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文档简介

查对制度(精选五篇)第一篇:查对制度查对制度1、医嘱查对制度:(1)处理医嘱时,应查对医嘱是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。(2)医嘱应班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名,每日必须总查对医嘱一次,并有记录(尚未取消医嘱本的,每班查对新医嘱,每周总查对二次)。(3)对有疑问的医嘱,应查清楚后执行。2、服药、注射、输液查对制度:(1)服药、注射、处置必须严格执行“三查七对”。三查:操作前、操作中、操作后查;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。(2)备药前要检查药品质量,注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕,有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,不得使用。(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。(4)易过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后要保留安瓿,以便必要时查对。给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。(5)发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清,无误后方可执行。3、输血查对制度:(1)查采血日期,血液有效期,血液有无凝块和溶血,血袋有无漏气,裂痕。(2)查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血袋号是否相符,交叉配血试验有无凝集反应。(3)查病人床号、姓名、住院号、血型及申请输血量。(4)输血前需经两人核对无误方可执行,并由两人在交叉配血报告单上签全名及执行时间。(5)输血完毕,应保留血袋24小时,以备必要时检查。4、手术病人查对制度(1)术前准备及接病人时,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位(左、右)。(2)查术前用药,配血报告、药物过敏试验结果等。(3)查无菌包内灭菌指示剂是否达到要求,手术器械是否齐全。(4)凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。(5)手术取下的标本,应由洗手护士与手术核对后,再将标本与病理检验单同时送检。5、供应室查对制度(1)准备器械包时,要查对物品名称、数量、质量及清洁度。(2)发器械包时,要检查物品名称、数量及灭菌日期。(3)收回器械包时,查对物品名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。(4)灭菌时查温度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示带有无变黑及灭菌包有无湿包情况。达到灭菌要求后方可发出使用。6、饮食查对制度(1)床头饮食卡应与医嘱相符。(2)病人就餐时,查对床头饮食卡与病人饮食种类是否相符,自备饮食与医嘱饮食种类是否相符。(3)对特殊治疗饮食、检查饮食,护士应查对落实。分级护理制度1、患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。2、特级护理;(1)病情依据:具备以下情况之一的患者。①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要求①严密观察患者病情变化,随时严密监测生命体征(T、P、R、BP);②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱,准确测量出入量;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤保持患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班;3、一级护理;(1)病情依据:具备以下情况之一的患者。①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。(2)护理要求①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,定期测量生命体征(T、P、R、BP);③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,根据医嘱准确测量出入量;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤提供护理相关的健康指导;4、二级护理:(1)病情依据:具备以下情况之一的患者。①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者。(2)护理要求①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导;5、三级护理:(1)病情依据:具备以下情况之一的患者。①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者。(2)护理要求①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者的病情,按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④提供护理相关的健康指导。6、质量标准:①床铺平整、清洁、舒适、无碎屑、无尿渍、无血迹。②卧位舒适,符合病情和治疗要求。③口腔清洁,妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等。④满足饮水、排泄的需求。⑤满足进食的需要。⑥皮肤清洁、完整无破损,会阴、肛门清洁无异味,指、趾甲、须发等洁净;穿刺点、伤口清洁。⑦各管道整洁、通畅、定期更换,摆放合理、需注明管道名称、置管时间及深度。⑧根据肢体功能,协助和指导适当的功能锻炼。