急诊急救基础试卷

5/5急诊三基试题姓名科室成绩考试时间：90分钟单选题（共100题，每题1分）总分：100约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内

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)

A．6小时

B．12小时

C．24小时

D．36小时

E．48小时

患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是

(

)

A．氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg

B．氯丙嗪100mg

C．异丙嗪50mg

D．哌替啶100mg

E．异丙嗪100mg，哌替啶100mg

不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是

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)

A．间羟胺

B．肾上腺素

C．血管加压素

D．多巴胺

E．多巴酚丁胺

最常引起过敏性休克的药物是

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)

A．四环素

B．庆大霉素

C．磺胺

D．红霉素

E．青霉素

心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为

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)

A．20～50J

B．50～100J

C．100～200J

D．200～300J

E．360J

下列毒蕈碱样临床表现错误的是

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)

A．恶心、呕吐

B．大小便失禁

C．瞳孔扩大

D．肺水肿

E．心跳减慢

休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是

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)

A．尿量增多

B．外周血管扩张

C．肢体温度回升

D．血压回升

E．神志改变

一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH为7.35，氧合指数(PaO2/FiO2)为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110/min。该患者的肺功能处于

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)

A．MODS寸肺功能受损期

B．MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDS

C．MODS时肺功能衰竭早期

D．合并了肺部感染

E．合并了急性左心衰

患者，男，25岁。恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示：pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是

(

)

A．脑脊液(CSF)常规检查

B．头颅CT

C．血中或呼出气中乙醇浓度测定

D．脑电图检查

E．血糖

不符合急发型过敏性休克特征的是

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)

A．药物注射多见

B．约占80%～90%

C．皮肤可有血管神经性水肿

D．接触过敏原<30分钟内发生

E．预后较好

多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应

(

)

A．1～10μg/(kg·min)

B．10～20μg/(kg·min)

C．20～30μg/(kg·min)

D．30～40μg/(kg·min)

E．40～50μg/(kg·min)

一个MODS的患者，发病6个小时来院，其平均动脉血压为55mmHg，尿量为160ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处于

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)

A．衰竭晚期

B．衰竭早期

C．全身性炎症反应综合征

D．肾功能衰竭

E．外周循环处于受损期

心肺复苏时胸外按压的幅度为

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)

A．1～2cm

B．2～3cm

C．4～5cm

D．3～4cm

E．5～6cm

下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样

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)

A．嗜盐菌食物中毒

B．沙门菌食物中毒

C．变形杆菌食物中毒

D．葡萄球菌食物中毒

E．肉毒杆菌中毒

休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示

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)

A．严重酸中毒

B．心功能不全

C．血容量过多

D．容量血管收缩

E．血容量不足

猝死最常见的病因是

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)

A．冠心病

B．脑出血

C．急性肺动脉栓塞

D．癫痫大发作

E．急性坏死性胰腺炎

如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是

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)

A．酚妥拉明

B．阿托品

C．东莨菪碱

D．阿拉明

E．硝酸甘油

心肺复苏时按压与放松间隔比为

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)

A．40%：60%

B．45%：55%

C．50%：50%

D．60%：40%

E．70%：30%

患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值

(

)

A．100～120mmHg

B．40～60mmHg

C．60～100mmHg

D．80～100mmHg

E．50～60mmHg

关于晕动病的发生机制，下列说法不正确的是

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)

A．运动对前庭器官的过度刺激所致

B．成年人易感性最高

C．晕动病与视觉刺激有一定关系

D．前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器

E．第8对脑神经和小脑完整无损时，才可发病

消化道大出血导致的休克为

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)

A．心源性休克

B．低血容量性休克

C．脓毒性休克

D．过敏性休克

E．神经性休克

下列哪种电解质的浓度快速变化可引起危及生命的后果

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)

A．钠

B．镁

C．钾

D．钙

E．锌

口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液

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)

A．生理盐水

B．清水

C．2%碳酸氢钠

D．1：5000高锰酸钾

E．口服液体石蜡

休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是

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)

A．<30ml/h

B．40～30ml/h

C．50～40ml/h

D．60～50ml/h

E．70～60ml/h

休克时使用多巴胺的推荐剂量为

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)

A．3～15μg/(kg·min)

B．5～20μg/(kg·min)

C．1～10μg/(kg·min)

D．8～30μg/(kg·min)

E．40～50μg/(kg·min)

女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是

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)

A．有机磷农药中毒

B．一氧化碳中毒

C．安眠药中毒

D．蛛网膜下隙出血

E．癫痫持续状态

不属于缩血管活性药的是

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)

A．多巴胺

B．东莨菪碱

C．阿拉明

D．新福林

E．肾上腺素

急性腹痛伴休克，最常见的病因是

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)

A．急性心肌梗

B．急性坏死性胰腺炎

C．胃、十二指肠溃疡穿孔

D．大叶性肺炎

E．急性坏疽性胆囊炎

一次使用维拉帕米的最大剂量为

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)

A．10mg

B．15mg

C．20mg

D．25mg

E．30mg

患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是

(

)

A．60～80次/分

B．60～100次/分

C．50～80次/分

D．60～120次/分

E．80～100次/分

休克的主要诊断依据是

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)

A．低血压

B．尿少

C．代谢性酸中毒

D．脉细速

E．临床表现

急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外

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)

A．脑水肿

B．中毒性心肌损害

C．中间期肌无力综合征

D．上消化道出血

E．迟发性周围神经病

血管加压素的作用机制是通过直接刺激下列哪个受体而产生的

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)

A．α-受体

B．β-受体

C．平滑肌V1-受体

D．平滑肌V2-受体

E．多巴胺受体

哪一种毒物中毒最易出现抽搐

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)

A．溴敌隆

B．安妥

C．杀鼠灵

D．克灭鼠

E．毒鼠强

休克晚期临床表现下列哪项是错误的

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)

A．心功能不全

B．急性呼吸功能衰竭

C．代谢性酸中毒

D．顽固性低血压

E．烦躁不安，精神紧张

下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外

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)

A．精神意识障碍

B．锥体外系神经障碍

C．颅内压升高

D．大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎

E．锥体系神经损害

休克患者采取何种体位最为合理

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)

A．头低15°，足高25°

B．平卧位

C．侧卧位

D．头躯平抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

E．下肢低垂10°～15°

患者的脉搏短绌见于

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)

A．心室纤颤

B．心房纤颤

C．频发室性早搏

D．休克

E．室上性心动过速

下列哪一项不是呼吸监测的主要指征

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)

A．神志不清