DB44∕T 725.1-2010 《数字医疗互动平台规范 第1部分：总规范》

备案号：27477-2010第1部分总规范2010-03-08发布2010-07-01实施DB44/T725.1—2010DB44/T725.1《数字医疗互动平台规范》分为3个部分：—-第1部分：总规范—-第2部分：平台接口规范—-第3部分：互动应用服务建设规范本部分为DB44/T725.1《数字医疗互动平台规范》的第1部分本部分由广东爱科数字科技有限公司、中山市人民医院、广东省数字家庭公共服务技术支持中心、中山爱科数字科技有限公司提出。本部分由广东省质量技术监督局归口。本标准起草单位(排名不分先后):广东爱科数字科技有限公司、中山市人民医院、广东省数字家庭公共服务技术支持中心、中山爱科数字科技有限公司负责起草；中山大学、中国电信股份有限公司广东研究院、广东星海数字家庭产业技术研究院有限公司协助起草。本部分主要起草人(排名不分先后):余元龙、罗笑南、卢林发、黄家祺、罗力耕、陈任、杨有业、牛瑛、陈珣、韩冠亚、庄一嵘、王海焱、阮科、叶灿才、甘华昌、郭祥松。本部分为首次发布。工Ⅱ随着数字家庭行动计划的不断推进和深化，以数字家庭为中心的各种服务及产品也逐渐萌芽，关系大众健康的医疗服务是数字家庭中产业的重要组成部分，为了使数字医疗产业链上众多单位的产品能很好地互联互通，优化各相关单位的资源配置，数字医疗互动平台的建立是必然的趋势。数字医疗互动平台作为数字医疗互动应用服务中的业务控制中枢，在数字医疗行业中扮演着中间枢纽的角色，为医疗数据和应用服务提供接入方法，为两者之间提供了一个标准的信息流转通道。它把各种医疗数据和多样的应用服务资源在此平台集中起来，并有效地进行分配，提高了两者的耦合度。在数字医疗行业中提供业务资源的单位，可简单分成三种：数字医疗互动设备提供商、医疗机构以及服务提供商。建立数字医疗互动设备数据传输格式标准，可使应用服务与数字医疗互动设备脱离相关倚赖的局面。由于当前在数字医疗方面，没有统一的数据传输格式标准，使得应用服务与数字医疗互动设备的任一方需要更新换代都会被另一方约制。建立数字医疗互动设备数据传输格式标准后，应用服务将会摆脱此困局，可选用市面上任意一款符合标准的数字医疗互动设备。数字医疗标准体系的建立，使得数字医疗互动设备、医疗机构和应用服务之间的组合变得十分灵活，这也意味着各单位进入数字医疗行业的门槛将大大降低，促进公共医疗卫生事业快速向前发展。DB44/T725.1—2010本部分确立了数字医疗互动平台的总体体系结构、给出了数字医疗互动应用服务建设的一般原则。本部分规定了数字医疗互动平台体系结构中的总体性原则。适用于数字医疗互动应用服务的体系建设和运营。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。HL7V2.4-2000美国卫生信息传输标准(HealthLevel7);DICOM3.0-1993医疗数字影像和通信标准(DigitalImagingandCommunicationsinMedicine);E31.11E1238-94用于临床化验及检验信息交换的标准。3定义和缩略语数据交互接口DataExchangeInterface指由数字医疗互动系统提供的运行在与数字医疗互动系统对接的应用程序上，将采集到的数据提交到数字医疗互动系统上的接口程序。基于医疗信息的资源共享平台，实现数字医疗公共信息资源的共享和流通。为数字医疗互动设备提供商、应用服务提供商、医疗卫生机构提供一系列标准的、可扩展的医疗信息系统建设规范和接入规范的服务平台。指以数字医疗互动平台为部分或全部的医疗资源支撑平台，以数字医疗互动平台为部分或全部的业务支持平台，为用户提供医疗信息化相关的各种互动应用服务。数字医疗数据DigitalHealthcareData是指由医疗机构提供的并与医疗相关的各种数据。3.2缩略语2BOSSBusinessandOperationSupportSystem商业运营支撑系统RISRadiologyInformationSystem放射信息系统A.使各医疗机构的可开放医疗数据资源可以通过互动平台B.为基于该医疗数据的医疗服务开发、医疗服务的远程实现以及个人健康电子档案中心的建设提B.具备为可开放的医疗数据在互动平台、医D.支持多种网络的用户终端与设备的接入，如图下1所示，数字医疗互动平台、医疗信息系统、数字医疗互动应及其它信息平台(可选)等5个单元共同构成数字医疗互动平台的体系结构。各组成单元分别为平台的运行时医疗数据资源的提供、应用服务业务支持、生理参数采集、辅助功能扩展等提供软硬件支持。数字医疗互动平台是以医疗信息为主体数据资源为数字医疗互动应用的他业务支撑平台数据对接、实现平台业务流程管理等功能。