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文档简介

中医手术协议书鉴于甲方（患者）因患有疾病，需接受中医手术治疗，乙方（医疗机构）作为专业的中医医疗机构，愿意为甲方提供相应的医疗服务。为明确双方的权利和义务，经双方平等协商，达成如下协议：一、甲方基本情况甲方姓名：_________，性别：_________，年龄：_________，身份证号码：_________，住址：_________。二、乙方基本情况乙方名称：_________，法定代表人：_________，地址：_________，联系电话：_________。三、医疗服务内容1.甲方因_________疾病，需接受乙方的中医手术治疗，具体手术项目包括：_________。2.乙方将根据甲方的病情，制定个性化的中医治疗方案，包括药物治疗、针灸、推拿、拔罐等。四、医疗服务费用1.中医手术费用总计为人民币_________元，大写：_________。2.甲方应于术前支付_________元作为预付款，剩余费用在术后_________日内结清。3.如因病情需要，增加医疗服务项目，费用将另行协商。五、双方权利和义务1.乙方有权要求甲方提供真实、完整的病情信息，以便制定合理的治疗方案。2.甲方有权了解自己的病情、治疗方案及费用，有权要求乙方提供医疗服务的详细说明。3.乙方应保证医疗服务的质量和安全，如因乙方原因导致甲方病情加重或产生其他不良后果，乙方应承担相应责任。4.甲方应积极配合乙方的治疗，遵守治疗期间的注意事项，如有特殊情况，应及时与乙方沟通。六、医疗风险告知1.任何医疗行为均存在一定的风险，乙方将尽最大努力确保医疗服务的质量和安全，但无法完全排除医疗风险。2.如在治疗过程中出现意外情况，乙方将根据实际情况采取相应措施，并告知甲方及家属。七、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。2.如协商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。八、协议生效本协议自双方签字或盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（签字）：_________乙方（盖章）：_________签订日期：_

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