实名就医管理办法

实名就医管理办法一、总则（一）目的为加强医疗机构管理，规范就医秩序，保障医疗质量与安全，维护患者合法权益，特制定本实名就医管理办法。（二）适用范围本办法适用于本公司/组织所属的各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心（站）等，以及在上述医疗机构接受诊疗服务的患者。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保实名就医管理工作合法合规。2.便民利民原则：在保障医疗安全和服务质量的前提下，尽可能简化流程，方便患者就医，减少患者负担。3.信息安全原则：妥善保管患者实名信息，防止信息泄露，保障患者隐私。二、实名就医登记（一）登记内容患者在首次就诊时，应提供真实有效的个人身份信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、家庭住址等。同时，应提供准确的就诊信息，如就诊科室、就诊时间、病情描述等。（二）登记方式1.现场登记：患者可在医疗机构挂号窗口、自助挂号机或导医台等地点，填写实名就医登记表，提供相关身份信息和就诊信息。2.线上登记：医疗机构应提供线上实名就医登记渠道，如官方网站、手机APP、微信公众号等。患者可通过上述渠道，按照系统提示进行实名登记。（三）登记审核医疗机构应安排专人对患者实名登记信息进行审核，确保信息的真实性、准确性和完整性。审核通过后，为患者发放就诊卡或电子就诊凭证，并将患者信息录入医疗机构信息系统。三、就诊管理（一）挂号就诊患者凭实名登记后获得的就诊卡或电子就诊凭证，在医疗机构挂号窗口或自助挂号机上挂号就诊。挂号时，应提供就诊卡或电子就诊凭证，并告知挂号人员就诊科室和医生。（二）就诊流程1.候诊：患者按照挂号信息前往相应科室候诊，候诊期间应遵守医疗机构的秩序，不得大声喧哗、插队等。2.就诊：患者就诊时，应向医生如实告知病情、病史、过敏史等信息，配合医生进行检查和诊断。医生应认真询问患者信息，核对就诊卡或电子就诊凭证，确保就诊信息准确无误。3.缴费：患者根据医生开具的处方或检查检验申请单，前往医疗机构缴费窗口或自助缴费机缴费。缴费时，应提供就诊卡或电子就诊凭证，并核对缴费信息。4.检查检验：患者凭缴费凭证前往相应科室进行检查检验。检查检验科室工作人员应核对患者身份信息和检查检验申请单，确保检查检验信息准确无误。5.取药：患者凭缴费凭证和处方前往医疗机构药房取药。药房工作人员应核对患者身份信息和处方信息，确保药品发放准确无误。（三）复诊管理患者复诊时，应携带之前的就诊记录和实名登记信息，按照首次就诊流程进行就诊。医生应认真查阅患者之前的就诊记录，了解患者病情变化，进行必要的检查和诊断，并根据复诊情况开具相应的处方或检查检验申请单。四、信息管理（一）信息收集医疗机构应按照本办法规定，收集患者实名登记信息、就诊信息、检查检验信息、治疗信息等，并确保信息的真实性、准确性和完整性。（二）信息存储医疗机构应建立健全信息存储管理制度，采用安全可靠的存储设备和存储方式，对患者信息进行存储。存储设备应定期进行维护和备份，确保信息的安全性和完整性。（三）信息使用医疗机构应严格按照法律法规和医疗卫生行业标准，使用患者信息。患者信息只能用于医疗服务、医疗管理、医疗统计等相关工作，不得用于其他任何目的。未经患者书面同意，医疗机构不得向任何第三方披露患者信息。（四）信息安全医疗机构应加强信息安全管理，采取必要的技术措施和管理措施，保障患者信息的安全。如设置信息访问权限、加强网络安全防护、定期进行信息安全检查等。同时，应制定信息安全应急预案，应对信息安全突发事件。五、监督管理（一）内部监督医疗机构应建立健全内部监督管理制度，定期对实名就医管理工作进行检查和评估。检查内容包括实名登记信息的真实性、准确性和完整性，就诊流程的规范性，信息管理的安全性等。对发现的问题，应及时进行整改，并追究相关人员的责任。（二）外部监督卫生健康行政部门应加强对医疗机构实名就医管理工作的监督检查，定期对医疗机构进行抽查。对违反本办法规定的医疗机构，应依法予以处罚，并责令其限期整改。同时，应建立举报投诉机制，接受社会公众对医疗机构实名就医管理工作的监督举报。六、法律责任（一）患者责任患者应如实提供个人身份信息和就诊信息，不得故意隐瞒或提供虚假信息。如因患者提供虚假信息导致医疗纠纷或其他不良后果的，患者应承担相应的法律责任。（二）医疗机构责任医疗机构及其工作人员应严格遵守本办法规定，认真履行实名就医管理职责。如因医疗机构及其工作人员的过错，导致患者信息泄露、就诊流程不规范、医疗质量与安全受到影响等不良后果的，医疗机构应承担相应的法律责任。对