执业药师之《西药学综合知识与技能》试卷附参考答案详解【满分必刷】

执业药师之《西药学综合知识与技能》试卷第一部分单选题(30题)1、用药时宜限制饮水的药物是（）

A.胶体果胶铋胶囊

B.环丙沙星片

C.利托那韦片

D.苯溴马隆胶囊

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的用药特点来判断是否宜限制饮水。选项A：胶体果胶铋胶囊胶体果胶铋胶囊是胃黏膜保护剂，服用后在胃中形成保护膜。如果大量饮水，会稀释药物，破坏其形成的保护膜，从而影响药物对胃黏膜的保护作用和治疗效果。因此，服用胶体果胶铋胶囊时宜限制饮水，A选项正确。选项B：环丙沙星片环丙沙星片属于喹诺酮类抗生素，在服用后可能会形成结晶尿，为了避免结晶尿的产生，需要大量饮水，以增加尿量，降低尿液中药物的浓度，减少结晶的形成。所以服用环丙沙星片不宜限制饮水，B选项错误。选项C：利托那韦片利托那韦片是一种抗艾滋病药物，服药后可能会引起尿道结石或肾结石，为了降低结石形成的风险，需要足够的水分来促进药物排泄。因此，服用利托那韦片时应多饮水，不宜限制饮水，C选项错误。选项D：苯溴马隆胶囊苯溴马隆胶囊是促尿酸排泄药，用药过程中会使尿酸经尿排出增多，为防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石，需要大量饮水，保持尿量在2000ml以上。所以服用苯溴马隆胶囊时不宜限制饮水，D选项错误。综上，答案选A。2、肾功能重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的

A.2/3～1/2

B.1/2～1/5

C.1/5～1/10

D.1/10～1/15

【答案】：C

【解析】本题主要考查肾功能重度损害时抗菌药每日剂量与正常剂量的关系。肾功能损害时，需要根据损害程度调整抗菌药的剂量，以避免药物在体内蓄积产生不良反应。对于肾功能重度损害的情况，抗菌药每日剂量需要大幅度减低。选项A“2/3～1/2”，此范围的剂量减少程度相对较小，一般适用于肾功能轻度损害的情况，而非重度损害，故A选项错误。选项B“1/2～1/5”，该范围的剂量减少程度介于轻度和重度损害之间，通常不符合肾功能重度损害时对抗菌药剂量的要求，所以B选项错误。选项C“1/5～1/10”，在肾功能重度损害时，为保证用药安全和有效，抗菌药每日剂量需要减低至正常剂量的1/5～1/10这个范围，故C选项正确。选项D“1/10～1/15”，剂量减少程度过大，超出了肾功能重度损害时合理的剂量调整范围，可能导致药物无法达到有效的治疗浓度，因此D选项错误。综上，答案选C。3、甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是（）。

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

【答案】：A

【解析】丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的常用药物。在使用该药物过程中，可能会引发多种不良反应，其中典型的药源性疾病是粒细胞减少症。粒细胞减少会使人体的免疫防御能力下降，容易引发感染等问题。而消化性溃疡通常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，并非丙硫氧嘧啶的典型不良反应；慢性肾衰竭的发生往往与肾脏的基础疾病、长期的高血压和糖尿病等因素相关，与丙硫氧嘧啶使用关系不大；溶血性贫血多是由于红细胞自身异常或受到外部因素破坏导致，也不是丙硫氧嘧啶常见的不良反应情况。所以本题正确答案是A。4、关于乙型肝炎病毒表面抗体的描述错误的是

A.HBsAb是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体

B.HBsAb是一种保护性抗体

C.大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力

D.乙型肝炎恢复期可出现HBsAb阳性

【答案】：A

【解析】本题可根据对乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）相关知识的了解，对各选项进行逐一分析。A选项HBsAb是HBsAg的对应抗体，并且它是一种中和抗体。中和抗体能够与病毒表面抗原结合，从而阻止病毒与宿主细胞结合，发挥保护作用。所以该选项中“非中和抗体”的描述错误。B选项HBsAb是一种保护性抗体，当人体产生HBsAb后，它可以中和入侵的乙型肝炎病毒，保护人体免受乙肝病毒的感染，该选项描述正确。C选项在大多数情况下，HBsAg的消失和HBsAb的出现，表明人体免疫系统已经对乙肝病毒产生了反应，意味着HBV感染进入恢复期，且人体产生了免疫力，能够在一定程度上抵御乙肝病毒的再次入侵，该选项描述正确。D选项在乙型肝炎恢复期，人体免疫系统会对乙肝病毒进行清除，随着病情的好转，可能会出现HBsAb阳性的情况，这是身体恢复和产生免疫的一个表现，该选项描述正确。综上，答案选A。"5、胶囊中的色素可引起固定性药疹，说明药源性疾病的药物因素是

A.药物的使用

B.生理因素

C.药物制剂因素

D.不良生活方式

【答案】：C

【解析】本题主要考查药源性疾病的药物因素相关知识，解题关键在于分析题干中所描述的情况与各选项的匹配度。选项A分析药物的使用通常是指药物的剂量、给药途径、用药时间等方面的使用方式。而题干中强调的是胶囊中的色素导致固定性药疹，并非是药物使用方式的问题，所以选项A不符合题意。选项B分析生理因素主要涉及患者自身的生理状态，如年龄、性别、遗传等因素对药源性疾病的影响。题干中并没有体现出与患者生理因素相关的内容，故选项B不正确。选项C分析药物制剂因素是指制剂中除主药外的其他成分，如赋形剂、溶剂、色素等对药物安全性和有效性的影响。本题中胶囊中的色素属于药物制剂的一部分，其可引起固定性药疹，这明显是由于药物制剂因素导致的药源性疾病，所以选项C正确。选项D分析不良生活方式，像吸烟、酗酒、不合理饮食等，主要是通过影响患者的整体健康状况来间接影响药物疗效或引发疾病，并非本题中胶囊色素引发药疹这种直接与药物制剂相关的因素，因此选项D不符合。综上，答案是C。6、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。

A.右美沙芬

B.愈创木酚甘油醚

C.苯海拉明

D.伪麻黄碱

【答案】：B

【解析】该题围绕急性支气管炎的治疗药物展开。题干指出急性支气管炎呈自限性，急性单纯性支气管炎一般不常规用抗菌药物（除非出现肺炎），治疗采用对症和支持疗法。接下来分析各选项：-选项A右美沙芬，它主要是中枢性镇咳药，常用于干咳等情况，并非针对本题治疗场景的关键用药，所以A选项不符合。-选项B愈创木酚甘油醚，它是一种祛痰剂，在急性支气管炎的对症支持治疗中，祛痰是重要环节，可促进痰液排出，减轻咳嗽等症状，符合本题对于治疗药物的要求，所以B选项正确。-选项C苯海拉明，它主要用于抗过敏，常用于缓解过敏症状，与急性支气管炎的主要治疗方向不符，所以C选项错误。-选项D伪麻黄碱，它主要用于减轻鼻充血，缓解鼻塞症状，并非针对急性支气管炎主要治疗的关键药物，所以D选项错误。综上，本题正确答案是B。7、患者，女，55岁，诊断为混合型血脂异常，需联合应用他汀类和贝特类，最佳的给药方法是

