执业药师之《西药学综合知识与技能》过关检测试卷附答案详解【能力提升】

执业药师之《西药学综合知识与技能》过关检测试卷第一部分单选题(30题)1、哮喘急性发作的首选药为

A.沙丁胺醇?

B.福莫特罗?

C.沙美特罗?

D.布地奈德?

【答案】：A

【解析】本题主要考查哮喘急性发作的首选药物相关知识。选项A，沙丁胺醇属于短效β₂受体激动剂，其能迅速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，起效快，是缓解哮喘急性发作的首选药物。选项B，福莫特罗是长效β₂受体激动剂，主要用于哮喘的长期控制和预防发作，而非急性发作的首选。选项C，沙美特罗同样是长效β₂受体激动剂，作用时间长，一般用于哮喘的维持治疗和预防，不适合用于急性发作的紧急处理。选项D，布地奈德是糖皮质激素类药物，主要通过抗炎作用来控制哮喘症状，起效相对较慢，通常不作为哮喘急性发作的首选药物，多在哮喘的长期治疗中应用。综上所述，哮喘急性发作的首选药为沙丁胺醇，答案选A。2、下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是

A.硼酸

B.炉甘石

C.氧化锌

D.滑石粉

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药品的特性来判断新生儿局部应用过多是否会导致中毒。选项A：硼酸硼酸为外用杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂，新生儿皮肤娇嫩，体表面积相对较大，若局部应用硼酸过多，硼酸可经皮肤吸收进入体内，蓄积后可能导致中毒，出现呕吐、腹泻、皮疹、中枢神经系统先兴奋后抑制等症状，所以该选项符合题意。选项B：炉甘石炉甘石是一种常用的皮肤外用药物，主要成分有碳酸锌等，具有收敛、保护作用，一般用于急性瘙痒性皮肤病，如湿疹和痱子等。其安全性较高，正常使用情况下不会被人体吸收，新生儿局部应用通常不会导致中毒，故该选项不符合题意。选项C：氧化锌氧化锌也是一种常用的外用药物，具有收敛、滋润和保护作用，常用于治疗皮肤炎症、湿疹等。它性质稳定，不易被皮肤吸收，新生儿局部使用较为安全，一般不会因局部应用过多而中毒，所以该选项不符合题意。选项D：滑石粉滑石粉常用于爽身粉等产品中，具有润滑、干燥等作用。在正常使用情况下，滑石粉一般不会被吸收而导致中毒。不过，需要注意的是，若使用含石棉纤维的滑石粉可能会有健康风险，但题干强调的是局部应用过多导致中毒，单纯局部使用合格的滑石粉通常不会出现这种情况，因此该选项不符合题意。综上，答案选A。3、隔日一次的外文缩写

A.tid

B.q4h

C.qn

D.qod

【答案】：D

【解析】本题可通过对各选项所代表的医学外文缩写含义进行分析，从而得出“隔日一次”对应的外文缩写。选项A：tid“tid”是每日三次的外文缩写，并非“隔日一次”，所以选项A错误。选项B：q4h“q4h”表示每4小时一次，与“隔日一次”的含义不同，所以选项B错误。选项C：qn“qn”指的是每晚一次，不符合“隔日一次”的表述，所以选项C错误。选项D：qod“qod”正是隔日一次的外文缩写，所以选项D正确。综上，答案选D。4、阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏等能增强效果的是

A.对异丙肾上腺素的敏感性降低

B.β受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化

C.肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感

D.心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱，易发生体位性低血压

【答案】：C

【解析】本题主要考查特定药物与机体反应之间的对应关系。选项A，题干中所提及的阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏等药物，并没有直接证据表明它们会使机体对异丙肾上腺素的敏感性降低，所以A选项不符合题意。选项B，同样，这些药物与β受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率作用的钝化之间缺乏关联，题干信息未提示该结果，故B选项不正确。选项C，由于老年人肝脏合成凝血因子能力下降，而阿司匹林、胺碘酮等药物会增强机体对肝素及华法林的敏感性。这是因为这些药物可能通过不同机制影响凝血相关的生理过程，与肝脏合成凝血因子能力下降共同作用，使得机体对肝素及华法林这类抗凝药物更为敏感，所以C选项正确。选项D，题干中这些药物与心血管系统和维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱以及易发生体位性低血压没有直接的因果联系，D选项不符合要求。综上，本题正确答案是C。5、临床试验观测的指标只限于实验设计内容，其他临床指标容易被忽视，属于

A.管理漏洞

B.观察时间短

C.考察不全面

D.病例数目少

【答案】：C

【解析】本题主要考查对临床试验中存在问题的理解与判断。选项A分析管理漏洞通常指的是在管理体系、制度、流程等方面存在的缺陷，导致工作或活动无法有效、规范地开展。而题干中强调的是临床试验观测指标的范围局限，并非管理体系本身存在的问题，所以不属于管理漏洞，A选项不符合。选项B分析观察时间短意味着在进行临床试验时，用于观察研究对象的时长不足，可能会影响对研究对象长期变化或结果的准确判断。但题干并未提及观察时间方面的内容，主要说的是观测指标的问题，所以B选项不正确。选项C分析考察不全面指的是在进行研究或评估时，没有涵盖所有相关的方面或因素。题干明确指出临床试验观测的指标只限于实验设计内容，而其他临床指标容易被忽视，这表明在整个考察过程中，没有将所有可能的临床指标纳入考量，存在考察不全面的情况，所以C选项正确。选项D分析病例数目少是指参与临床试验的病例数量有限，这可能会影响研究结果的普遍性和可靠性。然而题干中并没有涉及病例数目的相关描述，重点在于观测指标的局限性，所以D选项不符合。综上，答案选C。6、起效较慢，需要3个月才可以改善由前列腺增生所导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物作用特点的了解，需判断哪个选项中的药物是起效较慢、需3个月才可以改善由前列腺增生所导致的尿路梗阻并减少残余尿量的5α还原酶抑制剂。选项A：非那雄胺非那雄胺属于5α还原酶抑制剂，其可以抑制睾酮转化为双氢睾酮，从而缩小前列腺体积，改善由前列腺增生所导致的尿路梗阻，减少残余尿量。但该类药物起效相对较慢，通常需要连续使用3个月才能见效，所以选项A符合题意。选项B：阿夫唑嗪阿夫唑嗪是一种α受体阻滞剂，主要通过选择性阻断前列腺、尿道和膀胱颈部的α受体，使平滑肌松弛，从而改善排尿困难等症状，并非5α还原酶抑制剂，故选项B不符合要求。选项C：特拉唑嗪特拉唑嗪同样是α受体阻滞剂，能降低膀胱出口部位平滑肌张力，减轻前列腺增生引起的尿道梗阻，并非本题所要求的5α还原酶抑制剂，因此选项C不正确。选项D：氟伏沙明氟伏沙明是一种抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症和强迫症等精神疾病，与改善前列腺增生导致的尿路梗阻等问题无关，所以选项D也不符合。综上，答案选A。7、患者，男，36岁。临床诊断痛风性关节炎急性发作期。症见左侧踝关节红肿，剧烈疼痛。为控制炎症，治疗首选药是

