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文档简介
执业药师之《西药学综合知识与技能》能力测试B卷第一部分单选题(30题)1、男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压60/40mmHg,血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(正常值13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散性血管内凝血。
A.鱼精蛋白
B.维生素K1
C.维生素C
D.低分子肝素
【答案】:A
【解析】本题主要描述了一位68岁男性患者的临床表现及检查结果,最终诊断为弥散性血管内凝血,需要从选项中选择合适的药物。题干分析患者发热伴咳嗽1周,出现表情淡漠、气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压降低,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间延长,血小板减少,骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,综合诊断为弥散性血管内凝血。选项分析A.鱼精蛋白:鱼精蛋白是一种碱性蛋白质,可与肝素结合形成稳定的复合物,使肝素失去抗凝活性。在弥散性血管内凝血的治疗中,当使用肝素过量导致出血等不良反应时,鱼精蛋白可用于中和肝素,起到治疗作用,故该选项正确。B.维生素K1:维生素K1主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等,其主要用于治疗维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,并非弥散性血管内凝血的主要治疗药物,所以该选项错误。C.维生素C:维生素C具有抗氧化等作用,在临床上主要用于防治坏血病,以及各种急慢性传染性疾病及紫癜等的辅助治疗,对弥散性血管内凝血没有直接的治疗作用,因此该选项错误。D.低分子肝素:低分子肝素是一种抗凝剂,在弥散性血管内凝血早期高凝状态时可使用,但题干中未提及相关使用低分子肝素的提示,且本题强调的是针对当前病情合适的药物,并非低分子肝素,所以该选项错误。综上,答案选A。2、患者,男,67岁,患带状疱疹,皮疹愈合后出现持续1个月左右疼痛,可给予的止痛药物是
A.加巴喷丁
B.布洛芬
C.吗啡
D.山莨菪碱
【答案】:A
【解析】本题主要考查针对带状疱疹皮疹愈合后持续疼痛的止痛药物选择。选项A:加巴喷丁加巴喷丁可用于治疗疱疹感染后神经痛,对于带状疱疹皮疹愈合后出现的持续疼痛有较好的止痛效果,该患者患带状疱疹,皮疹愈合后持续疼痛1个月左右,使用加巴喷丁止痛是合适的,所以选项A正确。选项B:布洛芬布洛芬是常用的解热镇痛药,主要用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛等,对于带状疱疹后神经痛的效果相对不佳,故选项B错误。选项C:吗啡吗啡是强效阿片类镇痛药,主要用于缓解其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤等疼痛,因其具有成瘾性等副作用,一般不用于带状疱疹后神经痛的常规治疗,故选项C错误。选项D:山莨菪碱山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等,不用于带状疱疹后神经痛的止痛治疗,故选项D错误。综上,答案选A。3、起效快,可迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑肌痉挛的药品是
A.布地奈德
B.扎鲁司特
C.沙丁胺醇
D.羧甲司坦
【答案】:C
【解析】本题主要考查不同药品的作用特点,判断哪种药品能起效快,迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑肌痉挛。选项A:布地奈德布地奈德是一种糖皮质激素类药物,其主要作用为抗炎,通过抑制气道炎症反应,降低气道高反应性等发挥作用。但是糖皮质激素起效相对较慢,一般用于哮喘的长期控制和预防发作,而不能迅速缓解急性发作,所以A选项不符合题意。选项B:扎鲁司特扎鲁司特是白三烯调节剂,通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时可以舒张支气管平滑肌。不过其作用也主要是用于预防和长期治疗哮喘,起效速度不能满足迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑肌痉挛的需求,故B选项不正确。选项C:沙丁胺醇沙丁胺醇属于短效β₂受体激动剂,它能够选择性地激动呼吸道的β₂受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加,游离钙离子减少,从而松弛支气管平滑肌。其特点是起效快,可以迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑肌痉挛,因此C选项符合题意。选项D:羧甲司坦羧甲司坦是黏液调节剂,主要作用是使痰液黏稠度降低而易于咳出,它主要用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难,并非用于缓解急性哮喘发作和支气管平滑肌痉挛,所以D选项不合适。综上,答案选C。4、关于该患者的治疗方案错误的是()
A.在病原学送检后,可立即实施经验性抗菌治疗
B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗
C.当体温正常48~72h,且达到肺炎临床稳定标往后,可停用抗菌药物
D.抗菌药物应持续用至胸片Ⅹ线病灶完全吸收
【答案】:D
【解析】本题可根据肺炎治疗方案的相关知识,对各选项逐一进行分析。A选项在进行病原学送检后,由于等待病原学结果可能需要一定时间,为了避免延误病情,可立即实施经验性抗菌治疗。这是临床上针对感染性疾病常用的治疗策略,能在第一时间对可能的病原体进行控制,该选项表述正确。B选项对于病情稳定的患者,从静脉给药转为口服序贯治疗是合理的治疗方式转变。病情稳定意味着患者的身体状况有所改善,口服药物可以在保证治疗效果的同时,提高患者的便利性和生活质量,减少住院时间和医疗成本,该选项表述正确。C选项当体温正常48-72小时,且达到肺炎临床稳定标准后,说明病情得到了有效控制,此时停用抗菌药物是符合治疗原则的。过度使用抗菌药物可能会导致耐药菌的产生等不良后果,因此在达到治疗标准后及时停药是合理的,该选项表述正确。D选项抗菌药物的使用疗程主要依据患者的症状、体征以及临床稳定标准等因素来确定,而并非持续用至胸片X线病灶完全吸收。因为胸片X线病灶的吸收可能需要较长时间,甚至在症状消失、病情痊愈后仍会有一些陈旧性病灶残留,如果一味追求病灶完全吸收而长期使用抗菌药物,可能会导致药物不良反应增加、细菌耐药等问题,该选项表述错误。综上,答案选D。5、缓解视疲劳可选用的药物是()
A.酞丁安滴眼液
B.色甘酸钠滴眼液
C.氧氟沙星滴眼液
D.羟甲基纤维素钠滴眼液
