执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试高能及参考答案详解ab卷

执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试高能第一部分单选题(30题)1、阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏等能增强效果的是

A.对异丙肾上腺素的敏感性降低

B.β受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化

C.肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感

D.心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱，易发生体位性低血压

【答案】：C

【解析】本题主要考查特定药物与机体反应之间的对应关系。选项A，题干中所提及的阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏等药物，并没有直接证据表明它们会使机体对异丙肾上腺素的敏感性降低，所以A选项不符合题意。选项B，同样，这些药物与β受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率作用的钝化之间缺乏关联，题干信息未提示该结果，故B选项不正确。选项C，由于老年人肝脏合成凝血因子能力下降，而阿司匹林、胺碘酮等药物会增强机体对肝素及华法林的敏感性。这是因为这些药物可能通过不同机制影响凝血相关的生理过程，与肝脏合成凝血因子能力下降共同作用，使得机体对肝素及华法林这类抗凝药物更为敏感，所以C选项正确。选项D，题干中这些药物与心血管系统和维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱以及易发生体位性低血压没有直接的因果联系，D选项不符合要求。综上，本题正确答案是C。2、患者,女,75岁,近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状,入睡困难,多梦易惊醒,诊断为焦虑症、核查其用药记录,患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀钙。

A.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

C.三环类抗抑郁药

D.苯二氮?类药物

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对特定患者的药物选择问题。解题关键在于根据患者的症状以及正在服用的其他药物来分析各选项药物的适用性。题干分析患者为75岁女性，因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，有入睡困难、多梦易惊醒的表现，诊断为焦虑症，且正在服用氨氯地平、阿托伐他汀钙。选项分析A选项（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）：这类药物虽然可用于治疗焦虑症，但起效相对较慢，一般需要2-4周才能显现明显疗效。而该患者有入睡困难等急性症状，需要能快速缓解症状的药物，所以此选项不太合适。B选项（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）：同样是常用于治疗焦虑症的药物，但起效时间也较长，不能及时解决患者当前入睡困难等急性问题，故该选项不符合要求。C选项（三环类抗抑郁药）：这类药物副作用较多，对于75岁的老年患者而言，耐受性较差，并且可能与患者正在服用的氨氯地平、阿托伐他汀钙发生相互作用，增加不良反应的发生风险，因此不适合该患者。D选项（苯二氮䓬类药物）：具有起效快的特点，能够快速缓解患者的焦虑症状以及改善睡眠问题，对于该患者当前的入睡困难、多梦易惊醒等急性症状有较好的治疗效果。所以在这种情况下，应选择苯二氮䓬类药物。综上，答案选D。3、网站的内容是否及时更新

A.新颖性

B.权威性

C.归因性

D.合理性

【答案】：A

【解析】本题主要考查对网站内容相关特性概念的理解，需判断“网站的内容是否及时更新”与哪个选项所代表的特性相匹配。选项A新颖性是指事物具有新鲜、新奇的特性。对于网站内容而言，及时更新能够保证网站所呈现的信息是最新的、紧跟时代步伐的，体现出内容的新鲜度和新奇感，与“网站的内容是否及时更新”紧密相关。当网站内容及时更新时，就能保持新颖性，给用户带来最新的资讯和体验。所以选项A正确。选项B权威性强调的是信息来源的可靠、专业以及具有令人信服的力量。它主要侧重于信息提供者的身份、资质、声誉等方面，确保信息是经过专业验证和认可的，而并非关注内容更新的及时性。即使网站内容很久不更新，只要其来源可靠，依然可以具有权威性。因此，“网站的内容是否及时更新”与权威性并无直接关联，选项B错误。选项C归因性是指对事物原因的归属和解释。它主要涉及到对信息产生或存在的原因进行探究和说明，与网站内容更新的及时性没有直接联系。归因性更关注信息背后的因果关系，而不是信息的时效性。所以选项C错误。选项D合理性是指事物合乎道理、合乎逻辑。它侧重于判断信息在内容、逻辑等方面是否合理、可行，是否符合客观事实和常理。网站内容可以一直保持合理，但不一定需要及时更新。也就是说，内容是否合理与更新是否及时没有必然的因果联系。所以选项D错误。综上，正确答案是A。4、主要用于抗病毒的药物是