A.布洛芬

B.尼美舒利

C.非布司他

D.秋水仙碱

【答案】：D

【解析】本题主要考查痛风性关节炎急性发作期控制炎症的首选药物。各选项分析选项A：布洛芬布洛芬属于非甾体抗炎药，可通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。在痛风性关节炎的治疗中，它可以缓解疼痛和炎症，但并非急性发作期控制炎症的首选药物。选项B：尼美舒利尼美舒利也是非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热作用。不过，由于其可能会引起严重的肝脏不良反应等风险，并且在痛风急性发作期，它也不是首选的控制炎症药物。选项C：非布司他非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要作用是通过抑制尿酸合成来降低血尿酸水平。它适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，但在痛风性关节炎急性发作期，其主要目的是快速控制炎症，而非降低尿酸，所以非布司他不是此时的首选药物。选项D：秋水仙碱秋水仙碱可以通过抑制中性粒细胞趋化、黏附和吞噬作用以及抑制磷脂酶A₂，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯，从而控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应，是治疗痛风性关节炎急性发作的传统药物，也是控制炎症的首选药。综上，答案选D。8、患者，男，60岁，有糖尿病家族史。出现口干，多饮，多尿，体重下降6个月，BMI值29.0。空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，血压115/80mmHg。

A.皮疹

B.胃肠道反应

C.低血糖

D.关节痛

【答案】：B

【解析】本题主要描述了一位60岁男性患者，有糖尿病家族史，出现口干、多饮、多尿、体重下降等症状，BMI值29.0，空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，血压115/80mmHg，但题干未明确指出问题是什么，仅给出了选项A.皮疹、B.胃肠道反应、C.低血糖、D.关节痛以及答案B。推测本题可能是在询问糖尿病治疗药物常见不良反应之类的问题。一般而言，在常用的糖尿病治疗药物中，很多药物都可能引发胃肠道反应。比如双胍类药物，它是治疗2型糖尿病的一线用药，常见不良反应就是胃肠道反应，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等症状。而皮疹通常不是糖尿病治疗药物普遍会出现的典型不良反应；低血糖虽然是降糖药可能出现的严重不良反应，但不是最为常见的典型表现；关节痛和糖尿病治疗药物之间通常没有直接的、普遍的关联。所以综合各项因素，在本题所给的选项中，胃肠道反应是相对更为符合常见情况的，答案选B。9、以下被评判为“过度治疗用药”的处方用药中，正确的是

A.忽略病情和患者的基础疾病

B.咳嗽、C反应蛋白正常者给予阿奇霉素

C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药物

D.滥用糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项是否符合“过度治疗用药”的定义来判断正确答案。选项A：忽略病情和患者的基础疾病，这种情况主要涉及的是医疗过程中对患者整体状况评估的不全面，并非直接属于过度治疗用药。它可能会导致用药不合理，但本身不是一种典型的过度治疗用药行为，所以该选项不符合题意。选项B：咳嗽、C反应蛋白正常者给予阿奇霉素。C反应蛋白正常一般提示没有明显的细菌感染证据，在这种情况下使用阿奇霉素可能属于无指征用药，但无指征用药和过度治疗用药概念有所不同。过度治疗用药往往强调使用了超出治疗实际需要的药物或治疗手段，而此例更侧重于用药缺乏依据，并非过度使用，所以该选项不正确。选项C：盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药物，这确实存在不合理用药的情况，但肿瘤辅助治疗药物的使用情况较为复杂，且该描述更强调的是用药的盲目性和无效性，不能确切等同于过度治疗用药。过度治疗用药更侧重于使用了不必要的、超出合理范围的药物，所以该选项不准确。选项D：滥用糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖。“滥用”一词明确体现了过度使用这些药物，超出了治疗的合理需求，属于典型的过度治疗用药行为，所以该选项正确。综上，答案选D。10、高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛，提示可能是

A.脑血管意外

B.脑肿瘤

C.脑膜炎

D.动脉瘤

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所涉及疾病的特点，结合题干中高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛的表现来逐一分析。选项A：脑血管意外脑血管意外，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病。高血压和动脉硬化是脑血管意外的重要危险因素。当高血压、动脉硬化患者病情发展到一定程度时，脑血管的结构和功能会受到严重影响，血管壁变得脆弱，容易破裂出血或发生堵塞。突然发生剧烈头痛是脑血管意外常见的前驱症状或发病表现之一。在脑血管破裂出血时，血液进入脑组织，会导致颅内压力急剧升高，刺激脑膜和神经，引发剧烈头痛。因此，该选项符合题意。选项B：脑肿瘤脑肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤。脑肿瘤一般起病较为隐匿，肿瘤生长是一个相对缓慢的过程。它所引起的头痛通常是逐渐加重的，多为慢性、进行性头痛，而非突然发生的剧烈头痛。虽然脑肿瘤也可能导致头痛，但与题干中突然发作的特点不相符，所以该选项不正确。选项C：脑膜炎脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变。它主要由病原体感染引起，如细菌、病毒等。脑膜炎的典型症状除了头痛外，还常伴有发热、颈项强直、呕吐等表现。其头痛一般是在感染引发炎症反应后逐渐出现并加重的，并非高血压、动脉硬化患者突然因自身血管病变而导致的剧烈头痛，所以该选项也不符合。选项D：动脉瘤动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。动脉瘤在未破裂时，多数患者可能没有明显症状，或者仅有一些轻微的局部压迫症状。当动脉瘤破裂时，会引发严重的蛛网膜下腔出血等情况，确实会出现剧烈头痛，但题干强调的是高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛，而动脉瘤只是一种可能引发头痛的情况，且不是最能直接对应题干所描述情况的选项。因此，该选项不合适。综上，高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛，提示可能是脑血管意外，答案选A。11、患者，男，57岁,因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调查及相关实验室检查，诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是()

A.金刚烷胺

B.奥司他韦

C.金刚乙胺

D.利巴韦林

【答案】：B

【解析】本题主要考查可用于治疗H1N1甲型流感的神经氨酸酶抑制剂的相关知识。对各选项的分析A选项：金刚烷胺是一种抗病毒药物，它主要是通过阻止甲型流感病毒脱壳及其核酸释放，影响病毒初期复制而发挥作用，但它并非神经氨酸酶抑制剂，所以A选项不符合题意。B选项：奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，能够抑制流感病毒感染和复制，可用于治疗和预防H1N1甲型流感，因此该患者可选用奥司他韦，B选项正确。C选项：金刚乙胺的抗病毒机制与金刚烷胺类似，也是通过抑制甲型流感病毒脱壳和病毒核酸释放来发挥作用，并非神经氨酸酶抑制剂，所以C选项不正确。D选项：利巴韦林是一种广谱抗病毒药，它的作用机制主要是抑制病毒核酸的合成，但它并非神经氨酸酶抑制剂，所以D选项也不正确。综上，答案选B。12、对A组β溶血性链球菌有抗菌活性，但由于抗菌谱广，且过度使用可能延迟结核病的诊断，增加结核分枝杆菌对该类药物的耐药性，不建议用于常规治疗的药物是