【答案】:D
【解析】本题可根据各选项药物的功效来判断缓解视疲劳可选用的药物。-选项A:酞丁安滴眼液主要用于治疗各型沙眼,对沙眼衣原体有强大的抑制作用,并非用于缓解视疲劳。-选项B:色甘酸钠滴眼液是一种抗过敏药物,用于预防春季过敏性结膜炎,其作用与缓解视疲劳无关。-选项C:氧氟沙星滴眼液为抗生素类药物,适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染,不能用于缓解视疲劳。-选项D:羟甲基纤维素钠滴眼液是一种人工泪液,可改善眼部干燥症状,滋润眼睛,从而缓解视疲劳,该选项正确。综上,答案选D。6、肌酸激酶超过正常值可
A.诊断痛风
B.诊断黄疸
C.诊断贫血
D.诊断心肌梗死
【答案】:D
【解析】本题可通过分析每个选项所对应的诊断指标,来判断肌酸激酶超过正常值可用于诊断的疾病。选项A痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。通常诊断痛风主要依据血尿酸水平、关节液或痛风石内容物检查等,并非肌酸激酶,所以选项A错误。选项B黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上诊断黄疸主要通过检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标,与肌酸激酶并无直接关联,所以选项B错误。选项C贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。诊断贫血主要依靠血常规检查,查看血红蛋白、红细胞计数等指标,一般不依据肌酸激酶,所以选项C错误。选项D肌酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织和平滑肌中。当心肌梗死发生时,心肌细胞受损,肌酸激酶会大量释放进入血液,导致血液中肌酸激酶水平升高,因此肌酸激酶超过正常值可作为诊断心肌梗死的重要参考指标之一,所以选项D正确。综上,本题答案选D。7、血栓的发生率增加的指标是
A.INR<1.5
B.INR<3
C.INR>3
D.INR>5
【答案】:A
【解析】国际标准化比值(INR)是反映凝血功能的一个重要指标,其正常范围一般为2-3。在评估血栓发生率方面,当INR<1.5时,意味着机体的凝血功能相对增强,血液更容易凝固,从而使血栓的发生率增加。而当INR>3时,通常提示凝血功能过度抑制,出血的风险会增加;INR>5时出血风险进一步增大。选项B中INR<3包含了正常范围,并非是明确提示血栓发生率增加的指标。所以本题正确答案是A。8、患者手术后,给予肠外营养液10%GS500ml,50%GS250ml,20%脂肪乳250ml,8.5%复方氨基酸750ml,水溶性维生素10ml,脂溶性维生素10ml,微量元素10ml,10%氯化钠注射液40ml,10%氯化钾注射液30ml。营养液中脂肪如提供的能量是()
A.200kcal
B.450kcal
C.700kcal
D.1150kcal
【答案】:B
【解析】本题可先明确脂肪乳中脂肪的含量,再结合脂肪供能的相关知识来计算营养液中脂肪提供的能量。步骤一:计算营养液中脂肪的含量已知营养液中使用了\(20\%\)脂肪乳\(250ml\),这意味着该脂肪乳中脂肪的质量分数为\(20\%\)。那么其中脂肪的含量为:\(250ml\times20\%=50g\)步骤二:根据脂肪供能的知识计算能量在营养学中,每克脂肪在体内氧化可产生\(9kcal\)的能量。由步骤一可知营养液中脂肪的含量为\(50g\),则这些脂肪提供的能量为:\(50g\times9kcal/g=450kcal\)综上,营养液中脂肪提供的能量是\(450kcal\),答案选B。9、使用前应用原药进行皮试的药物是
A.左氧氟沙星片
B.阿奇霉素片
C.注射用阿莫西林
D.注射用头孢曲松钠
【答案】:D
【解析】本题主要考查需要使用原药进行皮试的药物相关知识。选项A,左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,在临床使用中一般不需要进行皮试,所以A选项不符合要求。选项B,阿奇霉素片是大环内酯类抗生素,其说明书和临床应用常规均未要求进行皮试,故B选项也不正确。选项C,注射用阿莫西林在使用前虽然可能需要进行青霉素皮试,但并非使用原药进行皮试,所以C选项也不符合题意。选项D,注射用头孢曲松钠属于头孢菌素类抗生素。为了防止发生过敏反应,在使用前应用原药进行皮试,这是临床诊疗中的常规操作,所以D选项正确。综上,本题正确答案是D。10、患者,男,52岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:
A.左旋氨氯地平
B.比索洛尔
C.雷米普利
D.氟伐他汀
【答案】:B
【解析】本题中患者为52岁男性,被诊断患有高血压和冠心病。接下来对各选项药物进行分析:-选项A左旋氨氯地平:它是一种钙通道阻滞剂,主要通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,从而降低血压。虽然对血压控制有较好效果,但对于冠心病方面,并非首选的一线治疗药物。-选项B比索洛尔:属于β-受体阻滞剂,对于高血压合并冠心病的患者有重要意义。它可以减慢心率、降低心肌耗氧量,减少心肌缺血发作,同时还能降低血压,对改善冠心病患者的预后、减少心血管事件的发生有积极作用,是高血压合并冠心病的首选药物之一,故该选项正确。-选项C雷米普利:为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),可抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,达到降压目的。其在改善心室重构、降低蛋白尿等方面有一定优势,但相比之下,不是高血压合并冠心病的最优先选择药物。-选项D氟伐他汀:是调脂药物,主要作用是降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块。它主要针对血脂异常这一危险因素进行干预,不是直接控制血压和改善冠心病症状的核心药物。综上,答案选B。11、不宜用热水送服的药物是
A.双膦酸盐
B.氨茶碱
C.整肠生
D.去氢胆酸
【答案】:C
【解析】本题主要考查不宜用热水送服药物的相关知识。选项A,双膦酸盐主要用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎等骨骼疾病,其服用时一般没有不宜用热水送服的特殊要求。选项B,氨茶碱是一种支气管扩张剂,常用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎等引起的喘息症状,服用时通常也不存在不能用热水送服的情况。选项C,整肠生即地衣芽孢杆菌活菌胶囊,其主要成分是地衣芽孢杆菌,属于活菌制剂。热水温度过高会使活菌灭活,从而失去应有的治疗作用,所以不宜用热水送服,该选项正确。选项D,去氢胆酸为胆酸的合成衍生物,能促进胆汁分泌,增加胆汁中的水分,使胆汁稀释,易于排出,服用时没有不能用热水送服的限制。综上,答案选C。12、解救经口急性铅中毒的洗胃液是
A.1%硫酸铜
B.1%氯化钠
C.1%硫酸镁
