中西医执业第二单元

中西医执业第二单元您的姓名:I填空题1*据《灵枢-决气》,血脱的主要表现是［单项选择题］*色白,夭然不泽(正确答案)B.耳聋C.目不明媵理开,汗大泄其脉空虚答案解析:血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。据《素问•标本病传论》,以下情况当治其本”的是［单项选择题］*A.先病而后逆者:正确答案）先热而后生中满者先病而后生中满者小大不利E.急者答案解析:小大不利治其标,小大利治其本,意指凡病见大小便不通利者,领先治其标,即先通利大小便汰小便通利者,那么可以治其本。表达了《内经》急那么治标,缓那么治本的治疗原那么。大青龙汤证中烦躁的机理是［单项选择题］*A.寒邪束于外,阳热郁于内而无从宣泄正确答案)无形邪热内扰心神B.温肺化饮(正成答命利水消痰燥湿化痰润肺化痰答案解析:苓甘五味姜辛汤的功用是温肺化饮。.枳实导滞丸的功用是I单项选择题］*A.健脾和胃,消食止泻B.消导化积,清热利湿:正确答案)C.消痞除满,健脾和胃D.行气导滞,攻积泄热分消酒食,理气健脾答案解析:枳实导滞丸的功用是消导化积,清热利湿。主治湿热食积证。.羌活胜湿汤的组成药物中不包括［单项选择题］*A.川莒B.防风C.白芷(正确答案)D.藁本E.蔓荆子答案解析:羌活胜湿汤的组成是羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川菖、蔓荆子。方歌:羌活胜湿独防风,蔓荆藁本草川夸;祛风胜湿止痛良,善治周身风湿痛。.麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是［单项选择题］*益气补虚扶正祛邪化痰止咳E•实卫合营答案解析:炙甘草在麻黄汤中调和诸药药性,既助麻、杏宣降,又缓麻、桂峻烈,使汗出不至过猛而耗伤正气,既为使药,又兼佐药。.小活络丹所主证候病因病机是［单项选择题］*A.风中经络,气血痹阻B.湿痰瘀血,痹阻经络:E确答案)风痰阻络,筋肉失养D.肝阳偏亢,化风上扰热灼真阴,筋脉失濡答案解析:小活络丹证主因风寒湿邪侵袭,痰湿痹阻经络,致肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。.患者喘咳气急,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔,脉细数。治疗应选用［单项选择题］*麻杏甘石汤B.泻白散正确答案)清气化痰丸D.止嗽散E.葛根苓连汤答案解析:泻白散由地骨皮、桑白皮、甘草、粳米组成,有泻肺清热,止咳平喘的功用,用以治疗肺热咳嗽。.火邪致病的特点是［单项选择题］*A.其肿宣浮,患部皮色红,痛无定处,走注甚速B.多为阳证,患部欣红、肿胀、灼热,糜烂流脓,其痛遇冷那么减c.发病迅速,来势猛急,燧红灼热,肿处皮薄光亮,疼痛剧烈,容易化脓腐烂(正确答案)D.多为色紫青暗,不红不热,肿势散漫,痛有定处,得暖那么减,化脓缓慢E.易伤人体阴液,侵犯皮肤,致患部干燥、枯槁、皴裂、脱屑答案解析：火为阳邪,其病一般多为阳证,患部特点是:多为发病迅速,来势猛急,欣红灼热,肿处皮薄光亮,疼痛剧烈,容易化脓腐烂,或有皮下瘀斑。.适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多的是|单项选择题］*A.膏药B.油膏(正确答案)C.草药D.掺药E.箍围药答案解析:油膏适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多者,以及肛门病等。.灭菌是指［单项选择题］*杀灭细菌杀灭病原微生物杀灭有害微生物D.杀灭一切活的微生物:确答案)E.杀灭芽抱类微生物答案解析:灭菌系指杀灭一切活的微生物。.气管内插管的拔管指征包括［单项选择题］*病人完全清醒,呼之有明确反响呼吸道通气量正常,肌张力完全恢复C.吞咽反射,咳嗽反射恢复循环功能良好,血氧饱和度正常以上都是:正确答案)答案解析：气管内插管的拔管指征：（1）病人完全清醒,呼之有明确反响。（2）呼吸道通气量正常,肌张力完全恢复。（3）吞咽反射、咳嗽反射恢复。（4）循环功能良好,血氧饱和度正常。.小肠广泛切除术后1月内宜采用［单项选择题］*肠内营养B.肠外营养(II确答案)外科补液静脉输液胃肠造痿答案解析:小肠广泛切除后宜采用肠外营养(PN)4〜6周,以后才能采取逐步增量的肠内营养(EN)。.以下不属外科输血适应证的是［单项选择题］*A.急性出血,失血量达800mlB.充血性心力衰竭(U确答案）凝血机制异常低蛋白血症重症感染答案解析:出现充血性心衰时输血应慎重。外科输血适应证:(1)急性出血,当失血量达总血容量的10%~20%(500-1000ml)。(2)贫血或低蛋白血症。(3)凝血机制异常和出血性疾病。(4)重症感染。输血禁忌证:严格地讲,输血并无绝对禁忌证,患者需要输血时那么可输血。但如有以下情况出现,那么输血应慎重:脑出血、恶性高血压、充血性心力衰竭、急性肾衰伴明显氮质血症者、急性肺水肿、肺栓塞、肝功能衰竭及各种黄疸。.不属术前生理准备的是［单项选择题］*适应性训练B•输血补液预防感染肠道准备明确诊断正确答案)答案解析：术前一般准备：1.心理准备。2.生理准备（1）适应性训练。（2）输血补液,改善全身营养及体液状态。（3）预防感染。（4）肠道准备:一般手术,术前12小时禁食,术前4小时禁饮;对于胃肠道手术病人,那么在术前3天开始做肠道准备,包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。（5）皮肤准备。.以下属于按疼痛程度分类的是［单项选择题］*A.浅表痛B.深部痛急性疼痛慢性疼痛剧烈疼痛正确答案)答案解析:选项A、B为按疼痛的深浅部位分类;选项C、D为按疼痛的病程长短分类;选项E为按疼痛的程度分类。按疼痛的程度分类:（1）轻度疼痛；（2）中度疼痛；（3）剧烈疼痛。.丹毒胎火胎毒证选用的治法是［单项选择题］*散风清火解毒清肝泻热利湿利湿清热解毒D.凉营清热解毒-晚丝案)E.凉营泻火解毒答案解析:胎火胎毒证的证候:脐腹部开始皮肤鲜红,向外游走遍体,压之减退,放手又显,外表紧张光亮,摸之灼手,肿胀触痛;兼有发热;舌红,苔黄,脉数。治法:凉营清热解毒。方药:犀角地黄汤加减。.以下哪项证候表现为疮形肿势虽小,但根脚坚硬,未破如蜻拱头［单项选择题］*A.暑痈B.痈病C.腓发D.蟆姑痈正确答案)E.锁喉痈答案解析:蜷姑痈的证候:疮形肿势虽小,但根脚坚硬,未破如蜻拱头。治法:补益气血,托毒生肌。方药:托里消毒散加减。.膀胱破裂的临床表现不包括|单项选择题］*A.