A.莫西沙星

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.克林霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物特性的了解。选项A：莫西沙星莫西沙星属于喹诺酮类抗菌药物，对A组β溶血性链球菌有抗菌活性。同时，该药物抗菌谱广，若过度使用莫西沙星，一方面可能会掩盖结核病的症状，从而延迟结核病的诊断；另一方面，会增加结核分枝杆菌对该类药物的耐药性。因此，不建议将其用于常规治疗，选项A符合题意。选项B：阿莫西林阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，其抗菌谱与题干所描述的由于抗菌谱广导致相关不良后果的情况并不契合，也未提及与延迟结核病诊断和增加结核分枝杆菌耐药性相关的特点，所以选项B不正确。选项C：阿奇霉素阿奇霉素是大环内酯类抗生素，主要作用于细菌核糖体，抑制细菌蛋白质合成。它主要用于治疗多种细菌感染，但一般不会出现因抗菌谱广而延迟结核病诊断以及增加结核分枝杆菌耐药性等相关问题，所以选项C不符合要求。选项D：克林霉素克林霉素主要对革兰阳性菌及厌氧菌有强大抗菌活性，临床上主要用于治疗这些敏感菌引起的感染。同样，它的特性与题干中所描述的情况不相符，所以选项D也不正确。综上，答案是A。13、吩噻嗪类抗精神病药中毒出现

A.心血管毒性

B.肌肉震颤、抽搐

C.谵妄、躁狂、幻觉

D.明显的锥体外系症状

【答案】：D

【解析】本题主要考查吩噻嗪类抗精神病药中毒的临床表现。选项A分析心血管毒性一般不是吩噻嗪类抗精神病药中毒的典型表现。心血管毒性可能由多种心血管系统疾病、某些特殊药物过量使用等因素引起，但吩噻嗪类抗精神病药中毒主要影响的是神经系统，并非以心血管毒性为突出特征，所以选项A错误。选项B分析肌肉震颤、抽搐通常不是吩噻嗪类抗精神病药中毒的常见症状。这类症状可能与一些神经系统的癫痫性疾病、电解质紊乱等情况相关，而非该类药物中毒的主要表现，所以选项B错误。选项C分析谵妄、躁狂、幻觉虽然是一些精神症状，但并不是吩噻嗪类抗精神病药中毒的特征性表现。该类药物本身是用于治疗精神疾病的，中毒时一般不会以这类精神症状为典型表现，所以选项C错误。选项D分析吩噻嗪类抗精神病药中毒时，会出现明显的锥体外系症状。这是因为该类药物会影响脑内多巴胺神经递质的功能，而锥体外系的活动与多巴胺等神经递质密切相关，药物中毒干扰了正常的神经递质平衡，从而导致明显的锥体外系症状，如静坐不能、急性肌张力障碍、帕金森综合征等，所以选项D正确。综上，本题的正确答案是D。14、枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是

A.腹痛

B.神经毒性

C.皮炎

D.性功能减退

【答案】：B

【解析】本题主要考查枸橼酸铋钾所致的主要不良反应。选项A，腹痛一般不是枸橼酸铋钾的主要不良反应。虽然在药物使用过程中可能会有胃肠道不适等情况，但腹痛并非其特征性的主要不良反应。选项B，神经毒性是枸橼酸铋钾较为突出的不良反应表现。长期或过量服用枸橼酸铋钾，铋剂会在体内蓄积，可能影响神经系统，导致神经毒性，故该选项正确。选项C，皮炎通常不是枸橼酸铋钾的主要不良反应。尽管药物可能有过敏等情况导致皮肤症状，但一般不是其主要的不良反应类型。选项D，性功能减退和枸橼酸铋钾的不良反应并无直接关联，它并不是该药物常见的不良反应表现。综上，答案选B。15、常见药源性疾病有药源性胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病、神经系疾病、高血压病。

A.新霉素

B.链霉素

C.妥布霉素

D.奈替米星

【答案】：A

【解析】本题主要考查对能引发常见药源性疾病相关药物的了解。常见药源性疾病有药源性胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病、神经系统疾病、高血压病等。选项A新霉素，它有较强的肾毒性和耳毒性，并且还能显著影响胃肠道吸收功能，可引发药源性胃肠道疾病等多种药源性疾病，所以该选项符合题意。选项B链霉素主要的不良反应为耳毒性和肾毒性，在引发药源性胃肠道疾病方面并非典型代表，故该选项不符合。选项C妥布霉素也主要表现为耳毒性和肾毒性，对于药源性胃肠道疾病的关联性不如新霉素，所以该选项不正确。选项D奈替米星同样主要是有耳毒性和肾毒性的不良反应，不是引发药源性胃肠道疾病的典型药物，因此该选项也不合适。综上，答案选A。16、急性痛风性关节炎期首选药物是

A.苯溴马隆

B.秋水仙碱

C.碳酸氢钠

D.别嘌醇

【答案】：B

【解析】本题考查急性痛风性关节炎期的首选药物。选项A，苯溴马隆主要是促进尿酸排泄的药物，适用于痛风缓解期，并非急性痛风性关节炎期的首选药物。选项B，秋水仙碱通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎性因子，同时抑制炎性细胞的变形和趋化，从而缓解炎症反应，是治疗急性痛风性关节炎的特效药物，为急性痛风性关节炎期的首选药物，所以该选项正确。选项C，碳酸氢钠是一种碱性药物，可碱化尿液，使尿酸不易在尿中形成结晶，但它不是治疗急性痛风性关节炎的主要药物。选项D，别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，主要用于痛风缓解期控制血尿酸水平，而不是急性发作期。综上，本题正确答案选B。17、有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是

A.丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的酶类

B.丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个反映肝脏功能的指标

C.丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中

D.血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比

【答案】：D

【解析】本题主要考查对血清丙氨酸氨基转移酶相关知识的理解，下面对各选项逐一分析：A选项：丙氨酸氨基转移酶是催化α-氨基酸和α-酮酸之间氨基转移反应的酶类，并非催化氨基酸之间氨基转移反应，所以该项表述错误。B选项：丙氨酸氨基转移酶（ALT）就是谷丙转氨酶（GPT），二者是同一物质的不同名称，并非两个反映肝脏功能的指标，该选项错误。C选项：丙氨酸氨基转移酶在肝脏中含量较高，但并非只存在于肝脏中，在心肌、骨骼肌等组织中也有分布，此选项表述错误。D选项：血清丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞被破坏时，该酶释放入血，导致血清中丙氨酸氨基转移酶增高，并且其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比，该选项表述正确。综上，正确答案是D。18、下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的是

A.乙酰胺

B.阿托品

C.维生素B

D.维生素K

【答案】：D

【解析】本题主要考查能解救香豆素类灭鼠药中毒的药物的相关知识。香豆素类灭鼠药中毒主要是抑制凝血酶原的合成，导致出血倾向。而维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，能够促进凝血因子的合成，从而对抗香豆素类灭鼠药的抗凝作用，达到解救中毒的目的，所以选项D正确。乙酰胺主要用于有机氟类灭鼠药中毒的解救，它能与有机氟竞争乙酰胺酶，使有机氟不能产生氟乙酸，从而消除氟乙酸对三羧酸循环的毒性作用，所以选项A不符合题意。阿托品主要用于有机磷农药中毒等，可解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解救有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状等，并非用于香豆素类灭鼠药中毒解救，所以选项B不正确。维生素B包含多种类型，在人体新陈代谢等过程中发挥着重要作用，但对香豆素类灭鼠药中毒并无解救效果，所以选项C错误。综上，能解救香豆素类灭鼠药中毒的药物是维生素K，答案选D。19、从事药学服务的药师应具备较好的投诉应对能力，正确、妥善地应对投诉的重要意义是