D.3%过氧化氢
【答案】:C
【解析】本题主要考查解救经口急性铅中毒的洗胃液相关知识。选项A分析1%硫酸铜一般不用于解救经口急性铅中毒。硫酸铜常用于磷中毒的解救,硫酸铜与磷作用,生成不溶性磷化铜,从而阻止磷的吸收,故选项A错误。选项B分析1%氯化钠溶液通常不作为经口急性铅中毒的洗胃液。它一般在洗胃中可作为一般性的冲洗溶液,但对于铅中毒并无特异性的解毒作用,故选项B错误。选项C分析1%硫酸镁可与铅结合形成不溶性的硫化铅,从而减少铅的吸收,并促进铅的排出,因此可以作为解救经口急性铅中毒的洗胃液,选项C正确。选项D分析3%过氧化氢主要用于伤口的消毒等,在洗胃液的应用中,它一般不是针对经口急性铅中毒的选择,故选项D错误。综上,本题答案选C。13、肠外营养液中1g葡萄糖能提供的热量是
A.3kcal
B.4kcal
C.7kcal
D.9kcal
【答案】:B
【解析】本题主要考查肠外营养液中葡萄糖提供热量的相关知识。在肠外营养支持过程中,不同的营养物质所能提供的热量是有明确标准的。每克葡萄糖在体内完全氧化分解后能释放出约4kcal的热量,这是医学领域的基础知识。所以肠外营养液中1g葡萄糖能提供的热量是4kcal,答案选B。14、吸烟后促使儿茶酚胺释放,降低其吸收的药物是
A.氯丙嗪
B.呋塞米
C.西咪替丁
D.胰岛素
【答案】:D
【解析】本题主要考查对不同药物受吸烟影响情况的掌握。逐一分析各选项:-选项A:氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症、躁狂症等精神类疾病,题干中描述的吸烟后促使儿茶酚胺释放并降低其吸收的情况与氯丙嗪无关,所以该选项错误。-选项B:呋塞米是一种强效利尿剂,主要作用是增加尿液排出,从而减轻水肿等症状,与题干所涉及的机制不相关,该选项错误。-选项C:西咪替丁为组胺H₂受体拮抗剂,能抑制胃酸分泌,常用于治疗胃溃疡等疾病,并非题干中所提及的受吸烟影响的药物,该选项错误。-选项D:吸烟后会促使儿茶酚胺释放,而儿茶酚胺可拮抗胰岛素的作用,同时吸烟还会降低胰岛素的吸收,所以该选项正确。综上,答案选D。15、某口服避孕药复方制剂,其成分为:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下,请回答问题。
A.到21日20:00再同时服用两片药,然后在常规时间继续服药
B.尽快补服一片,然后在常规时间继续服药
C.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法
D.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物
【答案】:B
【解析】本题考查口服避孕药复方制剂漏服后的处理方式。对于口服避孕药,漏服情况的处理需根据漏服时间等因素确定合适的补救措施,以保障避孕效果。选项A:到21日20:00再同时服用两片药,然后在常规时间继续服药。这种做法未考虑漏服后及时补服的及时性要求,可能会因激素水平波动影响避孕效果,所以该选项不正确。选项B:尽快补服一片,然后在常规时间继续服药。在漏服口服避孕药时,尽快补服可以使体内激素水平维持相对稳定,继续按照常规时间服药能保证药物的正常作用周期,最大程度保障避孕效果,该处理方式是合理的,故选项B正确。选项C:尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法。一般情况下,不是所有漏服情况都需要加倍服药并加用屏障避孕法,对于本题题干未提及需如此严格处理的信息,所以该选项不合适。选项D:不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物。这一做法过于极端,只是漏服一次就放弃本周期药物,会打乱正常的服药周期,也不利于规律避孕,因此该选项错误。综上,答案选B。16、静脉注射两性霉素B的适宜溶媒是()。
A.0.9氯化钠注射液
B.5%葡萄糖注射液
C.50%葡萄糖注射液
D.复方氯化钠注射液
【答案】:B
【解析】本题可根据两性霉素B的性质来分析其适宜的溶媒。两性霉素B在0.9%氯化钠注射液中会发生盐析作用而出现沉淀,所以不能用0.9%氯化钠注射液作为溶媒,A选项错误。5%葡萄糖注射液的pH值等性质适合作为两性霉素B的溶媒,能保证药物的稳定性和有效性,故静脉注射两性霉素B的适宜溶媒是5%葡萄糖注射液,B选项正确。50%葡萄糖注射液浓度过高,一般不用于静脉注射药物的溶媒,C选项错误。复方氯化钠注射液中含有多种离子成分,可能会与两性霉素B发生反应导致药物不稳定,因此不适宜作为两性霉素B的溶媒,D选项错误。综上,答案选B。17、药师在进行药学服务时,经常查阅一些相关网站,获取一些有用信息}中国药学会的网址是
A.www.cm
B.
C.www.cp
D.
【答案】:B
【解析】本题主要考查对中国药学会网址的了解。中国药学会的网址是,在本题所给的选项中,选项B.”是符合中国药学会网址特征部分内容的表述。而选项Awww.cm”并非中国药学会网址;选项Cwww.cp”也不是正确的网址表示;所以经过对各选项的分析,本题的正确答案是B。18、有家族血栓栓塞性疾病史人群禁用的痤疮药是
A.维A酸
B.过氧化苯甲酰
C.米诺环素
D.口服短效避孕药
【答案】:D
【解析】本题可根据各选项所涉及痤疮药的禁忌情况来进行分析。选项A:维A酸维A酸主要的禁忌证一般包括妊娠起初3个月内妇女、哺乳期妇女禁用等。其不良反应主要与皮肤刺激等相关,并没有有家族血栓栓塞性疾病史人群禁用这一禁忌,所以选项A不符合要求。选项B:过氧化苯甲酰过氧化苯甲酰是一种氧化剂,外用于皮肤后,能缓慢释放出新生态氧,有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。它的禁忌通常是对其过敏者禁用等,不会因为有家族血栓栓塞性疾病史而禁用,所以选项B错误。选项C:米诺环素米诺环素属于四环素类抗生素,常用于治疗痤疮。其主要禁忌包括对四环素类药物过敏者禁用等,与家族血栓栓塞性疾病史并无关联,因此选项C不正确。选项D:口服短效避孕药口服短效避孕药中含有雌激素和孕激素,雌激素可能会影响凝血功能,增加血栓形成的风险。对于有家族血栓栓塞性疾病史的人群,本身其发生血栓栓塞性疾病的概率相对较高,服用口服短效避孕药后,这种风险可能会进一步增加,所以有家族血栓栓塞性疾病史人群禁用口服短效避孕药,选项D正确。综上,答案选D。19、用药错误Ⅰ级(9级)的标准
A.差错导致患者死亡
B.差错导致患者永久性伤害
C.客观环境或条件可能引发差错
D.发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用
【答案】:A
【解析】本题主要考查用药错误Ⅰ级(9级)的标准。选项A,“差错导致患者死亡”,这符合用药错误Ⅰ级(9级)的定义,用药错误造成最为严重的后果即导致患者死亡,所以该选项正确。选项B,“差错导致患者永久性伤害”并非用药错误Ⅰ级(9级)的标准,它对应的是其他分级情况,因此该选项错误。选项C,“客观环境或条件可能引发差错”,这种情况只是存在引发差错的可能性,尚未造成实际的用药错误结果,与用药错误Ⅰ级(9级)的标准不相关,该选项错误。选项D,“发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用”,这只是差错发生了但未对患者产生实际影响,不属于用药错误Ⅰ级(9级)所界定的情况,该选项错误。综上,答案选A。20、饮酒可使其吸收明显减少的药物是