护士交接班制度1、交接班要求(1)交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。(3)交接班必须按时。接班者提前到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责。接班后发生问题应由接班者负责。(5)交接双方共同巡视病房,注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外,还应做好记录。2、交班方式:(1)书面交班。(2)口头交班。(3)床边交班。3、交班内容(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或有特殊变化的病人及死亡等情况。(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴数;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。(3)物品:包括常备毒、剧、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。抢救及特殊事件报告处理制度1、对于各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告,以便使医院能掌握情况,协调各方面的工作,更好地组织力量进行有效的抢救和治疗。2、需报告的重大抢救及特殊病例包括:(1)涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。(2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。(3)本院职工的住院及抢救。(4)涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗抢救。(5)特殊及危重病例的医疗及抢救。(6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。3、应报告的内容(1)灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类,伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤及病亡的原因、伤病员的病情、预后、采取的抢救措施等。(2)大型或是和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施。(3)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。4、报告程序及时限(1)参加抢救的医务人员应立即向客商领导及院有关部门报告;参加院前、急诊及住院者抢救的医务人员向医务科、护理部报告:参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告;节假日、夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时,科室、病房应填报书面报告单在24小时内报医务处。(2)医务科、护理部、门诊部、院前总值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。护理风险防范措施1、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立爱岗敬业精神,对工作具有强烈的事业心和责任感。2、树立“以人为本,满意服务”的服务理念,用真心、真情为患者服务。3、认真执行各项规章制度和操作规程,不断更新专用知识,熟练掌握高新仪器的使用,努力提高专业技术水平。4、进行各项护理操作均需履行告知程序,对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。5、工作时间严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。6、维护全局,搞好医护配合,加强护患沟通。7、按护理级别要求巡视患者,认真观察患者病情变化,按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。8、进行各项技术操作时,要严格按照操作规程,必须严格执行“三查七对”制度。9、进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规程。10、注意配伍禁忌,密切观察药物不良反应。11、病房各类药品放置有序,加强安全管理,确保患者用药安全。12、护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部,不得隐瞒,并保存好病历。13、护理用具、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放置位置,熟练掌握各种仪器的使用方法。14、按规定认真交接班,危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。15、按有关规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。16、按规定处理医用垃圾,防止再次污染及交叉感染,给患者带来伤害。17、住院期间要保证安全,防止各种意外发生。18、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规,以护理人员能够人员遵照执行。护理不良事件主动报告制度护理不良事件是指为了积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件,通过学习“错误”,提高对才“错误”的识别能力和“免疫”能力,通过对不良事件的质量管理和持续改进,提升保障患者安全的能力,特制度主动报告制度。1、护理部将护理不良事件当做护理缺陷管理,列入护理专项管理。2、护理不良事件包括:给药差错、意外跌倒、压疮、管道滑脱、意外事件等。3、科室发生不良事件当班护士应主动及时汇报病区护士长,病区护士长24小时内上报护理部(严重事件应立即汇报)。4、科室对发生的不良事件组织分析讨论,提出整改措施上报护理部。5、护理部每月在护士长例会及时通报全院当月发生的不良事件,组织分析讨论,提出整改措施,各科室引以为戒。6、对发生不良事件未及时上报或隐瞒不报的科室和当事人,一经发现给予严肃的处罚。护理差错、事故报告登记制度1、各科室建立差错、事故登记本。