作业，如让学生阅读一篇新的医学英语文章，找出其中的元话语标记并分析其作用，或者根据给定的元话语标记进行短文写作，以巩固学生所学的知识和技能。在这个教学过程中，学生积极参与课堂讨论和分析，成为学习的主体，教师则起到引导和指导的作用。3.3数据收集在教学前，使用标准化的医学英语阅读理解测试题对两个班级的学生进行测试。这些测试题的来源广泛，包括国际知名的医学英语水平考试真题，如医学研究生入学考试（MedicalPostgraduateEntranceExamination）中的英语阅读理解部分、国际医学考试（InternationalMedicalExamination）的相关阅读题目等，同时还选取了专业医学英语教材中的经典阅读篇章配套练习题。题型涵盖了主旨大意题，要求学生概括文章的核心内容，如“Whatisthemainideaofthepassage?”；细节理解题，考查学生对文中具体信息的把握，像“Accordingtothepassage,whichofthefollowingstatementsistrue?”；推理判断题，需要学生根据文章内容进行合理推断，例如“Itcanbeinferredfromthepassagethat...”；词义猜测题，让学生根据上下文猜测生词的含义，如“Theword'...'inthepassageprobablymeans...”等。通过这些题型，全面考查学生在阅读速度、对词汇的理解、对句子结构的分析以及对文章整体理解等方面的能力。在学术文化素养方面，运用精心设计的调查问卷，从医学英语学术规范、国际医学学术文化、医学科研伦理、批判性思维能力等维度进行调查。问卷中的问题设置具有针对性，如在医学英语学术规范部分，询问“在撰写医学英语论文时，参考文献的引用格式通常有哪些要求？”；国际医学学术文化方面，提问“国际医学会议中，常见的报告形式有哪些？”；医学科研伦理部分，设置“在医学实验中，如何确保受试者的知情权和隐私权？”；批判性思维能力方面，给出一个医学研究观点，如“有人认为某种新的药物治疗方案可以完全替代传统治疗方法，你对此有何看法？”，让学生阐述自己的观点和理由。教学结束后，再次对两个班级的学生进行阅读理解能力测试和学术论文阅读、写作测试。阅读理解能力测试采用与前测难度相当、题型一致的新测试题，以确保能够准确对比学生在教学前后阅读能力的变化。学术论文阅读测试选取了几篇具有代表性的医学学术论文，这些论文涵盖了不同的医学研究领域，如基础医学中的细胞生物学研究论文、临床医学中的疾病治疗研究论文等，要求学生阅读后回答一系列问题，包括文章的研究目的、研究方法、主要研究结果以及作者的结论和观点等，以此考查学生对学术论文的理解能力。学术论文写作测试则给定一个医学研究主题，让学生在规定时间内撰写一篇学术论文摘要，要求包含研究背景、目的、方法、主要结果和结论等要素，从语言表达的准确性、流畅性、逻辑性以及对学术规范的遵循等方面对学生的写作能力进行评估。在批改写作测试时，重点关注学生对元话语标记的运用，如是否能恰当使用“therefore”“however”“moreover”等元话语标记来连接句子和段落，使文章逻辑更加清晰。通过对这些测试数据的收集和整理，为后续分析基于元话语标记的医学英语阅读教学法的教学效果提供了丰富的数据支持。四、研究结果与分析4.1学生阅读理解能力提升情况本研究通过对实验班和控制班在教学前后的阅读理解测试成绩进行对比分析，深入探究基于元话语标记的医学英语阅读教学法对学生阅读理解能力提升的效果。测试成绩数据如表1所示：表1：实验班和控制班前测、后测阅读理解测试成绩对比班级人数前测平均分后测平均分平均分差值实验班3565.2480.5615.32控制班3564.8772.437.56从表1数据可以看出，在教学前，实验班和控制班的阅读理解测试平均分相近，实验班为65.24分，控制班为64.87分，经独立样本t检验，t值为0.356，p值大于0.05，表明两个班级在初始阅读理解能力上无显著差异，这为后续对比教学效果提供了可靠的基础。教学后，实验班的平均成绩提升至80.56分，而控制班的平均成绩为72.43分。对两个班级的后测成绩进行独立样本t检验，结果显示t值为5.428，p值小于0.01，差异具有高度统计学意义。