A.提高用药顺应性

B.警惕与防范用药错误

C.增进患者对药师工作的信任

D.使患者获得有关的用药指导

【答案】：C

【解析】本题主要考查从事药学服务的药师正确、妥善应对投诉的重要意义。选项A，提高用药顺应性通常是通过药师对患者进行用药指导、健康教育等方式，让患者更好地遵循医嘱用药，而不是应对投诉的直接意义，所以A项不符合。选项B，警惕与防范用药错误主要依靠药师在药品调配、发放、用药指导等日常工作环节中的严谨操作和质量控制，并非应对投诉所直接产生的重要意义，故B项不正确。选项C，当药师能够正确、妥善地应对患者的投诉时，意味着药师积极倾听患者诉求，以专业和负责的态度解决问题，这会让患者感受到药师对他们的关注和重视，进而增进患者对药师工作的信任，所以C项符合题意。选项D，使患者获得有关的用药指导主要是药师通过日常的用药咨询、用药交代等工作来实现的，并非应对投诉的核心重要意义，因此D项不合适。综上，正确答案是C。20、长期服用可引起男性性功能障碍的药物是

A.奥美拉唑

B.西咪替丁

C.非布司他

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项中药物的不良反应来判断长期服用可引起男性性功能障碍的药物。选项A：奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。其常见不良反应包括头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等，一般不会引起男性性功能障碍。选项B：西咪替丁西咪替丁为组胺H₂受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，常用于治疗消化性溃疡等疾病。长期服用西咪替丁可能会导致男性乳房发育、阳痿、性欲减退等性功能障碍，这是因为西咪替丁有抗雄激素的作用，可使血液中雄激素水平降低，从而影响男性性功能。所以该选项正确。选项C：非布司他非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要用于治疗痛风患者高尿酸血症。其常见不良反应包括肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹等，通常不会引起男性性功能障碍。选项D：甲硝唑甲硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。常见不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等，一般也不会导致男性性功能障碍。综上，长期服用可引起男性性功能障碍的药物是西咪替丁，答案选B。21、急、慢性肾小球肾炎可引起

A.尿酸碱度增高

B.尿酸碱度降低

C.尿蛋白检测阳性

D.尿胆红素检测阳性

【答案】：C

【解析】本题可对每个选项进行分析，从而判断急、慢性肾小球肾炎可能引起的结果。选项A：尿酸碱度增高尿酸碱度增高通常与多种因素有关，比如食用大量素食、服用碱性药物、碱中毒等情况，但急、慢性肾小球肾炎一般不会直接导致尿酸碱度增高，所以该选项不符合题意。选项B：尿酸碱度降低尿酸碱度降低常见于食用大量肉类、代谢性酸中毒、发热等情形，并非急、慢性肾小球肾炎的典型表现，因此该选项也不正确。选项C：尿蛋白检测阳性急、慢性肾小球肾炎是肾脏的肾小球发生炎症性病变。肾小球的主要功能之一是过滤血液，正常情况下可以阻挡蛋白质等大分子物质滤出。当肾小球发生炎症时，其滤过膜的结构和功能会遭到破坏，导致蛋白质更容易从血液中滤过到尿液中，从而使尿蛋白检测呈现阳性。所以急、慢性肾小球肾炎可引起尿蛋白检测阳性，该选项符合题意。选项D：尿胆红素检测阳性尿胆红素检测阳性多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等肝胆疾病，是由于胆红素代谢异常，使得胆红素进入尿液所致，与急、慢性肾小球肾炎并无直接关联，故该选项不正确。综上，本题的正确答案是C。22、(有关物质中毒的特效解毒剂)，有机磷中毒的特效解毒剂是

A.氯解磷定

B.乙酰胺

C.维生素K

D.烯丙吗啡

【答案】：A

【解析】本题主要考查有机磷中毒的特效解毒剂。选项A：氯解磷定是胆碱酯酶复活剂，能使被有机磷抑制的胆碱酯酶恢复活性，从而解除有机磷中毒时的烟碱样症状，是有机磷中毒的特效解毒剂，所以选项A正确。选项B：乙酰胺主要用于氟乙酰胺等有机氟中毒的解毒，并非有机磷中毒的解毒剂，选项B错误。选项C：维生素K主要用于香豆素类或水杨酸类过量以及其他原因所致的凝血酶原过低等引起的出血，与有机磷中毒的解毒无关，选项C错误。选项D：烯丙吗啡主要用于吗啡、哌替啶等镇痛药急性中毒的解救，对有机磷中毒没有解毒作用，选项D错误。综上，本题答案选A。23、患者,男,66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍，格列美脲，近日查空腹血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白9.0%，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次"，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是（）

A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射

B.因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用

C.患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜

D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用

【答案】：B

【解析】本题可对各选项逐一分析：A选项：门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物，起效迅速，应在餐前即刻皮下注射，而非在三餐前30分钟皮下注射，所以该选项错误。B选项：格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，当采用一日多次胰岛素治疗时，为避免低血糖风险，格列美脲这类促胰岛素分泌剂应停用，该选项正确。C选项：患者长期口服二甲双胍、格列美脲后，空腹血糖及糖化血红蛋白控制不佳，加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”的一日多次胰岛素治疗方案是适宜的，可以更好地控制血糖水平，所以该选项错误。D选项：甘精胰岛素为长效胰岛素类似物，二甲双胍是常用的口服降糖药，两者联合使用可通过不同的作用机制降低血糖，是临床常用的联合治疗方案，并非应避免联合使用，所以该选项错误。综上，正确答案是B。24、其含量用视黄醇当量(RE)表示的是

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素B

【答案】：A

【解析】本题主要考查各维生素含量的表示方式。选项A：维生素A的含量通常用视黄醇当量（RE）来表示，视黄醇当量是一种衡量维生素A活性的指标，以视黄醇的量为基准，能更准确地反映食物中维生素A的实际营养价值，所以该选项正确。选项B：维生素D的含量一般用国际单位（IU）表示，而非视黄醇当量，所以该选项错误。选项C：维生素E的含量常用毫克（mg）、国际单位（IU）等表示，不是视黄醇当量，所以该选项错误。选项D：维生素B是一个大家族，包括多种不同的维生素，其含量通常根据不同的种类，采用不同的单位来计量，一般不会用视黄醇当量表示，所以该选项错误。综上，答案选A。25、Ⅰ期临床试验