A.早晚联合服用他汀和贝特类

B.晚上联合服用他汀类和贝特类

C.早晨服用贝特类，晚上服用他汀类

D.早晨服用他汀类，晚上服用贝特类

【答案】：C

【解析】本题主要考查混合型血脂异常患者联合应用他汀类和贝特类药物的最佳给药方法。首先，我们需要了解他汀类和贝特类药物的作用特点。他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成关键酶来降低胆固醇水平，其作用机制决定了在夜间胆固醇合成活跃时服用效果更佳，因为人体胆固醇合成有昼夜节律性，夜间合成增加，所以他汀类药物一般建议晚上服用。而贝特类药物主要降低甘油三酯水平，其服用时间没有像他汀类那样明显的时间依赖性。为了减少两种药物同时服用可能增加的不良反应风险，一般选择分开服用。接下来分析各个选项：-选项A：早晚联合服用他汀和贝特类，这样会使两种药物在体内的血药浓度同时升高，增加不良反应发生的可能性，并非最佳给药方法。-选项B：晚上联合服用他汀类和贝特类，同样会增加不良反应风险，不是合适的选择。-选项C：早晨服用贝特类，晚上服用他汀类，既可以充分发挥两种药物的降脂作用，又能避免两种药物血药浓度同时过高，降低不良反应发生的概率，是最佳的给药方法。-选项D：早晨服用他汀类不能充分利用人体胆固醇合成的昼夜节律特点，晚上服用贝特类也没有遵循两种药物分开服用以降低风险的原则，不是最优方案。综上，答案选C。8、患者，男性，68岁，患2型糖尿病5年，检査：餐前血糖5.8mmol/L，餐后12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，应首选的降糖药为

A.罗格列酮?

B.阿卡波糖?

C.二甲双胍?

D.格列苯脲?

【答案】：B

【解析】本题主要考查2型糖尿病患者降糖药的选择，解题关键在于根据患者的血糖特点来判断合适的药物。题干信息分析该患者为68岁男性，患有2型糖尿病5年，餐前血糖5.8mmol/L处于正常范围（空腹血糖正常范围一般为3.9-6.1mmol/L），餐后血糖12.4mmol/L明显升高（餐后2小时血糖正常应小于7.8mmol/L），糖化血红蛋白7.2%也高于正常（正常糖化血红蛋白范围一般为4%-6%），提示整体血糖控制不佳，且以餐后血糖升高较为突出。选项分析A选项罗格列酮：属于噻唑烷二酮类药物，主要通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，更侧重于改善胰岛素抵抗，对降低空腹血糖效果可能较好，但对降低餐后血糖不是其主要优势，所以该选项不符合要求。B选项阿卡波糖：是α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖，适用于以餐后血糖升高为主的患者，与题干中患者的血糖特点相符，因此该选项正确。C选项二甲双胍：主要作用是减少肝糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖，一般适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，对于单纯餐后血糖升高的针对性不如阿卡波糖，所以该选项不合适。D选项格列苯脲：属于磺脲类促胰岛素分泌剂，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖，其降糖作用较强，但主要降低空腹血糖，对餐后血糖升高为主的情况并非首选，所以该选项不正确。综上，应首选的降糖药为阿卡波糖，答案选B。9、患者,女,56岁,身高156m,体重61kg。空腹血糖78mmo/L,餐后血糖11.2mmol/,糖化血红蛋白6.7%。

A.饮食及运动治疗

B.口服二甲双胍

C.口服磺酰脲类降糖药

D.口服α-糖苷酶抑制剂

【答案】：B

【解析】本题给出一位56岁女性患者的相关身体数据，包括身高156cm、体重61kg，空腹血糖7.8mmol/L、餐后血糖11.2mmol/L、糖化血红蛋白6.7%，需要从选项中选择合适的治疗方案。分析题干患者空腹血糖和餐后血糖均高于正常范围，糖化血红蛋白也偏高，提示血糖控制不佳，需要进行干预治疗。逐一分析选项A选项：饮食及运动治疗：饮食及运动治疗是糖尿病治疗的基础措施，但对于该患者目前血糖水平，单纯的饮食及运动治疗可能无法有效控制血糖，故A选项不合适。B选项：口服二甲双胍：二甲双胍是2型糖尿病一线治疗药物，可增加周围组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生及糖原分解，降低肝糖输出，同时还可改善胰岛素敏感性。该患者血糖升高，使用二甲双胍可以有效降低血糖，故B选项正确。C选项：口服磺酰脲类降糖药：磺酰脲类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。但磺酰脲类药物有低血糖等不良反应风险，一般不作为首选，故C选项不正确。D选项：口服α-糖苷酶抑制剂：α-糖苷酶抑制剂主要是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。对于该患者，仅控制餐后血糖不能全面控制病情，故D选项不合适。综上，正确答案是B。10、阿莫西林片的适宜服药时间是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：B

【解析】本题可根据阿莫西林片的药物特性来分析其适宜的服药时间。阿莫西林片属于β-内酰胺类抗生素，口服后吸收迅速。为了获得更好的治疗效果，减少食物对药物吸收的影响，阿莫西林片适宜在餐前服用。餐前胃内基本为空，此时服用药物，药物能够快速通过胃部到达肠道，从而更好地被吸收，进而达到理想的血药浓度，发挥最佳的治疗作用。而清晨服药一般适用于一些需要在特定时间段发挥作用，如调节人体激素水平等药物；餐中服药通常是为了减少药物对胃肠道的刺激，或者是药物需要与食物中的某些成分共同作用来促进吸收；餐后服药多用于对胃肠道有刺激的药物，餐后胃内有食物垫底，可以减轻药物对胃黏膜的刺激。因此，阿莫西林片的适宜服药时间是餐前，答案选B。11、发热（发烧）指人体体温升高，超过正常范围，主要表现是体温升高、脉搏加快。按体温状况，发热分为低热、中等度热、高热、超高热。中等度热是指体温范围

A.37.0℃～38.3℃

B.37.4℃～38.0℃

C.38.1℃～39.0℃

D.39.1℃～41.0℃

【答案】：C

【解析】本题主要考查发热分类中中等度热的体温范围这一知识点。发热指人体体温升高超过正常范围，按体温状况分为低热、中等度热、高热、超高热。选项A，37.0℃～38.3℃并非中等度热的体温范围，不符合要求；选项B，37.4℃～38.0℃也不属于中等度热的范畴；选项C，38.1℃～39.0℃是中等度热的体温范围，该选项正确；选项D，39.1℃～41.0℃属于高热范围，并非中等度热。所以本题正确答案是C。12、合并闭角型青光眼的前列腺增生患者不宜选用的药物是()