这清晰地表明，基于元话语标记的医学英语阅读教学法在提升学生阅读理解能力方面具有显著优势，相较于传统教学法，能够更有效地帮助学生提高阅读成绩。进一步对成绩提升幅度进行分析，实验班的平均分差值达到15.32分，而控制班仅为7.56分。这一结果直观地体现出实验班学生在采用基于元话语标记的教学法后，阅读理解能力的提升更为明显。例如，在关于医学研究论文的阅读理解测试中，实验班学生能够通过识别“therefore”“however”等元话语标记，更准确地把握文章的论证逻辑和关键信息，在回答主旨大意题和推理判断题时，正确率明显高于控制班学生。在一篇关于新型抗癌药物研发的文章中，题目问“根据文章内容，新型抗癌药物的研发面临的主要挑战是什么？”实验班学生能够依据文中“althoughthenewdrugshowsgreatpotentialininhibitingcancercells,however,thecomplexsynthesisprocessandhighcostarethemainchallenges”这样的表述，通过“however”这个元话语标记，快速定位到关键信息，准确回答出问题；而控制班部分学生由于没有掌握元话语标记的分析方法，对文章信息的把握不够准确，回答问题时出现偏差。4.2学生学术文化素养提升情况为了深入探究基于元话语标记的医学英语阅读教学法对学生学术文化素养的影响，对两个班级学生在教学后的学术论文阅读和写作测试成绩进行了详细分析，具体数据如下表所示：表2：实验班和控制班学术论文阅读、写作测试成绩对比班级人数学术论文阅读平均分学术论文写作平均分实验班3578.6575.43控制班3572.3468.25从学术论文阅读测试成绩来看，实验班的平均分为78.65分，控制班的平均分为72.34分。通过独立样本t检验，t值为4.217，p值小于0.01，差异具有高度统计学意义。这充分表明，采用基于元话语标记教学法的实验班学生，在学术论文阅读能力方面显著优于控制班学生。在一篇关于基因治疗在肿瘤医学中应用的学术论文阅读测试中，实验班学生能够借助“therefore”“inconclusion”等元话语标记，清晰地梳理出文章中基因治疗的原理、实验过程以及最终结论之间的逻辑关系，在回答诸如“基因治疗在肿瘤治疗中的优势和面临的挑战分别是什么？请结合文章内容进行阐述”这类需要综合分析和逻辑推理的问题时，实验班学生能够更准确、全面地作答，而控制班部分学生由于缺乏对元话语标记的有效运用，在理解文章逻辑和回答问题时存在较多偏差。在学术论文写作测试方面，实验班的平均成绩为75.43分，控制班为68.25分。经独立样本t检验，t值为5.028，p值小于0.01，差异同样具有高度统计学意义。这说明基于元话语标记的教学法对学生学术论文写作能力的提升效果显著。例如，在给定“新型冠状病毒疫苗研发进展”的写作主题后，实验班学生在撰写论文摘要时，能够熟练运用“however”“moreover”等元话语标记来连接句子和段落，使摘要的逻辑更加连贯、层次更加分明。他们会在阐述疫苗研发的积极成果后，使用“however”引出研发过程中存在的问题，如“However,thelong-termsafetyandeffectivenessofsomevaccinesstillneedtobefurtherinvestigated”，使文章的论述更加全面、客观。而控制班学生在写作中较少运用元话语标记，文章的连贯性和逻辑性相对较弱，存在内容表述松散、观点衔接不紧密等问题。综上所述，基于元话语标记的医学英语阅读教学法在提升学生医学英语学术文化素养方面具有显著效果，能够有效提高学生的学术论文阅读和写作能力，使学生在医学英语学术领域的学习和研究中具备更强的能力和素养。五、讨论与启示5.1基于元话语标记的医学英语阅读教学法的优势本研究结果显示，基于元话语标记的医学英语阅读教学法在提升学生阅读理解能力和学术文化素养方面成效显著，展现出多方面的优势。在帮助学生理解句子、段落和篇章结构上，元话语标记发挥了关键作用。医学英语文本的句子结构复杂，包含众多专业术语和修饰成分，理解难度较大。