临床医学知识 妇产科01

妇产科女性生殖系统解剖与生理

一、最佳选择题1、衡量中骨盆横径的重要径线是A、坐骨结节间径

B、骶棘韧带

C、坐骨棘间径

D、对角径

2、阴道动脉来自A、腹主动脉

B、髂内动脉

C、髂外动脉

D、肾动脉

3、做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管A、骨盆漏斗韧带

B、卵巢固有韧带

C、子宫骶骨韧带

D、子宫动脉

4、右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的A、髂内动脉

B、髂外动脉

C、肾动脉

D、腹主动脉

5、维持子宫正常位置是A、盆底肌肉及筋膜的支托作用

B、膀胱和直肠的支托

C、子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托

D、子宫四对韧带的作用

6、临产后的宫颈变化，正确的是A、宫颈管消失过程——先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

B、初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

C、经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多

D、前羊水囊形成使宫口不易扩张

7、女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，外阴血肿最易发生的部位是A、大阴唇

B、小阴唇

C、阴阜部

D、阴蒂部

8、生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化是A、新生儿期

B、儿童期

C、青春期

D、性成熟期

9、老年期妇女卵巢主要分泌A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、催乳素

10、促进排卵和黄体生成的激素为A、FSH

B、PRL

C、LH

D、PG

11、排卵前雌激素的主要来源是A、黄体细胞

B、卵泡膜细胞

C、卵巢间质细胞

D、门细胞

12、雌激素的生理作用，下列何项是正确的A、使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长

B、使子宫肌肉对催产素的敏感性下降

C、使阴道上皮细胞脱落

D、对下丘脑只有负反馈

13、宫颈黏液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期A、增生早期

B、增生中期

C、排卵期

D、分泌早期

14、女，27岁。结婚2年未孕（不分居，未避孕），作为了解卵巢功能的一个方法，决定作阴道组织学涂片检查，医生在考虑采样和分析结果时，下列何项考虑不对A、阴道黏膜受雌孕激素的变化而改变

B、阴道黏膜的变化在阴道中1/3处最明显

C、排卵前在雌激素作用下增生，角化

D、排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性

二、多项选择题1、骨盆底的组成，下列不正确的是A、骨盆底分内、中、外三层，中层又称泌尿生殖膈

B、盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分

C、骨盆底外层不包括肛门外括约肌

D、会阴体不属盆底组成部分

2、做子宫切除时，下列注意事项正确的是A、推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C、切除子宫骶韧带时，避免损伤输尿管

D、切除阔韧带时，避免损伤膀胱

3、关于子宫韧带的解剖，错误的是A、圆韧带起于子宫角，止于腹股沟

B、阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连

C、子宫动静脉从阔韧带基底部穿过

D、主韧带横行子宫颈两侧和骨盆侧壁之间

4、关于女性外生殖器解剖，错误的是A、女性外生殖器即外阴

B、女性阴毛分布呈倒三角形

C、双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点

D、前庭大腺开口于阴道内

5、关于性激素的作用机制下，下述错误的是A、雌三醇是雌激素中生物活性最高的一种

B、雌激素的大部分与血浆蛋白结合小部分为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡

C、雌激素使孕激素受体含量升高

D、孕激素使雌激素受体含量升高

6、关于性周期的描述下述错误的是A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现

B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响

C、卵巢周期性变化间接受垂体，下丘脑的控制

D、孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用

答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】C【答案解析】坐骨棘间径是衡量中骨盆橫径的重要径线，又是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951015,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】阴道动脉为髂内动脉前干分支。分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951016,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。根据其解剖学位置，在做全子宫及单侧附件切除术时，最不易损伤输尿管。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951017,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】卵巢动脉：自腹主动脉发出。经卵巢门进入卵巢。卵巢动脉有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉的卵巢支相吻合。卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951018,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951020,点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】B.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张。C.经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。D.前羊水囊形成使宫口不易扩张：形成的前羊水囊称为胎胞，宫缩时胎胞楔入宫颈管内，有助于扩张宫口。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951022,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951024,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】性成熟期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期。18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951026,点击提问】9、【正确答案】C【答案解析】卵巢分泌雌激素和孕激素、少量雄激素，也分泌抑制素及多种肽类激素。老年后，雌激素分泌退化减少，所以逐渐以雄激素为主。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951028,点击提问】10、【正确答案】C【答案解析】黄体生成素（LH）：腺垂体的促性腺激素细胞所分泌的激素，为糖蛋白，它作用于成熟的卵胞，能引起排卵并生成黄体。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951030,点击提问】11、【正确答案】B【答案解析】卵泡膜细胞为排卵前雌激素的主要来源，黄体细胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素（睾酮）主要由卵巢间质细胞和门细胞产生。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951031,点击提问】12、【正确答案】A【答案解析】B项应该是增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。C项应该是使阴道上皮细胞增生角化。D项应该是对下丘脑既有负反馈作用、又有正反馈作用。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951034,点击提问】13、【正确答案】C【答案解析】羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后，受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，质地变黏稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951035,点击提问】14、【正确答案】B【答案解析】阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化，了解体内雌激素浓度和有无排卵。而B答案说的是中1/3，故不对。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951036,点击提问】二、多项选择题1、【正确答案】CD【答案解析】骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底由外向内分为3层。1.外层由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）及一括约肌（肛门外括约肌）组成。球海绵体肌收缩时能紧缩阴道，又称为阴道括约肌。2.中层为泌尿生殖膈。由上下两层筋膜及其间的会阴深横肌及尿道括约肌（环绕尿道，控制排尿）组成，其中有尿道和阴道穿过。3.内层为盆隔。是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。自前向后有尿道、阴道和直肠穿过。肛提肌构成骨盆底的大部分。每侧肛提肌自前内向后外由耻尾肌、骶尾肌和坐尾肌3部分组成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纤维在阴道和直肠周围交织，有加强肛门和阴道括约肌的作用。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951038,点击提问】2、【正确答案】ABC【答案解析】子宫韧带：共有左右各一的4对。①圆韧带：起自宫角的前面，经腹股沟管止于大阴唇前端，有维持子宫呈前倾位置的作用。②阔韧带：有前后两叶，其上缘游离，外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带，称为卵巢固有韧带或称为卵巢韧带。在输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带，称为输卵管系膜。在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管和大量疏松结缔组织，称为宫旁组织。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。③主韧带：在阔韧带下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。④宫骶韧带：含平滑肌和结缔组织，短厚有力，向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。若子宫韧带、盆底肌及其筋膜薄弱或受损伤，可以导致子宫脱垂。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951039,点击提问】3、【正确答案】AB【答案解析】A：圆韧带应止于大阴唇。B：阔韧带不富于肌纤维，它是双层腹膜皱襞。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951040,点击提问】4、【正确答案】CD【答案解析】C项错在腹股沟韧带连在髂前上棘与耻骨结节之间，而不是终止于小阴唇前端；D项错在前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。不是开口于阴道内。【该题针对“女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】【答疑编号101951041,点击提问】5、【正确答案】AD【答案解析】雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种，故A是错误的；孕酮受体含量是受雌激素调节的，因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥。故答案C是正确