A.苯妥英钠
B.利血平
C.卡马西平
D.维生素B
【答案】:D
【解析】本题可根据各选项药物与饮酒之间的相互作用情况来分析。选项A:苯妥英钠苯妥英钠在人体内的代谢过程相对复杂,饮酒对其吸收的影响并非是使其吸收明显减少。而且酒精会影响苯妥英钠的代谢酶活性,可能导致苯妥英钠血药浓度发生变化,但不是使吸收明显减少,所以该选项不符合题意。选项B:利血平利血平是一种降压药,饮酒主要影响其药效和不良反应,而不是显著减少其吸收。饮酒可能会增强利血平的降压作用,增加低血压等不良反应的发生风险,但对其吸收的影响并非本题所描述的情况,所以该选项不正确。选项C:卡马西平卡马西平常用于治疗癫痫等疾病,饮酒对卡马西平的药动学影响主要体现在代谢方面。酒精可能会影响卡马西平在肝脏的代谢过程,改变其血药浓度,而不是使它的吸收明显减少,因此该选项也不符合。选项D:维生素B维生素B是一类水溶性维生素,饮酒可使胃肠道的吸收功能受到影响,从而导致维生素B的吸收明显减少。长期饮酒可能会引起维生素B缺乏,出现相应的缺乏症状。所以,饮酒可使其吸收明显减少的药物是维生素B,该选项正确。综上,答案选D。21、适用于L-dopa治疗伴发疗效减退、症状波动的患者
A.苯海索
B.左旋多巴
C.司来吉兰
D.恩托卡朋
【答案】:D
【解析】本题主要考查不同药物的适用情况。解题关键在于了解各选项药物的特性和适用患者类型,然后将其与题干中所描述的适用患者情况进行匹配。选项A:苯海索苯海索主要用于抗精神病药物引起的锥体外系症状、帕金森病等,但它并非适用于L-dopa治疗伴发疗效减退、症状波动的患者,所以选项A不符合题意。选项B:左旋多巴左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物,它本身是L-dopa(左旋多巴)治疗的核心药物,并非用于解决L-dopa治疗伴发疗效减退、症状波动问题的药物,故选项B不正确。选项C:司来吉兰司来吉兰可用于早期帕金森病的治疗,能延缓多巴胺的代谢,但对于L-dopa治疗伴发疗效减退、症状波动的针对性不如恩托卡朋,所以选项C不合适。选项D:恩托卡朋恩托卡朋是一种儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,它可以抑制左旋多巴在外周的代谢,使更多的左旋多巴进入脑内,从而延长左旋多巴的作用时间,有效改善L-dopa治疗伴发的疗效减退、症状波动等问题,因此选项D正确。综上,答案选D。22、以下药物中,肝病患者应该慎用的是
A.谷氨酸
B.泛酸钙
C.氯丙嗪
D.甘草酸二铵
【答案】:C
【解析】本题可根据各选项药物的特性,判断其是否为肝病患者应慎用的药物。选项A:谷氨酸谷氨酸是一种天然存在的非必需氨基酸,在人体内参与蛋白质合成和代谢过程。它可以作为肝脏代谢的辅助物质,有助于改善肝脏功能,一般情况下,肝病患者使用谷氨酸有助于促进肝细胞的修复和再生,并非需要慎用的药物。选项B:泛酸钙泛酸钙是维生素B族物质,是辅酶A的组成部分。它在人体的物质代谢和能量代谢中发挥重要作用,可参与碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢过程。对于肝病患者而言,泛酸钙可以辅助肝脏进行正常的代谢活动,起到一定的营养支持作用,通常不需要慎用。选项C:氯丙嗪氯丙嗪是一种抗精神病药物,它有一定的肝毒性。该药物在体内经过肝脏代谢,可能会影响肝脏的正常代谢和解毒功能,导致肝细胞损伤、胆汁淤积等肝脏损害情况。所以,肝病患者使用氯丙嗪时需要格外慎重,以防加重肝脏负担,引发或加重肝脏疾病。因此,该选项符合题意。选项D:甘草酸二铵甘草酸二铵具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。它可以减轻肝细胞的炎症反应,促进肝细胞的修复,在临床上常用于治疗伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎,是肝病治疗中常用的药物之一,并非肝病患者需要慎用的药物。综上,答案选C。23、痛风患者发作间歇期应使用苯溴马隆或者丙磺舒,以阻止肾小管对尿酸盐的重吸收。
A.促进尿酸排泄
B.抑制尿酸生成
C.抑制粒细胞浸润
D.抑制前列腺素合成
【答案】:A
【解析】本题主要考查对痛风治疗药物作用机制的理解。题干指出痛风患者发作间歇期使用苯溴马隆或者丙磺舒,目的是阻止肾小管对尿酸盐的重吸收。当肾小管对尿酸盐的重吸收被阻止时,更多的尿酸盐会随尿液排出体外,从而使体内尿酸水平降低。这种通过增加尿酸排泄量来降低血尿酸水平的方式属于促进尿酸排泄。选项B,抑制尿酸生成是指通过药物等手段减少体内尿酸的合成,而题干中药物的作用是阻止肾小管对尿酸盐重吸收,并非抑制尿酸生成,所以该选项错误。选项C,抑制粒细胞浸润主要用于缓解痛风急性发作时的炎症反应,减轻疼痛等症状,与题干中药物阻止肾小管对尿酸盐重吸收以降低尿酸的作用机制不同,该选项错误。选项D,抑制前列腺素合成通常用于止痛、抗炎等,与促进尿酸排泄的作用无关,所以该选项错误。综上,答案选A。24、不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用的药品是
A.地高辛
B.氨茶碱
C.可待因
D.氯苯那敏
【答案】:A
【解析】本题可依据药物相互作用的相关知识来分析每个选项。选项A:地高辛麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片均含有麻黄碱成分,麻黄碱可使心肌收缩力增强、心输出量增加,与地高辛等强心苷类药物联用时,会使强心苷类药物的作用增强,毒性增加,容易引发心律失常等不良反应,所以不宜合用。选项B:氨茶碱氨茶碱可松弛支气管平滑肌,常用于缓解喘息症状。虽然麻黄碱也有一定的平喘作用,但在临床上氨茶碱有时可与麻黄碱类药物联合使用以增强平喘效果,二者并非绝对不能合用。选项C:可待因可待因是常用的镇咳药,与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片在治疗咳嗽等方面有不同的作用机制,它们可以在医生的指导下联合使用以达到更好的止咳效果,并非不宜合用。选项D:氯苯那敏氯苯那敏为抗组胺药,能减轻流涕、打喷嚏等过敏症状。在一些复方制剂中,常将麻黄碱类药物与氯苯那敏联合使用,用于缓解感冒引起的多种症状,所以二者可以合用。综上,不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用的药品是地高辛,答案选A。25、以下药物中,适宜处置蛇类咬伤的是
A.凝血酶
B.糜蛋白酶
C.胃蛋白酶
D.胰蛋白酶
【答案】:D
【解析】该题正确答案为胰蛋白酶。蛇类咬伤后,伤口往往会有毒液,需要及时进行处理以减少毒素吸收。胰蛋白酶具有分解蛋白质的作用,能直接破坏蛇毒中的蛋白质成分,有效降低蛇毒的毒性,从而减轻局部组织损害和全身中毒症状,所以适宜用于处置蛇类咬伤。而凝血酶主要用于止血,并非针对蛇毒的解毒药物;糜蛋白酶主要用于雾化吸入以稀释痰液等,对蛇毒并无针对性作用;胃蛋白酶主要参与胃液中蛋白质的消化过程,也不能用于蛇类咬伤的处理。因此,本题答案选胰蛋白酶。26、荨麻疹患者常出现()。