体系结构图体系结构图医疗数交互接口医疗数据接口外部平台接口图1数字医疗互动平台体系结构图数字医疗互动平台应用服务接口数据处理模块业务管理模块外部互动设备接口图2数字医疗互动平台结构框图4DB44/T725.1—2010如上图2所示，数字医疗互动平台内部应至少包括业务管理模块、数据处理模块、互动设备接口、医疗数据接口、应用服务接口、外部平台接口(可选),并且互动设备接口、医疗数据接口、应用服务接口、外部平台接口分别直接对应数字医疗互动设备、医疗信息系统、数字医疗互动应用服务以及其他信息平台的各数据交互接口进行数据交互。各模块的功能：A.数据处理模块：对传输到数字医疗互动平台的设备数据(例如：由设备采集到的血压值、心率、体温等)和医疗机构提供的数据(例如：病历、处方，甚至视频流等)进行识别、筛选、转换、优化、压缩、整合等处理。B.业务管理模块：数字医疗互动平台内部的业务逻辑处理核心，负责集中调配各模块资源。业务管理模块主要功能包括处理各接口的请求、保证信息流通的安全性(鉴权、加密等)、稽查审核内容、调配平台资源、计算费用、监测平台运行状况、故障处理等。C.医疗数据接口：为医疗机构连接数字医疗互动平台的入口，负责定义收发数据的方法、数据格式和传输协议。数字医疗互动平台通过这些接口进行自发式或被触发式获取医疗机构开放的数据，同时医疗机构及其系统也能接收到数字医疗互动平台反馈的信息和采集到的医疗数据。D.互动设备接口：为各种医疗互动设备连接到数字医疗互动平台的入口，它负责定义收发数据的方法、数据格式和传输协议。通过互动设备接口，数字医疗互动平台采集用户的各种健康指数，例如血压、体温、体重等，同时也可通过数字医疗互动平台对医疗互动设备进行远程监控。E.医疗应用服务接口：为医疗应用服务连接数字医疗互动平台和获取数据的入口。它负责为应用服务获取医疗数据、接收数字医疗互动设备数据和控制数字医疗互动设备提供了一系列方法。为互动平台提供与业务流程相关的功能接口(如用户验证，收费等)。F.外部平台接口：是实现平台间资源共享和业务控制的基础，主要功能为将本平台已有的应用服务资源提供出去供其他平台调用，以及调用其他平台的资源或功能，实现互动平台的功能扩展(例如：通过与银行支付系统对接，为平台实现支付与扣费功能)。4.3.2数字医疗互动设备指以数字医疗互动平台为业务支撑平台和医疗资源支撑平台，其包括能把测量到的用户医疗信息通过数据交互接口与数字医疗互动平台达到互联互通和数据流转的医疗设备(如远程血压监护设备)、能实现与互联网进行连接并登陆互动平台或应用服务界面的终端设备(如PC机)、能接收来自互动平台远程控制的设备、能与平台运营设备或人员进行互动通讯器材(如手机、电话)等。4.3.3医疗信息系统医疗信息系统既包括由一个或多个来自相同医院的信息系统，如HIS、PACS等，也包括来自不同医院的系统。医疗信息系统含有大量的医疗信息数据，如：药物价格、诊疗价格、个人病历、处方信息等，这些数据可以作为数据源被数字医疗互动平台提供的数据交互接口调用，与数字医疗互动平台的医疗数据接口对接做数据流转。来自医疗信息系统的医疗数据具有很大差异性，其通过互动平台进行共享时，应被互动转换成具有统一标准医疗数据，才进行对用户或应用服务系统的输出。4.3.4数字医疗互动应用服务5指以数字医疗互动平台为部分或全部的医疗资源支撑平台，以数字医疗互动平台为部分或全部的业务支持平台，为用户提供医疗信息化相关的各种远程互动应用服务，如远程预约挂号、远程体检报告查询、远程电子病历查询等。数字医疗互动应用服务通过引用数字医疗互动平台提供的数据交互接口与数字医疗互动平台对接，而获得实现各种服务所需的医疗数据和相关业务逻辑支持。数字医疗互动应用服务既可以为互动平台运营商提供，也可以是第三方医疗服务开发商提供。4.3.5其他信息平台指为数字医疗互动平台提供其他业务支撑的信息平台，如电信运营商的BOSS等。数字医疗互动平台主要为卫生医疗行业各相关单位提供一个业务支撑平台，对于诸如计费平台等与医疗信息化无关的信息服务，可以由其他的信息平台提供更专业化的服务，作为数字医疗互动平台的补充和后期功能的扩展。4.4互动平台网络拓扑结构如图3所示，数字医疗互动平台应是适用于internet、电信网或广电网三种网络之一或全部的远程医疗服务统一平台。互动平台通过internet将医疗系统系统、应用服务系统的资源连接成一个分布式数据集群，并为通过internet、电信网或广电网为客户提供远程数字医疗服务。本部分所说电信网包括电话交换网(PSTN)、数字数据网(DDN)、帧中继网(FR)、ATM网和全球移动通信网等，广电网主要指可以实现数字信号交互的有线或无线电视网。图3数字医疗互动平台网络拓扑结构4.5远程医疗服务获取与互动方式用户获取远程医疗服务或者通过数字医疗互动终端与互动平台进行医疗互动的方式包括：A.用户直接或使用客户端通过公共网络(如internet、电信网或广电网)登陆应用服务系统为其提供的服务地址，进行与应用服务系统的业务流或数据流的直接传输；应用服务系统根据用户的请求向互动平台