医院绩效管理办法

医院绩效管理办法一、总则（一）目的为了加强医院管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动医院全体员工的积极性和创造性，促进医院可持续发展，特制定本绩效管理办法。（二）适用范围本办法适用于医院全体在职员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.公平公正原则：绩效评价标准明确，评价过程公开透明，确保评价结果公平公正，不受主观因素影响。2.科学合理原则：绩效指标设置科学合理，符合医院发展战略和工作实际，能够全面、客观地反映员工的工作业绩和工作能力。3.激励约束原则：通过绩效奖励和绩效惩罚，激励员工积极工作，提高工作效率和质量，同时对工作不力、违反规定的员工进行约束。4.持续改进原则：绩效管理是一个不断循环、持续改进的过程，通过绩效反馈和沟通，帮助员工发现问题，改进工作，促进医院整体绩效的提升。二、绩效管理组织与职责（一）绩效管理委员会成立医院绩效管理委员会，由医院领导班子成员、各职能部门负责人、临床科室主任等组成。绩效管理委员会是医院绩效管理的决策机构，负责制定和修订医院绩效管理办法，审核绩效评价方案和绩效结果，协调解决绩效管理工作中的重大问题。（二）绩效管理办公室绩效管理办公室设在人力资源部门，负责绩效管理工作的具体组织实施。其主要职责包括：制定绩效评价指标体系和评价标准，组织开展绩效评价工作，汇总分析绩效评价结果，提出绩效反馈和改进建议，建立绩效档案等。（三）各部门职责1.人力资源部门：负责绩效管理办法的制定、修订和组织实施，牵头组织绩效评价工作，汇总分析绩效评价结果，提出绩效反馈和改进建议，建立绩效档案等。2.财务部门：负责提供医院财务数据，协助制定绩效评价指标体系中的财务指标，审核绩效奖金分配方案，确保绩效奖金分配符合财务规定。3.医务部门：负责制定医疗质量考核标准，组织开展医疗质量检查和评估，对医疗纠纷和事故进行调查处理，协助绩效管理办公室开展医疗绩效评价工作。4.护理部门：负责制定护理质量考核标准，组织开展护理质量检查和评估，对护理差错和事故进行调查处理，协助绩效管理办公室开展护理绩效评价工作。5.各临床科室：负责本科室员工的绩效自评工作，配合绩效管理办公室开展绩效评价工作，组织本科室员工进行绩效反馈和改进。6.其他职能部门：按照绩效管理办法的要求，负责本部门职责范围内的绩效指标设定、数据收集和评价工作，配合绩效管理办公室完成医院整体绩效评价工作。三、绩效评价指标体系（一）医疗质量指标1.门诊诊断符合率：反映门诊诊断的准确性。2.住院诊断符合率：反映住院诊断的准确性。3.治愈率：反映疾病的治愈情况。4.好转率：反映疾病的治疗效果。5.死亡率：反映医院的医疗安全水平。6.手术成功率：反映手术的技术水平和安全性。7.甲级病历率：反映病历书写质量。8.护理质量合格率：反映护理工作质量。（二）医疗效率指标1.门诊人次：反映医院门诊服务量。2.住院人次：反映医院住院服务量。3.平均住院日：反映医院住院治疗效率。4.病床使用率：反映医院病床利用情况。5.病床周转次数：反映医院病床周转效率。（三）医疗安全指标1.医疗事故发生率：反映医院医疗安全管理水平。2.医疗纠纷发生率：反映医院医患关系处理情况。3.医院感染率：反映医院感染防控工作水平。（四）服务质量指标1.患者满意度：反映患者对医院服务的满意程度。2.投诉率：反映患者对医院服务的投诉情况。3.医德医风评价得分：反映医务人员的职业道德和工作作风。（五）科研教学指标1.科研项目立项数：反映医院科研工作水平。2.科研成果获奖数：反映医院科研成果的影响力。3.发表学术论文数：反映医院科研人员的学术水平。4.教学任务完成情况：反映医院教学工作质量。（六）成本效益指标1.医疗收入：反映医院的经济收入情况。2.医疗成本：反映医院的经济支出情况。3.收支结余：反映医院的经济效益。4.百元医疗收入消耗卫生材料：反映医院卫生材料的使用效率。四、绩效评价方法与流程（一）绩效评价方法1.定量评价：对能够量化的绩效指标，采用数据统计和分析的方法进行评价。2.定性评价：对难以量化的绩效指标，如服务质量、医德医风等，采用专家评价、患者评价、同行评价等方法进行评价。3.综合评价：将定量评价和定性评价结果进行综合，得出员工的绩效评价得分。（二）绩效评价流程1.绩效计划制定：每年年初，各部门根据医院发展战略和年度工作计划，制定本部门的绩效计划，明确绩效目标和绩效指标，并报绩效管理办公室审核备案。2.绩效数据收集：各部门按照绩效评价指标体系的要求，定期收集和整理员工的绩效数据，并报绩效管理办公室。3.绩效评价实施：绩效管理办公室组织开展绩效评价工作，根据绩效评价方法和评价标准，对员工的绩效数据进行分析和评价，得出员工的绩效评价得分。4.绩效反馈与沟通：绩效管理办公室将绩效评价结果反馈给各部门和员工，组织开展绩效反馈和沟通会议，帮助员工了解自己的绩效表现，分析存在的问题，提出改进建议。5.绩效结果应用：根据绩效评价结果，兑现绩效奖金，进行岗位调整、晋升、培训等人力资源管理决策。五、绩效奖金分配（一）绩效奖金总额根据医院年度经营状况和财务预算，确定绩效奖金总额。（二）绩效奖金分配原则1.按劳分配原则：根据员工的工作业绩和贡献大小，分配绩效奖金。2.效率优先原则：向工作效率高、工作质量好的员工倾斜。3.兼顾公平原则：在保证效率的前提下，兼顾不同岗位、不同层级员工的公平。（三）绩效奖金分配方法1.科室绩效奖金分配：根据科室的绩效评价得分，按照一定比例分配科室绩效奖金总额。科室绩效奖金再根据员工个人绩效评价得分进行二次分配。2.个人绩效奖金计算：个人绩效奖金=科室绩效奖金分配系数×个人绩效评价得分。（四）绩效奖金发放绩效奖金每季度发放一次，根据季度绩效评价结果进行发放。发放前，由财务部门对绩效奖金分配情况进行审核，确保绩效奖金发放符合规定。六、绩效反馈与改进（一）绩效反馈绩效管理办公室定期组织开展绩效反馈会议，向员工反馈绩效评价结果，帮助员工了解自己的工作表现和存在的问题。绩效反馈会议应注重沟通和交流，鼓励员工提出自己的意见和建议。（二）绩效改进计划员工根据绩效反馈结果，制定个人绩效改进计划，明确改进目标、改进措施和改进时间。绩效改进计划应报上级主管领导审核备案，并在工作中认真落实。（三）绩效跟踪与评估上级主管领导负责对员工的绩效改进计划实施情况进行跟踪和评估，及时给予指导和支持。定期对绩效改进效果进行评估，根据评估结果调整绩效改进计划或采取其他改进措施。七、绩效管理监督与考核（一）监督机制建立健全绩效管理监督机制，加强对绩效评价过程和绩效结果应用的监督。绩效管理办公室定期对绩效评价工作进行检查和评估，确保绩效评价工作公平公正