输液反应及护理

输液反响及护理1、发热反响2、急性肺水肿（循环负荷过重）3、静脉炎4、空气栓塞输液反响1、发热反响☆缘由——输入致热物质引起。多由于：△输液瓶清洁灭菌不彻底△药液制品不纯、消毒保存不良△输液器消毒不严或被污染△输液过程未能严格无菌操作☆临床表现——多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为：发冷、寒战、发热轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可复原正常；严峻者高热达40－41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快等全身病症。1、发热反响☆护理措施：△预防：输液前细致检查药液质量，严格无菌操作。△处理：发热反响轻者，马上减慢滴速或停止输液，并马上通知医生；严峻者应马上停止输液，保存剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培育，以查找缘由；高热患者应予物理降温，严密视察生命体征，必要时遵医嘱予抗过敏药物或激素治疗。1、发热反响2、急性肺水肿（循环负荷过重）☆缘由△输液速度过快，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。△患者心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。☆临床表现突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严峻时痰液从口鼻涌出。2、急性肺水肿（循环负荷过重）2、急性肺水肿（循环负荷过重）☆护理措施：△预防：限制输液的速度和输液量，尤其对老人、儿童及心肺功能不全的患者更要亲密视察。△处理：（1）马上停止输液并通知医生，如病情允许，可帮助取端坐位，双腿下垂，以削减下肢静脉回流，减轻心脏负担。2、急性肺水肿（循环负荷过重）（2）赐予高流量氧气吸入，一般氧气流量为6~8L/min，以提高肺泡内压力，削减肺泡内毛细血管渗出液的产生，湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫外表张力，使泡沫裂开消散，改善气体交换，减轻缺氧病症。（3）遵医嘱赐予冷静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。（4）必要时进行四肢轮扎，即用止血带压迫四肢以阻断静脉回流，每5-10分钟轮番放松一个肢体上的止血带。（5）静脉放血200-300ml，但应慎用，贫血者禁用。☆缘由主要由于长期输入高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反响；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。3、静脉炎☆临床表现病症沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身病症。3、静脉炎☆护理措施：△预防：严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后再用，并防止药物溢出血管外。同时要有支配地更换注射部位，以爱护静脉。△处理：停止在此部位输液，抬高患肢并制动，局部用95％酒精或50％硫酸镁进行湿热敷，每日2次，每次20分钟。用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。3、静脉炎☆缘由输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看管。4、空气栓塞☆临床表现病人感觉胸部异样不适或有胸骨后难过，随即出现呼吸困难，严峻紫绀，并伴有濒死感。4、空气栓塞☆临床表现听诊心前区闻及洪亮、持续的水泡声；心电图示心肌缺血和急性肺心病表现。4、空气栓塞☆护理措施：△预防：输液前细致检查输液器质量，排尽导管内空气。加强巡察，刚好添加药液或更换输液瓶，输液完毕刚好拔针加压输液时，护士应严密视察，并支配专人在旁守护，以防液体走空。4、空气栓塞☆护理措施：△处理：马上使病人左侧卧位和头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，以削减空气进入静脉，左侧卧位有助于气体向右心室尖部飘移，避开堵塞肺动脉入口，随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分