A.多沙唑嗪

B.托特罗定

C.非那雄胺

D.坦索罗辛

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点以及合并闭角型青光眼的前列腺增生患者的用药禁忌来分析。选项A：多沙唑嗪多沙唑嗪是一种α受体阻滞剂，可选择性阻断前列腺中的α₁肾上腺素能受体，松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善良性前列腺增生引起的排尿困难等症状。一般来说，它不是合并闭角型青光眼的前列腺增生患者的禁忌用药。选项B：托特罗定托特罗定是一种抗胆碱能药物，能竞争性抑制乙酰胆碱与膀胱平滑肌上的毒蕈碱受体结合，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，缓解尿频、尿急等膀胱过度活动症的症状。但抗胆碱能药物可引起瞳孔散大、眼压升高，加重闭角型青光眼患者的病情，因此合并闭角型青光眼的前列腺增生患者不宜选用托特罗定。选项C：非那雄胺非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，它可以抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，从而缩小前列腺体积，改善前列腺增生的相关症状。该药物通常不会对闭角型青光眼产生不良影响，不是合并闭角型青光眼的前列腺增生患者的禁忌用药。选项D：坦索罗辛坦索罗辛也是α受体阻滞剂，主要作用于前列腺和膀胱颈部的平滑肌，能有效改善前列腺增生引起的排尿困难等症状。它一般不会影响闭角型青光眼的病情，不是合并闭角型青光眼的前列腺增生患者的禁忌用药。综上，答案选B。13、(联合用药)感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于

A.超剂量用药

B.非适应证用药

C.过度治疗用药

D.超适应证用药

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所代表的用药情况含义，结合小檗碱与鞣酸蛋白联合用于感染性腹泻患者这一情况进行分析。选项A：超剂量用药超剂量用药指的是用药剂量超过了药品说明书规定的常用剂量。题干中仅提及了联合用药的情况，并未涉及用药剂量超过规定剂量这一信息，所以感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白不属于超剂量用药，A选项错误。选项B：非适应证用药非适应证用药是指药物使用的病症并非该药物的适应证范围。小檗碱有抗菌作用，鞣酸蛋白能收敛止泻，它们在一定程度上是针对腹泻这一症状来使用的，并非用于与药物适应证完全无关的病症，因此不属于非适应证用药，B选项错误。选项C：过度治疗用药过度治疗用药是指用药剂量过大、疗程过长、无必要的联合用药等情况。小檗碱是治疗感染性腹泻的常用抗菌药物，而鞣酸蛋白是收敛药，二者联用可能会在抗菌的基础上过度收敛，影响肠道内毒素的排出，并且这种联合用药可能并非必要，属于无必要的联合用药，符合过度治疗用药的范畴，所以感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于过度治疗用药，C选项正确。选项D：超适应证用药超适应证用药是指超出药品说明书规定的适应证范围使用药物。题干中并未体现出小檗碱和鞣酸蛋白用于了超出其说明书规定适应证范围的病症，所以不属于超适应证用药，D选项错误。综上，答案选C。14、患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染，应选用的药物是

A.复方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林胶囊

D.阿奇霉素片

【答案】：C

【解析】本题可根据妊娠期尿路感染的用药原则对各选项进行分析。-选项A：复方磺胺甲噁唑片，磺胺类药物可与胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使游离胆红素增高，而胎儿的血脑屏障发育不完善，游离胆红素易进入中枢神经系统，导致核黄疸，因此妊娠期尤其是孕晚期不宜使用复方磺胺甲噁唑片，该选项错误。-选项B：莫西沙星片属于氟喹诺酮类药物，这类药物可影响软骨发育，可能导致胎儿关节病变等不良后果，妊娠期禁用，该选项错误。-选项C：阿莫西林胶囊属于β-内酰胺类抗生素，对胎儿相对安全，在妊娠期可用于治疗尿路感染等感染性疾病，因此该患者可选用阿莫西林胶囊治疗，该选项正确。-选项D：阿奇霉素片虽然在妊娠期使用相对较为安全，但对于尿路感染，阿莫西林是更常用且更有针对性的药物，一般不作为首选，该选项错误。综上，本题正确答案为C。15、患者，女，62岁，医师处方如下：患者：××X，性别：女，年龄：62岁。临床诊断：2型糖尿病高血压2级高脂血症PCI术后。

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用以及患者的临床诊断来进行分析。题干条件分析-患者信息：女性，62岁。-临床诊断：2型糖尿病、高血压2级、高脂血症、PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后。各选项分析A选项（二甲双胍）：二甲双胍是一种常用的治疗2型糖尿病的药物。它可以增加周围组织对胰岛素的敏感性，降低肝糖输出，从而降低血糖水平。对于2型糖尿病患者，二甲双胍是一线治疗药物，该患者患有2型糖尿病，使用二甲双胍是合理的。B选项（阿卡波糖）：阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要作用是延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分，餐后血糖升高的2型糖尿病患者，该患者有2型糖尿病，阿卡波糖可作为控制血糖的药物选择之一。C选项（氯吡格雷）：氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，常用于PCI术后，以预防血栓形成，降低心血管事件的风险。在PCI术后，患者血管内壁存在损伤，血小板容易聚集形成血栓，氯吡格雷能够抑制血小板的活性，减少血栓形成的可能性，对于该患者PCI术后的情况，氯吡格雷是必须使用的药物，是针对该患者PCI术后这一关键病情的针对性治疗药物。D选项（氨氯地平）：氨氯地平是一种长效的钙通道阻滞剂，可用于治疗高血压。它通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管，从而降低血压。该患者患有高血压2级，使用氨氯地平可以有效控制血压，是合理的治疗选择。综上所述，针对该患者的病情，氯吡格雷对于PCI术后预防血栓形成、降低心血管事件风险至关重要，所以答案选C。16、患者，男，58岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀片20mgqdpo等药物治疗。

A.停用二甲双胍肠溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀钙片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片

【答案】：A

【解析】本题主要考查对药物治疗方案调整的理解。题干中患者为58岁男性，患有2型糖尿病、高脂血症，正在使用二甲双胍肠溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀片进行治疗。接下来对各选项进行分析：A选项：二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，但可能会引起胃肠道不适等不良反应，肠溶片虽然一定程度上减少了对胃黏膜的刺激，但部分患者仍可能不耐受。在某些情况下，比如出现严重的胃肠道反应、肾功能不全等不适合使用二甲双胍的情况时，需要停用二甲双胍肠溶片，所以该选项有可能是正确的调整措施。B选项：瑞格列奈片也是治疗2型糖尿病的药物，它能刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，起效快、作用时间短，适用于以餐后血糖升高为主的患者。题干中未提及使用该药物有任何不适或禁忌情况，所以一般不需要停用瑞格列奈片，该选项错误。C选项：阿托伐他汀片主要用于治疗高脂血症，可降低胆固醇水平，稳定斑块，对于有高脂血症的患者起到重要的治疗作用。目前题干中没有显示该药物使用存在问题或需要停用的因素，所以通常不应停用阿托伐他汀钙片，该选项错误。D选项：如前面所分析，瑞格列奈片对于控制患者的血糖有作用，阿托伐他汀片对于治疗高脂血症有必要，在无特殊情况时不需要停用这两种药物，该选项错误。综上，答案选A。17、下列方法中不属于制定和调整给药方案基本方法的是