2、发生差错、事故后,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损坏或将损害降到最低的程度。3、当事人要立即向护士长汇报,护士长要逐级上报发生差错、事故的经过、原因、后果。24~48小时内上报护理部。4、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备监定。5、差错、事故发生后,科室和病房要组织护理人员进行讨论,分析出现差错的原因,提高认识、吸取教训、改进工作,根据差错的情节及对患者的影响,确定差错、事故性质,提出处理意见。6、发生差错、事故的单位或个人,有意隐瞒,不按规定报告,事后经领导或他人发现,须按情节轻重给予严肃处理。7、护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因,并提出防范措施,不断改进护理管理制度。护理堵漏差错报告登记制度1、护理部设立护理堵漏差错登记表,科室发生堵漏差错时应及时上报。2、发现者应立即查询核对及时堵漏并报告病区护士长,护士长48小时内口头或电话报告护理部》3、发现者应在24小时内填写护理堵漏差错登记表,护理长应在1周内组织科室护士讨论,分析发生的原因及可能造成的后果,并提出防范措施。4、护理部接到科室报告后应及时组织讨论分析发生的原因,并提出改进措施及完善相关制度,作为安全隐患,在各护理单元引以为戒,杜绝差错的发生。5、鼓励护士主动报告堵漏差错事件,对发现者及主动报告者提出表扬。患者跌倒的管理制度1、当患者突然跌倒时护士应立即到患者的身边,检查患者摔伤情况,通知医生判断患者的神志,受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断跌倒原因或病因。2、对疑有骨折或肌肉,韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者发法,将患者抬到病床,请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光检查及其它治疗。3、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬到病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。4、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。5、对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合,创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。6、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。7、准确、及时书写护理记录,认真交班。8、向患者了解当时跌倒的情景,帮助患者分析跌倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次跌倒。9、检查病房设施,不断改进完善,杜绝安全隐患。10、发生跌倒即刻报告所在科室护士长,24小时内报告护理部,并填写患者跌倒登记表。皮肤压疮报告登记制度1、发现皮肤压疮,无论是院内还是院外带来的,均要及时上报登记。2、24小时内上报护理部,由质控员到科室核查。3、填写皮肤压疮观察表(1)在“压疮来源”一栏中,科外发生的要填清科室。(2)根据皮肤压疮情况分级分期,按要求填写。4、积极采取措施密切观察皮肤变化,并及时准确记录,每周效果评价一次。5、当患者转科时,请将观察表交由所转科室继续填写。6、当患者出院或死亡后,将此表及时上交护理部。7、如隐瞒不报,一经发现与科室月质控成绩挂钩。各类导管脱落的管理制度1、出现各类导管脱落时,护理应立即到达患者身边,酌情处理,同时又另一人通知医师,根据患者情况进行处理。2、严密观察患者的生命体征,根据医嘱进行重新置管或协助医师重新置管。3、分析导致脱管的原因,提出改进措施。4、对于清醒的患者,应向患者做好宣教指导,提高患者的自我防范意识。对于躁动者,可适当加约束带保护,防止误拔出导管。5、在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背)时应为患者固定好各种导管,以防导管因牵拉等而导致的导管脱落。6、填写患者管路滑脱登记表。意外事件处理报告制度1、患者发生意外后,立即协助患者卧床,测量血压、脉搏、呼吸并及时采取护理措施(必要时就地测量评估)。2、立即报告主管以上、护士长。3、观察患者有无损伤、骨折以及遭受意外后患者的精神状态等。4、及时正确执行医嘱。5、安慰患者并按上床护栏。6、在护理报告中记录事件经过。7、向患者家属报告事情的经过。8、当班者填写一份患者意外事件报告单(一式二份)。报告中要详细说明事件发生的经过,认真填写表格上各项内容。填写妥后,交护士长核实并签名批注。正本交护理部,副本存在病房。输血、输液反应的管理制度1、发生输血输液反应时,应立即报告医生并停止输血、输液、更换输液(血)器,换输生理盐水,维持静脉通路,遵医嘱给予抗过敏药物。2、立即报告本病区护士长,及时汇报护理部。3、保留未输完的液体(或血液)及输液(血)器,送检验科或输血科做热原反应、细菌培养检查。4、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治工作。5、若一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的紧张焦虑。6、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。7、及时填写输血输液反应情况登记表,一式四份,分别送医院感染管理科、消毒供应中心、护理部,一份科室存底。8、待培养结果出来后,科室要进行原因分析,并提出整改措施,上报护理部,护理部将整改措施再反馈到科室。附:护理不良事件报告流程及时限护理不良事件报告流程护理不良事件发生↓当班护士立即采取有效措施,密切观察病人↓立即报告当班医生或主管医生及病区护士长、科主任↙↘根据医嘱采取补救措施,给予应急处置报告护理部↓护理部根据护理不良事件类别及可能造成的后果,启动相应的应急预案,协助指导处理↙↘科室组织分析、讨论报告分管护理副院长↓↓上报科室防范整改措施给护理部院领导护理不良事件报告时限1、护理差错、事故(1)责任者立即报告病区护士长,护士长在24小时内口头或电话报告护理部、科主任。