例如，在句子“Thenewlydevelopeddrug,whichisbasedonadvancedgene-editingtechnologyandhasundergonerigorousclinicaltrials,isexpectedtobringrevolutionarychangestothetreatmentofgeneticdiseases,butitshighcostandpotentialethicalissuesstillneedtobeaddressed.”中，通过“but”这个元话语标记，学生能够迅速把握句子前后的转折关系，即新药虽有望带来变革，但存在成本高和伦理问题。在段落层面，元话语标记可以清晰地呈现段落内部以及段落之间的逻辑关系。如“Firstly,theresearchbackgroundandsignificancewereintroduced.Secondly,theexperimentalmethodsandproceduresweredescribedindetail.Thirdly,theresultsandanalysiswerepresented.Finally,theconclusionsandfutureresearchdirectionswerediscussed.”这一段落中，“firstly”“secondly”“thirdly”“finally”等元话语标记使段落层次分明，学生能够轻松理解文章是按照研究背景、方法、结果和结论的顺序展开论述的。在篇章结构上，元话语标记有助于学生构建文章的整体框架。在医学研究论文中，经常会出现“inconclusion”“therefore”等元话语标记来总结全文、得出结论，“inaddition”“moreover”等标记来补充信息，学生通过识别这些标记，能够更好地把握文章的主旨和论证思路，从整体上理解文章的结构和内容。在增强学生对学术文化的理解和认识方面，基于元话语标记的教学法同样效果显著。元话语标记能够帮助学生理解医学英语学术论文的写作规范和风格。例如，在引用他人观点时，常用“accordingtoSmith(2022)”“asstatedbyJohnsonetal.(2021)”等元话语标记，学生通过学习这些标记，能够了解到学术论文中引用参考文献的规范格式和重要性。在表达观点时，使用“inmyopinion”“Ibelieve”等元话语标记，让学生明白如何在学术写作中明确表达自己的立场和态度。同时，元话语标记还能让学生体会到医学学术文化中的严谨性和逻辑性。在医学英语中，使用“however”“nevertheless”等转折性元话语标记时，要求作者必须有充分的证据和理由来支持自己的观点，这种严谨的论证方式体现了医学学术文化的特点。学生在学习和运用元话语标记的过程中，能够逐渐培养起严谨的学术思维和态度，增强对医学学术文化的理解和认识。5.2教学实践中的影响因素分析在教学实践过程中，多媒体技术的应用对基于元话语标记的医学英语阅读教学法的实施效果产生了显著影响。多媒体技术以其集成性、控制性、交互性、动态性以及便捷性等特点，为教学带来了丰富的资源和多样化的教学形式。在讲解元话语标记时，教师可以通过多媒体展示大量的医学英语文本实例，包括医学研究论文、临床病例报告等，让学生在真实的语境中感受元话语标记的运用。例如，在讲解“however”这个元话语标记时，教师可以展示多篇医学文献中含有“however”的句子，如“Althoughthenewtreatmentmethodhasshowncertaincurativeeffectsintheshortterm,however,itslong-termsafetyandeffectivenessstillneedtobefurtherverified.”，通过不同的实例，使学生更直观地理解“however”在表达转折关系时的作用。此外，多媒体技术还可以通过音频、视频等形式，为学生营造生动的学习氛围，增强学生的学习兴趣。比如，播放国际医学会议上的演讲视频，让学生在观看的过程中，注意演讲者如何运用元话语标记来组织演讲内容、引导听众理解，使学生更好地掌握元话语标记在实际交流中的运用技巧。学生的自主学习方法和能力也是影响教学效果的重要因素。自主学习是指在教师指导下个体自觉地确定学习目标、制定学习计划、选择学习方法、监控学习过程、评价学习结果的过程和能力。