休克B•腹痛C.尿频(正确答案)D.血尿E.排尿困难答案解析:膀胱破裂可产生休克、腹痛、排尿困难和血尿等。.关于脂肪瘤的临床表现不正确的选项是|单项选择题］*A.质硬(正确答案）边界清楚单发或多发活动度不大与周围组织无粘连答案解析:脂肪瘤临床表现:单发或多发。好发于肩、背、臀部。大小不等,呈圆形、扁圆形或分叶状,边界清楚,基部较广泛,质软,有假性波动感,与周围组织无粘连,基底部可移动,但活动度不大。一般无自觉病症,开展缓慢,极少恶变。.关于慢性淋巴性甲状腺炎的说法错误的选项是［单项选择题］*起病缓慢B•肿块质硬外表光滑肿大两侧多对称E.以甲状腺两侧叶为显著(正面答案)答案解析:慢性淋巴性甲状腺炎起病缓慢,初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大,以峡部为显著,肿大两侧多对称,一侧肿大明显者少见;肿块质硬,病程较长者可扪及结节。.肺癌最常见的病症是［单项选择题］*A.咳嗽正切答案)B.血痰C,胸痛D.发热气短及胸闷答案解析:咳嗽为肺癌最常见的病症,早期多为刺激性干咳。.多为单发的乳腺肿块,边缘清楚,无粘连,极易推动,且无疼痛,腋窝淋巴结不大,可诊断为［单项选择题］*乳腺导管扩张症B.乳腺癌C.乳房纤维腺瘤王确答案)积乳囊肿急性乳腺炎答案解析:乳房纤维腺瘤临床表现:1.病症:(1)乳房肿块。(2)乳房轻微疼痛。(3）其他病症:局部病人可有情志抑郁、心烦易怒、失眠多梦等病症。2.体征:乳房内可扪及单个或多个圆形或卵圆形肿块,质地坚韧,外表光滑,边缘清楚,无粘连,极易推动。患乳外观无异常,腋窝淋巴结不肿大。.急性胰腺炎的肝郁气滞证选用的治法为|单项选择题］*A.疏肝清热,通下利胆清胆利湿,通气通腑C.泻火解毒,通腑救逆清热泻火,通里逐积E.疏肝理气,清热燥湿通便正圳答案)答案解析：肝郁气滞证的证候:腹中阵痛或窜痛,恶心呕吐,无腹胀,上腹仅有压痛,无明显腹肌紧张;舌质淡红,苔薄白或黄白,脉细或紧。治法:疏肝理气,兼以清热燥湿通便。方药:柴胡清肝饮、大柴胡汤、清胰汤I号。.腹股沟直疝最有效的治疗手段是［单项选择题］*使用疝带疝修补术疝成形术疝高位结扎E.手术加强腹股沟三角正的答案)答案解析：早期可试用疝带治疗,但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。.塞药法适用于［单项选择题I*A.I期内痔B•II期内痔c.Ill期内痔I、II期内痔:正确答案)II、III期内痔答案解析:塞药法适用于I、II期内痔。.周围型下肢深静脉血栓形成发生的部位是［单项选择题］*A•腹壁浅静脉旋路浅静脉股外侧静脉D.骼-股静脉股-胴静脉:正确答案)答案解析:周围型下肢深静脉血栓形成是股圳国静脉以及小腿端深静脉处血栓形成。.带状疱疹的好发季节及多发人群为［单项选择题］*A.春秋,青壮年〔正确答案)B.春秋,中年春秋,老年秋冬,中年夏秋,青壮年答案解析：带状疱疹好发于春秋季节,多见于青壮年,小儿少见。.急性淋病选用的方剂为［单项选择题］*A.龙胆泻肝汤正确答案)知柏地黄丸革藕渗湿汤除湿胃苓汤当归饮子答案解析:湿热毒蕴证(急性淋病)。证候:尿道口红肿,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,尿急,尿频,尿痛,淋沥不止,严重者尿道黏膜水肿,附近淋巴结肿痛,女性宫颈充血、触痛,并有脓性分泌物,可有前庭大腺红肿热痛等;可伴有发热等全身病症;舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,解毒化浊。方药:龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、革麻等。热毒入络者合清营汤加减。.黄癣常伴有［单项选择题］*A.氨味B.酒味C.鼠尿味正圳答案)D.血腥味烂苹果味答案解析:黄癣:皮损为以毛发为中心的黄癣痂,伴鼠尿味。,目前最常用的X线检查方法是［单项选择题］*A.透视B.平片(正确答案)放大摄影荧光摄影E.软X线摄影答案解析:X线摄影(又称平片)这是目前最常用的X线检查方法。.T3.T4对甲亢或甲减的诊断价值依次为［单项选择题］*A.FT3>TT4>TT3>FT4B.FT3>FT4>TT4>TT3C.TT3>FT4>FT3>TT4D.FT3>TT3>FT4>TT4c.太阳中风,热邪内扰浊邪上干,犯扰心神少阴阳虚,心神浮越答案解析:大青龙汤证属表寒里热。大青龙汤证中烦躁的机理是寒邪束于外,阳热郁于内而无从宣泄。生姜泻心汤证的病机是［单项选择题|*A.邪热聚结心下,气机阻滞,兼阳虚不固误下损伤脾胃,寒热错杂于中,升降失常脾胃不和,寒热错杂,水饮食滞王确答案)D.脾胃重虚,寒热错杂,水谷不化E.胃虚痰阻,胃气不和,虚气上逆答案解析:生姜泻心汤证的审证要点:心下痞硬,干噫食臭。病机为脾胃不和,寒热错杂,水饮食滞。原文“自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也......"中,“不渴"是因为［单项选择题］*A.脾虚失运,寒湿弥漫门确答案）B.太阴虚寒,里有寒饮里无热邪,津液未伤D.脾肾阳虚,水湿内生下利后饮水过多答案解析:自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。故'不渴''是因脾虚失运,寒湿弥漫。桔楼蕤白白酒汤证的病机是|单项选择题］*A.痰涎壅盛,胸中痹阻B•胸阳不振,痰饮上乘工确答案)E.FT3>FT4>TT3>TT4(正确答案)答案解析:FT3、FT4对诊断甲亢或甲减更加准确和敏感,其诊断价值依次是FT3>FT4>TT3>TT4O.近2个月乏力,午后低热,体温37.6°C,食欲不佳,盗汗,伴咳嗽,痰中带血。胸片显示表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。诊断考虑为［单项选择题］*A.肺炎B.肺结核正确答案)C.肺癌肺问质性病变E.肺脓肿答案解析:原发型肺结核:表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。①原发综合征:是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。②胸内淋巴结结核:表现为肺门和(或)纵隔淋巴结肿大而突向肺野。.食管静脉曲张X线制剂造影可见［单项选择题］*管腔狭窄B•管壁边缘呈锯齿状正确答案)皱蓑消失皱裳中断E•皱裳破坏答案解析:食管静脉曲张X线钦剂造影可见:食管中、下段的黏膜皱裳明显增宽、迂曲,呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损,管壁边缘呈锯齿状。.