(2)责任者在3天内提交书面差错经过及检查材料。2、皮肤压疮(1)院外压疮:入院后24小时内报告护理部,由护理部质控员到科室核查。(2)院内压疮:立即上报。(3)院外压疮入院3天内未报护理部者,当院内压疮处理。3、病人意外跌倒或坠床:发生跌倒或坠床事件,当班护士立即报告科室护士长,护士长24小时内报告护理部。4、管道意外脱落:发生管道意外脱落,当班护士立即报告科室护士长,护士长24小时内报告护理部。5、病人意外事件:发生意外事件,当班护士立即报告科室护士长,护士长24小时内报告护理部。6、输血、输液反应:发生输血、输液反应,当班护士立即报告科室护士长,护士长24小时内报告护理部。第二篇:查对制度各种查对制度一、总则为了做好各项工作,避免差错,保证医疗质量和医疗安全,特制定我院特殊环节和特殊部门的《查对制度》。所有部门在进行检查、治疗、处置及填写、分发报告单时,必须逐一认真核对病员姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、检查项目编号、诊断、检查治疗部位等项目。二、医嘱查对1.医嘱执行三班查对制度。即:日班查对夜班医嘱及当天上午全部医嘱;中班查对下午医嘱;夜班查对中班医嘱,每周由护士长组织总对医嘱一次,并签上总对者的姓名。2.非抢救状态下不执行口头医嘱;抢救时,医嘱下达口头医嘱,执行者必须复述一遍经医生确认无误后方可执行,并且保留用过的安瓿;经双人核对后记录在医嘱单上。3.处理医嘱者及查对者、转抄者,均需签全名,对有疑问的医嘱,须向有关医生询问清楚后方可执行4.重整医嘱必须双人核对签名。5.如遇使用青霉素等需要做皮试药物,必须有皮试结果后方可执行治疗。6.凡查对过的医嘱发生差错应由查对者与执行者共同负责。三、护士操作查对1.三查:操作前、操作中、操作后。2.七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法。3.“一注意”:注意用药后反应4.三看:看药物有无混浊、变质,看药品有效期,看安瓿有无裂痕和破损。5.物品检查:查注射器、输液器刻度是否清晰,包装是否完好及有效期。6.发药或注射时,如病员提出提问,应及时查清,方可执行。7.各种药物试验之前都要询问有无过敏史。8.使用毒、麻、限制药时,要经过反复核对,用后保留安瓿(领药)。9.任何治疗、操作前必须二人核对后方可执行,在联合用药时,应注意药物之间的配伍,不了解的及时查询或询问,药品名标识不清的不能使用。10.至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。11.在实施各种高危或有创操作(如PICC、ERCP等)前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段。四、输血查对1.病人需输血,医师填写输血申请单,送至血库。紧急输血直接电话通知血库。2.血库工作人员到病区,带好输血申请单和贴好标签的试管(标签上注明病区、床号、日期)。紧急输血,血库人员到病区(急诊室)取输血申请单,当场将试管贴好标签。3.由病区(急诊室)护士陪同进病房,共同核对(姓名、性别、年龄、床号和住院号)后抽血,完毕,由护士及本人在输血申请单(背面)签字。4.血标本到血库后,先做血型鉴定(必须做正、反定型),再做交叉配血(血库当班人员做凝聚胺法),然后请另一位当班人员再次做血型鉴定(正、反定型均做)、交叉配血(盐水法)。如遇冷凝集现象时,请在输血交配单上注明情况,提醒所在病区的医务人员注意。确认配血正确无误后通知病区领血。5.领血时,由护士和血库人员共同核对(三查十二对:检查血制品的有效期、检查血制品的质量、检查输血器装置是否完好;核对受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型交配试验结果、血制品种类及量、供血者编号、血型及交配试验结果、血制品种类及量、采血日期、有效期)后,在血液交叉配血检验记录簿上签字。6.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。7.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床边再次做好三查十二对,确认与配血报告相符后,再次核对血液,用符合标准的输血器进行输血,并挂输血牌以警示。五、手术查对1.手术患者均应佩戴腕带以便核查。2.在术前讨论完成并开出手术审批单后,必须由经治医师再次核查病人的身份、诊断和拟进行的手术,并确认已经获得该病人的病历信息、相关检验病理及影像学检查资料、病人的知情同意书等有关资料。3.术前一天病区护士应做好患者的术前准备工作并交班。4.手术当天,手术室工勤人员接患者时应根据手术通知单核对患者的病区、床号、姓名,病区护士与手术室工勤人员进行交接。5.患者在进入手术室前,手术室护士在手术室门口核对。6.麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。7.手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。8.患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。六、检验查对1.采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。2.收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。3.检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。4.检验后,查对目的、结果。5.发报告时,查对科别、病房。七、病理查对1.认真核对每一例申请单和送检标本及其标志是否一致。包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、送检科室和日期,患者临床病史和其他检查(检验、影像学)结果、手术所见以及临床诊断、取材部位及标本件数。并仔细核对病理检查申请单所注明的标本是否与实物相符,如不符时应立即与送检医师联系,并在申请单上注明。2.核对病理检查申请单中的重要项目,未填写或漏填写,应立即与送检科室联系或退回重填。3.核对无误后签收,并对符合规定的标本进行编号登记。4.病理科验收人员应在已验收的申请单上签名并注明验收日期,及时、准确编号(病理检验号),并逐项录入活检标本登记簿或计算机内。