第四次课泌尿系统男讲课文档

第四次课泌尿系统男文档ppt第1页，共43页。第一节肾（Kidney)一、肾的形态：内、外侧缘前、后面上、下端肾门肾蒂：由前向后为肾静脉、肾动脉、肾盂自上而下为肾动脉、肾静脉、肾盂肾窦：第2页，共43页。第3页，共43页。二、肾的位置和毗邻左肾：第11胸椎体下缘至第2-3腰椎间盘之间。第12肋斜过左肾后面的中部。右肾：第12胸椎体上缘至第3腰椎体之间。第12肋斜过右肾后面的上部。肾门：在第1腰椎体平面。肾区：竖脊肌外缘与第12肋的夹角处。通过第11胸椎棘突的水平线通过第3腰椎棘突的水平线第4页，共43页。主要毗邻前后第5页，共43页。三、肾的被膜（除肌织膜外）

纤维囊脂肪囊（肾床）肾筋膜第6页，共43页。右肾纤维囊肾筋膜脂肪囊腰方肌腰大肌第7页，共43页。前层后层(L1平面)肾上腺第8页，共43页。肾大盏renalmajorcalyx肾柱肾乳头肾锥体皮质renalcortex右肾矢状切面（后面观）肾小盏renalminorcalyx输尿管ureter肾盂renalpelvis髓质renalmedulla肾窦renalsinus四.肾的构造

第9页，共43页。第10页，共43页。肾的结构皮质：髓质：肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、肾柱

第11页，共43页。renalpelvisrenalminorcalyxrenalmajorcalyx第12页，共43页。五、肾段血管与肾段上段上前段后段下段下前段肾动脉——前支——4个二级分支后支5个二级分支（肾段动脉）第13页，共43页。六、肾的畸形与异常第14页，共43页。

肾移植的解剖学基础

肾移植是目前器官移植中最为成熟的、数量最多、成功率较高、术后5年生存率达70%的一种脏器移植手术。对于供体肾的要求：肾的生理良好，有丰富的血液循环管道。必须使保留的输尿管有良好的血液供应。供体肾取出后必须保存在含有高渗透压、高浓度的钾、钙、镁的低温营养保存液中。肾移植的受体位置：临床将移植的肾脏放在受体的盆腔内，髂窝部是移植肾放置的较理想位置。

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肾移植手术吻合血管的选择：将供体肾的肾动脉与受体髂内动脉及其分支吻接，将肾静脉与髂内静脉吻合（必须将所有的肾动脉都与受体的动脉吻合，以免发生肾的局部坏死或供血不良）。输尿管的吻合位置：将输尿管吻接到膀胱上，使尿液流入膀胱内。输尿管与膀胱的吻合更须细心谨慎，以防尿液的渗漏导致局部的感染及败血症等并发症的发生，从而导致手术失败。肾移植的病人需在手术后长期服用免疫抑制药物，因此，术后对病人其他并发症的预防、治疗和处理也是非常重要的环节。

第16页，共43页。第二节输尿管(Ureter)起止行程分段狭窄输尿管腹部输尿管盆部输尿管壁内部上狭窄中狭窄下狭窄第17页，共43页。第18页，共43页。第三节膀胱(Urinarybladder)一、形态：尖、体、底、颈膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈第19页，共43页。二、膀胱的内面结构输尿管间襞：膀胱三角：膀胱底内面位于两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。第20页，共43页。三、位置及毗邻第21页，共43页。第22页，共43页。

第四节尿道

(Urethra)女性尿道：短、宽、直第23页，共43页。第24页，共43页。男性生殖系统生殖系统：包括男性生殖系统和女性生殖系统。生殖系统：内生殖器——生殖腺、生殖管道和附属腺外生殖器——以两性交接器官为主功能：繁衍后代和形成并保持第二性征。第25页，共43页。男性内生殖器：生殖腺：睾丸输送管道：附睾、输精管、射精管、男性尿道附属腺体：前列腺、精囊腺、尿道球腺男性外生殖器：阴茎、阴囊第26页，共43页。第一节男性内生殖器一、睾丸位置及形态第27页，共43页。构造精曲小管的上皮——精子间质细胞——分泌男性激素精曲小管精直小管睾丸网睾丸输出小管附睾头第28页，共43页。二、附睾epididymis第29页，共43页。三、输精管(ductusdeferen)与射精管(ejaculatoryduct)输精管分部：睾丸部精索部腹股沟管部盆部第30页，共43页。精索(spermaticcord)：从腹股沟管腹环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构，内含输精管、睾丸血管、输精管动静脉、神经丛等。射精管第31页，共43页。第32页，共43页。四、精囊第33页，共43页。五、前列腺

(prostate)位置及形态第34页，共43页。第35页，共43页。分叶及构造第36页，共43页。六、尿道球腺精液：由输精管道及附属腺，特别是前列腺和精囊的分泌物组成，内含精子。呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。第37页，共43页。第二节、外生殖器层次：皮肤肉膜精索外筋膜提睾丸精索内筋膜