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文档简介

白内障晶状体混浊称为白内障，当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，透明的晶状体变为混浊即形成白内障分类老年性白内障50岁以上老人，男女发病无差异，晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变分类：皮质性〔最常见〕、核性、囊下性表现：固定不动眼前黑影，渐进性、无痛性视力减退皮质性白内障初发期未成熟期〔膨胀期〕：前房变浅，易诱发急性闭角型青光眼，眼底不能窥见成熟期：前房正常、晶状体完全混浊，手动/光感，光定位和色觉正常过熟期：易引起晶状体脱位治疗其他类型的白内障先天性外伤性糖尿病性低血钙性并发障药物及中毒性后发障2—核性4、5－皮质性6－后囊下视网膜、视神经疾病视网膜分为神经上皮层和色素上皮层，两层之间不紧密，当血管内的血浆等成分渗入神经上皮层可引起视网膜神经上皮水肿或脱离视网膜的营养来自：视网膜中央动脉系统和睫状血管系统视网膜动静脉血管〔正常比例为2：3〕交叉处有共同的外膜包绕，是发生视网膜分支静脉阻塞的解剖因素1-视网膜内层2-视网膜外层3-神经节细胞5-双极细胞10-色素层11-cap视网膜中央动脉阻塞〔CRAO〕视网膜中央静脉阻塞〔CRVO〕病因：视网膜中央动脉粥样硬化造成的中央静脉受压迫、静脉血液淤滞、血栓形成、其他表现：视力明显下降、视网膜静脉扩张、迂曲、视网膜出血、水肿、视盘水肿分类：缺血型、非缺血型治疗：病因治疗、光凝动脉硬化性视网膜病变老年性动脉硬化和小动脉硬化所致表现：视网膜动脉变细、管壁反光增强，呈铜丝状或银丝状外观，血管弯曲度增加，有静脉遮蔽现象，可有渗出和出血，无水肿高血压性视网膜病变慢性高血压性视网膜病变长期缓慢持续的高血压，视网膜小动脉痉挛、管径粗细不均，动脉管壁硬化，管腔狭窄，呈铜丝状或银丝状，可出现视网膜出血、水肿、渗出、棉绒斑和视乳头水肿急性高血压性视网膜病变短期内突发急剧血压升高，常见于40岁以下的青壮年，常伴心脏及肾功能损害表现：视盘水肿、视网膜水肿，可有渗出、出血糖尿病性视网膜病变视力障碍、视物变形、眼前黑影、视野缺损等眼底：单纯性表现为微血管瘤、视网膜内出血、渗出、视网膜和黄斑水肿；增殖性表现为新生血管形成，视网膜脱离治疗：积极治疗糖尿病，光凝视网膜色素变性双眼发病，男性常见。夜盲、视野缩小、眼底色素沉着性连锁隐性遗传视网膜母细胞瘤婴幼儿最常见眼内恶性肿瘤90％发生于3岁前，40％属遗传型，为常染色体显性遗传白瞳征视网膜脱离视神经病变视神经包绕三层脑膜，故中枢神经系统病变常累及视神经视乳头炎视力急剧下降，甚至全无光感、瞳孔散大、视野缩小视乳头充血、水肿、边界模糊、隆起，静脉增粗，但动脉一般无改变视乳头水肿颅内肿瘤、炎症、外伤、先天畸形引起的颅内压增高屈光不正一、近视全世界患有近视的人有10亿多，占总人口的1/5，欧美国家近视率约30%-40%，亚洲开展中国家约60%-80%。上海中小学生的视力情况并不尽如人意，小学生人群近视率达31.1%，初中生人群近

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