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文档简介

糖皮质激素类药物临床应用管理方法〔试糖皮质激素在临床广泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其应用涉及临床多个专科。应用糖皮质激素要非常慎重。正确、合理应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反响的关键。其正但并不适用于所有自身免疫病治疗如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎狼疮性脑病、重症大疱性皮肤病、重症药疹、急进性肾炎等。冲击治结合病人实际情况，联合应用其他治疗手段，如严重感染病人，在积糖皮质激素的不良反响与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关，在使用中应密切监测不良反响，如感染、代谢紊糖皮质激素减量应在严密观察病情与糖皮质激素反响的前提下力、食欲减退、关节和肌肉疼痛，重者可出现发热、恶心、呕吐、低皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症患者妊娠期应坚持糖皮在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，且具常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性枯燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最根本的为两种情况：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，爆发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，假设伴有休克、脑病或其他与管扩X、色素沉着、继发感染等不良反响；在面部长期外用时，可出生命时，如果合并上述情况，可在积极治疗原发疾病、严密监测上述高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病、妊娠及哺乳期四、分类及常用药物〔表1~4〕对糖皮质代谢糖代谢抗炎作用等效剂血浆半衰期〔min〕作用持续0>200地塞米松倍他米松00注：表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计。二丙酸倍氯米松布地奈德环索奈德作用强度醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙醋酸泼尼松龙醋酸地塞米松丁酸氯倍他松丁酸氢化可的松醋酸氟氢可的松糠酸莫米松戊酸倍他米松超强效戊酸倍他米松双醋二氟松注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型，少数为溶液剂或硬膏剂型常用浓度〔%〕醋酸可的松醋酸氢化可的松醋酸泼尼松地塞米松磷酸钠五、糖皮质激素在不同疾病中的治疗原那么：请案制订需内分泌专业主治医师以上专业技术血液制剂临床应用管理方法〔试行〕包括人血白蛋白、人免疫球蛋白、丙种球蛋白、乙型肝炎人要保障来源合法性。平安的血液制品来自无偿献血者和国家法定的库设置血浆源医药产品药品待验区、合格区、不合格区，且应严格划制剂，运输和贮存都应有专门的设施，贮存温度为2～8℃,严防冻

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