典型慢支的表现为［单项选择题］*囊状扩张时可见葡萄串样改变B.两肺纹理增多、增粗、紊乱,肺纹理伸展至肺野外带(正确答案)c.柱状扩张时可见"轨道征"或"戒指征"肺段性或大叶性分布的密实阴影E.扩张的支气管腔内充满黏液栓时,可见''指状征"答案解析：慢性支气管炎:早期X线可无异常发现。典型慢支表现为两肺纹理增多、增粗、紊乱,肺纹理伸展至肺野外带。.门诊病历的重点为【单项选择题］*A.主诉、现病史:正确答案)B.个人史入院前的详细病情D.既往史E.家族史答案解析:门诊病历重点为主诉、现病史,而对既往史、家族史等仅扼要记录与此次发病有关的内容。.以下不会出现全腹膨隆的疾病是［单项选择题］*A.肠梗阻B.炎症性肝囊肿正确答案)巨大卵巢囊肿人工气腹E.腹水答案解析:全腹膨隆见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹、气腹、腹腔巨大肿块(如巨大卵巢囊肿等)以及肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等引起的腹腔积液(腹腔大量积液时,仰卧位腹部外形宽而扁,呈蛙腹状)。.匙状甲多见于［单项选择题］*紫瘢型先天性心脏病支气管扩张缺铁性贫血正珈答案)呼吸不良综合征答案解析：匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血,偶见于风湿热。.脊椎压痛叩击痛不常见于|单项选择题|*脊椎结核脊椎骨折C•椎间盘脱出D.脊柱畸形(正确答案)脊椎肿瘤答案解析:脊柱压痛与叩击痛的临床意义:正常人脊柱无压痛与叩击痛,假设某一部位有压痛与叩击痛,提示该处有病变,如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。.脊柱前凸多发生于［单项选择题］*A.颈段B.胸段C.颈胸段D.腰段(正确答案)甑椎答案解析:脊柱前凸多发生于腰段,见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髓关节结核及髓关节后脱位等。.心界向左、右两侧扩大,以向左增大较为显著,提示［单项选择题］*左心房增大右心房增大左心室增大D.右心室增大(正确答案)脉压增大答案解析:右心室增大:显著增大时,心界向左、右两侧扩大,以向左增大较为显著。常见于二尖瓣狭窄、肺心病。.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等,肋间隙增宽,应考虑为［单项选择题］*A.鸡胸B.漏斗胸C.桶状胸E确答案)D.扁平胸正常胸廓答案解析:桶状胸:胸廓前后径增大,以至与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽,锁骨上、下窝展平或突出,颈短肩高,腹上角增大呈钝角,胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时,亦可见于一局部老年人。.肝浊音界下移见于［单项选择题］*人工气腹B.肺气肿,正确答案)C.肝硬化D.肺不张E.急性肝炎答案解析:肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。.库瓦济埃征阳性应考虑［单项选择题］*A.胆囊炎B.胆石症c.胰头癌":确答案)D.肝脓疡E.溶血性贫血答案解析:胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛,但有逐渐加深的黄疸,称库瓦济埃征阳性。.肠蠕动音为金属样可见于［单项选择题］*麻痹性肠梗阻B•机械性肠梗阻正场答案)C.低血钾急性肠炎E.败血症答案解析:如肠鸣音次数多,且呈响亮、高亢的金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。.网织红细胞计数减少见于［单项选择题］*慢性白血病急性失血性贫血C.急性白血病.［确答案)溶血性贫血原发性血小板减少性紫瘢答案解析:网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态,对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。反映骨髓造血功能状态①增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少:表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。.突然出现的吸气困难,临床上主要见于|单项选择题|支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻(正确答案）D.气胸以上都不是答案解析:吸气性呼吸困难:表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称为"三凹征",常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。.剑突下钻顶样痛可提示［单项选择题］*急性肝炎急性胆囊炎C.胆道蛔虫【正确答案)急性胰腺炎以上都不是答案解析:剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。.以下最容易引起大量咯血的疾病是［单项选择题］*A.肺炎B.肺结核IF确答案)C.肺心病D.肺肿瘤E.肺梗死答案解析:大量咯血(每日超过500ml)常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿;中等咯血(每日100〜500ml)可见于二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血多为小量咯血(每日在100ml内),或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。.咯血可见于以下疾病,但除外［单项选择题］*支气管扩张B.鼻出血正确答案)C.肺结核D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.白血病答案解析:咯血的病因:(1)支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3)心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他如血小板减少性紫瘢、白血病、血友病、肺出血型钩湍螺旋体病、肾综合征出血热等。.