A.CTP评分

B.稳态一点法

C.一点法和重复一点法

D.PK/PD参数法

【答案】：A

【解析】本题主要考查制定和调整给药方案的基本方法，需要判断各选项是否属于该范畴。选项A：CTP评分CTP评分是用于评估肝脏储备功能的一种方法，主要用于肝硬化患者肝脏功能的分级，它并不属于制定和调整给药方案的基本方法。选项B：稳态一点法稳态一点法是制定和调整给药方案的基本方法之一。该方法是在给药达稳态后，采一次血样，根据血药浓度结果调整给药剂量，以达到个体化给药的目的。选项C：一点法和重复一点法一点法和重复一点法同样是制定和调整给药方案的常用方法。一点法是仅测一次血药浓度，通过估算消除速率常数而调整剂量；重复一点法可用于估计药物的消除速率常数和表观分布容积等药动学参数，进而为给药方案的制定和调整提供依据。选项D：PK/PD参数法PK/PD参数法结合了药代动力学（PK）和药效动力学（PD）的参数，综合考虑药物在体内的动态过程和药物效应之间的关系，是制定和调整给药方案的重要方法，能够更好地实现药物治疗的有效性和安全性。综上，不属于制定和调整给药方案基本方法的是CTP评分，答案选A。18、根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别属于妊娠毒性X级的药物是查看材料

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.万古霉素

D.沙利度胺

【答案】：D

【解析】本题考查美国FDA对妊娠用药的分级及各药物所属级别。美国FDA根据药物对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。其中，X级药物是指对胎儿有危害，且孕妇应用这类药物的危险明显大于任何益处，禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。下面对各选项进行分析：-选项A：阿莫西林属于B级药物，在动物生殖试验中并未显示对胎儿有危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有不良反应，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应。所以阿莫西林不属于妊娠毒性X级药物。-选项B：葡萄糖一般对胎儿无明显危害，不属于妊娠毒性X级药物。-选项C：万古霉素属于C级药物，在动物的研究证明它有对胎儿的不良反应（致畸或杀死胚胎），但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。所以万古霉素不属于妊娠毒性X级药物。-选项D：沙利度胺曾造成大量海豹肢畸形胎儿出生，有明确的致胎儿畸形等危害，属于妊娠毒性X级药物，孕妇禁用。综上，答案选D。19、被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子的是

A.总胆固醇

B.三酰甘油酯

C.低密度脂蛋白胆固醇

D.极高密度脂蛋白胆固醇

【答案】：C

【解析】本题主要考查动脉粥样硬化的主要致病因子相关知识。选项A，总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。虽然总胆固醇水平升高与心血管疾病存在一定关联，但它并非动脉粥样硬化的主要致病因子。选项B，三酰甘油酯又称甘油三酯，它是人体内含量最多的脂类。甘油三酯升高会增加血液黏稠度，促进血栓形成，但也不是动脉粥样硬化的主要致病因素。选项C，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒。当血液中LDL-C水平升高时，它容易被氧化修饰，沉积在动脉血管壁内，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄和硬化，因此被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子，该选项正确。选项D，极高密度脂蛋白胆固醇表述有误，通常是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），它被认为是“好胆固醇”，可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，有助于降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生风险，并非致病因子。综上，答案选C。20、稳定型心绞痛的临床表现不包括

A.胸痛

B.压迫、发闷

C.针刺或刀扎样锐性痛

D.持续3～5分钟

【答案】：C

【解析】这道题主要考查对稳定型心绞痛临床表现的掌握。选项A，胸痛是稳定型心绞痛的常见临床表现之一，所以该选项不符合题意。选项B，稳定型心绞痛发作时患者常感觉胸部有压迫、发闷的感觉，这也是其典型表现，故该选项不符合题意。选项C，稳定型心绞痛的疼痛性质通常为压榨性、闷痛或紧缩感，而非针刺或刀扎样锐性痛，此项符合题意。选项D，稳定型心绞痛发作一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，该选项不符合题意。综上，正确答案是C。21、药物警戒对用药安全具有重要作用。下列确认的用药不良事件中，属于发现药品使用环节问题的是

A.“亮菌甲素事件”

B.“阿糖胞苷儿科事件”

C.“万络(罗非昔布)事件”

D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”

【答案】：B

【解析】本题主要考查对各个用药不良事件所反映问题的理解，判断哪个事件属于发现药品使用环节问题。选项A“亮菌甲素事件”：该事件是由于药品生产过程中辅料被替换，导致严重的用药危害，主要问题出在药品生产环节，并非药品使用环节，所以A选项不符合要求。选项B“阿糖胞苷儿科事件”：此事件是因混淆阿糖胞苷与阿糖腺苷，属于药品使用过程中出现的问题，也就是在药品使用环节将药品用错，属于发现药品使用环节问题，所以B选项正确。选项C“万络（罗非昔布）事件”：该事件是因为在药品上市后监测中发现罗非昔布有增加心血管事件的风险而撤市，主要是药品安全性监测方面的问题，并非药品使用环节问题，所以C选项不符合题意。选项D“拜斯亭（西立伐他汀）事件”：这一事件是由于西立伐他汀与吉非贝齐合用会增加横纹肌溶解和急性肾衰竭的危险性而撤市，主要涉及药品联合使用的安全性问题，并非直接的药品使用环节问题，所以D选项也不正确。综上，答案选B。22、患者，男性，36岁，主因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。患者于入院3年前，餐后偶感上腹部隐痛不适，曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗（具体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状发作较为频繁，以胃灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴反酸及嗳气，并伴有黑便，呈糊状，共排3次，每次约250g左右，同时伴有恶心。患者自发病以来，无头晕及头痛，有恶心但无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。查体：T36.2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平软，未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波，中上腹压痛但无反跳痛，肝、脾未扪及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次／分。辅助检查：①便常规：红细胞满视野，隐血阳性；②胃镜检查：胃壁左侧有一1.5cm×2cm椭圆形溃疡；③尿素酶试验（+）。诊断结论：胃溃疡合并上消化道出血，幽门螺杆菌感染。

