外伤的现场急救基本技术

外伤的现场急救基本技术演讲人：日期:目录02出血控制技术01现场评估与安全保障03创伤包扎方法04骨折固定技术05特殊伤口处置06伤员转运规范01现场评估与安全保障环境危险因素排查疏散围观人员确保现场有足够的空间进行急救，避免人员聚集影响救援效率。03检查所处环境是否稳定，如建筑物是否安全，避免余震等二次伤害。02评估现场稳定性排除致伤原因迅速移除或控制可能导致二次伤害的危险因素，如交通、机械、火源等。01伤者意识状态判断通过观察胸部起伏或听呼吸声判断伤者是否有自主呼吸。观察呼吸触摸颈动脉或桡动脉，判断心跳是否停止。检查脉搏轻拍伤者肩膀并大声呼唤，观察其是否有反应。评估意识紧急呼救系统启动拨打急救电话在确保自身安全的情况下，立即拨打急救电话，报告事故地点和伤情。01寻求周围人帮助向现场其他人员求助，协助进行急救和呼救。02紧急联络家属在必要时，迅速通知伤者家属，以便其及时赶到现场。0302出血控制技术直接压迫止血法适用于小血管损伤出血如毛细血管、小静脉等。方法用干净的纱布、绷带或衣物等直接压迫出血部位，抬高伤肢。注意事项压迫时间不宜过长，避免影响血液循环。在伤口处放置敷料，用绷带或布条加压包扎，松紧适宜。方法保持加压状态，避免包扎过紧影响血液循环，定期检查伤口情况。注意事项0102加压包扎操作规范止血带使用原则选择宽度适宜的止血带，绑在伤口上方，松紧适中，每隔40-60分钟放松一次。方法避免止血带直接压迫皮肤，放松时要缓慢，避免突然放松导致再出血。注意事项03创伤包扎方法敷料选择标准无菌敷料必须经过灭菌处理，避免交叉感染。01透气性敷料应具有良好的透气性，避免伤口潮湿。02吸湿性敷料应能快速吸收伤口渗出的血液和体液。03不粘着性敷料应不粘着伤口，避免更换时损伤组织。04三角巾包扎技巧将三角巾底边折叠，放在前额，两底角在头后交叉，经耳上回到前额打结，再将顶角折回，扎入结内。头顶部包扎面部包扎胸（背）部包扎将三角巾顶角打一个结，套在头顶，底边中点拉至下颌，两底角提紧拉向耳后，在耳后交叉，再绕回前额打结。将三角巾底边放在伤侧胸（背）上，顶角在肩上，两底角从腋下拉至背后打结，再将顶角拉过肩胛或腋下，与底边打结。特殊部位包扎要点指（趾）端包扎指（趾）端神经丰富，血液循环差，包扎时应外露末端，以便观察血液循环情况。03腹部包扎时，应避免过紧，以免影响呼吸和胃肠蠕动。02腹部包扎关节部位关节部位活动度大，应使用“8”字形包扎法，避免绷带滑脱。0104骨折固定技术夹板固定使用夹板将骨折部位上下两端关节固定，避免骨折部位移动。绷带缠绕使用绷带将夹板固定，避免夹板移位或松动。抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，减轻肿胀和疼痛。观察末梢血液循环定时观察患肢末梢血液循环情况，如出现青紫、肿胀加重、麻木等，应立即就医。肢体骨折临时固定夹板使用注意事项选择适当夹板夹板长度应超过骨折部位上下两端关节，宽度适中，避免过窄或过宽。绷带松紧适中绷带缠绕时应保持适当松紧度，避免过紧或过松。垫好夹板夹板与皮肤之间应垫好棉垫或纱布，避免直接压迫皮肤。避免过度活动固定后应避免患肢过度活动，以免影响骨折愈合。关节脱位处理禁忌禁止复位非专业人员禁止随意复位关节脱位，以免造成二次损伤。01禁止按摩关节脱位后禁止按摩或揉搓，以免加重损伤。02禁止热敷关节脱位后禁止热敷，以免加重肿胀和疼痛。03立即就医关节脱位后应立即就医，接受专业治疗。0405特殊伤口处置开放性气胸封闭方法纱布、棉垫、塑料片等。封闭材料选择将封闭材料贴于伤口上，并用绷带加压包扎。封闭方法保持伤口清洁、干燥，避免感染。封闭后处理如呼吸困难，应先行胸腔穿刺排气。紧急情况下处理保护内脏用干净纱布或湿布覆盖外露内脏，避免感染。01避免回纳不要试图将外露的内脏回纳到腹腔内，以免加重伤势。02特殊处理对于肝、脾等易碎脏器，应特别注意保护，避免挤压或碰撞。03紧急转运尽快将伤员转运至医疗机构进行进一步救治。04内脏外露保护措施异物刺入处理流程判断异物性质异物取出方法伤口处理特殊处理了解异物种类、形状、大小等信息。浅层异物可轻轻拔出，深层异物需固定后再拔出，避免二次伤害。取出异物后，用清洁纱布压迫伤口止血，并进行包扎。如异物留在体内，应尽快就医，进行手术取出。06伤员转运规范搬运体位选择标准仰卧位适用于头部、颈部、胸部、腹部及下肢受伤的伤员，可避免二次损伤。01侧卧位适用于意识清醒、呼吸平稳的伤员，可防止呕吐物窒息。02俯卧位不适用于胸部损伤的伤员，以免呼吸困难。03脊柱保护操作要求在搬运前，需判断伤员是否有脊柱损伤，并采取相应保护措施。初步判断伤情搬运时，需多人合作，保持伤员脊柱伸直，不得弯曲或扭曲。保持脊柱稳定应使用硬质担架或木板进行搬运，避免使用软担架或帆布担架。担架搬运途中生命体征监测呼吸监测血压监测心跳监测神志监测保持呼吸道通畅