基孔肯雅热发热-门诊应急处置预案二

基孔肯雅热发热门诊应急处置预案一、基孔肯雅热发热门诊应急处置预案概述基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病，临床以发热、皮疹及关节疼痛为主要症状，与登革热等蚊媒传染病相似。我国广东、浙江、福建、云南等地曾出现输入性病例及本地传播疫情，2025年7月广东省佛山市顺德区已发生境外输入引发的本地疫情，当前高温多雨季节为蚊媒传染病高发期。为有效应对疫情，医疗机构需制定发热门诊应急处置预案，规范接诊、报告、隔离、救治及消杀全流程，提升应急处置能力。二、医疗机构发热门诊应急处置核心流程（一）病例识别与分诊症状与流行病学史筛查：接诊医生需询问患者是否有发热（体温≥38℃）、关节疼痛（尤其手、膝等大关节）、皮疹等症状，同时调查其近期是否有疫区旅居史、蚊虫叮咬史或接触疑似病例史。快速分诊与分流：对疑似病例立即引导至发热门诊隔离诊室，避免与其他患者交叉感染，同时启动“三必查”（流行病学史问询、核酸检测、血常规检查）。（二）诊断、报告与隔离治疗疑似诊断与实验室检测：结合症状和流行病学史作出初步判断，开具血清学检查及核酸检测单，开辟专门检测通道以缩短确诊时间。疫情报告制度：确诊或疑似病例需在规定时间内向属地疾控部门报告，同步上传至传染病直报系统。隔离与对症治疗：患者需单间隔离，治疗以退热（如退烧药）、止痛（如非甾体抗炎药）等对症支持为主，出院需满足症状消失、核酸转阴等条件。（三）环境消杀与蚊媒控制物理防护措施：病房安装防蚊纱窗、纱门，病床配备蚊帐，公共区域设置灭蚊灯。化学与环境治理：定期对诊室、病房及周边环境进行蚊虫消杀，清理积水（如花盆托盘、空调接水盘）以消除蚊虫孳生地。三、多部门协作与防控体系构建（一）部门职责分工部门主要职责医务科制定诊疗规范，组织医护人员培训，确保诊疗流程标准化公卫科牵头流行病学调查，追踪密切接触者，上报疫情信息院感科落实院内感染控制措施，监督防护装备使用及医疗废物处理检验科配备核酸检测试剂盒，开辟快速检测通道，确保结果及时反馈总务科负责环境消杀、防蚊设施维护（如纱窗、蚊帐）及爱国卫生运动开展（二）应急演练与能力提升模拟场景演练：通过模拟输入性病例接诊流程（如预检分诊、发热门诊处置、隔离治疗、环境消杀等环节），检验多部门联动效率。例如，X县人民医院联合50余人开展演练，涵盖急诊、感染科、检验科等10余个部门，强化“统一指挥、分工明确”的协作机制。关键环节考核：重点考察病例识别准确率、报告时效性、隔离规范性及蚊媒消杀效果，演练后针对薄弱环节（如信息互通延迟）进行整改。四、防控工作重点与挑战（一）重点人群与区域管理高风险人群干预：加强对新生儿、孕产妇、老年人及合并基础疾病患者的监测，组建多学科会诊团队（感染科、儿科、产科等）以降低重症风险。基层防疫压力：乡镇及社区需强化入户排查、健康宣教（如防蚊知识普及）和环境清理，尤其在疫情高发期需增加消杀频次。（二）现存挑战与应对建议医疗资源调配：部分基层医院面临患者激增导致的床位紧张问题，需建立区域转诊机制，确保重症患者及时转运至定点医院。公众认知与配合：通过宣传栏、健康讲座等形式提高居民防蚊意识，指导其在蚊虫活跃时段（清晨、傍晚）减少户外活动，外出时穿长袖衣裤并涂抹驱蚊剂。总结基孔肯雅热疫情防控需以“早发现、早报告、早隔离、早治疗”为核心，通过规范发热门诊流程、强化多部门协作、落实蚊媒控制措施，构建