A.尿素呼气试验

B.尿酮体试验

C.粪便隐血试验

D.尿素酶试验

【答案】：A

【解析】本题主要考查用于检测幽门螺杆菌感染的常用检查方法。破题点在于明确各个选项所对应检查的作用，判断哪个选项是检测幽门螺杆菌感染的合适方法。各选项分析A选项：尿素呼气试验尿素呼气试验是一种常用且非侵入性的检测幽门螺杆菌感染的方法。原理是幽门螺杆菌能产生尿素酶，可分解尿素产生二氧化碳，通过检测呼出气体中标记的二氧化碳含量，就能判断是否感染幽门螺杆菌。因此该选项符合检测幽门螺杆菌感染的要求。B选项：尿酮体试验尿酮体试验主要用于检测尿液中酮体的含量，常用于糖尿病酮症酸中毒等与体内脂肪代谢异常相关疾病的诊断和监测，并非用于检测幽门螺杆菌感染，所以该选项不正确。C选项：粪便隐血试验粪便隐血试验主要是检测粪便中是否存在微量血液，常用于筛查消化道出血性疾病，如胃溃疡合并上消化道出血时可出现阳性结果，但不能直接检测幽门螺杆菌感染，故该选项不符合题意。D选项：尿素酶试验虽然题干中提到患者的尿素酶试验（+）表明有幽门螺杆菌感染，但尿素酶试验通常需要通过胃镜取组织进行检测，属于侵入性检查。而尿素呼气试验是非侵入性的，在临床中更常用作幽门螺杆菌感染的初筛方法。所以相比之下，该选项不是最符合题意的选项。综上，答案选A。23、血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%～9%。血液中的成分分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

【答案】：D

【解析】这道题主要考查对血液中血细胞成分的了解。题干中明确指出在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。选项A淋巴细胞，是血细胞的正常组成部分之一，符合题干所描述的血细胞范畴；选项B单核细胞，它属于白细胞的一种，白细胞又是血细胞的一部分，所以单核细胞也属于血细胞；选项C中性粒细胞，同样是白细胞的一种具体类型，也是血细胞的组成部分。而选项D嗜碱性粒细胞虽然也是血液中的细胞成分，但结合题目所给信息，在其列举的血细胞主要成分中未提及嗜碱性粒细胞，故本题正确答案是D。24、应用铁剂的影响因素正常人对铁剂的吸收率为

A.30%

B.40%

C.10％～30％

D.10％～20％

【答案】：D

【解析】本题考查正常人对铁剂的吸收率。铁是人体必需的微量元素之一，对于维持正常的生理功能至关重要。在补充铁剂时，了解正常人对铁剂的吸收率有助于合理用药。正常情况下，人体对铁剂的吸收率处于一定范围。选项A的30%和选项B的40%，数值相对较高，不符合正常人对铁剂吸收的实际情况。而选项C的10％-30％范围过大不准确，选项D的10％-20％符合正常人对铁剂的实际吸收率。所以本题正确答案为D。25、弥漫性青铜色色素沉着

A.白消胺

B.柔红霉素

C.氟尿嘧啶

D.博来霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查会导致弥漫性青铜色色素沉着的药物。选项A白消胺，在使用过程中可能会引起弥漫性青铜色色素沉着这一不良反应，所以该选项正确。选项B柔红霉素主要的不良反应为心脏毒性等，并非弥漫性青铜色色素沉着，所以该选项错误。选项C氟尿嘧啶常见的不良反应有消化道反应、骨髓抑制等，不会导致弥漫性青铜色色素沉着，所以该选项错误。选项D博来霉素的主要不良反应是肺毒性等，也不是弥漫性青铜色色素沉着，所以该选项错误。综上，答案选A。26、(处方容易混淆的常用外文缩写的识别)左眼

A.NS

B.LD

C.O

D.DOL

【答案】：D

【解析】本题主要考查处方容易混淆的常用外文缩写的识别。破题点在于了解各选项所代表的含义，并与“左眼”进行匹配。选项A分析“NS”在医学处方中通常代表生理盐水（NormalSaline），并非代表“左眼”，所以选项A错误。选项B分析“LD”并不是代表“左眼”的常用外文缩写，它可能在其他特定情境中有不同含义，但与本题所问的“左眼”无关，因此选项B错误。选项C分析“O”一般不单独用来表示“左眼”，其在医学外文缩写中并非对应“左眼”的规范表达，所以选项C错误。选项D分析“DOL”代表左眼，符合题目所要求的对应关系，所以选项D正确。综上，本题正确答案是D。27、磷化锌经口中毒的典型临床表现是

A.抽搐

B.口内有金属味

C.腐蚀性口腔炎

D.呕吐物有蒜臭味

【答案】：D

【解析】本题主要考查磷化锌经口中毒的典型临床表现。选项A，抽搐并不是磷化锌经口中毒的典型特征表现，多种疾病或中毒情况都可能引发抽搐，所以该选项不符合题意。选项B，口内有金属味常见于一些重金属中毒等情况，并非磷化锌经口中毒的典型临床表现，故该选项错误。选项C，腐蚀性口腔炎通常是由具有强腐蚀性的化学物质引起，磷化锌经口中毒一般不会表现为腐蚀性口腔炎，所以该选项不正确。选项D，磷化锌经口进入人体后，在胃酸的作用下会分解产生磷化氢气体，磷化氢具有蒜臭味，因此呕吐物有蒜臭味是磷化锌经口中毒的典型临床表现，该选项正确。综上，本题答案选D。28、患者，女，35岁，临床诊断为高甘油三酯血症，临床上给予非诺贝特进行治疗，该药正确的用量为（）。

A.0.1g，tid

B.0.2g，qd

C.0.5g，tid

D.0.5g，qd

【答案】：A

【解析】本题主要考查非诺贝特治疗高甘油三酯血症的正确用量。非诺贝特是一种用于治疗高甘油三酯血症的常用药物，其正确的用量为0.1g，每日三次（tid）。选项B中0.2g，每日一次（qd）并非非诺贝特治疗高甘油三酯血症的正确用量，不符合临床实际情况。选项C中0.5g，每日三次（tid），剂量过大且用法错误，可能会引发不良反应，不是正确的用药方式。选项D中0.5g，每日一次（qd）同样不符合非诺贝特治疗该病症的标准用量。综上所述，正确答案选A。"29、静脉注射青霉素的适宜溶媒是（）。

A.0.9氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.复方氯化钠注射液

【答案】：A

【解析】本题考查静脉注射青霉素的适宜溶媒。青霉素是临床上常用的抗生素，其在不同溶媒中的稳定性存在差异。0.9%氯化钠注射液的pH值与青霉素的适宜pH范围较为接近，且化学性质稳定，不会与青霉素发生化学反应，能够保证青霉素在溶液中的稳定性，从而维持其药效，所以是静脉注射青霉素的适宜溶媒，A选项正确。5%葡萄糖注射液呈弱酸性，青霉素在酸性环境中不稳定，易发生分解而降低疗效，故B选项不符合要求。50%葡萄糖注射液浓度过高，且同样呈弱酸性，不适宜作为青霉素的溶媒，C选项错误。复方氯化钠注射液中含有多种离子成分，可能会与青霉素发生相互作用，影响青霉素的稳定性和药效，因此也不是适宜的溶媒，D选项错误。综上，本题答案选A。30、格列齐特片的适宜服药时间是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：B