A.以患者为给药对象

B.以特殊人群为给药对象

C.以健康志愿者为给药对象

D.以目标适应证患者为给药对象

【答案】：C

【解析】本题主要考查Ⅰ期临床试验的给药对象相关知识。Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验，其主要目的是观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。为了确保志愿者的安全以及获取准确可靠的试验数据，Ⅰ期临床试验通常以健康志愿者为给药对象。选项A，以患者为给药对象一般不是Ⅰ期临床试验的做法，患者本身可能存在基础疾病等因素会干扰对药物本身安全和药代动力学的评估，所以A选项错误。选项B，特殊人群由于其生理或病理状态的特殊性，通常不会作为Ⅰ期临床试验的首选给药对象，Ⅰ期试验主要先在健康人群中进行基础研究，所以B选项错误。选项D，以目标适应证患者为给药对象通常是后续Ⅱ期、Ⅲ期临床试验的做法，Ⅱ期临床试验是治疗作用初步评价阶段，Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段，这两个阶段需要在目标适应证患者中进行试验，所以D选项错误。综上，本题答案选C。26、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排出毒物的同时，应积极使用特效的拮抗剂。

A.青霉胺

B.二巯丙醇

C.二巯丁二钠

D.依地酸钙钠

【答案】：B

【解析】本题主要考查对毒物特效拮抗剂相关知识的掌握。题干表明临床实践证实一些毒物有相应特效拮抗剂，在排出毒物时应积极使用特效拮抗剂，需要从选项中选出正确的拮抗剂。接下来分析各选项：-选项A：青霉胺主要用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性等，并非本题所涉及的正确特效拮抗剂。-选项B：二巯丙醇是一种常见的金属解毒剂，对某些毒物有特效拮抗作用，是本题的正确答案。-选项C：二巯丁二钠常用于治疗锑、铅、汞、砷等中毒，并非本题对应的特效拮抗剂。-选项D：依地酸钙钠主要用于治疗铅中毒等，不是本题所要求的特效拮抗剂。综上，答案选B。27、可主要引起淋巴细胞增多的疾病为

A.过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等

B.肾移植术后发生排斥反应

C.胃溃疡

D.糖尿病

【答案】：B

【解析】本题主要考查可主要引起淋巴细胞增多的疾病相关知识。选项A过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等，这类疾病主要是由肥大细胞、嗜碱性粒细胞等参与介导的过敏反应，通常会导致嗜酸性粒细胞增多，而非淋巴细胞增多，所以选项A不符合题意。选项B肾移植术后发生排斥反应时，机体的免疫系统会对移植的肾脏产生免疫应答。淋巴细胞作为免疫系统的重要组成部分，会大量增殖并发挥免疫作用来对抗外来的移植器官，从而导致淋巴细胞增多，因此选项B正确。选项C胃溃疡主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡，其发病机制主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关，一般不会主要引起淋巴细胞增多，所以选项C不正确。选项D糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。糖尿病患者可能会出现一些并发症，但通常不是以淋巴细胞增多为主要表现，所以选项D也不正确。综上，本题答案选B。28、患者，女，20岁，长期服用对乙酰氨基酚缓解痛经，为降低药物的肝毒性，可联合使用

A.纳洛酮

B.N-乙酰半胱氨酸

C.亚甲蓝

D.青霉胺

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用来逐一分析判断可降低对乙酰氨基酚肝毒性的药物。选项A：纳洛酮纳洛酮是阿片受体拮抗剂，主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断，对降低对乙酰氨基酚的肝毒性并无作用，所以选项A错误。选项B：N-乙酰半胱氨酸对乙酰氨基酚在体内的代谢产物可导致肝毒性，而N-乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚中毒的解救药，它可以与对乙酰氨基酚的毒性代谢产物结合，从而降低其肝毒性。因此，为降低对乙酰氨基酚的肝毒性，可联合使用N-乙酰半胱氨酸，选项B正确。选项C：亚甲蓝亚甲蓝可用于治疗高铁血红蛋白血症等，在临床上主要针对特定的中毒反应有解毒作用，与降低对乙酰氨基酚的肝毒性无关，所以选项C错误。选项D：青霉胺青霉胺主要用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性等疾病，对降低对乙酰氨基酚导致的肝毒性没有效果，所以选项D错误。综上，答案选B。29、延缓或降低抗药性的联合用药是

A.硫酸阿托品联用吗啡

B.磷霉素联用其他抗菌药物

C.头孢哌酮／舒巴坦复方制剂

D.普萘洛尔联用硝苯地平降血压

【答案】：B

【解析】本题主要考查延缓或降低抗药性的联合用药相关知识。以下对各选项进行分析：-选项A：硫酸阿托品联用吗啡，主要是利用阿托品缓解吗啡所引起的平滑肌痉挛，以减轻其不良反应，并非为了延缓或降低抗药性，所以该选项不符合题意。-选项B：磷霉素与其他抗菌药物联用，由于磷霉素具有独特的抗菌作用机制，与其他抗菌药物联用时可以发挥协同抗菌效应，并且能减少细菌产生耐药性的机会，从而延缓或降低细菌对抗菌药物的抗药性，该选项符合题意。-选项C：头孢哌酮／舒巴坦复方制剂是利用舒巴坦对β-内酰胺酶的抑制作用，增强头孢哌酮的抗菌活性，主要是增强抗菌效果，而非主要用于延缓或降低抗药性，所以该选项不符合题意。-选项D：普萘洛尔联用硝苯地平降血压，是利用两种药物不同的降压机制，通过协同作用增强降压效果，同时减少各自的不良反应，与延缓或降低抗药性无关，所以该选项不符合题意。综上，本题答案选B。30、消化不良很常见，半数以上人群在生命过程中曾因此病症而就诊，其主要症状有上腹饱胀、食欲缺乏等表现。

A.莫沙必利

B.复方阿嗪米特肠溶片

C.胰酶片

D.维生素B1

【答案】：D

【解析】本题主要考查能够缓解消化不良症状的药物相关知识。题干指出消化不良很常见，半数以上人群在生命过程中曾因该病症就诊，主要症状有上腹饱胀、食欲缺乏等。选项A，莫沙必利是一种促胃肠动力药，能促进胃肠道蠕动，加快胃排空，可有效缓解消化不良引起的上腹饱胀等症状，故莫沙必利可用于治疗消化不良。选项B，复方阿嗪米特肠溶片含有胰酶、阿嗪米特等成分，胰酶可以促进食物的消化，阿嗪米特可以促进胆汁分泌，有助于改善消化不良症状，因此复方阿嗪米特肠溶片可用于改善因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良。选项C，胰酶片主要成分是胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，能消化脂肪、蛋白质和淀粉，可用于治疗消化不良，尤其是因胰腺外分泌功能不足导致的消化不良。选项D，维生素B1主要参与体内辅酶的形成，能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能，主要用于预防和治疗维生素B1缺乏症，如脚气病、神经炎、消化不良等，但其对消化不良只是辅助治疗作用，并非主要针对缓解消化不良主要症状的药物。所以本题正确答案为D。第二部分多选题(20题)1、药师审方应审核()。