A.血红蛋白减少
B.中性粒细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.血小板计数增多
【答案】:C
【解析】本题可根据各选项所涉及指标的变化与疾病的关联,来判断荨麻疹患者常出现的指标变化情况。选项A:血红蛋白减少血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,是使血液呈红色的蛋白。血红蛋白减少通常意味着贫血,比如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等疾病会导致血红蛋白水平下降。而荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,与血红蛋白减少并无直接关联,所以选项A错误。选项B:中性粒细胞增多中性粒细胞是白细胞的一种,具有趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。当身体遭受急性感染,尤其是细菌感染时,中性粒细胞的数量会增多,以对抗感染源。此外,严重的组织损伤、急性大出血、急性中毒等情况也可能导致中性粒细胞增多。但荨麻疹并非由细菌感染等上述因素引发的疾病,一般不会出现中性粒细胞增多的现象,所以选项B错误。选项C:嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,与免疫系统密切相关。当人体发生过敏反应时,嗜酸性粒细胞会被激活并增多。荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,本质上是一种过敏反应。因此,荨麻疹患者常出现嗜酸性粒细胞增多的情况,选项C正确。选项D:血小板计数增多血小板在止血和凝血过程中起着重要作用。血小板计数增多可见于多种情况,如感染、炎症、出血后反应性增生,以及一些骨髓增殖性疾病等。然而,这些情况与荨麻疹的发病机制并无直接联系,荨麻疹患者一般不会出现血小板计数增多的表现,所以选项D错误。综上,本题答案是C。27、苯丙酸诺龙属于哪一类兴奋剂
A.β受体阻断剂
B.蛋白同化激素
C.精神刺激剂
D.利尿剂
【答案】:B
【解析】本题可根据各类兴奋剂的特点,逐一分析选项来确定苯丙酸诺龙所属的兴奋剂类别。选项A:β受体阻断剂β受体阻断剂主要是通过抑制心脏的β受体,降低心率、心肌收缩力和血压,从而减轻紧张和焦虑情绪,提高运动员在一些需要稳定状态的项目中的表现,如射击、射箭等。而苯丙酸诺龙并不具备此类作用机制,所以苯丙酸诺龙不属于β受体阻断剂,A选项错误。选项B:蛋白同化激素蛋白同化激素能促进蛋白质合成、减少氨基酸分解,使肌肉增长、体重增加,同时还可以提高运动员的耐力和体能。苯丙酸诺龙是一种常见的蛋白同化激素,它可以促进身体的合成代谢,增强运动员的肌肉力量和运动能力,因此苯丙酸诺龙属于蛋白同化激素,B选项正确。选项C:精神刺激剂精神刺激剂主要作用于中枢神经系统,能使人产生兴奋感,消除疲劳,提高运动速度和反应能力。例如咖啡因、苯丙胺等都属于精神刺激剂。苯丙酸诺龙并非通过刺激中枢神经系统来发挥作用,所以它不属于精神刺激剂,C选项错误。选项D:利尿剂利尿剂能够增加尿液的排出,减轻体重,同时还可能掩盖其他兴奋剂的使用。常见的利尿剂有呋塞米、螺内酯等。苯丙酸诺龙的作用机制与利尿无关,所以它不属于利尿剂,D选项错误。综上,答案选B。28、服用大黄、番泻叶等可呈现
A.黄色
B.白陶土便
C.红至黑色
D.橘红至红色
【答案】:A
【解析】本题主要考查服用大黄、番泻叶等药物后大便颜色的相关知识。下面对各选项进行分析:-选项A:服用大黄、番泻叶等药物后,大便可呈现黄色,该选项符合实际情况。-选项B:白陶土便常见于阻塞性黄疸等情况,并非服用大黄、番泻叶等药物的表现,所以该选项错误。-选项C:红至黑色便可能是由于上消化道出血等原因导致血红蛋白在肠道内被分解产生硫化亚铁所致,与服用大黄、番泻叶等药物无关,该选项错误。-选项D:橘红至红色一般不是服用大黄、番泻叶后大便的颜色表现,该选项错误。综上,正确答案是A。29、药学服务的最基本的要素是
A.药学知识
B.调配
C.用药指导
D.与药物有关的服务
【答案】:D
【解析】药学服务是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,其最基本的要素就是与药物有关的服务。选项A,药学知识只是开展药学服务的基础条件之一,仅有药学知识并不等同于提供了药学服务。选项B,调配只是药学服务工作中的一个具体环节,不能涵盖药学服务的全部内涵。选项C,用药指导也是药学服务的一部分内容,但并非最基本的要素。所以本题正确答案为D。30、结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或I级临床研究的推论属于循证医学证据推荐强度的
A.E级
B.D级
C.C级
D.B级
【答案】:D
【解析】循证医学证据推荐强度有着明确的分级体系。在该体系中,不同级别代表着不同质量和可靠性的证据。A级证据为多个高质量的大样本随机对照试验及系统评价;B级证据为结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论;C级证据为单个病例系列报道和病例对照研究;D级证据为专家意见和基于生理、病理生理原理的推理;并不存在E级这一分级。本题中所描述的“结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论”符合B级证据的定义,所以答案选D。第二部分多选题(20题)1、用药错误分九级。下列用药错误中造成患者危害的有
A.C级-患者已使用,但未造成伤害
B.F级-差错对患者的伤害可导致或延长患者住院
C.A级-客观环境或条件可能引发差错(差错隐患)
D.E级-差错造成患者暂时性伤害,需要采取预防措施
【答案】:BD
【解析】本题主要考查对用药错误不同级别是否造成患者危害的理解判断。分析选项A选项A中提到的C级用药错误,是指患者已使用,但未造成伤害。这表明该级别用药错误并未对患者产生危害,所以选项A不符合要求。分析选项B选项B的F级用药错误,差错对患者的伤害可导致或延长患者住院。这显然说明患者受到了伤害,会对患者造成危害,所以选项B符合题意。分析选项C选项C的A级用药错误,是指客观环境或条件可能引发差错(差错隐患),但实际上并未发生差错,更没有对患者造成危害,所以选项C不符合。分析选项D选项D的E级用药错误,差错造成患者暂时性伤害,需要采取预防措施。既然已经造成了患者暂时性伤害,说明对患者产生了危害,所以选项D符合要求。综上,造成患者危害的用药错误级别为F级和E级,答案选BD。"2、帕金森病的临床表现有
A.静止性震颤
B.肌强直
C.运动迟缓和步态异常
D.平衡障碍
【答案】:ABCD