【解析】本题主要考查格列齐特片的适宜服药时间。格列齐特片属于磺酰脲类口服降糖药，此类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。为了使药物更好地发挥药效，通常需要在餐前服药。在餐前服用格列齐特片，可以使药物在进食后血糖升高时及时发挥作用，有效控制餐后血糖水平。而清晨服药一般适用于一些需要在特定生理节律时段发挥作用的药物，如糖皮质激素等；餐中服药常用于一些对胃肠道有刺激或者需要与食物同服来促进吸收的药物；餐后服药多是为了减少药物对胃肠道的刺激。所以格列齐特片的适宜服药时间是餐前，答案选B。第二部分多选题(20题)1、下列药物中，可用于治疗失眠症的药物有

A.艾司唑仑

B.佐匹克隆

C.雷美尔通

D.米氮平

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断其是否可用于治疗失眠症。选项A：艾司唑仑艾司唑仑为苯二氮䓬类抗焦虑药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。其具有抗焦虑、镇静催眠作用，故可用于治疗失眠症。选项B：佐匹克隆佐匹克隆是环吡咯酮类速效催眠药，能延长睡眠时间，提高睡眠质量，适用于各种失眠症，所以该选项正确。选项C：雷美尔通雷美尔通为褪黑素受体激动剂，褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍等，是目前临床应用的唯一有特异性催眠作用的褪黑素类药物，可用于治疗失眠症。选项D：米氮平米氮平是抗抑郁药，但其具有镇静作用，能够帮助改善睡眠，尤其适用于伴有失眠症状的抑郁症患者，在一定程度上也可用于治疗失眠症。综上，ABCD四个选项中的药物均可用于治疗失眠症，本题答案选ABCD。"2、从事药学服务的药师应具备的专业技能包括

A.患者用药教育技能

B.调配技能

C.疾病诊断技能

D.药品管理技能

【答案】：ABD

【解析】本题可根据从事药学服务的药师的专业技能范畴，对各选项进行逐一分析。选项A患者用药教育技能是药师需要具备的重要专业技能之一。药师需要向患者提供用药指导，包括药物的用法、用量、注意事项、不良反应等内容，帮助患者正确使用药物，提高用药的依从性和安全性。所以，从事药学服务的药师应具备患者用药教育技能，该选项正确。选项B调配技能是药师的基本工作技能。在日常工作中，药师需要根据医生开具的处方进行药品调配，准确地将药品发放给患者。这就要求药师熟悉各种药品的名称、剂型、规格等，具备准确调配药品的能力，因此调配技能是从事药学服务的药师应具备的专业技能，该选项正确。选项C疾病诊断技能主要是医师的职责。医师通过各种检查手段和临床经验来判断患者所患疾病，而药师的主要工作是围绕药物治疗展开，如药物的选择、使用指导、监测药物不良反应等，并不具备诊断疾病的专业能力和资质，所以该选项错误。选项D药品管理技能对于从事药学服务的药师至关重要。药师需要对药品进行采购、储存、养护、发放等管理工作，保证药品的质量和安全，合理控制药品库存。只有具备良好的药品管理技能，才能确保药品在整个流通过程中的质量稳定，为患者提供有效的药物治疗。所以，药品管理技能是从事药学服务的药师应具备的专业技能，该选项正确。综上，答案选ABD。"3、以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性降低的是

A.利尿药

B.抗凝药

C.抗精神病药

D.肾上腺素能β受体拮抗剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查老年人对不同药物药理作用敏感性的相关知识。选项A利尿药主要作用是促进尿液排出，调节体内水和电解质平衡。老年人肾脏功能有所减退，对利尿药的反应通常是比较敏感的。因为肾脏功能下降会影响药物的代谢和排泄，使用利尿药时更容易出现电解质紊乱等不良反应，所以老年人对利尿药的药理作用敏感性并非降低，A选项不符合题意。选项B抗凝药用于防止血液凝固，降低血栓形成的风险。老年人的凝血功能本身就有一定改变，血管壁弹性降低、血液黏稠度增加等因素使得老年人发生血栓性疾病的风险较高。同时，老年人的肝脏和肾脏功能减退，对抗凝药的代谢和清除能力下降，导致药物在体内的作用时间延长，因此老年人对抗凝药的药理作用敏感性是增加的，而不是降低，B选项不符合题意。选项C抗精神病药主要用于治疗精神障碍性疾病。老年人的神经系统功能逐渐衰退，大脑对药物的耐受性降低，对抗精神病药更为敏感。使用抗精神病药时，更容易出现锥体外系反应、认知功能障碍等不良反应，所以老年人对抗精神病药的药理作用敏感性不是降低，C选项不符合题意。选项D肾上腺素能β受体拮抗剂主要通过阻断肾上腺素能β受体，降低心脏的兴奋性、减慢心率等。随着年龄的增长，老年人的β受体数目减少、敏感性降低，对肾上腺素能β受体拮抗剂的药理作用敏感性也会降低，D选项符合题意。综上，答案选D。"4、某患者，女，18岁，患寻常痤疮，医师开具维A酸软膏予以治疗，药师发药时应交待的注意事项包括（）

A.晚间睡前应用

B.晨起洗漱后应用

C.采取较低起始浓度，小范围试用

D.用药部位应避免强烈日光照射

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查维A酸软膏治疗寻常痤疮时药师发药应交代的注意事项。维A酸软膏在治疗寻常痤疮时，需要遵循特定的使用方法和注意事项。选项A，晚间睡前应用是正确的。因为维A酸遇光分解，在晚间睡前使用可避免光照影响药效，同时减少药物对皮肤的刺激，所以该选项符合要求。选项B，晨起洗漱后应用是错误的。如前面所述，维A酸遇光不稳定，晨起洗漱后使用会使药物暴露在光照下，不仅影响药效，还可能增加不良反应的发生几率，故该选项不符合。选项C，采取较低起始浓度，小范围试用是合理的。由于不同个体对维A酸的耐受性不同，较低起始浓度、小范围试用可以观察患者皮肤对药物的反应，若出现明显不适可及时调整用药，避免大面积使用带来严重的不良反应，所以该选项正确。选项D，用药部位应避免强烈日光照射是正确的。维A酸对光敏感，强烈日光照射会使药物发生分解，降低药效，还可能引起皮肤红斑、灼痛等不良反应，因此用药部位需避免强烈日光照射，该选项符合要求。综上，答案选ACD。"5、以下所列症状中，药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狭窄

