临床腹水定义、临床表现、病因及超声定位和测量方法_第1页
临床腹水定义、临床表现、病因及超声定位和测量方法_第2页
临床腹水定义、临床表现、病因及超声定位和测量方法_第3页
临床腹水定义、临床表现、病因及超声定位和测量方法_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临床腹水定义、临床表现、病因及超声定位和测量方法定义任何病理状态下导致腹腔内液体量增加，超过200ml时称为腹腔积液（ascites）。正常情况下，人体腹腔内有少量液体，对肠道蠕动起润滑作用。临床表现常见有腹部胀痛不适、食欲减退、恶心呕吐、全身水肿、心慌气急等，还常伴原发病的临床表现。腹水的分类①漏出性腹腔积液——肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养不良性、乳糜性等。②渗出性腹腔积液——自发性细菌性腹膜炎、继发性腹膜炎（包括癌性）、结核性腹膜炎，以及胰源性、胆汁性、乳糜性、真菌性腹膜炎等。③血性腹腔积液——急性门静脉血栓形成、肝癌破裂、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、异位妊娠等。癌性腹水的病因癌性腹水多由腹腔内恶性肿瘤或腹腔外恶性肿瘤转移至腹膜引起。肿瘤细胞可直接侵犯腹膜，或通过淋巴、血液途径播散至腹膜，导致腹膜炎症反应、血管通透性增加，进而引发腹水形成。此外，肿瘤细胞还可分泌多种细胞因子和血管活性物质，如血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子（TNF）等，进一步促进腹水的生成.非癌性腹水的病因非癌性腹水的成因较为复杂，主要包括以下几类：肝源性腹水：肝硬化是导致肝源性腹水的最主要原因，由于肝功能减退、门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素，使得腹腔内液体积聚。心源性腹水：右心衰竭、缩窄性心包炎等心脏疾病可引起全身循环障碍，导致体循环淤血，腹腔内静脉压升高，液体从血管渗出至腹腔，形成腹水。肾源性腹水：肾功能不全、肾病综合征等肾脏疾病，因体内水钠潴留、低蛋白血症等原因，也可引发腹水。结核性腹水：结核杆菌感染腹膜，引起腹膜炎，导致腹水形成。腹水的超声定位及测量方法患者通常取仰卧位，在肝周、脾周、双侧髂窝（结肠旁沟）和盆腔这五个位置进行测量（图1-2）。这些位置的具体测量方法是使用超声探头垂直于体表，测量液暗区的最大垂直距离。图1肝周大量腹水的测量图2下腹腔大量腹水的测量腹水的的分量少量（<500ml）：肝肾间隙、盆腔及肝右前上间隙。最大测量值：液性暗区<4cm。中量（500--1000ml）：除上述部位外，于胆囊床、膀胱周围、网膜囊及脾脏周围均可见。最大测量值：液性暗区<4--8cm。大量（>1000ml）：于

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论