以下不属于既往史的是［单项选择题］*A.冶游史正确答案)B•手术史预防接种史传染病史E.过敏史答案解析:既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。.关于气管的位置以下错误的选项是［单项选择题］*A.左侧大量积液,气管移向右侧左侧大量积气,气管移向右侧C.左侧肺不张,气管移向右侧【正确答案)D.两肺严重气肿,气管正中右侧胸膜粘连,气管移向右侧答案解析:气管检查:正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连时,气管被牵拉向患侧。.患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸动度减弱或消失见于|单项选择题］*胸腔积液B.肺气肿C.阻塞性肺不张〔圳答案)D.肺实变E.气胸答案解析:阻塞性肺不张:(1)望诊患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸动度减弱或消失。(2)触诊气管移向患侧,语颤减弱或消失。(3)叩诊患侧呈浊音或实音。(4)听诊呼吸音消失,听觉语音减弱或消失。.语颤增强见于［单项选择题］*A.肺气肿B.气胸胸腔积液D.肺实变正确答案)E.胸膜肥厚答案解析:语颤增强见于以下几种情况:①肺实变:见于肺炎链球菌肺炎、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张:见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞:见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。.空腹血糖病理性减低见于［单项选择题］*A.饥饿突发剧烈运动长时间剧烈运动D.严重营养不良正确答案)E.坏死性胰腺炎答案解析:空腹血糖病理性减低见于:①胰岛素分泌过多:如胰岛0细胞增生或肿瘤、胰岛素用量过大、口服降糖药等。②对抗胰岛素的激素缺乏:如生长激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素缺乏等。③肝糖原储存缺乏:如重型肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝病。④急性酒精中毒。⑤消耗性疾病:如严重营养不良、恶病质等。选项饥饿与长时间剧烈运动为空腹血糖生理性减低;突发剧烈运动为空腹血糖生理性增高;坏死性胰腺炎为空腹血糖病理性增高。.关于尿胆红素测定,以下表达正确的选项是［单项选择题］*正常可出现阳性反响肝细胞性黄疸时,尿胆红素为阳性(「确答案)C.阻塞性黄疸时,尿胆红素阴性D.溶血性黄疸时,尿胆红素明显增加E.严重肾损伤时,尿胆红素明显增加答案解析:尿胆红素定性试验:（1）参考值:正常定性为阴性。（2）临床意义:尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高。肝细胞性黄疸为阳性；阻塞性黄疸为强阳性;溶血性黄疸为阴性。.腹腔积液中乳酸脱氢酶活性显著增高常见于［单项选择题］*A•结核性腹膜炎B.恶性肿瘤转移至肝脏确答案)C.肝硬变肾病综合征心功能不全答案解析:乳酸脱氢酶及其同工酶测定LDH以心肌、骨骼肌、肾脏和红细胞中含量较为丰富。LDH有5种同工酶,即LDH1〜LDH5。(1)参考值LDH总活性:连续检测法为104-245U/L,速率法(30°C)为95~200U/L。LDH同工酶:正常人LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5。(2)临床意义I)急性心肌梗死发病后8~18h开始增高,24〜72h达高峰,6〜10天恢复正常。病程中LDH持续增高或再次增高,提示梗死面积扩大或再次出现梗死。急性心肌梗死早期LDH1和LDH2均增高,LDH1增高更明显,LDH1/LDH2>1O2)肝胆疾病急性和慢性活动性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌),LDH明显增高。肝细胞损伤时LDH5增高明显,LDH5是诊断肝细胞坏死的敏感指标,肝细胞坏死时LDH5>LDH4O阻塞性黄疸LDH4>LDH5o3)其他疾病①恶性肿瘤:LDH增高程度与肿瘤增长速度有一定的关系,如恶性肿瘤转移至肝脏,常伴有LDH4及LDH5增高。②恶性贫血:LDH极度增高,LDHI增高明显,且LDH1>LDH2。.窦性心动过速的心电图表现为［单项选择题］*A.T波方向与QRS主波方向相反B.QRS时限常>0.12s代偿间歇不完全D.房性P波后有正常形态的QRS波群E.P-R间期0.12~0.20s(:［确答案)答案解析:窦性心动过速的心电图表现(1)窦性P波,即P波在I、II、aVF、V3~V6导联直立,aVR导联倒置。(2)P-R间期0.12~0.20s。(3)心率100-160次/分钟。.关于左心室肥大,以下错误的选项是I单项选择题］*A.QRS电压增高心电轴左偏C.QRS波群时间延长D.ST段下移>0.03mv(正确答案)E.T波低平、双向或倒置答案解析:左室肥大的心电图表现:①QRS波群电压增高:RV5或RV6>2.5mv,RV5或RV6+SV1>4.0mv(男)或>3.5mv(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10-0.1lso④ST-T改变,以R波为主的导联中,ST段下移N0.05mV,T波低平、双向或倒置:左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。.以下各项,不符合心房纤颤的心电图特征的是［单项选择题］*饮邪上乘,胸中气滞D.寒饮内停,逆而上冲E.中阳缺乏,寒凝气滞答案解析:桔楼建白白酒汤证的病机是胸阳不振,痰饮上乘。7.关于苓桂术甘汤症,应除外以下哪项［单项选择题］*胸胁支满B.目眩C.吐涎沫|正确答案)心下悸动小便不利答案解析:主治中阳缺乏之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。8"呕而肠鸣,心下痞者"的病机为［单项选择题］*A.寒热中阻,胃失和降〔正确答案)B.寒热中阻,胃虚气逆C.寒热中阻,水气上逆D.胃阳缺乏,饮停上逆E.