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的症状。选项A尿潴留是良性前列腺增生可能导致的一种临床表现，并非在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的情况。当良性前列腺增生病情进展到一定程度，梗阻严重时可引起尿潴留，但它本身不是用药前需特别排除的疾病，所以选项A不符合题意。选项B前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出现的炎症反应。其症状可能与良性前列腺增生相似，如尿频、尿急、排尿困难等。若在未排除前列腺炎的情况下直接对患者进行良性前列腺增生的药物治疗，可能会掩盖病情，延误对前列腺炎的诊断和治疗，因此在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除前列腺炎，选项B符合题意。选项C前列腺癌是发生于前列腺的上皮性恶性肿瘤，早期症状也可表现为排尿困难等下尿路症状，与良性前列腺增生的症状有重叠。如果不先排除前列腺癌而贸然进行良性前列腺增生的药物治疗，可能会耽误前列腺癌的早期诊断和治疗，错过最佳治疗时机，所以在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除前列腺癌，选项C符合题意。选项D尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。它也会出现排尿困难等表现，容易与良性前列腺增生混淆。若不排除尿道狭窄就进行良性前列腺增生的药物治疗，可能无法达到预期治疗效果，还可能因误诊而延误尿道狭窄的治疗，故在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除尿道狭窄，选项D符合题意。综上，答案选BCD。"6、关于处方的叙述说法正确的是

A.处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致

B.处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等

C.处方一律用规范的中文或英文名称书写

D.处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分

【答案】：ABD

【解析】本题可根据处方的相关规定，对每个选项逐一分析：选项A：处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。这是保障医疗信息准确性和连贯性的重要要求，有助于医生准确了解患者病情，避免医疗差错，该说法正确。选项B：处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等。不同类型的处方有其特定的用途和格式要求，统一印刷有助于规范管理和识别，该说法正确。选项C：处方书写应当使用规范的中文，医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。并非一律用规范的中文或英文名称书写，该说法错误。选项D：处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分。比如急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”；儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”；普通处方印刷用纸为白色等，该说法正确。综上，答案选ABD。"7、以下症状中，应对使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者监护的内容是

A.发热

B.过敏

C.剥脱性皮炎

D.白细胞缺乏

【答案】：ABCD

【解析】这道题主要考查使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者的监护内容。丙硫氧嘧啶是治疗甲亢的常用药物，但在使用过程中可能会出现多种不良反应，需要进行密切监护。选项A，发热是可能出现的不良反应之一。药物使用后可能引发机体的免疫反应等导致发热情况出现，所以需要对使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者监测是否有发热症状。选项B，过敏也是常见的不良反应。部分患者可能对丙硫氧嘧啶的成分过敏，过敏反应可能会有多种表现，严重程度不一，因此对患者进行过敏情况的监护是必要的。选项C，剥脱性皮炎是较为严重的不良反应。虽然相对发生率可能不高，但一旦发生会对患者健康造成严重威胁，所以需要对使用该药物的患者关注是否有剥脱性皮炎的发生。选项D，白细胞缺乏是丙硫氧嘧啶较为重要的不良反应之一。白细胞在人体免疫防御中起着关键作用，白细胞缺乏会使患者免疫力下降，易发生感染等情况，对患者生命健康构成较大风险，必须对白细胞情况进行监护。综上所述，ABCD四个选项所涉及的症状均是应对使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者进行监护的内容，本题答案为ABCD。"8、治疗口腔溃疡的局部用药包括

A.氯己定含漱液

B.甲硝唑含漱液

C.溶菌酶含片

D.甲硝唑口腔粘贴片

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其是否属于治疗口腔溃疡的局部用药。选项A：氯己定含漱液：氯己定含漱液具有广谱杀菌作用，能有效抑制口腔内细菌的生长和繁殖，减少口腔内细菌数量，从而有助于口腔溃疡的愈合，是治疗口腔溃疡常用的局部用药之一。选项B：甲硝唑含漱液：甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，口腔溃疡有时可能合并厌氧菌感染，使用甲硝唑含漱液可以起到抗菌消炎的效果，促进溃疡面的恢复，因此也属于治疗口腔溃疡的局部用药。选项C：溶菌酶含片：溶菌酶具有抗菌、抗病毒、止血、消肿止痛及加快组织恢复功能等作用。含服溶菌酶含片可在口腔局部发挥作用，增强局部抵抗力，利于口腔溃疡的治疗，属于局部用药范畴。选项D：甲硝唑口腔粘贴片：该粘贴片可直接贴于口腔溃疡处，使药物在溃疡局部达到较高浓度，发挥抗菌消炎作用，针对性强，能有效治疗口腔溃疡，是常用的局部治疗药物。综上，ABCD四个选项所涉及的药物均为治疗口腔溃疡的局部用药，本题答案选ABCD。"9、以下引起药源性肾病的药物中，具有直接肾毒性的是

A.新霉素

B.利福平

C.阿米卡星

D.庆大霉素

【答案】：ACD

【解析】本题考查能引起药源性肾病且具有直接肾毒性的药物。逐一分析各选项：选项A：新霉素：新霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有直接肾毒性，新霉素可对肾脏产生毒性作用，引起药源性肾病，所以选项A正确。选项B：利福平：利福平主要是通过免疫反应损害肾脏，并非具有直接肾毒性，所以选项B错误。选项C：阿米卡星：阿米卡星同样是氨基糖苷类抗生素，具有明显的直接肾毒性，可导致药源性肾病，所以选项C正确。选项D：庆大霉素：庆大霉素也属于氨基糖苷类，其直接肾毒性是导致药源性肾病的一个重要因素，所以选项D正确。综上，具有直接肾毒性、能引起药源性肾病的药物是新霉素、阿米卡星、庆大霉素，答案选ACD。"10、容易引起药物性肝损伤的药物有

A.异烟肼

B.酮康唑

C.双氯芬酸

D.苯妥英钠

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查容易引起药物性肝损伤的药物类型。逐一分析各选项：-选项A：异烟肼是一种常用的抗结核药物，在使用过程中，有一定概率会引起药物性肝损伤，临床上使用异烟肼治疗时需要密切关注肝功能情况。-选项B：酮康唑属于抗真菌药物，其在发挥抗真菌作用的同时，对肝脏可能产生不良影响，能够导致药物性肝损伤。-选项C：双氯芬酸是一种非甾体类抗炎药，该类药物普遍存在一定的肝毒性，双氯芬酸也不例外，可引发药物性肝损伤。-选项D：苯妥英钠主要用于治疗癫痫等疾病，其不良反应之一就是可能引起肝脏损害，造成药物性肝损伤。综上所述，异烟肼、酮康唑、双氯芬酸、苯妥英钠均为容易引起药物性肝损伤的药物，本题答案选ABCD。"11、调配处方的标签必须语言通俗易懂。下列"准备的调配处方标签"中，容易发生用药错误的有

