职业卫生与职业病防治法律体系

1职业卫生与职业病防治法律体系2一、职业卫生与职业病31.职业卫生(OccupationalHealth)研究劳动条件与劳动者健康关系以及预防职业危害的一门科学和工作42、职业卫生的主要任务识别、预防、控制职业危害改善劳动条件保护劳动者健康5职业卫生的工作目标

促进和保持劳动者在身体上、精神上及在社会活动中的高度愉悦，能在其生理、心理和精神上都能适应的环境中工作。

6ILO提出：

保护劳动者健康的宗旨，是为劳动者提供“有尊严的工作（decentWork）”。

7WHO提出的健康定义（1948年）：健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。WHO重申（1986年）：健康是日常生活的资源，而不是生活的目标；健康是一个积极的概念，不仅是身体素质的体现，也是社会和个人的资源。8WHO“人人享有职业卫生”全球战略（1996年第49届世界卫生大会通过）强调：职业卫生服务（OHS）必须在所有国家，不论经济部门、企业规模、行业、雇佣模式，全面发展并最终覆盖所有劳动者。

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发达国家约已覆盖70%—90%的劳动人群，发展中国家约为5%—30%；我国估计约20%左右。2002年WHO/EURO提出基础职业卫生服务（BOHS）：最低要求、最广覆盖，将职业卫生和放射安全服务提供给所有劳动者，目标时间2015年。我国也应该实行“基础要求，广泛覆盖，分步实施，梯度前进”的策略。103．职业卫生的主要工作内容

（1）进行职业卫生调查。包括劳动环境监测和生物监测，识别与掌握职业危害因素来源、分布及其动态变化；评价其对劳动者健康危害程度；提出改善劳动条件的技术措施和卫生要求。（2）实施健康监护。对接触职业危害因素的劳动者进行职业体检，早期诊断和早期治疗职业病人，进行劳动能力鉴定等。11（3）开展预防性卫生监督和经常性卫生监督。前者是对“三同时”的监督，后者是对劳动条件、环境监测、健康监护等的监督。广义的监督应包括外部（政府）监督和内部（主管部门）监督。（4）职业卫生宣传及培训。（5）实施自律性系统化管理。根据企业自身生产特点和常见职业卫生问题的预防要求，结合原有的职业卫生管理经验，建立职业安全卫生管理系统（OSHMS），与国际标准化管理体系接轨。

123、劳动条件劳动条件生产过程作业过程生产环境134.生产过程中的职业危害因素（1）化学因素生产性粉尘（矽尘、煤尘、锅炉尘、电焊烟尘、水泥尘等）有毒物质（铅、锰、汞、苯、二甲苯、汽油、一氧化碳、硫化氢等）（2）物理因素：（高温、噪声、振动、X或r射线、紫外线、微波、高频及工频电磁场等）145、多种职业危害因素并存粉尘粉尘振动毒物噪声噪声高温高温高温结果：危害程度加重156、职业病广义：劳动者在职业活动中因直接接触职业危害因素而引起的疾病法定职业病：具备以下条件

主体——企事业、个体经济组织的劳动者

职业危害因素——粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质

疾病——国家公布的十类115种16职业病一般具有以下特点1、病因明确，与接触的职业危害因素直接相关；2、控制病因后可消除或减少发病；3、病因大多可以检测，接触剂量（浓度和强度）和反应发病之间存在密切关系；4、同样的接触人群中有一定的发病率；175、许多职业病尚无治愈方法，早期诊断、处理效果较好。职业病的发生也有个体危险因素，如遗传缺陷、患相关疾病、营养缺乏、不良生活习惯、性别因素等。对许多作业规定了上岗禁忌症，就是为了防范个体危险因素。工作相关疾病则与职业病不同：职业危害因素不是该病唯一的直接病因，只是由于职业危害因素促进了该病的显露和发展。187.三级预防原则一级预防病因预防二级预防发病预防三级预防疾病康复198、职业病防治

工作方针和管理原则工作方针：预防为主，防治结合管理原则：分类管理，综合治理（包括企业负责，行业自律，群众监督，政府监察）

20二、职业病防治法律体系中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业场所劳动保护条例放射性同位素与射线装置放射防护条例职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病诊断与鉴定管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理职业卫生监督程序······放射卫生配套规章：放射工作卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理······