A.再次全面认真地审核一遍处方内容

B.药品价格

C.逐个检查药品的外观质量是否合格

D.确认有效期无误

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查药师审方的审核内容。选项A，再次全面认真地审核一遍处方内容是药师审方的重要环节。全面审核处方可以确保处方信息准确无误，包括患者基本信息、药品名称、剂型、规格、用法用量等，避免因处方信息错误导致用药安全问题，所以该选项正确。选项B，药品价格并非药师审方的审核范围。药师的主要职责是保障患者用药的合理性、安全性和有效性，药品价格通常由医院的物价部门或相关财务部门进行管理和审核，因此该选项错误。选项C，逐个检查药品的外观质量是否合格是药师审方过程中保证用药安全的必要步骤。药品外观质量可能影响其药效和安全性，如药品有变色、裂片、发霉等情况，可能会影响治疗效果甚至危害患者健康，所以药师需要对药品外观质量进行检查，该选项正确。选项D，确认药品有效期无误也是药师审方的关键内容之一。使用过期药品不仅无法达到预期的治疗效果，还可能产生不良反应，威胁患者的健康，所以药师必须确认药品在有效期内，该选项正确。综上，答案选ACD。"2、关于类风湿性关节炎，下列说法正确的为

A.药物剂量应个体化

B.联合使用2种NSAIDs

C.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs

D.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂

【答案】：AD

【解析】本题可根据类风湿性关节炎的治疗用药相关知识，对各选项逐一进行分析：选项A药物治疗类风湿性关节炎时，由于不同患者的病情、身体状况、对药物的耐受性等存在差异，所以药物剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整，以确保治疗的有效性和安全性。因此，选项A说法正确。选项BNSAIDs（非甾体抗炎药）通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。但联合使用2种NSAIDs不仅不会增加疗效，反而会使不良反应（如胃肠道反应、肝肾功能损害等）的发生风险显著增加。所以临床上一般不主张联合使用2种NSAIDs，选项B说法错误。选项C老年人的肝肾功能等生理机能有所减退，药物代谢和排泄能力下降。半衰期长的NSAIDs在体内停留时间长，容易在体内蓄积，增加不良反应的发生几率。因此，老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，以减少药物蓄积带来的风险，选项C说法错误。选项D有溃疡病史的老年人，胃肠道较为脆弱，使用传统的NSAIDs可能会进一步损伤胃肠道黏膜，诱发溃疡复发或加重。而选择性COX-2抑制剂主要抑制诱导型环氧化酶（COX-2），对胃肠道黏膜的损伤相对较小。所以有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂，选项D说法正确。综上，本题正确答案为AD。"3、以下药物中，可能导致肾毒性蛋白尿的药物是

A.氯丙嗪

B.庆大霉素

C.多黏菌素

D.灰黄霉素

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项中的药物进行分析，判断其是否可能导致肾毒性蛋白尿。选项A：氯丙嗪是一种抗精神病药物，它在使用过程中可能会对肾脏等多个器官产生不良影响，有可能损害肾小管和肾小球的功能，进而导致肾毒性蛋白尿。选项B：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，这类药物具有一定的肾毒性。其可通过损害肾小管上皮细胞，影响肾脏的正常滤过和重吸收功能，从而导致蛋白尿的出现，可能引发肾毒性蛋白尿。选项C：多黏菌素是一种多肽类抗生素，该药物具有明显的肾毒性。它会损伤肾小管，干扰肾脏的正常代谢和排泄功能，造成蛋白质漏出到尿液中，从而可能引起肾毒性蛋白尿。选项D：灰黄霉素是一种抗真菌药物，在使用时可能会对肾脏造成损害，影响肾脏的正常结构和功能，导致肾脏对蛋白质的滤过和重吸收异常，进而出现肾毒性蛋白尿。综上所述，氯丙嗪、庆大霉素、多黏菌素、灰黄霉素都可能导致肾毒性蛋白尿，本题答案选ABCD。"4、以下所列症状中，药物治疗良性前列腺增生症之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狭窄

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查药物治疗良性前列腺增生症之前需要排除的症状。选项A尿潴留是良性前列腺增生症可能出现的一种症状表现，它并非是药物治疗良性前列腺增生症需要排除的情况，而是该疾病可能引发的后果之一。所以选项A不符合要求。选项B前列腺炎是前列腺的炎症性疾病，其症状可能与良性前列腺增生症有相似之处，如尿频、尿急、排尿困难等。如果在未排除前列腺炎的情况下进行良性前列腺增生症的药物治疗，可能会掩盖前列腺炎的病情，延误对前列腺炎的诊断和治疗，导致病情迁延不愈。因此，在进行良性前列腺增生症药物治疗前，需要排除前列腺炎。所以选项B符合要求。选项C前列腺癌是一种严重的恶性疾病，其临床表现也可能有排尿异常等类似良性前列腺增生症的症状。若不排除前列腺癌就盲目进行良性前列腺增生症的药物治疗，可能会使前列腺癌患者错过早期诊断和治疗的最佳时机，影响患者的预后。所以在药物治疗良性前列腺增生症之前，必须排除前列腺癌。选项C符合要求。选项D尿道狭窄同样会导致排尿困难等症状，与良性前列腺增生症的临床表现有重合。如果不能准确排除尿道狭窄而单纯进行良性前列腺增生症的药物治疗，不仅无法有效改善患者的排尿问题，还可能因误诊而耽误对尿道狭窄的正确治疗。所以药物治疗良性前列腺增生症之前需要排除尿道狭窄。选项D符合要求。综上，答案选BCD。"5、书写处方，必须使用用阿拉伯数字的项目是

A.药品数量

B.药品剂量

C.用药时间

D.药品用法

【答案】：AB

【解析】本题主要考查书写处方时必须使用阿拉伯数字的项目。选项A在书写处方时，药品数量用阿拉伯数字表示，这样可以确保数量的准确记录与清晰传达。例如“阿莫西林胶囊0.25g×24粒”，这里的“24”就是用阿拉伯数字来明确药品的具体数量，避免了因文字表述可能产生的歧义，便于药师准确调配药品，所以选项A正确。选项B药品剂量使用阿拉伯数字能够精确体现用药的分量，使剂量表达更加准确、规范。比如“对乙酰氨基酚片0.5g”，“0.5”这个阿拉伯数字准确地表明了药品的剂量，有助于医护人员和患者正确掌握用药量，保障用药安全有效，所以选项B正确。选项C用药时间不一定使用阿拉伯数字，既可以用阿拉伯数字，如“每日8时、14时、20时各服一次”；也可以用文字描述，如“每日三次”等，因此书写处方时用药时间并非必须使用阿拉伯数字，选项C错误。选项D药品用法也不局限于用阿拉伯数字表示，既可以用“口服”“肌内注射”“外用”等文字描述，也可以配合简单的符号等方式表达，所以药品用法不是必须使用阿拉伯数字，选项D错误。综上，书写处方时必须使用阿拉伯数字的项目是药品数量和药品剂量，答案选AB。"6、洋地黄中毒的处理正确的为

