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文档简介

医院顺产协议书甲方（医院）：________________________乙方（产妇）：________________________鉴于乙方在孕期经过必要的检查和评估，确认适合顺产，并愿意在甲方医院内进行分娩，甲乙双方本着平等自愿、公平合理的原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方责任1.甲方应提供符合国家标准的医疗设施和设备，确保分娩过程中的医疗安全和卫生条件。2.甲方应指派具有执业资格的医疗人员进行分娩过程的管理和监督，包括产前检查、分娩过程中的监护以及产后护理。3.甲方应提供必要的医疗急救措施，以应对分娩过程中可能出现的紧急情况。4.甲方应确保分娩过程中的医疗操作符合国家相关医疗规范和标准。5.甲方应提供产后42天的常规产后检查服务。二、乙方责任1.乙方应如实告知甲方自身健康状况和病史，包括是否患有慢性病、传染病或其他可能影响分娩的疾病。2.乙方应遵守甲方的医疗指示和分娩流程，积极配合医疗人员的工作。3.乙方应支付甲方提供的医疗服务费用，包括但不限于检查费、分娩费、药费等。4.乙方应自行承担因个人原因导致的额外医疗费用。5.乙方应确保在分娩前完成必要的孕期检查和评估。三、费用及支付方式1.分娩费用包括但不限于产前检查费、分娩费、麻醉费、药费等，具体费用标准由甲方公示。2.乙方应于分娩前向甲方支付预缴费用，具体金额和支付方式由双方协商确定。3.如有额外医疗需求，产生的费用由乙方另行支付。四、违约责任1.如甲方未能提供符合标准的医疗服务，导致乙方产生健康损害，甲方应承担相应的赔偿责任。2.如乙方未能如实告知自身健康状况，导致分娩过程中出现意外情况，乙方应承担相应的责任。3.双方任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失。五、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。2.如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。六、协议生效及终止1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。2.本协议在乙方分娩过程结束后自动终止，但有关费用结算和违约责任等条款继续有效。甲方（盖章）：________________________乙方（签字）：________________________签订日期：________________________乙方手写确认处：________________________甲方医疗团队承诺处：________________________乙方孕期检查及评估确认处：______

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