【解析】本题考查帕金森病的临床表现相关知识。以下对各选项进行分析:A选项:静止性震颤是帕金森病较为常见的临床表现之一,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。所以A选项正确。B选项:肌强直也是帕金森病的典型症状,表现为屈肌和伸肌同时受累,被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。因此B选项正确。C选项:运动迟缓指随意运动减少,动作缓慢、笨拙。患者可出现多种运动障碍表现,如写字过小征、面具脸等;步态异常方面,患者早期走路拖步,起步困难,迈步前身体前倾,随病情进展可出现慌张步态。所以运动迟缓和步态异常都属于帕金森病的临床表现,C选项正确。D选项:帕金森病患者会出现平衡障碍,表现为患者站立不稳,易跌倒,晚期患者甚至难以独立站立或行走,需借助轮椅等辅助设备。所以D选项正确。综上,本题正确答案为ABCD。"3、静脉滴注速度有时会影响药效和不良反应,下列抗菌药中静脉滴注时间应控制在1h以上的药物有
A.克林霉素
B.左氧氟沙星
C.两性霉素B
D.青霉素
【答案】:ABC
【解析】本题主要考查不同抗菌药静脉滴注时间的相关知识。解题关键在于明确各选项中抗菌药静脉滴注时间的要求,判断哪些药物静脉滴注时间应控制在1小时以上。选项A:克林霉素克林霉素在静脉滴注时,为了保证药效并减少不良反应的发生,其静脉滴注时间应控制在1小时以上,所以选项A正确。选项B:左氧氟沙星左氧氟沙星静脉滴注的速度不宜过快,通常静脉滴注时间需控制在1小时以上,以此来确保药物能更好地发挥作用且降低不良反应出现的概率,因此选项B正确。选项C:两性霉素B两性霉素B具有一定的特殊性和毒副作用,其静脉滴注需要缓慢进行,静脉滴注时间应控制在1小时以上,从而保障用药的安全性和有效性,所以选项C正确。选项D:青霉素青霉素性质不稳定,在溶液中可发生降解等反应,一般要求在0.5-1小时内滴完,使血药浓度短时间内达到较高水平,以更好地发挥杀菌作用,而并非控制在1小时以上,故选项D错误。综上,答案选ABC。"4、可救治香豆素类杀鼠药中毒的药物有()
A.亚甲蓝
B.亚硝酸钠
C.维生素K1
D.输新鲜全血
【答案】:CD
【解析】本题可根据各选项药物的作用机制,逐一分析其是否可用于救治香豆素类杀鼠药中毒。选项A:亚甲蓝亚甲蓝主要用于治疗亚硝酸盐、苯胺等中毒引起的高铁血红蛋白血症,它可以使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,而并非用于救治香豆素类杀鼠药中毒,所以选项A错误。选项B:亚硝酸钠亚硝酸钠是用于治疗氰化物中毒的药物,它能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,进而与氰离子结合,解除氰化物对细胞色素氧化酶的抑制作用,与香豆素类杀鼠药中毒的救治无关,因此选项B错误。选项C:维生素K1香豆素类杀鼠药中毒的机制是其结构与维生素K相似,可竞争性抑制维生素K,使肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少,导致凝血功能障碍。而维生素K1是香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂,它可以促进凝血因子的合成,恢复凝血功能,所以选项C正确。选项D:输新鲜全血香豆素类杀鼠药中毒可导致严重的出血倾向,输新鲜全血可以补充凝血因子和血小板等有形成分,有助于改善凝血功能,控制出血症状,因此选项D正确。综上,可救治香豆素类杀鼠药中毒的药物是维生素K1和输新鲜全血,答案选CD。"5、慢性阻塞性肺病的内、外因危险因素有
A.吸烟
B.大气污染和粉尘
C.感染
D.遗传因素和肺发育不良
【答案】:ABCD
【解析】本题主要考查慢性阻塞性肺病的内、外因危险因素。下面对各选项进行逐一分析:A选项:吸烟是慢性阻塞性肺病重要的危险因素之一。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应,如损伤气道上皮细胞和纤毛运动,促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大,黏液分泌增多,使气道净化能力下降;还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。所以吸烟属于慢性阻塞性肺病的危险因素,A选项正确。B选项:大气污染和粉尘也是导致慢性阻塞性肺病的常见因素。长期处于大气污染较为严重的环境中,或者职业性接触粉尘,如煤矿工人、水泥厂工人等,吸入的有害气体(如二氧化硫、二氧化氮、氯气等)和粉尘可损伤气道黏膜,导致气道慢性炎症,进而增加慢性阻塞性肺病的发病风险,B选项正确。C选项:感染是慢性阻塞性肺病发生发展的重要因素之一。病毒、细菌和支原体等感染是慢性阻塞性肺病急性加重的重要原因。反复发生的呼吸道感染可破坏气道黏膜的防御功能,导致气道炎症持续存在和加重,促进慢性阻塞性肺病的进展,C选项正确。D选项:遗传因素和肺发育不良属于内因危险因素。某些遗传因素可使个体对慢性阻塞性肺病的易感性增加,例如α₁-抗胰蛋白酶缺乏,可导致肺组织弹性蛋白分解增加,破坏肺组织结构,引发肺气肿。此外,胎儿期或儿童期肺发育不良,可影响肺的正常结构和功能,使个体在成年后更易患慢性阻塞性肺病,D选项正确。综上,ABCD四个选项均属于慢性阻塞性肺病的内、外因危险因素,本题答案选ABCD。"6、小儿维生素D缺乏的表现包括
A.易激惹
B.睡眠不安
C.夜惊、夜哭
D.少汗或无汗
【答案】:ABC
【解析】本题主要考查小儿维生素D缺乏的表现相关知识。选项A,小儿维生素D缺乏时,神经兴奋性增高,会出现易激惹的情况,即容易被激怒、烦躁不安,所以选项A正确。选项B,由于神经兴奋性改变,小儿会出现睡眠不安稳的表现,难以进入深度睡眠状态,容易惊醒等,故选项B正确。选项C,夜惊、夜哭也是小儿维生素D缺乏导致神经兴奋性异常的常见症状,孩子在夜间可能突然惊醒、哭闹,所以选项C正确。选项D,小儿维生素D缺乏时通常表现为多汗,而非少汗或无汗,所以选项D错误。综上,本题正确答案为ABC。"7、血小板生成减少的疾病
A.骨髓造血功能障碍
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.各种急性白血病
【答案】:ACD
【解析】本题主要考查血小板生成减少的疾病相关知识。选项A:骨髓造血功能障碍骨髓是人体重要的造血器官,当骨髓造血功能出现障碍时,会影响到血细胞的生成,其中就包括血小板的生成。骨髓造血功能障碍会使骨髓无法正常生成足够数量的血小板,从而导致血小板生成减少,所以选项A正确。选项B:特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,其主要发病机制是机体产生抗血小板自身抗体,导致血小板被破坏增多,而并非血小板生成减少,所以选项B错误。选项C:再生障碍性贫血再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少。由于骨髓无法正常发挥造血功能,血小板的生成也会受到严重影响,进而导致血小板生成减少,所以选项C正确。选项D:各种急性白血病急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,白血病细胞会大量增殖,抑制正常造血。这会占据骨髓的造血微环境,影响正常造血干细胞的增殖和分化,导致血小板生成减少,所以选项D正确。综上,本题答案选ACD。"8、应告知患者服药后宜多饮水的药物有()
A.熊去氧胆酸