A.阿糖胞苷

B.阿糖腺苷

C.氟尿嘧啶

D.氟胞嘧啶

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类药物的主要作用。以下对各选项进行具体分析：-选项A：阿糖胞苷是一种抗代谢类抗肿瘤药物，主要用于治疗白血病等恶性肿瘤，并非主要用于抗病毒，所以该选项错误。-选项B：阿糖腺苷具有广谱的抗病毒作用，能抑制病毒合成DNA，是主要用于抗病毒的药物，该选项正确。-选项C：氟尿嘧啶也是一种常用的抗肿瘤药物，在临床上主要用于治疗多种癌症，如消化道肿瘤、乳腺癌等，并非抗病毒药物，所以该选项错误。-选项D：氟胞嘧啶是一种抗真菌药物，主要用于治疗念珠菌属心内膜炎、隐球菌属脑膜炎等真菌感染性疾病，不是主要用于抗病毒，所以该选项错误。综上，答案选B。5、使用前应用原药进行皮试的药物是（）。

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林胶囊

D.注射用头孢曲松钠

【答案】：D

【解析】本题主要考查需要使用原药进行皮试的药物相关知识。选项A，左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗菌药物，在临床上使用前一般不需要进行皮试。选项B，阿奇霉素片是大环内酯类抗生素，通常也无需使用原药进行皮试。选项C，阿莫西林胶囊为青霉素类抗生素，虽然青霉素类药物部分情况下需要皮试，但阿莫西林在药品说明书中未明确要求在使用前用原药进行皮试。选项D，注射用头孢曲松钠属于头孢菌素类抗生素，在使用前应用原药进行皮试，以防止发生过敏反应，保障用药安全。所以本题正确答案是D。6、急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为（）

A.0.5h

B.1h

C.2h

D.3h

【答案】：D

【解析】急性缺血性脑卒中是一种严重的脑部血管疾病，及时进行溶栓治疗对于患者的预后极为关键，其治疗效果与治疗时间密切相关，存在一个特定的时间窗。在这个时间窗内进行溶栓治疗，能最大程度地挽救濒临死亡的脑组织，减少神经功能缺损，提高患者康复的可能性。在本题所给的选项中，0.5h时间过短，在实际临床中，从患者发病到被送至医院并完成相关检查评估等流程一般难以在如此短的时间内完成溶栓治疗。1h同样时间较为紧张，大多数情况下难以实现。2h虽然有所延长，但仍不是目前临床上普遍认可的标准溶栓时间窗。而3h是目前急性缺血性脑卒中溶栓治疗较为公认的时间窗。在发病后的3h内进行溶栓治疗，可使堵塞的血管再通，恢复脑部的血液供应，是治疗急性缺血性脑卒中的重要时间节点。所以本题正确答案是D。7、通过直接阻断α

A.利血平

B.甲基多巴

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本题主要考查能直接阻断α的药物。选项A，利血平是肾上腺素能神经末梢阻断药，它主要是耗竭去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内的神经递质去甲肾上腺素以及多巴胺，从而发挥降压作用，并非直接阻断α，所以A选项错误。选项B，甲基多巴在体内经代谢转变为α-甲基去甲肾上腺素，它通过激动中枢α2受体，减少外周交感神经释放去甲肾上腺素而产生降压作用，不是直接阻断α，所以B选项错误。选项C，哌唑嗪为选择性突触后α1受体阻断剂，能直接阻断α1受体，使血管扩张、血压下降，所以C选项正确。选项D，硝苯地平属于钙通道阻滞剂，它通过阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度，从而松弛血管平滑肌、降低血压，并非直接阻断α，所以D选项错误。综上，答案选C。8、具有肾毒性，需要大量输注时，需同时给予利尿药的是

A.氨氯地平

B.顺铂

C.紫杉醇

D.多柔比星

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的特性。选项A，氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛等心血管疾病，其不良反应主要包括外周水肿、头晕、潮红等，一般不具有肾毒性，所以选项A不符合题意。选项B，顺铂是一种常用的化疗药物，在临床上广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。然而，顺铂具有明显的肾毒性，这是其主要的剂量限制毒性之一。当需要大量输注顺铂时，为了减少药物在肾脏的蓄积，降低肾毒性的发生风险，通常需要同时给予利尿药，以促进药物的排泄，所以选项B符合题意。选项C，紫杉醇是一种天然的抗癌药物，通过促进微管蛋白聚合、抑制其解聚，从而阻断细胞的有丝分裂，发挥抗癌作用。其主要不良反应为过敏反应、骨髓抑制、神经毒性等，肾毒性并不是其主要的不良反应表现，所以选项C不符合题意。选项D，多柔比星是一种蒽环类抗生素，具有广谱的抗肿瘤活性。它的主要不良反应是心脏毒性，可引起急性心脏毒性和慢性心脏毒性，导致心律失常、心力衰竭等，而肾毒性并非其典型不良反应，所以选项D不符合题意。综上，答案选B。9、下列药物中，属于抗风湿植物药制剂的是