A.每次注射10U

B.每次吸入0.1ml

C.每日不超过6片

D.每日3次，每次2片

【答案】：AB

【解析】本题可根据调配处方标签语言需通俗易懂，避免引发用药错误的原则，对各选项进行分析。选项A“每次注射10U”，“U”是国际单位的缩写，并非普通大众都能熟知的单位，普通患者可能不清楚“U”代表的含义，在用药过程中容易因对该单位不理解而发生用药错误。选项B“每次吸入0.1ml”，“ml”是毫升的英文缩写，对于部分文化程度不高或缺乏医学常识的患者来说，可能不明白“ml”的意思，从而在用药时产生困惑，增加了用药错误的风险。选项C“每日不超过6片”，这种表述直接明确，“片”是常见的药物计数单位，普通患者很容易理解其含义，按照此说明用药不易发生错误。选项D“每日3次，每次2片”，该表述简洁明了，“次”和“片”都是大众熟知的概念，患者能够清楚知道用药的频次和剂量，不容易出现用药错误。综上，容易发生用药错误的是选项A和选项B，故答案选AB。"12、某患者，口服巴比妥类药物中毒后应采取哪些措施解救

A.用1：5000高锰酸钾溶液洗胃

B.用1：5000高锰酸钾溶液洗肠

C.应用利尿剂可加速毒物排泄

D.静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查口服巴比妥类药物中毒后的解救措施。下面对各选项进行具体分析：A选项巴比妥类药物中毒时，可用1：5000高锰酸钾溶液洗胃。高锰酸钾具有强氧化性，能氧化巴比妥类药物，从而减少其在胃肠道的吸收，起到清除毒物的作用，所以该选项正确。B选项洗肠一般用于毒物已经进入肠道的情况，而巴比妥类药物中毒主要是通过口服进入体内，对于口服中毒，首要的是洗胃来清除胃内未吸收的毒物，而非用1：5000高锰酸钾溶液洗肠，所以该选项错误。C选项应用利尿剂可加速毒物排泄。巴比妥类药物可经肾脏排泄，使用利尿剂可以增加尿量，促进巴比妥类药物随尿液排出体外，从而降低体内毒物浓度，减轻中毒症状，所以该选项正确。D选项静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液。巴比妥类药物在碱性尿液中的解离度增加，脂溶性降低，肾小管对其重吸收减少，从而使药物从尿液中排出增多，加速毒物的排泄，所以该选项正确。综上，本题正确答案为ACD。"13、一药品包装上包装数量标示为25mg×12片／盒×10×30，则表示为

A.药品的规格是25mg

B.中包装内有10小盒

C.大包装中有30中盒

D.药品的最小包装是1盒12片

【答案】：ABCD

【解析】本题可对药品包装数量标示“25mg×12片／盒×10×30”进行分析，逐一判断各选项的正确性。选项A药品规格通常是指每片、每粒、每支等最小单位制剂中所含主药的量。在“25mg×12片／盒×10×30”中，“25mg”明确表示每片药品所含主药的量，所以该药品的规格是25mg，选项A正确。选项B一般而言，药品包装存在小包装、中包装、大包装等不同层级。在这个标示中，“12片／盒”代表最小的包装单元，即小包装；“×10”可理解为中包装内包含10个小包装（10小盒），选项B正确。选项C“×30”可理解为大包装中包含30个中包装（30中盒），选项C正确。选项D从标示“25mg×12片／盒×10×30”能够看出，药品最基础的包装形式是每盒12片，即药品的最小包装是1盒12片，选项D正确。综上，ABCD四个选项表述均正确。"14、肺结核的治疗原则为

A.早期：对确诊患者及早用药，以利于杀灭结核菌株

B.联合：根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效

C.适量：掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量

D.规律：在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药

【答案】：ABCD

【解析】本题考查肺结核的治疗原则。选项A早期治疗对肺结核患者具有重要意义。及时对确诊患者进行用药，能够在结核菌株处于活跃繁殖状态时将其有效杀灭，从而更好地控制病情发展，减少结核菌的传播，所以早期治疗是肺结核治疗的重要原则之一，A选项正确。选项B联合用药是基于病情以及抗结核药的作用特点来实施的。不同的抗结核药物对结核菌有着不同的作用机制，联合使用两种以上药物，可以从多个角度对结核菌进行抑制和杀灭，不仅能够增强治疗效果，还能确保治疗的有效性和可靠性，防止结核菌产生耐药性，因此联合用药是肺结核治疗的关键原则，B选项正确。选项C适量用药是为了在发挥药物最大疗效的同时，将毒副作用控制到最小。不同的病情和个体对药物的耐受性和反应有所差异，所以需要根据具体情况给予合适的给药剂量。这样既能保证药物能够有效地发挥治疗作用，又能避免因剂量过大导致的严重不良反应，或者因剂量过小而达不到治疗效果，C选项正确。选项D规律用药无论是在强化阶段还是巩固阶段都至关重要。规定每日1次用药或每周2-3次间歇用药的规律，是经过大量临床实践验证的有效治疗方案。随意更改方案、无故停药或间断用药，会使结核菌不能被持续有效地抑制和杀灭，容易导致结核菌产生耐药性，增加治疗的难度和时间，甚至可能导致治疗失败，所以规律用药是肺结核治疗必须遵循的原则，D选项正确。综上，本题ABCD四个选项均正确。"15、关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法正确的为（）

A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙

B.法莫替丁可引起白细胞增高

C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力药不能起到治疗作用

D.幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响

【答案】：ACD

【解析】本题可根据胃食管反流病药物治疗的相关知识，对每个选项进行逐一分析：A选项：长期使用质子泵抑制剂会影响钙吸收，而枸橼酸钙是一种有机钙，在胃酸缺乏的情况下也能较好地被吸收，所以长期使用质子泵抑制剂时建议补充枸橼酸钙，该选项说法正确。B选项：法莫替丁是一种组胺\(H_2\)受体拮抗剂，其不良反应主要有头痛、头晕、便秘和腹泻等，一般不会引起白细胞增高，该选项说法错误。C选项：反流性食管炎主要是由于胃酸反流至食管，对食管黏膜造成损伤引起的，所以抑酸治疗是主要的治疗方法。促动力药主要作用是促进胃肠道蠕动，但对于反流性食管炎患者来说，单纯使用促动力药不能从根本上抑制胃酸分泌，不能起到主要的治疗作用，该选项说法正确。D选项：目前的研究表明，幽门螺杆菌（Hp）感染对胃食管反流病（GERD）症状的严重性、是否复发以及治疗疗效并无显著影响，该选项说法正确。综上，正确答案为ACD。"16、处方的形式审核包括

A.审核资质

B.审核内容

C.审核药物剂量

D.审核药物用法

【答案】：ABCD

【解析】本题考查处方形式审核的内容。选项A，审核资质是处方形式审核的重要方面。开具处