5.病理申请单、活检登记簿、放置标本容器、石蜡包埋块(蜡块)和切片的病理检验号必须完全一致。6.病理报告由病理科核对姓名、病理编号、送检科室后,送达各送检科室,由护士或医生签收。签收单保存一年以上。八、放射查对1.检查时,查对科别、病房、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。2.治疗时,查对科别、病房、姓名、性别、年龄、部位、条件、时间、角度、剂量。3.发报告时,查对科别、病房。九、特殊检查室(心电图、脑电图、超声等)查对1.检查时,查对科别、床号、姓名、性别、年龄、检查目的。2.诊断时,查对姓名、年龄、性别、编号、临床诊断、检查结果。3.发报告时查对科别、病房。其他科室亦应根据上述要求精神,制定本科室工作的查对制度。十、用药查对门、急诊药房要一人收方、配方、一人核对、发药,每张处方均要双签名。用药前,复核药品名称、剂量、给药方法,注意药品标注、批号、有效期;检查药品质量,安瓿、玻瓶有无破损、裂缝、渗液,瓶口封闭有无松动。如有不符合要求,绝对不用,保障安全。询问药物过敏史,注意配伍禁忌。使用毒药、麻醉药、限制药时要反复核对病员及药物各有关事项,遵照医嘱,严格执行。十一、康复及针灸治疗查对1.各种治疗时,查对科别、病房、姓名、年龄、部位、种类、剂量、时间、皮肤。2.低频治疗时,并查对极性、电流量、次数。3.高频治疗时,并检查体表、体内有无金属异常。4.针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。十二、供应室查对1.准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。2.发器械包时,查对名称、消毒日期。杜绝过期包发出。3.收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况十三、营养室查对1.食品原料、调料品进库由厨师、仓库保管员检查核对其品名、数量、质量;2.厨师切配、烹饪菜肴过程中由厨师长检查核对菜肴品名、数量、质量以及是否符合治疗膳食的要求;3.治疗膳食发出前,由营养医师检查核对各病区治疗膳食的种类、数量以及是否符合治疗膳食的要求;4.开饭时,由病区护士检查核对病人姓名、年龄、床位和饮食种类后,协助配餐员一起及时、准确地分发饮食。2012年2月修订第三篇:查对制度查对制度一、履行“查对制度”,至少同时使用姓名、住院号(门诊号)两项核对患者身份。为确保安全也可另加年龄、性别、床号等信息进一步确认患者身份,禁止仅以病房或床号作为识别的唯一依据。二、医院建立有两种识别患者的方法,一是对清醒患者的双向查对,二是严格执行腕带识别制度。确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。对新生儿、意识不清、因语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,可让患者陪同人员陈述患者姓名。为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对,确保对正确的患者实施正确的治疗。三、诊疗查对(一)医师在进行诊疗活动时,应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)、诊断、过敏史等信息。开具医嘱、处方、检查(验)单时,再次核对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)、诊断、过敏史等信息。(二)进行各种检查或治疗操作前,必须全面检查器械用品等是否适宜及完好,查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)、部位等信息。四、医嘱查对(一)医师开具医嘱时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)、诊断、过敏药物等信息。(二)执行医嘱时,值班护士必须认真阅读医嘱内容,对模糊不清、有疑问的医嘱须与医师确认,无误后方可执行。(三)处理医嘱,做到班班查对,护士长每周总查对二次。(四)处理医嘱者及查对者,均应签全名。临时医嘱执行者,要记录执行时间,执行者签名。(五)所有医嘱须经核对无误后方可执行,特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。(六)抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,双方核实无误后执行,并保留用过的空安瓿,抢救完毕,医师要及时补开医嘱并签名。安瓿保留至抢救结束,经两人核实后方可弃去。五、医嘱执行查对(一)值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间、填写各种执行卡。(二)执行者应根据执行卡内容严格执行“三查八对”。三查:操作前查,操作中查,操作后查。八对:对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法、有效期。(三)严格执行三查八对制度具体内容:1、查药物有无沉淀、变质、混浊,安瓿、药瓶有无裂痕,瓶口有无松动;2、查药物的有效期,配伍禁忌;3、查针筒是否完好,有无漏气;针头是否锐利,有否带钩弯曲。(四)对有疑问的医嘱核实后再执行。六、输液查对(一)认真核对输液卡与医嘱单上的床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。(二)备药前要检查药品的名称、剂量、有效期、批号、药品质量有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,如不符合要求或标签不清楚者不得使用。(三)易致过敏的药物,给药前要询问有无过敏史,做过敏试验,过敏试验阴性者方可应用;使用毒麻、精神性药物时,要经二人反复核对,用后保留安瓿;给多种药物时要注意药物的配伍禁忌。(四)静脉推注或静脉点滴用药时,应在输液袋(瓶)、针管上注明患者的姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间。(五)护士为患者输液时应认真查对,查对患者的姓名时,采用双向核对法,由患者陈述姓名,以确保注射安全。(六)应用特殊药物时应在输液瓶(袋)上签署加药者姓名,以便核对。七、口服用药查对(一)中心摆药室护士将口服药送到病区后,由病区护士查对无误后方可发药。