中华人民共和国尘肺病防治条例21规范用人单位规范执法行为规范技术服务标准与技术规范职业病防治法配套规章框架职业病防治法配套规章职业病危害分类危害项目申报职业病危害因素职业病目录作业场所管理作业管理……健康监护职业病诊断鉴定技术服务机构职业危害评价职业病危害监测……职业卫生标准职业病分类建设项目设计接触限值检验方法放射卫生防护听力保护规范……事故处理监督程序处罚办法……22现已发布的配套规章和文件国家职业卫生标准管理办法（卫生部令20号）职业病危害项目申报管理办法（卫生部令21号）建设项目职业病危害分类管理办法（卫生部令22号）职业健康监护管理办法（卫生部令23号）职业病诊断与鉴定管理办法（卫生部令24号）职业病危害事故调查处理办法（卫生部令25号）职业卫生技术服务机构管理办法（卫生部令31号）职业病危害因素分类目录（卫法监发200263号文）建设项目职业病危害评价规范（200263号文）职业病目录（卫生部、劳动保障部卫法监发2002108号文）工作场所职业病危害警示管理办法高毒物品目录职业病医师诊断资格培训考核管理办法23放射卫生配套规章放射工作卫生防护管理办法（卫生部令第17号）放射防护器材与含放射性产品卫生管理办法（卫生部令第18号）放射事故管理规定（卫生部、公安部令第16号）放射工作人员健康管理规定（卫生部令第52号）核设施放射卫生防护管理规定（卫生部令第25号）24正在起草的规章使用有毒物品作业场所职业卫生安全许可管理办法国家职业卫生管理体系导则职业病防护设施与个人防护用品管理办法听力保护器选择、使用、维护实施规范…

…25职业卫生标准分类职业卫生专业基础标准作业场所作业条件卫生标准工作场所有害因素职业接触限值职业病诊断标准职业照射放射防护标准职业防护用品卫生标准职业危害防护导则劳动生理卫生、工效学标准职业性危害因素检测、检验方法26强制性标准（GBZ）工作场所作业条件卫生标准工作场所有害因素接触限值职业病诊断标准职业照射放射防护标准职业防护用品卫生标准其他为推荐性标准（GBZ／T）27国家职业卫生标准

卫生部2002年4月9日发布157项工业企业设计卫生标准（GBZ1-2002）工作场所有害因素职业接触限值（GBZ2-2002）（385种）职业病诊断标准（110）职业照射、放射防护标准（42）职业卫生专业基础标准（2）检测方法（1）28工作场所有害因素接触限值化学因素

时间加权平均容许浓度（PC-TWA，mg/m3）短时间接触允许浓度（PC-STEL，mg/m3）

最高允许浓度（MAC，mg/m3）29部分尘毒物质允许浓度(1)

名称PC-TWA

mg/m3PC-STEL

mg/m31矽尘：总尘（10-50%SiO2

）

呼尘

10.7

212煤尘:总尘呼尘

42.5

63.53水泥尘:总尘呼尘

41.5

6

24电焊尘:总尘

4

630部分尘毒物质允许浓度(2)

名称

PC-TWAmg/m3

PC-STELmg/m35.六氟化硫

6000

90006.锰

0.15

0.457.苯6

108.二氧化硫5

109.甲苯

50

10010.多氯联苯

0.5

1.511.一氧化碳

20

3012.氟化氢MAC:2mg/m313.铅尘MAC:0.05mg/m3

铅烟MAC:0.03mg/m331职业病危害项目申报

应提交的资料基本情况表职业病危害因素汇总表主要产品名称和产量主要原、辅料、中间品名称和消耗量生产工艺流程图其他

32职业病事故分类一般事故：急性职业病10人以下2.重大事故：急性职业病10-50人或死亡5人以下，或职业性炭疽5人以下3.特大事故：急性职业病50人以上或死亡5人以上，或职业性炭疽5人以上33人员受超剂量照射事故分级受照人员及部位

受照剂量(Gy)一般事故严重事故重大事故放射工作人员

全身局部或单个器官≧0.05≧0.5≧5≧0.5≧5≧20公众成员

全身局部或单个器官≧0.005≧0.05≧1≧0.05≧0.5≧1034丢失放射性物质(密封型)

事故分级一般事故:

放射活度(Bq)≧4×106严重事故:

放射活度(Bq)≧4×108重大事故:

放射活度(Bq)≧4×1011以上均乘以毒性组别修正因子f(0.1,1,10)35职业卫生技术机构审批卫生部审批

化学品毒性鉴定防护设施、用品效果评价放射防护器材、放射性产品检测建设项目危害评价（甲级）省级卫生行政部门审批

危害因素检测评价放射防护检测评价建设项目危害评价（乙级）职业病诊断36监管责任（1）职业病防治法原规定的政府卫生行政部门监管的一部分职责，现转到了安监部门，具体分工是：卫生部门职责：（1）制定职业卫生法律法规和标准；（2）监管职业健康监护与职业病防治；（3）负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理；（4）负责建设项目职业病危害预评价审核、防护设施设计卫生审查和竣工验收

37监管责任（2）安监部门职责：（1）制定作业场所职业卫生监督、职业病危害事故调查并处罚的法规、标准；（2）负责作业场所职业卫生监管，发放职业卫生安全许可证，负责职业危害申报，监督生产经营单位贯彻执行相关法律法规标准；（3）查处职业危害事故和有关违法行为、（4）指导、监督生产经营单位职业安全培训工作。两部门间