郁热蕴胃,胃失和降答案解析:"呕而肠鸣,心下痞者"的病机为寒热中阻,胃失和降。9.太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,哪首方主之［单项选择题］*A.桑菊饮B.银翘散E确答案)C.白虎汤D.桂枝汤A.心室率通常在120〜180次/分之间B.QRS波群形态通常正常C.P波消失,代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(f波)F波频率为250〜350次/分正确答案)心室律绝对不规那么答案解析:心房颤抖的心电图表现(1)P波消失,代以大小不等、间距不均、形状各异的f波,频率为350-600次/分,以VI导联最为明显。(2)心室律绝对不规那么,心室率通常在120-180次/分之间。(3)QRS波群形态通常正常,留神室率过快时,发生室内差异性传导,QRS波群增宽变形。.患者男性,33岁,手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力,脉搏细快,肢端湿冷,出现休克,属［单项选择题］*轻度脱水中度脱水C.重度脱水〔正确答案)低钾血症高钾血症答案解析:结合患者的病症考虑该患者为重度脱水。重度脱水:轻、中度脱水继续开展,出现休克,常伴有代谢性酸中毒。.患者男性,32岁,左下肢红、肿、热、痛,压痛明显,应首先考虑的诊断是［单项选择题］*A.疥B.痈C.疽D.丹毒E.急性蜂窝织炎正伊答案)答案解析:急性蜂窝织炎发生部位浅者红、肿、热、痛等局部病症明显,范围扩大迅速,进而中心坏死、化脓,出现波动感。部位深者局部红肿不明显,但局部水肿、压痛明显,并伴有全身病症。.患者,男,20岁,跌伤后枕部着地,伤后有意识障碍约一刻钟,清醒后出现头昏并呕吐屡次,有近事遗忘症,应诊断为［单项选择题］*A.脑震荡正卸答案)B.脑挫伤原发性脑干损伤硬膜外血肿继发性脑干损伤答案解析:结合患者的表现考虑该患者为脑震荡。脑震荡临床表现:(1)一过性昏迷,伤后立即出现短暂的昏迷,常为数分钟,一般不超过半小时。(2)近事遗忘症。(3)较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现,但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、面水肿。.患者,男,40岁,十二指肠溃疡8年余,现反复上腹饱胀、暧气吞酸、呕吐宿食2个月,体检上腹饱满,可见胃型,未及肿块,胃有振水音。最可能的诊断是［单项选择题］*急性胃炎B.胃溃疡急性胃扩张D.十二指肠憩室:正确答案)E.瘢痕性幽门梗阻答案解析:结肠癌的中医证型恶心、呕吐等病症。(4)神经系统检查无阳性体征。.患者男性,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑诊断为［单项选择题］*急性肝炎B.肝硬变C.黑热病门脉高压症肝性脑病正确答案)答案解析:结合患者长期溃疡病史及患者反复上腹饱胀、暧气吞酸、呕吐宿食,体检可见胃型等典型的点胃潴留病症考虑该患者为瘢痕性幽门梗阻。.患者,女,42岁,右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,过度疲劳会诱发,经常会有恶呕吐,首先考虑为【单项选择题］*急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎慢性胆囊炎D.胆囊结石(正确答案)E.急性胰腺炎答案解析:结合患者的肝病病史以及病症可以考虑该患者为门脉高压症。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状(如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等)。.患者男性,60岁,腹股沟部出现可复性肿物1个月,可降入阴囊,临床诊断为［单项选择题］*A.直疝B.斜疝C.股疝D.难复性疝(正珈答案)E.嵌顿疝答案解析:胆囊结石:阵发性绞痛,可向右肩胛部放射,常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。.患者,男,45岁,出现便血,疼痛,肛周肿胀,肛周有暗紫色椭圆形肿块突起,应诊断为［单项选择题］*息肉脱出B.内痔(正确答案）内痔脱出血栓性外痔结缔组织外痔答案解析:结合疝出现的位置,以及患者的病症:可降入阴囊亦可复,故此题考虑为斜疝。.以下哪项不属于结肠癌的中医证型［单项选择题］*湿热下注证正虚邪实证气滞血瘀型D.湿热瘀毒证正确答案)E.脾肾两虚证答案解析:血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表包括:气滞血瘀证,湿热下注证,正虚邪实证,脾肾两虚证。.患者,男,32岁,尿频、尿急、尿痛,尿道灼热感,排尿不利,尿末或大便时滴白,会阴、少腹、睾丸、腰甑坠胀疼痛;伴发热、恶寒、头身痛楚等;舌红,苔黄腻,脉弦滑,治疗首选［单项选择题］*A.八正散正确答案）前列腺汤柴胡疏肝散知柏地黄汤济生肾气丸答案解析:湿热下注证的证候:尿频、尿急、尿痛,尿道灼热感,排尿不利,尿末或大便时滴白,会阴、少腹、睾丸、腰甑坠胀疼痛:伴发热、恶寒、头身痛楚等;舌红,苔黄腻,脉弦滑或数°治法:清热利湿。方药:八正散或龙胆泻肝汤加减。.患者男性,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑［单项选择题］*浅静脉炎动脉硬化性闭塞症C.血栓闭塞性脉管炎正幼答案)下肢深静脉血栓形成下肢静脉曲张答案解析:结合患者疼痛、发凉、感觉异常的病症以及右足背动脉搏动消失的体征可以考虑该患者为血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎病症:疼痛、发凉、感觉异常;体征:皮肤颜色改变,游走性血栓性浅静脉炎,营养障碍,动脉搏动减弱或消失,雷诺现象,坏疽和溃疡。.患者,男,15岁。皮损为非先天性局部色素脱失斑,呈乳白色斑点或斑片,境界清楚,边缘褐色,皮损区内毛发可变白,无其他异常病症,初步诊断为［单项选择题］*A•癣B.湿疹C.银屑病D.白瘢风正确答案)E.带状疱疹答案解析:白瘢风:根据脱色斑为后天性,呈乳白色,周边有色素沉着带,无自觉病症,可诊断本病。.患者,男,35岁,肾损伤初期,感觉腰痛,活动时加重,肾区叩痛,镜下血尿,面色苍白,舌质淡紫,苔薄白,脉弦细数。该患者肾损伤的证型为［单项选择题］*A.肾络损伤证,确答案）瘀血内阻证C・气阴两虚证脾虚伤阴证血虚气脱证答案解析:辨证为肾损伤之肾络损伤证。