(二)发药时严格执行三查八对,如有疑问,及时查对,无误后方可执行。(三)按规定的时间配药及给药,并督促患者及时服用,提前或推后不得超过30分钟,以免影响药效。(四)及时观察患者服药后的治疗效果及药物的不良反应。(五)备药前要检查药品质量,注意有无变质,有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,不得使用。八、输血查对(一)血样采集查对1、采血前须确认患者信息,将专用标签贴于试管。2、医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、病房/门急诊、血型和诊断,采集者签名。佩戴“腕带”患者应用“腕带”识别身份。3、抽血时如有疑问,不能在错误的输血申请单和标签上直接修改,应重新核对,确认无误后重新填写(打印)输血申请单及标签。4、医务人员将血样标本送至输血科,并与输血科工作人员当面共同核对患者相关信息。(二)输血科查对1、血样查对(1)输血科人员收输血申请单时,要查填写是否规范,查临床诊断、输血目的、输血史和妊娠史、患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、输血前检查、申请医师及主治以上医师意见的填写是否清楚,查交费手续。(2)输血科人员对血标本必须核对输血申请单上提供的患者姓名、性别、床号、住院号与实际患者是否一致。如果二者不一致,必须重新抽取标本、不允许修改错误标签或错误申请单。检查标本的数量与质量。受血者全血样本3ml(EDTA抗凝),稀释和溶血的标本不能使用。2、交叉配血查对(1)受血者配血的标本必须是输血前三天之内的。(2)配血者要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时可除外),正确无误时可进行交叉配血。(3)凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血实验。机器采浓缩血小板、血浆等应ABO血型同型输注。(4)两人值班时,交叉配血实验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血实验结果。3、发血查对(1)配血合格后,由医护人员到输血科取血。(2)取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。(3)凡血袋有下列情形之一的一律不得发出:①标签破损,字迹不清;②血袋有破损,漏血;③血液中有明显凝块;④血浆中有明显凝块;⑤血浆呈乳糜或暗灰色;⑥血浆中有明显气泡,絮状物或交界面上出现溶血;⑦未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血;⑧红细胞层呈紫红色;⑨过期或其它须查证的情况。(4)血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。(5)血液一经发出后不得退回。(三)输血查对1、输血前,检查采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。2、输血时,由两名医护人员(携带病历及输血记录单)共同到患者床旁确认受血者,并核对患者床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血量,核对供血者编号、血液成分、与患者的交叉配血实验结果等。3、输血后,再次核对医嘱及输血信息,将输血记录单(交叉配血报告单)归入病历中,并将血袋送回输血科(血库),至少保存24小时。九、各种标本采集、送检查对(一)标本采集严格按医嘱执行并认真核对申请单。(二)采集标本时认真核对床号及姓名,并向患者说明采集标本的目的及注意事项,根据申请单所查项目的要求采集相应的标本。(三)急症化验应及时送检,并与化验人员共同核对清楚,及时询问化验结果。(四)常规化验结果不能在规定的时间内送到科室时,应及时查明原因,以免影响诊治。(五)如标本不能及时采集时,应及时汇报。十、饮食查对(一)每日查对医嘱后,护士应核对病床上饮食标记,查对床号、姓名、饮食种类,并向患者宣传治疗膳食的临床意义,有更改时及时调换标记,并通知营养科及病人。(二)发饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。(三)开饭时,再次查对饮食是否正确。(四)对禁食患者,应在饮食单和床尾设有醒目标记,并告诉患者或家属禁食的原因和时限。(五)因病情限制食物的患者,其家属送来的食物,须经医务人员检查后方可食用。十一、手术查对(含介入或有创诊疗操作)(一)接手术患者时,手术室人员与病房护士要查对科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标记、术前用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等,填写手术患者交接记录单。应用“腕带”识别身份。(二)手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手术室护士的三方查对。(三)查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合要求。对使用各种手术体内植入物之前,应对其标示内容与有效期进行逐一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术清点记录单》上。(四)凡进行体腔或深部组织手术时,术前与缝合前必须由器械和巡回护士双人清点纱布块、纱布垫、纱(棉)球、器械、缝针、线轴数目等;术前清点结束,巡回护士必须复述一遍,确保清点物品数目的准确性。术中临时增加或减少的物品,以同样方法清点、记录。术毕,再清点复核一次,并签字。清点物品数目不符时,不得关闭体腔或交接班。(五)凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术清点记录单》上,手术医师确认签字,以便取出时核对。(六)手术取下的标本,器械护士与手术者核对后,填写病理检验单,处理病理人员在病理标本登记表上签字后专人送检,并与病理科相关人员核对后分别签字。(七)用药与输血应按要求进行查对。十二、供应室查对(一)回收后的器械物品:双人查对名称、数量、初步处理情况及完好程度。(二)清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制时间、浸泡消毒时间。