第三讲五行学说

第二节五行学说主讲：刘慧莉本节目标理解五行的特性及根本概念；重点掌握五行学说的根本内容；五行的相生、相克、相乘、相侮的含义和规律；熟悉五行学说在中医学中的应用；五行学说为我国古代的一种哲学学说，认为五行是构成宇宙的根本物质元素，宇宙间各种物质都可以按照这五种根本物质的属性来归类，五行之间存在着一定的联系。我国医学便借用五行学说来说明人体内部以及人体与外界环境之间的相互关系，用以补充阴阳学说。前言[根本概念]五行学说[根本概念]木木的特性：古人称“木曰曲直〞。“曲直〞，实际上是指树木的生长形态，都是枝干曲直，向上向外舒展。因而引申为具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物，均归属于木。

土的特性：古人称“土爰稼穑〞。“稼穑〞，是指土有播种和收获农作物的作用。因而引申为具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土。故有“土载四行〞、“万物土中生，万物土中灭〞和“土为万物之母〞之说。土金的特性：古人称“金曰从革〞。“从革〞，即说明金是通过变革而产生的。“革土生金〞，金质地沉重，常用于杀戮，引申为具有沉降、肃杀、收敛等性质的事物，均归属于金。金水的特性：古人称“水曰润下〞。是指水具有滋润和向下的特性。引申为具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。水〔二〕事物属性的五行归类方法：取象比类法、推演络绎法

意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。2、事物的五行属性〔三〕五行的相生相克五行制化在相生关系中任何一“行〞都有“生我〞〔母〕和“我生〞〔子〕两方面的关系，把它比喻为“母〞与“子〞的关系。“生我〞和“我生〞、“母〞与“子〞“所胜〞与“所不胜〞、

“我克〞和“克我〞在相克关系中任何一“行〞，又都具有“我克〞〔所胜〕和“克我〞〔所不胜〕两方面的关系，称之为“所胜〞与“所不胜〞的关系。2.相生与相克的关系〔正常时〕木火土金水相克相生五行制化3.相生关系〔异常时〕木火土金水子病及母母病及子子病及母母病及子五行相乘木火土金水“木乘土〞－－－木气过于亢盛，对土克制太过，土本无缺乏，但难以承受木的过度克制，导致土的缺乏。五行相侮木火土金水中医学应用五行学说，主要在于运用五行的属性归类、生克、制化、乘侮等规律，来概括脏腑组织器官的功能属性，论证五脏系统相互联系的内在规律，并归纳人体与自然界的某些相互关系，特别是说明人体的整体系统结构关系，从而指导中医临床之病理分析、诊断和治疗。三、五行学说在中医学中的应用〔一〕说明人与自然环境的统一性：

中医学中以五行为中心，将自然界和人体有关的事物和现象按其属性、形态相类同的，分别归纳成五大类。从而构成了人体和内外环境的整体观。五行学说在中医学中的应用〔四〕说明五脏病变的相互影响〔五〕用于疾病的诊断

主色胜客色，其病为逆五色客色胜主色，其病为顺得相生之脉为顺色脉合参

得相克之脉为逆推断病情的轻重顺逆

确定五脏的病变部位

〔六〕用于疾病的治疗指导确定治那么治法根据五行“相生〞规律3.金水相生法，即补肺〔金〕阴即可以滋肾〔水〕阴。另一方面，肾阴是五脏之阴的根本，所以滋肾阴又可以到达补肺阴的目的。适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴缺乏，精气不能上滋于肺，而致肺肾阴虚者。生地、熟地〔百合固金汤〕百合、麦冬4.培土生金法，即补脾〔土〕益气而到达补益肺〔金〕气的方法，适用于脾胃虚弱，不能滋养肺而致肺虚脾弱之证。〔异功散〕1、培土制水法2、抑木扶土法3、泻南补北法4、佐金平木法根据五行“相克〞规律，确定治法根据五行“相克〞规律1.抑木扶土法，适用于肝的疏泄太过，木旺乘土之证