银屑病样尿布疹的护理查房

银屑病样尿布疹的护理查房一、前言尿布疹是婴幼儿期常见的皮肤问题，而银屑病样尿布疹相对较为特殊，其临床表现和护理需求都有别于普通尿布疹。本次护理查房旨在深入探讨银屑病样尿布疹的护理要点，提高护理质量，促进患儿早日康复。通过对具体病例的分析，总结经验，为今后的临床护理工作提供参考。二、病例介绍患儿，男，6个月。因臀部及会阴部皮肤红斑、脱屑伴瘙痒1个月入院。患儿家长诉自出生后一直使用纸尿裤，近1个月来发现臀部及会阴部皮肤出现红斑，逐渐扩大，表面有白色鳞屑，患儿搔抓明显。曾在当地诊所按“尿布疹”治疗，使用外用药物后效果不佳。入院查体：体温36.5℃，体重7kg。臀部、会阴部及肛周皮肤可见大片红斑，边界较清晰，表面覆盖多层银白色鳞屑，皮肤干燥，有少许皲裂，腹股沟淋巴结未触及肿大。实验室检查：血常规、C反应蛋白等均正常。皮肤真菌镜检阴性。根据患儿临床表现及检查结果，诊断为银屑病样尿布疹。三、护理评估1.皮肤状况评估仔细观察患儿臀部、会阴部及肛周皮肤红斑的范围、颜色、形态，鳞屑的厚度、分布情况，有无皲裂、渗出等。评估皮肤的完整性及瘙痒程度，通过患儿的搔抓动作、哭闹情况等判断。2.心理社会评估了解患儿家长对疾病的认知程度，是否因患儿皮肤问题而焦虑、紧张。评估家长的护理能力及对护理指导的接受程度，观察家庭环境是否清洁、卫生，是否有利于患儿康复。3.生活习惯评估询问患儿的排便规律，是否存在腹泻、便秘等情况。了解纸尿裤的使用频率、更换情况，以及患儿的饮食情况，是否有食物过敏等因素。四、护理诊断1.皮肤完整性受损与银屑病样尿布疹有关2.瘙痒与皮肤病变刺激有关3.家长焦虑与患儿病情及护理知识缺乏有关五、护理目标与措施1.护理目标-患儿皮肤逐渐恢复正常，红斑消退，鳞屑减少，皮肤完整性得以修复。-患儿瘙痒症状减轻，搔抓行为减少。-患儿家长焦虑情绪缓解，掌握正确的护理知识和方法。2.护理措施-皮肤护理-清洁皮肤：用温水轻轻清洗患儿臀部及会阴部，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。清洗后用柔软的毛巾轻轻蘸干，保持皮肤清洁、干燥。-局部用药：遵医嘱涂抹外用药物，如糖皮质激素软膏等。涂抹时动作要轻柔，避免损伤皮肤。用药后观察皮肤反应，如有无红肿、瘙痒加重等情况。-皮肤保湿：在皮肤清洁干燥后，涂抹无刺激的保湿霜，如凡士林等，以保护皮肤屏障功能，减少水分丢失，缓解皮肤干燥。-缓解瘙痒-修剪指甲：将患儿指甲剪短并磨平，防止搔抓皮肤导致破损感染。-分散注意力：通过播放轻柔的音乐、逗患儿玩耍等方式分散其注意力，减少因瘙痒引起的搔抓行为。-环境调整：保持病房温度适宜，避免过热或过冷刺激皮肤。保持室内空气流通，减少灰尘、花粉等过敏原。-心理护理-沟通交流：主动与患儿家长沟通，了解他们的担忧和需求，耐心倾听他们的诉说，给予心理支持和安慰。-健康教育：向家长介绍银屑病样尿布疹的病因、治疗方法及护理要点，使他们对疾病有正确的认识，减轻焦虑情绪。-鼓励参与：鼓励家长参与患儿的护理过程，让他们在实践中掌握护理技能，增强自信心。六、并发症的观察及护理1.感染密切观察患儿皮肤有无破损、渗液，如有应及时处理，防止感染。保持皮肤清洁干燥，避免局部摩擦。如发现皮肤出现红肿、发热、疼痛等感染迹象，及时报告医生并遵医嘱给予抗感染治疗。2.皮肤过敏观察患儿用药后有无皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒加重等。如出现过敏症状，立即停用可疑药物，并报告医生进行处理。七、健康教育1.疾病知识教育向患儿家长详细介绍银屑病样尿布疹的病因、临床表现、治疗方法及预后，使他们对疾病有全面的了解，消除恐惧心理。2.护理知识教育-皮肤护理：指导家长正确清洗患儿臀部及会阴部，选择柔软、透气性好的纸尿裤，并及时更换。避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的纸尿裤。-用药指导：告知家长外用药物的使用方法、剂量及注意事项，确保家长正确用药。提醒家长观察用药后的皮肤反应，如有异常及时就医。-饮食调整：询问家长患儿的饮食情况，如有食物过敏史，指导家长避免给患儿食用相关过敏食物。提倡母乳喂养，添加辅食时要循序渐进。3.预防措施教育-保持皮肤清洁干燥：勤换尿布，每次大便后用温水清洗臀部及会阴部，并用柔软的毛巾擦干。-选择合适的纸尿裤：选择质量可靠、透气性好的纸尿裤，避免长时间使用。-避免局部刺激：避免使用粗糙的卫生纸擦拭臀部，避免使用塑料布包裹臀部，以免局部温度过高、湿度增加，加重皮肤问题。八、总结通过本次护理查房，我们对银屑病样尿布疹有了更深入的认识。在护理过程中，我们针对患儿的具体情况，采取了有效的护理措施，包括皮肤护理、缓解瘙痒、心理护理等，同时密切观察并发症的发生。通过健康教育，提高了患儿家长对疾病的认知和护理能力。经过一段时间的治疗和护理，患儿的皮肤状况明显改善，红斑逐渐消退，鳞屑减少，瘙痒症状减轻。在今后的工作中，我们将继续关注此类特殊皮肤问题，不断总结经验，提高护理质量，为患儿提供更加优质的护理服务。同时，我们也将加强对患儿家长的健康教育，提高他们的自我护理意识和能力，共同促进患儿的健康成长。在护理银屑病样尿布疹患儿时，我们要始终以患儿为中心，关注每一个细节，从皮肤护理到心理支持，从病情观察到健康教育，全方位为患儿提供优质的护理。我们要不断学习和积累经验，提高自身的专业水平，以便更好地应对各种复杂的护理问题，为患儿的健康保驾护航。我们深知，护理工作不仅是对疾病的治疗，更是对患儿和家长心灵的关怀。通过我们的努力，让患儿在舒适的环境中接受治疗，让家长感受到温暖和支持，共同战胜疾病。我们相信，只要我们用心去护理，每一个患儿都能早日康复，绽放出健康快乐的笑容。同时，我们也呼