A.青藤碱

B.青蒿素

C.银杏叶

D.紫杉醇

【答案】：A

【解析】本题主要考查对属于抗风湿植物药制剂的药物的判断。选项A：青藤碱青藤碱是从青风藤中提取的有效成分，属于抗风湿植物药制剂，它具有抗炎、镇痛、免疫调节等作用，在临床上可用于治疗风湿性关节炎等疾病，所以选项A正确。选项B：青蒿素青蒿素是从菊科植物黄花蒿中提取的一种抗疟药物，主要用于治疗疟疾，对疟疾的治疗效果显著，并不是抗风湿植物药制剂，所以选项B错误。选项C：银杏叶银杏叶一般用于治疗心脑血管疾病，具有改善脑循环、保护脑细胞、降低血脂等功效，与抗风湿治疗并无直接关联，所以选项C错误。选项D：紫杉醇紫杉醇是从红豆杉属植物中提取的一种天然抗癌药物，它能够抑制肿瘤细胞的生长和分裂，主要用于多种癌症的治疗，并非抗风湿植物药制剂，所以选项D错误。综上，答案选A。10、胃黏膜保护药硫糖铝应该

A.在餐前15分钟服用

B.在餐前1小时服用

C.在早、晚餐前1.5小时服用

D.在餐后1～2小时服用

【答案】：B

【解析】本题主要考查胃黏膜保护药硫糖铝的服用时间。胃黏膜保护药硫糖铝的作用机制是在酸性环境下，可解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。为了使药物能充分发挥作用，硫糖铝应在餐前1小时服用，此时胃内相对排空，药物可更好地附着于胃黏膜表面，形成保护膜。选项A，餐前15分钟服用时间过短，药物可能无法充分发挥作用，故A项错误。选项C，早、晚餐前1.5小时并非硫糖铝的标准服用时间，故C项错误。选项D，餐后1～2小时胃内已有食物，此时服用硫糖铝会影响其与胃黏膜的结合，降低药效，故D项错误。综上，正确答案是B。11、患者，男，72岁。体重75kg，1小时前出现右上肢体活动不利，半小时后自行缓解。查体:血压210/90mmHg;检查结果示:糖化血红蛋白9．3%,血肌酐143．2μmo/L。既往有高血压、糖尿病、心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。

A.阿司匹林联合氯吡格雷

B.阿司匹林

C.阿替普酶

D.氯吡格雷

【答案】：A

【解析】本题考查短暂性脑缺血发作的药物治疗方案选择。题干中患者为72岁男性，有高血压、糖尿病、冠心病病史，此次出现右上肢体活动不利后自行缓解，诊断为短暂性脑缺血发作，同时伴有血压210/90mmHg、糖化血红蛋白9.3%、血肌酐143.2μmol/L等情况。对于短暂性脑缺血发作患者，抗血小板治疗是重要的治疗措施之一。以下对各选项进行分析：-选项A：阿司匹林联合氯吡格雷。在急性非心源性短暂性脑缺血发作或轻型缺血性脑卒中发病后的24小时内，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21天，可明显降低90天内的复发风险，且不增加出血风险。结合该患者的病情，此联合用药方案较为合适，故该选项正确。-选项B：阿司匹林是常用的抗血小板药物，但单独使用阿司匹林在降低短暂性脑缺血发作复发风险方面，效果不如阿司匹林联合氯吡格雷，所以该选项不合适。-选项C：阿替普酶主要用于急性缺血性脑卒中的溶栓治疗，需要在发病后的特定时间窗内使用，该患者症状已自行缓解，不适合使用阿替普酶进行治疗，因此该选项错误。-选项D：氯吡格雷单独使用在预防短暂性脑缺血发作复发的效果不如阿司匹林联合氯吡格雷的联合用药方案，故该选项不正确。综上，答案选A。12、治疗癌症疼痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，可选择的药物是