患者,男,35岁,肾损伤初期,感觉腰痛,活动时加重,肾区叩痛,镜下血尿,面色苍,舌质淡紫,苔薄白,脉弦细数。选用的治法为［单项选择题］*益气养阴活血化瘀止痛c,止血益肾,通络止痛:正确答案)清热解毒,益气养阴回阳救逆,益气护阴答案解析:肾损伤之肾络损伤证。治法:止血益肾,通络止痛。患者,男,35岁,肾损伤初期,感觉腰痛,活动时加重,肾区叩痛,镜下血尿,面色苍,舌质淡紫,苔薄白,脉弦细数。选用的方药为［单项选择题］*A.小蓟饮子（正确答案）活血散瘀汤补中益气汤知柏地黄汤E.八珍汤答案解析:肾损伤之肾络损伤证选用的方药:小蓟饮子加减。患者,男,40岁,腰痛,少腹急满,小便频数短赤,溺时涩痛难忍,淋沥不爽,口干欲饮;舌红,苔黄腻,脉弦细。判断此疾病的证型为［单项选择题］*肾气缺乏证气滞血瘀证C.湿热蕴结证正加答案)火毒炽盛证阴虚火旺证答案解析:湿热蕴结证的证候:小便频数短赤,溺时涩痛难忍,淋沥不爽,口干欲饮;舌红,苔黄腻等表现。102.患者,男,40岁,腰痛,少腹急满,小便频数短赤,溺时涩痛难忍,淋沥不爽,口干欲饮;舌红,苔黄腻,脉弦细。选用的治法为［单项选择题1*A.补肾益气,通淋排石B.行气活血,通淋排石C.清热利湿,通淋排石〔正确答案)清热解毒,益气养阴回阳救逆,益气护阴答案解析:湿热蕴结证的证候的治法:清热利湿,通淋排石。患者,男,40岁,腰痛,少腹急满,小便频数短赤,溺时涩痛难忍,淋沥不爽,口干欲饮;舌红,苔黄腻,脉弦细。治疗应首选I单项选择题］*A.石韦散B.八正散正确答案)济生肾气丸龙胆泻肝汤仙方活命饮答案解析:湿热蕴结证的证候方药选用八正散加减。患者,男,32岁,外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,外表秽浊潮湿,触之易出血,恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻,脉滑。判断此疾病的证型为［单项选择题］*肝经湿热证气滞血瘀证湿热毒蕴证火毒炽盛证E.湿毒下注证(正确答案)答案解析:判断该患者为尖锐湿疣湿毒下注证。患者,男,32岁,外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,外表秽浊潮湿,触之易出血,恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻,脉滑。选用的治法为［单项选择题］*A.利湿化浊,清热解毒【正确答案)B.凉血解毒,泄热散瘀清热利湿,益气养阴疏肝泄热,除湿解毒疏肝理气,化湿散瘀答案解析:尖锐湿疣湿毒下注证的治法:利湿化浊,清热解毒。患者,男,32岁,外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,外表秽浊潮湿,触之易出血,恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻,脉滑。选用的方药为［单项选择题］*龙胆泻肝汤除湿胃苓汤D.黄连解毒汤草蔡化毒汤(正确答案)答案解析:尖锐湿疣湿毒下注证选用的方药:革麻化毒汤加黄柏、土茯苓、大青叶。生姜泻心汤的药物组成是［单项选择题］*A.A.大黄、黄苓、A.大黄、黄苓、黄连、半夏、干姜、人参、大枣、炙甘草B.大黄、黄苓、黄连、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草C.黄苓、黄连、A.大黄、黄苓、黄连、半夏、干姜、人参、大枣、炙甘草B.大黄、黄苓、黄连、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草C.黄苓、黄连、半夏、干姜、生姜、人参、大枣、炙甘草（iD.黄苓、黄连、半夏、干姜、大枣、炙甘草、人参E.黄苓、黄连、半夏、生姜、大枣、炙甘草答案解析:生姜泻心汤:生姜、黄苓、人参(去芦)、干姜(炮),半夏、黄连、大枣。半夏泻心汤的药物组成是［单项选择题］*A.A.大黄、黄苓、黄连、半夏、A.大黄、黄苓、黄连、半夏、干姜、人参、大枣、炙甘草B.大黄、黄苓、黄连、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草C.黄苓、黄连、半夏、干姜、生姜、人参、大枣、炙甘草D.黄苓、黄连、A.大黄、黄苓、黄连、半夏、干姜、人参、大枣、炙甘草B.大黄、黄苓、黄连、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草C.黄苓、黄连、半夏、干姜、生姜、人参、大枣、炙甘草D.黄苓、黄连、半夏、干姜、大枣、炙甘草、人参］答案解析:半夏、黄苓、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣"伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利腹微满者"宜用I单项选择题］*小柴胡汤B.茵陈蒿汤:正所答案)c.麻黄连辂赤小豆汤裾子柏皮汤抵当汤答案解析:茵陈蒿汤主伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利腹微满。“伤寒,瘀热在里,身必黄”宜用［单项选择题］*小柴胡汤茵陈蒿汤C.麻黄连辂赤小豆汤正确答案)相子柏皮汤抵当汤答案解析:麻黄连辂赤小豆汤主伤寒,瘀热在里,身必黄。111.叶天士所论“三焦不得从外解,必致成里结”的病机是［单项选择题］*A.湿热积滞,胶结胃肠正确答案)B.燥热内结,腑气不通C.湿阻肠道,传导失司D.湿热痰浊,内结胃腕E.气机郁滞,痰湿阻遏答案解析:"三焦不得从外解,必致成里结"的病机是湿热积滞,胶结胃肠。112.叶天士所论邪结胃脂可与小陷胸汤或泻心汤治疗之证的病机是［单项选择题］E.达原饮A.湿热积滞,胶结胃肠B.燥热内结,腑气不通C.湿阻肠道,传导失司D.湿热痰浊,内结胃腺确答案)答案解析:银翘散主太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者。10.“阳明温病,下之不通”,假设兼见“喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大”的表现,说明其病机兼有［单项选择题］*正虚不能运药B.肺气不降;正确答案)火腑不通邪闭心包无水舟停答案解析:"阳明温病,下之不通",假设兼见"喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大"的表现,说明其病机兼有肺气不降。.