B.阿仑膦酸钠
C.苯溴马隆
D.复方磺胺甲噁唑
【答案】:ABCD
【解析】本题可对各选项中的药物特点进行分析,判断是否属于服药后宜多饮水的药物。选项A:熊去氧胆酸熊去氧胆酸可以增加胆汁酸的分泌,导致胆汁酸成分的变化,使胆汁中胆固醇的饱和度降低,从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。服用熊去氧胆酸后多饮水,可减少胆汁、胆固醇的过度浓缩,降低结石形成风险,同时有助于药物的吸收和代谢产物的排出,所以服药后宜多饮水。选项B:阿仑膦酸钠阿仑膦酸钠是一种双膦酸盐类药物,主要用于治疗和预防骨质疏松症。该药物对食管有刺激性,容易引起食管炎、食管溃疡等不良反应。患者在服用阿仑膦酸钠后大量饮水,可迅速将药物送至胃中,减少药物在食管的停留时间,降低对食管的刺激,因此服药后需要多饮水。选项C:苯溴马隆苯溴马隆为促尿酸排泄药,主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。服用苯溴马隆后,尿酸排泄增多,如果饮水过少,尿酸可能在泌尿系统中形成结晶,进而导致结石等问题。多饮水可增加尿量,促进尿酸的排泄,并防止尿酸在尿路沉积形成结石,所以服药后需要多饮水。选项D:复方磺胺甲噁唑复方磺胺甲噁唑是磺胺类抗菌药,在尿液中可形成结晶,尤其是在酸性尿液中更容易析出结晶,损伤肾小管及尿路的上皮细胞,引起结晶尿、血尿、尿痛等症状。多饮水可增加尿量,降低尿中药物浓度,减少结晶的形成,同时促使结晶溶解并排出体外,所以服药后宜多饮水。综上,ABCD四个选项中的药物服药后均宜多饮水,本题答案选ABCD。"9、关于血糖仪的使用,下列说法正确的为
A.血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用
B.血糖试纸有使用期限
C.水肿或感染的部位不宜采血
D.海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响
【答案】:ABCD
【解析】本题主要考查关于血糖仪使用的相关知识,以下对各选项进行逐一分析:A选项:不同品牌、型号的血糖仪所适配的血糖试纸是不同的,这是因为血糖试纸与血糖仪之间存在特定的检测技术和化学反应机制。只有使用与之适配的血糖试纸,才能保证检测结果的准确性和可靠性。如果使用不匹配的试纸,可能会导致检测结果偏差较大,无法准确反映人体的血糖水平。所以,血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用,A选项说法正确。B选项:血糖试纸通常含有化学物质,随着时间的推移,这些化学物质会发生一定的变化,其活性和稳定性会逐渐降低,从而影响检测的准确性。因此,血糖试纸有严格的使用期限,超过使用期限后不应再使用,B选项说法正确。C选项:水肿或感染的部位其组织液成分和正常部位有所不同,可能会稀释血液,影响检测结果。此外,感染部位可能存在细菌等病原体,采血时容易导致感染扩散,并且会干扰血糖检测的准确性。所以,水肿或感染的部位不宜采血,C选项说法正确。D选项:海拔高度的变化会导致环境气压和氧气含量的改变。血糖仪在进行检测时,其检测原理可能会受到环境气压和氧气含量的影响,从而使检测结果出现偏差。所以,海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响,D选项说法正确。综上,ABCD四个选项的说法均正确。"10、以下所列药物中,推荐用于治疗偏头痛的处方药是
A.布洛芬
B.地西泮
C.罗通定
D.阿司匹林
【答案】:C
【解析】本题主要考查用于治疗偏头痛的处方药的相关知识。对各选项的分析A选项:布洛芬:布洛芬是一种非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的作用。它常用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛等,同时也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。但它属于非处方药,患者可以不凭医师处方自行购买和使用,故A选项不符合题意。B选项:地西泮:地西泮主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥;缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等;用于治疗惊恐症;肌紧张性头痛等。但它并非专门用于治疗偏头痛的药物,且其使用有严格的适应证和禁忌证,主要不是针对偏头痛的常规治疗用药,故B选项不正确。C选项:罗通定:罗通定有镇痛、镇静、催眠及安定作用。其镇痛作用较一般解热镇痛药强,对偏头痛、痛经、分娩止痛等效果较好,且它属于处方药,需要凭医师处方才能购买和使用,故C选项符合题意。D选项:阿司匹林:阿司匹林同样是一种历史悠久的非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用。它可以用于缓解轻至中度疼痛,包括头痛,但它属于非处方药,患者可在药店自行购买,故D选项不合适。综上,答案选C。"11、茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证包括
A.倦怠
B.过敏
C.严重的心肌炎
D.急性心肌梗死
【答案】:BCD
【解析】本题主要考查茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证相关知识。选项A分析倦怠是一种非特异性的症状,通常不是使用茶碱类药物治疗慢性阻塞性肺疾病的绝对禁忌证。倦怠可能由多种因素引起,例如睡眠不足、过度劳累、一些全身性疾病的伴随表现等,它本身并不直接影响茶碱类药物的使用,所以选项A不符合要求。选项B分析过敏反应是使用药物的重要禁忌情况之一。如果患者对茶碱类药物过敏,使用该类药物后可能会引发严重的过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等,这会严重威胁患者的生命健康,因此对茶碱类药物过敏是其治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证,选项B正确。选项C分析严重的心肌炎患者,其心肌功能已经受到严重损害,心脏的电生理和机械功能都处于不稳定状态。而茶碱类药物具有兴奋心肌的作用,可能会进一步加重心肌的负担,影响心肌的正常功能,甚至可能诱发严重的心律失常等不良后果,所以严重的心肌炎是茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证,选项C正确。选项D分析急性心肌梗死是一种严重的心血管急症,在急性心肌梗死期间,心肌处于缺血、缺氧和坏死的状态,心脏功能严重受损。茶碱类药物兴奋心肌和增加心肌耗氧量的作用,可能会加重心肌的缺血和损伤,不利于病情的恢复,甚至可能导致病情恶化,因此急性心肌梗死是茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证,选项D正确。综上,答案选BCD。"12、我国目前上市的抗流感病毒药物有()
A.神经氨酸酶抑制剂
B.血凝素抑制剂