A.缓慢停药，以避免戒断症状

B.立即停药

C.补钾

D.静脉注射利多卡因

【答案】：BCD

【解析】本题可根据洋地黄中毒的处理原则，对各选项进行逐一分析。选项A洋地黄中毒时，应立即停药，而不是缓慢停药以避免戒断症状。因为洋地黄中毒可导致严重的心律失常等不良反应，如果不及时停药，继续使用会加重中毒症状，危及患者生命。所以选项A错误。选项B一旦确诊为洋地黄中毒，应立即停药，这是首要的处理措施。停药可以防止继续摄入洋地黄类药物，减少药物在体内的蓄积，从而避免中毒症状进一步加重。所以选项B正确。选项C洋地黄中毒常伴有低钾血症，补钾可以纠正低钾状态。钾离子能与洋地黄竞争心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，减少洋地黄与酶的结合，从而减轻洋地黄的毒性作用，同时也有助于稳定心肌细胞膜电位，减少心律失常的发生。所以选项C正确。选项D洋地黄中毒可导致各种心律失常，其中室性心律失常较为常见。利多卡因是一种常用的抗心律失常药物，可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常，能有效控制室性早搏、室性心动过速等。所以选项D正确。综上，本题正确答案为BCD。"7、抗结核化学药物治疗的作用是

A.迅速杀伤结核分枝杆菌，最大限度地降低传染性

B.消灭组织内的结核菌，最大限度地减少复发

C.防止耐药

D.减轻症状

【答案】：ABC

【解析】本题可对各选项进行逐一分析：A选项：抗结核化学药物治疗能够迅速杀伤结核分枝杆菌，当大量的结核分枝杆菌被杀伤后，患者体内具有传染性的病菌数量会大幅减少，从而可以最大限度地降低传染性，该选项正确。B选项：化学药物可以深入到组织内部，对潜伏在组织内的结核菌进行有效的消灭。结核菌被彻底消灭后，复发的根源被去除，就能最大限度地减少复发情况的出现，该选项正确。C选项：合理的抗结核化学药物治疗方案通过联合用药、规范用药等方式，可以有效防止结核菌产生耐药性。如果不规范治疗，结核菌容易对药物产生适应和抵抗，导致耐药菌的出现，而规范的化学药物治疗可避免这种情况，该选项正确。D选项：抗结核化学药物治疗的主要作用是针对结核菌本身，抑制和杀灭结核菌，虽然随着病情的好转，症状可能会有所减轻，但减轻症状并不是其核心和主要的作用，该选项错误。综上，答案选ABC。"8、以下有关肾功能不全患者用药原则的叙述中，正确的是

A.明确诊断，合理选药

B.避免或减少使用肾毒性大的药物

C.设计个体化给药方案，必要时进行TDM

D.注意药物相互作用，特别应避免有肝毒性的药物合用

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查肾功能不全患者用药原则的相关知识。下面对各选项进行逐一分析：A选项：明确诊断，合理选药是肾功能不全患者用药的重要原则之一。只有明确诊断后，才能有针对性地选择最合适的药物进行治疗，避免盲目用药对肾脏造成不必要的负担和损伤，所以该选项正确。B选项：肾功能不全患者的肾脏功能已经受到一定程度的损害，肾毒性大的药物会进一步加重肾脏损伤。因此，应避免或减少使用肾毒性大的药物，保护肾脏功能，该选项正确。C选项：由于肾功能不全患者的药代动力学可能发生改变，为了保证药物治疗的有效性和安全性，需要设计个体化给药方案。必要时进行血药浓度监测（TDM），根据监测结果调整给药剂量和给药间隔等，使药物在体内达到最佳的治疗浓度，该选项正确。D选项：题干强调的是肾功能不全患者的用药原则，重点在于避免或减少对肾脏的损害。而该选项提及避免有肝毒性的药物合用，主要考虑的是肝脏方面的问题，与肾功能不全患者的用药原则不直接相关，所以该选项错误。综上，正确答案为ABC。"9、消化不良的病因有

A.偶然的消化不良

B.服用药物影响食欲

C.精神因素

D.由外界的各种刺激所致

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查消化不良病因的相关知识。选项A偶然的消化不良是较为常见的情况。在日常生活中，可能由于进食过多、进食过快、食用了不易消化的食物等偶然因素，导致胃肠道的消化负担加重，进而引发消化不良，所以偶然的消化不良属于消化不良的病因之一。选项B药物在治疗疾病的同时，可能会产生一些副作用，其中就包括影响食欲。当药物影响食欲时，会干扰正常的进食和消化过程，使得食物在胃肠道内的消化和吸收受到阻碍，从而引发消化不良的症状，因此服用药物影响食欲也是消化不良的病因。选项C精神因素也会对消化系统产生显著影响。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下，人体的神经系统会发生紊乱，进而影响胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌。例如，精神紧张可能会使胃肠蠕动减慢，食物在胃内停留时间延长，导致消化不良，所以精神因素属于消化不良病因。选项D虽然外界的各种刺激有可能在一定程度上影响消化功能，但题目中未明确指出这些刺激是如何具体导致消化不良的，并且在常规的消化不良病因分类中，没有将“由外界的各种刺激所致”作为一个典型的、独立的病因类别，所以该选项不符合要求。综上，正确答案是ABC。"10、适用于癫痫局灶性发作的药物有（）

A.卡马西平

B.托吡酯

C.奥卡西平

D.苯妥英钠

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查适用于癫痫局灶性发作的药物。选项A卡马西平是一种常用的抗癫痫药物，它在治疗癫痫局灶性发作方面具有良好的疗效，可通过稳定细胞膜来抑制神经元的异常放电，从而控制癫痫发作，所以选项A正确。选项B托吡酯也是用于治疗癫痫局灶性发作的药物之一，其作用机制多样，能增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的神经抑制作用等，有效减少癫痫发作的频率和严重程度，故选项B正确。选项C奥卡西平是卡马西平的10-酮基衍生物，对癫痫局灶性发作有较好的治疗效果，它的不良反应相对卡马西平可能更少，安全性较高，适用于癫痫局灶性发作患者，因此选项C正确。选项D苯妥英钠主要用于治疗强直阵挛发作、单纯及复杂部分性发作等，但它在治疗癫痫局灶性发作方面并非是典型的适用药物，且其不良反应较多，如齿龈增生、共济失调等，所以选项D错误。综上，本题的正确答案是ABC。"11、长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能导致医学检查指标异常的有

A.肌酸激酶升高

B.γ-谷氨酰转移酶升高

C.血清碱性磷酸酶升高

D.丙氨酸氨基转移酶升高

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂可能导致的医学检查指标异常情况。选项AHMG-CoA还原酶抑制剂有引起肌病的不良反应，严重时可导致横纹肌溶解。肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织和平滑肌中，当发生肌病、横纹肌溶解时，肌细胞受损，肌酸激酶会释放入血，从而导致血清肌酸激酶升高，所以长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂可能使肌酸激酶升高，选项A正确。选项Bγ-谷氨酰转移酶（GGT）主要来自肝脏，在酒精性肝病、药物性肝损伤、胆管炎等疾病时可升高。但HMG-CoA还原酶抑制剂一般不会特异性地引起γ-谷氨酰转移酶升高，选项B错误。选项C血清碱性磷酸酶（ALP）广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织，长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂可能会影响肝脏和骨骼等的代谢，进而导致血清碱性磷酸酶升高，选项C正确。选项D丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增加，ALT释放入血，使血清中ALT升高。HMG-CoA还原酶抑制剂有一定的肝毒性，可能会导致肝细胞损伤，从而引起丙氨酸氨基转移酶升高，选项D正确。综上，答案选ACD。"12、药物相互作用对药动学的影响包括