桂枝汤中外可解肌发表,内可调和营卫、调和阴阳的配伍是［单项选择题］*桂枝与生姜B.桂枝与芍药(正确答案）大枣与甘草生姜与甘草芍药与大枣答案解析:桂枝汤中桂枝与芍药用量相等(1:1),寓意有三:一为针对营卫失调病机,表达营卫同治,祛邪扶正,邪正兼顾之意;二为相辅相成,桂枝得芍药相助那么汗出有源,芍药得桂枝相助那么滋而能化:三为相制相成,散中有收,汗中寓补。桂枝与芍药配伍是本方外可解肌发表,内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。.麻杏甘石汤的功用是|单项选择题］*A.辛凉透表,宣泄肺热B.辛凉透表,兼清里热C.辛凉宣泄,清肺解毒E.气机郁滞,痰湿阻遏答案解析:叶天士所论邪结胃脂可与小陷胸汤或泻心汤治疗之证的病机是湿热痰浊,内结胃胱。.阴湿伤表之候为［单项选择题］*A.舌根白,舌尖红恶寒发热,身重关节疼痛,不为汗解发热,汗出胸痞,口渴舌白D.恶寒发热,肌肉微疼,始终无E.恶寒无汗,身重头痛正确答案)答案解析:阴湿伤表之候为恶寒无汗,身重头痛。.阳湿伤表之候为［单项选择题］*A.舌根白,舌尖红B.恶寒发热,身重关节疼痛,不为汗解正确答案)发热,汗出胸痞,口渴舌白恶寒发热,肌肉微疼,始终无恶寒无汗,身重头痛答案解析：阳湿伤表之候为恶寒发热,身重关节疼痛,不为汗解。115.新加黄龙汤表达的治法是［单项选择题］*A.邪正合治法|正确答案)脏腑合治法二肠同治法两少阴合治法一腑中气合治法答案解析:新加黄龙汤表达的治法是邪正合治法。.增液承气汤表达的治法是［单项选择题］*邪正合治法脏腑合治法二肠同治法两少阴合治法E.—腑中气合治法(正确答案)答案解析:增液承气汤表达的治法是一腑中气合治法。.脾阳缺乏,统摄无权所致之便血,宜选用|单项选择题|*A.归脾汤B.健脾丸C.黄土汤正确答案)D.槐花散十灰散答案解析:黄土汤本方证因脾阳缺乏,统摄无权所致。治宜温阳止血为主,兼以健脾养血,主治大便下血,先便后血,以及吐血、岫血、妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。118.风热客于肠中,损伤脉络所致之便血,宜选用［单项选择题］*A.归脾汤B.健脾丸C.黄土汤D.槐花散正确答案)E.十灰散答案解析:槐花散清肠止血,疏风行气,治风热湿毒壅遏肠道、损伤血络之便血。.小陷胸汤的功用是|单项选择题］*A.燥湿化痰,理气和中B.理气化痰,清胆和胃清热化痰,理气止咳D.清热化痰,宽胸散结U确答案)E.燥湿行气,软坚化痰答案解析:小陷胸汤的功用是清热化痰,宽胸散结。.二陈汤的功用是［单项选择题］*A.燥湿化痰,理气和中(正确答案）B.理气化痰,清胆和胃C.清热化痰,理气止咳D.清热化痰,宽胸散结E.燥湿行气,软坚化痰答案解析：二陈汤的功用是燥湿化痰,理气和中。.导赤散的［单项选择题］*A.芍药、丹皮、生地、犀角地骨皮、桑白皮、粳米、甘草C.生地、木通、竹叶、生甘草梢,正确答案)生地、当归、丹皮、黄连、升麻E.石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成药物是答案解析:导赤散的组成是生地、木通、生甘草梢、竹叶。方歌:导赤生地与木通,草梢竹叶四般功;口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。122.玉女煎的组成药物是［单项选择题］*A•芍药、丹皮、生地、犀角B.地骨皮、桑白皮、粳米、甘草C.生地、木通、竹叶、生甘草梢D.生地、当归、丹皮、黄连、升麻石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝正确答案)答案解析:玉女煎组成是石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。方歌:玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄;胃火阴虚相因病,牙痛齿Iffl宜煎尝。.心脾两虚,气血缺乏而心悸怔忡者,治宜选用［单项选择题］*A.归脾汤,正确答案）酸枣仁汤朱砂安神丸甘麦大枣汤天王补心丹答案解析:心脾气血两虚证,由思虑过度、劳伤心脾、气血亏虚所致,治宜益气补血、健脾养心,选用归脾汤。.心肾两虚,阴亏血少而心悸怔忡者,治宜选用［单项选择题］*A.归脾汤酸枣仁汤朱砂安神丸甘麦大枣汤E.天王补心丹(正确答案)答案解析:天王补心丹滋阴清热、养血安神,主治阴虚血少、神志不安证。.安宫牛黄丸的功用是［单项选择题］*A.安神定惊,化痰开窍B.化浊开窍,清热解毒辟秽解毒,化痰开窍清热解毒,开窍醒神匚确答案）E.清热解毒,开窍安神答案解析:安宫牛黄丸的功用是清热解毒、开窍醒神。.至宝丹的功用是［单项选择题］*A.安神定惊,化痰开窍B.化浊开窍,清热解毒:确答案）C.辟秽解毒,化痰开窍D.清热解毒,开窍醒神E.清热解毒,开窍安神答案解析:至宝丹的功用是化浊开窍、清热解毒。.苏子降气汤的功用是［单项选择题］*A.降逆止呃,益气清热B.温中益气,降逆止呃C.降气化痰,益气和胃D.降气平喘,祛痰止咳正确答案)E.行气散结,降逆化痰答案解析:苏子降气汤降气平喘、祛痰止咳。.旋覆代赭汤的功用是［单项选择题］*A.降逆止呃,益气清热B.温中益气,降逆止呃c.降气化痰,益气和胃:正确答案)D.降气平喘,祛痰止咳行气散结,降逆化痰答案解析:旋覆代赭汤的功用是降逆化痰、益气和胃。.治疗气性坏疽湿热火盛、燔灼营血证首选【单项选择题］*A.黄连解毒汤E确答案)五味消毒饮托里消毒散附子理中汤八珍汤合归脾汤答案解析:气性坏疽之湿热火盛,燔灼营血证。证候:起病急骤,患肢沉重、灼热、肿胀、剧痛,皮色暗红,按之凹陷,良久不起;皮肤可见水疱,中央皮肉腐烂,四周紫黑色,迅速腐烂,疮形略带凹陷,溃后流出脓液稀薄如水、恶臭,并混以气泡,轻压周围组织有捻发音;全身伴有高热、烦渴、纳差、呕恶、神昏、浸赤;舌红绛,苔黄燥,脉洪数。治法:清火利湿,凉血解毒。方药:黄连解毒汤、犀角地黄汤合三妙丸。.治疗气性坏疽气血缺乏、心脾两虚证首选［单项选择题］*黄连解毒汤五味消毒饮托里消毒散附子理中汤E.八珍汤合归脾汤〔正确答案)答案解析：气性坏疽之气血缺乏,心脾两虚证。证候:腐肉大片脱落,疮口日见扩大,疮面色淡,收口缓慢;伴神疲乏力,纳差;舌淡、脉细。治法:益气补血,养心健脾。方药:八珍汤合归脾汤。.烧伤的中医辨证中气血两虚证其治法为［单项选择题］*A.补气健脾、益胃养阴B.补气养血、兼清余毒正确答案)c.