在基于元话语标记的医学英语阅读教学中，自主学习能力强的学生能够更好地利用课堂所学，在课后主动阅读医学英语文献，识别和分析其中的元话语标记，进一步巩固和提高自己的阅读能力。例如，一些学生在课后会主动查阅相关的医学英文资料，如PubMed上的医学研究论文，在阅读过程中，运用课堂上学到的元话语标记知识，分析文章的结构和逻辑关系，遇到不懂的地方，会主动查阅资料或向教师请教。而自主学习能力较弱的学生，可能仅仅依赖课堂上教师的讲解，课后缺乏主动学习的积极性，难以将所学知识进行有效的拓展和应用，从而影响教学效果。因此，培养学生的自主学习能力，引导学生掌握有效的自主学习方法，如如何制定合理的学习计划、如何选择适合自己的阅读材料、如何进行自我评估等，对于提高基于元话语标记的医学英语阅读教学法的实施效果至关重要。此外，本研究在样本范围和教学周期方面存在一定的局限性。在样本范围上，仅选取了某高校医学专业的两个平行班级作为研究对象，样本数量相对较少，且研究对象来自同一所高校，具有一定的局限性。不同高校的医学专业学生在英语基础、学习风格、专业课程设置等方面可能存在差异，这些差异可能会对基于元话语标记的医学英语阅读教学法的效果产生影响。例如，一些重点高校的医学专业学生可能在英语基础和学习能力上相对较强，他们对元话语标记的理解和运用能力可能会优于普通高校的学生。因此，未来的研究需要进一步扩大样本范围，涵盖不同层次、不同地区高校的医学专业学生，以提高研究结果的代表性和普适性。在教学周期上，本研究仅进行了一学期的教学实验，时间相对较短。医学英语阅读能力和学术文化素养的提升是一个长期的过程，可能需要更长时间的教学实践才能充分体现基于元话语标记的医学英语阅读教学法的优势和效果。在较短的教学周期内，学生可能还没有完全掌握元话语标记的分析方法和运用技巧，无法将其熟练地应用到实际阅读中。而且，学生的学习效果可能还受到其他因素的影响，如学期内专业课程的难度、学生的学习压力等，这些因素在较短的教学周期内可能会掩盖教学法本身的效果。因此，后续研究可以适当延长教学周期，进行长期的跟踪研究，以更全面、准确地评估基于元话语标记的医学英语阅读教学法的长期效果。5.3对医学英语教学的启示与建议基于本研究的成果，在医学英语教学中，应积极推广基于元话语标记的教学法。教师要深入学习元话语标记理论，掌握常见元话语标记的功能和用法，如“however”“therefore”“inaddition”“moreover”等。在教学过程中，系统地向学生讲解元话语标记知识，引导学生在阅读医学英语文本时，关注元话语标记，分析其在语篇中的作用，帮助学生理解文章的逻辑结构和语义关系。例如，在讲解一篇关于医学研究的文章时，教师可以让学生找出文中的元话语标记，然后分析这些标记是如何连接句子和段落，从而构建文章的论证框架的。同时，教师可以设计多样化的课堂活动，如小组讨论、案例分析等，让学生在实践中运用元话语标记进行分析和交流，提高学生的实际应用能力。比如，给出一篇医学英语文献，让学生分组讨论其中元话语标记的使用对文章理解的帮助，每个小组派代表进行发言，分享讨论结果。鉴于本研究样本范围的局限性，后续研究应进一步扩大样本范围。选取不同地区、不同层次高校的医学专业学生作为研究对象，包括综合性大学的医学院、医科大学以及普通高校的医学专业等。这样可以涵盖不同英语基础、不同学习环境下的学生，使研究结果更具普遍性和代表性。同时，还可以考虑将不同专业方向的医学生纳入研究，如临床医学、口腔医学、预防医学等，探究基于元话语标记的医学英语阅读教学法在不同专业方向学生中的应用效果是否存在差异，为不同专业的医学英语教学提供更有针对性的建议。此外，由于医学英语阅读能力和学术文化素养的提升是一个长期的过程，未来研究应适当增加研究周期。可以进行为期一年或更长时间的教学实验，对学生进行持续的跟踪研究。在较长的教学周期内，更全面地观察学生在不同阶段对元话语标记的掌握和运用情况，以及教学法对学生阅读能力和学术文化素养的长期影响。同时，还可以在不同学期设置不同的教学目标和教学内容，逐步深化学生对元话语标记的理解和应用，更准确地评估教学法的长期有效性。六、结论与展望6.1研究主要结论本研究通过严谨的实验设计和数据分析，