A.影响吸收

B.影响分布

C.影响代谢

D.敏感化作用

【答案】：ABC

【解析】本题考查药物相互作用对药动学的影响相关知识。药动学是研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程的科学。药物相互作用对药动学的影响也主要体现在这几个方面：选项A：影响吸收：药物之间的相互作用可能会影响药物在胃肠道等部位的吸收过程。例如，某些药物可能会改变胃肠道的pH值、影响胃肠蠕动等，从而影响其他药物的吸收。所以，药物相互作用对药动学的影响包括影响吸收，该选项正确。选项B：影响分布：药物进入血液循环后，会与血浆蛋白等结合并分布到组织器官中。不同药物之间可能会竞争血浆蛋白结合位点，导致药物的分布情况发生改变。因此，影响分布属于药物相互作用对药动学的影响，该选项正确。选项C：影响代谢：药物在体内的代谢主要由肝脏等器官中的酶系来完成。一些药物可能会诱导或抑制这些代谢酶的活性，进而影响其他药物的代谢速度和程度。所以，影响代谢也是药物相互作用对药动学的重要影响之一，该选项正确。选项D：敏感化作用：敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，这是药物效应动力学方面的相互作用，并非对药动学的影响，该选项错误。综上，本题正确答案选ABC。"13、以下所列药物中，可能引起一过性或偶见ALT和(或)AST检查值升高的是

A.酮康唑

B.灰黄霉素

C.伊曲康唑

D.泛昔洛韦

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查可能引起一过性或偶见ALT和（或）AST检查值升高的药物。选项B：灰黄霉素灰黄霉素在使用过程中，可能会对肝脏功能产生一定影响，进而导致一过性或偶见ALT和（或）AST检查值升高，所以该选项正确。选项C：伊曲康唑伊曲康唑是一种抗真菌药物，其不良反应可能涉及肝脏，会出现引起一过性或偶见ALT和（或）AST检查值升高的情况，故该选项正确。选项D：泛昔洛韦泛昔洛韦在应用时，也可能会对肝脏相关指标造成影响，导致ALT和（或）AST检查值出现一过性或偶见升高，所以该选项正确。选项A：酮康唑酮康唑对肝脏的影响较为显著，它常引起的是较为严重的肝毒性，并非是题目中所说的一过性或偶见ALT和（或）AST检查值升高。因此该选项错误。综上，答案选BCD。"14、肝功能不全患者慎用的"蛋白结合率高"的药物有

A.呋塞米

B.保泰松

C.利多卡因

D.维拉帕米

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查肝功能不全患者慎用的“蛋白结合率高”的药物。选项A：呋塞米呋塞米是一种强效的袢利尿剂，其蛋白结合率较高。对于肝功能不全患者而言，肝脏合成蛋白的能力下降，血浆蛋白水平降低，会导致与蛋白结合的药物减少，游离型药物浓度增加，从而使药物的药理作用增强，不良反应发生的风险也会相应增加，所以肝功能不全患者慎用，该选项正确。选项B：保泰松保泰松为吡唑酮类解热镇痛抗炎药，具有较高的蛋白结合率。在肝功能不全时，由于肝脏功能受损，血浆蛋白的数量和质量发生改变，会影响保泰松与蛋白的结合情况，进而影响药物在体内的分布、代谢和排泄，增加不良反应的可能性，因此肝功能不全患者需慎用，该选项正确。选项C：利多卡因利多卡因是临床常用的局麻药及抗心律失常药，它的蛋白结合率较高。肝功能不全患者肝脏对药物的代谢能力减弱，且蛋白结合率改变后游离药物增多，可能导致利多卡因在体内的血药浓度升高，增加不良反应的发生几率，故肝功能不全患者慎用，该选项正确。选项D：维拉帕米维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，常用于治疗心律失常、心绞痛等疾病，其蛋白结合率也较高。肝功能不全患者的肝脏处理药物的能力下降，血浆蛋白结合率的变化会使药物的药代动力学特征改变，导致药物效应和不良反应增加，所以肝功能不全患者要慎用，该选项正确。综上，答案选ABCD。"15、下列疾病中，可能引起血肌酐升高的是

A.巨人症

B.心力衰竭

C.肢端肥大症

D.急慢性肾小球肾炎

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项所涉及的疾病进行分析，判断其是否会引起血肌酐升高。选项A：巨人症巨人症是由于腺垂体分泌生长激素（GH）过多所致。生长激素过多会导致机体代谢紊乱，影响肾脏的正常功能。一方面，生长激素可促进蛋白质合成，使体内含氮代谢产物增多，加重肾脏排泄负担；另一方面，生长激素还可能对肾脏的血管、肾小球等结构产生影响，干扰肾脏的滤过和排泄功能，进而导致血肌酐升高。所以巨人症可能引起血肌酐升高。选项B：心力衰竭心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，心输出量减少，肾脏灌注不足。肾脏灌注不足可导致肾小球滤过率下降，使得体内的肌酐等代谢产物不能及时通过肾脏排出体外，从而在血液中蓄积，引起血肌酐升高。因此，心力衰竭可能出现血肌酐升高的情况。选项C：肢端肥大症肢端肥大症同样是由于生长激素持久过度分泌所引起的内分泌代谢性疾病。和巨人症类似，过多的生长激素会影响机体的代谢和肾脏功能。它会使机体的代谢加快，蛋白质分解增多，产生更多的肌酐等代谢废物，同时也会对肾脏的结构和功能造成一定损害，影响肌酐的排泄，最终可能引发血肌酐升高。所以肢端肥大症可能导致血肌酐升高。选项D：急慢性肾小球肾炎急慢性肾小球肾炎是肾脏的常见疾病，主要病变部位在肾小球。在急性肾小球肾炎时，肾小球会出现炎症反应，导致肾小球的滤过膜受损，滤过功能障碍，肌酐等小分子物质的滤过减少，血肌酐升高。慢性肾小球肾炎病程较长，随着病情进展，肾小球逐渐发生纤维化和硬化，肾单位不断破坏，肾脏的排泄和代谢功能持续下降，也会导致血肌酐升高。因此，急慢性肾小球肾炎会引起血肌酐升高。综上，ABCD四个选项所涉及的疾病均可能引起血肌酐升高，本题答案为ABCD。"16、下列药学服务的对象中，重要人群包括

A.过敏体质者

B.消化不良患者

C.需同时合并应用多种药品者

D.用药后容易出现明显药物不良反应者

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查药学服务对象中重要人群的判断。A选项过敏体质者由于其特殊的体质，在使用药物时比一般人更易发生过敏反应。而过敏反应可能会对患者的健康造成严重威胁，甚至危及生命。因此，过敏体质者属于药学服务的重要人群，该选项正确。B选项消化不良是一种较为常见的症状，很多人都可能偶尔出现消化不良的情况，通常通过一些简单的生活方式调整或使用常见的非处方药物就可以缓解。