C.M2离子通道阻滞剂
D.阿比多尔
【答案】:ABCD
【解析】本题考查我国目前上市的抗流感病毒药物的相关知识。以下对各选项逐一分析:A选项:神经氨酸酶抑制剂是一类常用的抗流感病毒药物。它能抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性,阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞释放,从而减少病毒的传播和扩散。常见的神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦等,在临床上广泛应用于流感的治疗和预防,所以我国目前上市的抗流感病毒药物包含神经氨酸酶抑制剂,A选项正确。B选项:血凝素抑制剂也是抗流感病毒药物的一种类型。血凝素在流感病毒感染宿主细胞的过程中起着关键作用,血凝素抑制剂可以阻断病毒与宿主细胞表面受体的结合,进而抑制病毒感染细胞,达到抗病毒的效果,因此我国有上市的相关药物,B选项正确。C选项:M2离子通道阻滞剂可通过阻断流感病毒M2离子通道蛋白的功能,抑制病毒脱壳及核酸释放,从而发挥抗流感病毒作用。像金刚烷胺和金刚乙胺就属于M2离子通道阻滞剂,曾在临床上用于流感的防治,说明我国目前上市的抗流感病毒药物中有M2离子通道阻滞剂,C选项正确。D选项:阿比多尔是一种新型的抗流感病毒药物,它主要通过抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合而阻断病毒的复制,具有一定的抗病毒活性。在我国,阿比多尔已被批准用于治疗A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染,所以它也是我国上市的抗流感病毒药物之一,D选项正确。综上,ABCD四个选项均为我国目前上市的抗流感病毒药物,本题答案选ABCD。"13、女性常用的避孕措施包括()
A.宫内节育器
B.输卵管绝育术
C.周期性禁欲
D.激素避孕
【答案】:ABCD
【解析】本题可对每个选项进行逐一分析:A选项:宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施,是女性常用的避孕措施之一,所以A选项符合要求。B选项:输卵管绝育术是通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连堵塞,阻断精子与卵子相遇而达到绝育目的,是一种永久性的避孕方法,也是女性常用的避孕措施,故B选项正确。C选项:周期性禁欲是根据女性的生理周期,在易受孕期避免性生活,从而达到避孕的目的,是自然避孕的一种方式,属于女性常用避孕措施,因此C选项正确。D选项:激素避孕是指女性使用甾体激素达到避孕效果,甾体激素避孕药的激素成分是雌激素和孕激素,是女性常用的避孕方式之一,所以D选项也正确。综上,本题ABCD选项均为女性常用的避孕措施,答案选ABCD。"14、在药学计算中,常用的容量单位有
A.升(L)
B.千升(kL)
C.毫升(ml)
D.微升(μl)
【答案】:ACD
【解析】本题主要考查药学计算中常用容量单位的相关知识。逐一分析各选项:-选项A:升(L)是国际单位制中表示容量的常用单位之一,在药学计算以及日常生活和科学研究等众多领域都广泛使用,所以升(L)是药学计算中常用的容量单位,该选项正确。-选项B:千升(kL),1千升等于1000升,这个单位通常用于表示较大规模的液体容量,如大型储油罐的储油量等。在药学计算中,涉及的药品剂量、溶液体积等一般不会达到千升这么大的量级,所以千升(kL)不是药学计算中常用的容量单位,该选项错误。-选项C:毫升(ml)是药学计算中极为常用的容量单位,在药品的剂量标注、药液的配制等方面经常会用到,例如常见的针剂药品剂量可能是几毫升,所以毫升(ml)是药学计算中常用的容量单位,该选项正确。-选项D:微升(μl)同样是药学计算常用的容量单位,尤其在一些需要精确控制微量液体体积的场景中,如生物制药、药物分析等实验操作中,会精确到微升级别,所以微升(μl)是药学计算中常用的容量单位,该选项正确。综上,答案选ACD。"15、对囊肿型痤疮推荐的处方药有
A.口服米诺环素
B.注射克林霉素
C.阿达帕林凝胶
D.日补充锌30~40mg
【答案】:D
【解析】本题主要考查对囊肿型痤疮推荐处方药相关知识的掌握。选项A分析口服米诺环素是一种常用的抗生素,在治疗痤疮方面有一定效果,但其并非主要针对囊肿型痤疮的推荐处方药。米诺环素常用于治疗寻常痤疮中的炎性丘疹、脓疱等,但对于囊肿型痤疮,单一使用口服米诺环素可能效果不佳,且存在一定的副作用,因此该选项不符合要求。选项B分析注射克林霉素一般不用于囊肿型痤疮的常规治疗。克林霉素主要通过外用制剂用于痤疮治疗,注射给药通常针对全身性感染等严重情况,对于囊肿型痤疮,注射克林霉素并非推荐的治疗方式,所以该选项也不正确。选项C分析阿达帕林凝胶属于维甲酸类药物,主要用于治疗粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮。而囊肿型痤疮是比较严重的痤疮类型,以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液,破溃后可形成窦道及瘢痕为主要特点,阿达帕林凝胶对囊肿型痤疮的针对性不强,不能作为囊肿型痤疮的推荐处方药,该选项错误。选项D分析锌元素在人体的生理过程中发挥着重要作用,对于痤疮的治疗也有一定益处。研究表明,补充锌可以调节毛囊角化和上皮细胞的分化,抑制痤疮丙酸杆菌的生长,减少炎症反应。对于囊肿型痤疮患者,日补充锌30~40mg是一种推荐的辅助治疗方法,所以该选项正确。综上,答案选D。"16、下述检查项目与结果中,能够提示或诊断肾脏疾病的是
A.血肌酐(Cr)增高
B.蛋白尿1~3g/24h尿
C.尿沉渣管型阳性结果
D.血清尿素氮(BUN)增高
【答案】:ABCD
【解析】本题可对每个选项进行逐一分析,判断其是否能够提示或诊断肾脏疾病。选项A:血肌酐(Cr)增高血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标,肾小球是肾脏的重要组成部分,负责过滤血液中的废物和多余水分。当肾脏出现病变,尤其是肾小球损伤时,其滤过功能会下降,导致血肌酐无法正常排出体外,从而使血液中的肌酐水平升高。因此,血肌酐增高能够提示或诊断肾脏疾病。选项B:蛋白尿1~3g/24h尿正常情况下,尿液中仅含有极微量的蛋白质。当肾脏的滤过屏障或重吸收功能出现障碍时,蛋白质就会从血液中漏出到尿液中,导致尿蛋白含量增加。蛋白尿是肾脏疾病的常见表现之一,24小时尿蛋白定量在1-3g表明尿液中蛋白质含量明显超出正常范围,提示肾脏可能存在病变,所以该选项可以提示或诊断肾脏疾病。选项C:尿沉渣管型阳性结果管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。尿沉渣中出现管型通常提示肾脏有实质性病变。不同类型的管型在临床上具有不同的意义,如透明管型可偶见于正常人,大量出现则见于肾实质病变;颗粒管型见于肾实质性病变,如急、慢性肾小球肾炎等。因此,尿沉渣管型阳性结果能够提示
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