清热解毒、益气养阴回阳救逆、益气护阴清营凉血解毒答案解析:气血两虚证的证候:疾病后期,火毒渐退,低热或不发热,精神疲倦,气短懒言,形体消瘦,面色无华,食欲不振,自汗,盗汗;创面肉芽色淡,愈合迟缓;舌淡,苔薄白或薄黄,脉细弱。治法:补气养血,兼清余毒。方药:托里消毒散或八珍汤加金银花、黄茂。.烧伤的中医辨证中火毒伤津证治法为［单项选择题］*A.补气健脾、益胃养阴B.补气养血、兼清余毒C.清热解毒、益气养阴JD.回阳救逆、益气护阴清营凉血解毒答案解析:火毒伤津证的证候:壮热烦躁,口干喜饮,便秘尿赤;舌红绛而干,苔黄或黄糙,或舌光无苔,脉洪数或弦细数。治法:清热解毒,益气养阴。方药:黄连解毒汤、银花甘草汤、犀角地黄汤或清营汤加减。.甲状腺肿瘤的痰凝血瘀证选用的方剂是［单项选择题］*逍遥散合海藻玉壶汤龙胆泻肝汤合藻药散生脉散合补中益气汤D.海藻玉壶汤合神效瓜篓散正饲答案)知柏地黄丸合海藻玉壶汤答案解析：痰凝血瘀证的证候:颈部肿物疼痛,坚硬:气急气短,吞咽不利;舌质暗红有瘀斑,脉细涩。治法:活血化瘀,软坚化痰。方药:海藻玉壶汤合神效瓜篓散加减。.甲状腺肿瘤的肝郁气滞证选用的方剂是［单项选择题］A.逍遥散合海藻玉壶汤:正珈答案)龙胆泻肝汤合藻药散生脉散合补中益气汤海藻玉壶汤合神效瓜萎散知柏地黄丸合海藻玉壶汤答案解析:肝郁气滞证的证候:颈部肿块不红、不热、不痛:伴烦躁易怒,胸胁胀满;舌苔白脉弦。治法:疏肝解郁,软坚化痰。方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。.治疗原发性肝癌气滞血瘀证首选［单项选择题］*四君子汤合逍遥散茵陈蒿汤合鳖甲煎丸八珍汤合麻仁滋脾丸小柴胡汤合大黄蛰虫丸|.确答案)滋水清肝饮合兰豆枫楮汤答案解析：气滞血瘀证的证候:相当于II期的单纯型。症见两胁胀痛,腹部结块,推之不移,胸闷腹胀,纳呆乏力;舌淡红,苔薄白或薄黄,脉弦。治法:疏肝理气,活血化瘀。方药:小柴胡汤合大黄蛰虫丸加减。.治疗原发性肝癌肝肾阴虚证首选［单项选择题］*四君子汤合逍遥散茵陈蒿汤合鳖甲煎丸八珍汤合麻仁滋脾丸小柴胡汤合大黄蛰虫丸E.滋水清肝饮合兰豆枫楮汤王确答案)答案解析:肝肾阴虚证的证候:相当于硬化型III期。症见口干,低热盗汗,形体消瘦,腰痛酸软,小便短赤;舌红少苔,脉细数。治法:滋阴柔肝,养血软坚。方药:滋水清肝饮合兰豆枫楮汤加减。.急性阑尾炎瘀滞证选用的治法是|单项选择题］*A.行气活血,通腑泻热(正确答案）B.通腑泻热,利湿解毒通腑排毒,养阴清热D.行气活血,通腑攻下E.活血清热,通里攻下答案解析:瘀滞证的证候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按;伴恶心纳差,可有轻度发热;苔白腻,脉弦滑或弦紧。治法:行气活血,通腑泻热。方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。.急性阑尾炎湿热证选用的治法是［单项选择题］*A.行气活血,通腑泻热通腑泻热,利湿解毒正■谷案)通腑排毒,养阴清热D.行气活血,通腑攻下活血清热,通里攻下答案解析：湿热证的证候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸及包块;壮热,恶心纳差,便秘或腹泻;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。治法:通腑泻热,利湿解毒。方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英。.皮肤瘙痒症风热血热证选用的方剂是［单项选择题］*当归饮子龙胆泻肝汤除湿胃苓汤革藕渗湿汤消风散合四物汤(正确答案)答案解析：风热血热证的证候:皮肤瘙痒剧烈,遇热更甚,皮肤抓破后有血痂:伴心烦,口渴,尿黄,便秘;舌质红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清热,凉血止痒。方药:消风散合四物汤加减。.皮肤瘙痒症湿热蕴结证选用的方剂是|单项选择题|*当归饮子B.龙胆泻肝汤(正桃答案)除湿胃苓汤草薪渗湿汤消风散合四物汤答案解析:湿热蕴结证的证候:瘙痒不止,抓破后脂水淋漓;伴口干口苦,胸胁闷胀,小便黄赤,大便秘结;舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿止痒。方药:龙胆泻肝汤加减。.巨结肠病人可见［单项选择题］*A.腹部膨隆、左上腹膨隆正确答案)B•腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆全腹凹陷呈舟状腹部局部凹陷答案解析:左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。.结肠肝曲肿瘤可见【单项选择题］*A.腹部膨隆、左上腹膨隆B.腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆(正确答案)全腹凹陷呈舟状腹部局部凹陷D.辛凉疏表,清肺平喘〔正确答案)E.清肺泄热,止咳平喘答案解析:麻黄杏仁甘草石膏汤的功用为辛凉疏表,清肺平喘。.功用为泻热逐水的方剂是［单项选择题］*A.十枣汤B.济川煎大承气汤D.大陷胸汤(正确答案)E.大黄牡丹汤答案解析:大陷胸汤功专泻热逐水,主治水热互结之结胸证。.功用为透邪解郁,疏肝理脾的方剂是I单项选择题］*A.四逆散正确答案）B.逍遥散C.达原饮痛泻要方大柴胡汤答案解析:四逆散的功用为透邪解郁、疏肝理脾。.以下各项中,不属于仙方活命饮组成药物的是［单项选择题］*A.连翘、荆芥、木香正确答案)B.贝母、乳香、没药防风、甘草、皂角刺D.当归、防风、天花粉E.甘草、白芷、穿山甲答案解析:右上腹膨隆见于肝肿大(淤血、脓肿、肿瘤)、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。.触及柔软光滑而有弹性物见于［单项选择题］*A.肛裂B.外痔C.内痔肛周感染E.直肠息肉:正确答案)答案解析:肛门、直肠指诊对肛门直肠疾病的诊断有重要价值。指诊有剧烈触痛见于肛裂与感染;触痛并有波动感见于肛门、直肠周围脓肿;触及柔软光滑而有弹性物见于直肠息肉;触及质地坚硬、外表凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液,说明存在炎症并有组织破坏。.肛门内（齿状线以上)有紫红色包块,外表为黏膜者称【单项选择题1*A.肛裂B.外痔C.内痔(正确答案）肛周感染直肠息肉答案解析:内痔:肛门齿状线以上的紫红色包块,外表为黏膜。.急性病毒性肝炎为【单项选择题］*A.ALT明显升高:正确答案)血氨明显升高