(三)包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、干燥度。(四)灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装载方法是否正确;灭菌方法的选择是否准确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。(五)灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入物及器械是否每次灭菌时进行生物学监测。(六)发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。(七)随时检查供应室备用的各种无菌包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。(八)一次性使用无菌物品:要查对检测合格报告、有效期、包装的完好性。十三、药剂科查对(一)配方前,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期;检查医师处方是否符合规定。(二)配方时,查对处方的内容、药物规格、数量、配伍禁忌、用药合理性。(三)发药时,实行“四查、一交代”:即查对药名、规格、剂量、数量、用法用量与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品的性状、规格剂量、包装、标签等是否正确完好。安瓿针剂有无裂痕、是否超过有效期;查对姓名、年龄;交待用法用量及注意事项。门急诊发药窗口在发药时应呼叫患者姓名,讲清药品的名称、用法及用量。(四)院内调剂各科室药品时必须在发送前核对无误后方能发出。病房护士收到药品后应当即点清药品和数量并签字。(五)中药配方、配方后必须有专人复核。十四、检验科查对(一)采集标本时,认真查对患者姓名、性别、年龄、检测项目等。(二)收(送)检验标本应新鲜、查对标本类型和标本容器是否都相符、留取的标本是否合格、有无条形码等,如经查对不符,检验人员可将其退回(不收)重新采集。(三)查对送检标本质量是否合格,标本量是否够用,抗凝效果是否达到要求,采集的标本是否符合检验项目的标准等。对不合格标本拒收;对拒收有难度的,电话通知或者报告单上有标注(如:重度溶血、样本量不足等)。(四)检验时,应认真查对仪器性能、试剂质量、申请项目与标本是否相符;标本号、患者姓名、年龄、性别、病房号、床号等相符后再做试验。(五)试验做完后必须逐项核对查对检验目的、结果、是否缺项等,无误后再审核,签上核对者姓名方可打印报告并发出报告单。遇疑难问题,应大家共同分析处理。(六)检验后化验结果严重异常时,按照不同检验项目的复检制度和镜检制度重新测定或手工复查,并在报告单注明。(七)发报告单时,应认真查对科别、姓名及检验项目。(八)为必要时复查,需保留标本的项目(血型、痰片、淋病涂片结核菌涂片等)应按照规定予以保存。十五、病理科查对(一)接收标本时,需核对病理送检单及标本瓶签上的姓名、性别、住院号、送检科室、床号、有无标本、标本种类及数量、固定液有无干涸等;手术室送检的标本应两人同时查对,与送检人员严格核查后,签字确认。(二)查看病理送检单中临床填写的相关内容例如病史、实验室检查、手术所见、临床诊断等是否详细、清楚,如有问题及时与相关科室联系。核实无误后,准确编号、登记。(三)取材时复查姓名、住院号、临床诊断、标本类型及数量。(四)病理医师取材后与技师核对组织块数。(五)组织切片技师与病理医师交接时核对切片数。(六)发病理报告时,医师查对临床病史、手术所见及临床诊断,如有疑问,与临床医师及时沟通核对。(七)送报告时,核对姓名、年龄、住院号、科室,病理诊断,有无错漏字。(八)首次诊断恶性肿瘤,应由高年资医师或科主任复验切片,并签署病理报告。十六、医学影像科查对(一)接收影像诊疗申请单时,须查填写是否符合规范(包括姓名、性别、年龄、主要临床表现、检查部位),查临床初步诊断,检查部位(左右是否清楚)与检查目的是否相符;查交费手续是否完善等。(二)技术人员摄片和医师发报告进行X线、CT、MR诊疗时,各环节查对片号(检查ID号)、姓名、性别、年龄、申请科室、住院号(门诊号)、检查部位和目的与申请单是否一致,是否与患者一致,严防差错。(三)在诊断治疗过程中,应查对比剂及药品名称、剂量、浓度、用法、有效期,查对比剂及药品有无变质,瓶口有无松动、裂缝,查患者有无碘、药物过敏史,应查安全急救措施是否完备,查对比剂或者CT增强、磁共振增强扫描的术前谈话,谈话签字,谈话医师、护士及技术人员签字、日期并注意观察术后反应。十七、超声科查对(一)登记时,查对患者姓名、性别、年龄、检查部位,查对检查、治疗。前病人准备工作是否做好,并告知注意事项。(二)检查时,查对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、检查部位、目的。(三)治疗时,查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、临床诊断、治疗部位、条件、角度、时间,查对药品名称、剂量、浓度、方法、有效期。(四)发报告时查对患者姓名、科别、床号、住院号。十八、康复医学科查对制度(一)各种治疗时,查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间、有无医嘱、身体状况是否稳定。(二)会诊时,查对患者科别、病房、姓名、性别、年龄、疾病种类等。(三)低频治疗时,查对治疗部位、电极正反、电流量、次数、电源线有无漏电、仪器有无损坏。(四)高频治疗时,检查体表体内有无金属异物、患者有无心脏起搏器、患者有无发热、有无感染。(五)针刺治疗前,检查针数和质量,取针时查对针数和有无断针。十九、特殊检查室(神经特检、心脏特检、内镜、肺功能室等)查对(一)检查前,查对科别、病房、床号、住院号、姓名、性别、检查目的。佩戴“腕带”患者应用“腕带”识别身份。(二)诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。(三)发报告时,查对科别、病房、住院号、姓名、性别、检查目的、结果。二十、其他科室应根据上述要求,制定本科室工作的查对制度。二十一、如因未执行本制度所致后果,由当事人承担主要责任,发生医患纠纷者按医院相关规定执行。第四篇:查对制度查对制度一、医嘱查对制度1、医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。