高级医师技能题库及答案

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单项选择题1.下列哪种疾病最易出现咯血伴脓痰()A.支气管扩张B.肺结核C.肺炎D.肺癌2.正常肺部叩诊音为()A.清音B.浊音C.实音D.鼓音3.心尖搏动最明显的位置在()A.左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处B.左侧第5肋间锁骨中线外0.5-1.0cm处C.左侧第4肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处D.左侧第4肋间锁骨中线外0.5-1.0cm处4.下列属于浅反射的是()A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射5.诊断心肌梗死最具特异性的心肌坏死标志物是()A.肌酸激酶同工酶(CK-MB)B.肌钙蛋白(cTn)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)6.胃溃疡的好发部位是(）A.胃底部B.胃体部C.胃窦部D.幽门管7.成人高血压的诊断标准是()A.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB.收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥95mmHgC.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHgD.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg8.下列哪种药物不属于一线抗结核药物(）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.氧氟沙星9.缺铁性贫血最常见的病因是()A.摄入不足B.需要量增加C.慢性失血D.吸收不良10.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是()A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.粪肠球菌多项选择题1.下列哪些属于呼吸困难的类型()A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难2.下列哪些是影响心脏杂音强度的因素()A.血流速度B.狭窄程度C.心肌收缩力D.体位3.下列哪些属于意识障碍的表现()A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷4.下列哪些疾病可导致胸痛()A.胸膜炎B.心绞痛C.气胸D.食管疾病5.下列哪些检查可用于诊断肝脏疾病()A.肝功能检查B.肝脏超声检查C.肝脏CT检查D.肝穿刺活检6.下列哪些药物可用于治疗高血压()A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔7.下列哪些是糖尿病的急性并发症()A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖症D.糖尿病肾病8.下列哪些属于骨折的专有体征()A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛9.下列哪些疾病可引起咯血()A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄10.下列哪些属于血液系统疾病()A.贫血B.白血病C.血小板减少性紫癜D.血友病判断题1.发热是指体温超过正常范围0.5℃。()2.腹部触诊时,正常肝脏肋下可触及1cm。（)3.心电图是诊断心律失常最常用的方法。()4.支气管哮喘发作时可闻及广泛的湿啰音。()5.贫血患者均有面色苍白的表现。()6.奥美拉唑是治疗消化性溃疡的常用药物。()7.急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。()8.类风湿关节炎主要侵犯大关节。()9.甲状腺功能亢进患者常有心动过速。()10.缺铁性贫血患者血清铁降低,总铁结合力降低。（）简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断标准。答：根据患者症状、体征、肺功能检查等综合诊断。有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,肺功能检查FEV1/FVC＜70%可诊断。2.简述急性心肌梗死的治疗原则。答:尽快恢复心肌灌注,挽救濒死心肌,防止梗死扩大,保护心脏功能。包括一般治疗、解除疼痛、再灌注治疗、抗心律失常、抗休克等。3.简述消化性溃疡的治疗目的。答:消除病因,缓解症状,愈合溃疡,防止复发和防治并发症。4.简述缺铁性贫血的治疗要点。答:去除病因,补充铁剂,可口服硫酸亚铁等,同时补充维生素C促进铁吸收,治疗后复查血常规观察疗效。讨论题1.如何提高对急腹症的诊断准确性?答：详细询问病史,全面体格检查,合理选择辅助检查如超声、CT等。综合分析症状、体征及检查结果,排除干扰因素。2.谈谈如何预防医院感染?答：加强医护人员培训,严格执行无菌操作,做好病房消毒隔离,合理使用抗生素,规范医疗器械消毒,加强患者管理等。3.讨论高血压患者的综合管理措施。答:包括生活方式干预如低盐饮食、适量运动等,合理药物治疗,定期监测血压,健康教育提