2、各项医嘱处理后,应核对并签名。3、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。4、抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师确认无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。5、对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。二、发药、注射、输液查对制度1、发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射,处置后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意:注意用药后的反应。2、备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。3、备药后必须经第二人核对,方可执行。4、麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。5、使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。6、发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。7、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。三、输血查对制度1、抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方可执行。3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。2、取血查对制度:取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是滞与交叉配血报告单相符,确保准确无误。检查血液有交期及外观,符合规范要求。3、输在过程查对制度1)输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型;核对供血者与患者的交叉相容试验结果;核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后进行下一步程序。2)输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血时间,血液有无外渗,血液外观质量,确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。3)输血时查对:须由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)到患者床旁核对床号,询第1页,共2页问患者姓名,查看床头卡,询问血型,确认受血者后方可输血。4)输血后查对:完成输血操作后,现次核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告单,血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期、确认无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中,将血袋冷藏保存24小时备查。四、无菌物品查对制度1、使用灭菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用。2、使用已启用的灭菌物品,应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。3、消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。4、科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点,分类保管,及时检查。确保产品外包装严密、清洁,无菌物品无潮湿、霉变、过期。五、手术安全核查制度1、患者接入手术室前:手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等,手术患者均应配戴身份识别标识(腕带),不能将贵重物品(如手机、戒指、项链、耳环)、假牙等带入手术室。2、患者进入手术室后,必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名。由麻醉医师主持并埴写“手术安全核查表”,无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。实施手术安全核查前,参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回和/或洗手护士应全部到位,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写核查表。实施手术安全核查表的内容及流程如下:1)麻醉实施前:按“手术安全核查表”的内容,三方共同依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。此次核查由麻醉医师主持,麻醉医师填写“手术安全核查表”,三方签名。2)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。此次核查由主刀医师主持,三方签名。3)患者离开方术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式、术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。此次核查由巡回护士主持,三方签名。3、术中用药的核查:由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。4、、凡体腔或深部组织手术,要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是滞与术前相符。5、手术取下的标本,由洗手护士与手术医师核对后,由手术医师填写病理检验单送检,并进行登记与交接。常宁市红十字会医院2011年10月2

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