A.比沙可啶

B.乳果糖

C.硫酸镁

D.东莨菪碱

【答案】：B

【解析】本题主要考查治疗癌症疼痛患者因服用阿片类镇痛剂导致便秘的适用药物。选项A：比沙可啶比沙可啶属于刺激性泻药，主要用于急、慢性便秘和习惯性便秘。但对于癌症疼痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，它并非首选药物。因为刺激性泻药可能会引起腹痛、腹泻等不良反应，对于身体较为虚弱的癌症患者来说，可能会加重身体负担，所以该选项不符合要求。选项B：乳果糖乳果糖是一种渗透性泻药，它在肠道内不被吸收，可使水和电解质保留在肠腔而产生高渗效果，从而软化大便，促进排便。对于癌症疼痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，乳果糖是较为合适的选择。它作用温和，不良反应相对较少，能有效缓解便秘症状，故该选项正确。选项C：硫酸镁硫酸镁是容积性泻药，口服后不易被肠道吸收，使肠内容积的渗透压升高，阻止肠内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。但由于其导泻作用较强，可能会引起严重的腹泻、脱水及电解质紊乱等不良反应，一般不用于癌症疼痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，所以该选项不正确。选项D：东莨菪碱东莨菪碱是一种抗胆碱能药物，主要用于胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛等，还可用于麻醉前给药、晕动病等。它并没有直接治疗便秘的作用，反而可能会因为抑制肠道蠕动而加重便秘症状，因此该选项也不正确。综上，答案选B。13、其含量用生育酚当量(RE)表示的是

A.维生素E

B.维生素D

C.维生素C

D.维生素B

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同维生素含量的表示方式。选项A：维生素E又称生育酚，其含量通常用生育酚当量（RE）来表示，所以选项A正确。选项B：维生素D主要是调节钙、磷代谢，促进骨骼生长等，其含量一般不用生育酚当量（RE）表示，所以选项B错误。选项C：维生素C具有抗氧化等多种生理功能，其含量不采用生育酚当量（RE）来表示，所以选项C错误。选项D：维生素B族包括多种维生素，它们在人体新陈代谢等过程中发挥着重要作用，其含量也不是用生育酚当量（RE）表示，所以选项D错误。综上，本题答案选A。14、抗凝，抗血小板治疗

A.华法林

B.血凝酶

C.硝苯地平

D.多非利特

【答案】：A

【解析】本题考查抗凝、抗血小板治疗药物的相关知识。选项A：华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成，从而起到抗凝作用，所以华法林可用于抗凝、抗血小板治疗，该选项正确。选项B：血凝酶是一种止血药，它能促进出血部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子及血小板因子Ⅲ，促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，进而促使出血部位的血栓形成和止血，并非用于抗凝、抗血小板治疗，该选项错误。选项C：硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病，通过阻断钙离子通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压，不具备抗凝、抗血小板治疗的作用，该选项错误。选项D：多非利特是一种Ⅲ类抗心律失常药物，主要用于心房颤动或心房扑动恢复窦性心律后，维持正常窦性节律，它并非用于抗凝、抗血小板治疗，该选项错误。综上，本题正确答案是A选项。15、患者，男，35岁，近日出现足趾间皮肤瘙痒、水泡样皮疹，宜选用的药物是（）

A.酮康唑乳膏

B.甲硝唑栓

C.雌三醇乳膏

D.硝酸咪康唑栓

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状判断疾病类型，再结合各选项药物的适应证来分析各选项。选项A：酮康唑乳膏酮康唑乳膏为抗真菌药，对皮真菌、酵母菌（念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属）、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用。题干中患者足趾间皮肤瘙痒、有水泡样皮疹，这些症状符合足癣的典型表现，足癣是由真菌感染引起的，所以使用酮康唑乳膏进行抗真菌治疗是合适的。因此该选项正确。选项B：甲硝唑栓甲硝唑栓主要用于治疗阴道毛滴虫病，主要应用于妇科阴道感染性疾病，与题干中足趾间的症状不相关，不能用于治疗足趾间皮肤问题。所以该选项错误。选项C：雌三醇乳膏雌三醇是一种雌激素，雌三醇乳膏主要用于治疗雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩性症状，比如治疗阴道方面的症状，如干燥、性交痛和瘙痒等，并非用于治疗真菌感染导致的足趾皮肤症状。所以该选项错误。选项D：硝酸咪康唑栓硝酸咪康唑栓主要用于局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的双重感染，是妇科用药，针对的是阴道部位的感染，不能用于治疗足趾间的皮肤疾病。所以该选项错误。综上，答案选A。16、某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下，请回答问题。

A.在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品

B.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品

C.在服用以前所用的另种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品

D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品

【答案】：D

【解析】本题考查口服避孕药复方制剂开始服用时间的相关知识。关键在于判断哪个选项准确描述了开始服用该口服避孕药复方制剂的正确时间点。选项A：“在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品”，题干中并没有提及与阴道环相关的信息，也未表明取出阴道环当天是开始服用该口服避孕药复方制剂的正确时间，所以该选项不符合要求。选项B：“在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品”，同样，题干里未涉及透皮贴剂相关内容，也未说明取出透皮贴剂当天可开始服用此药，该选项不正确。选项C：“在服用以前所用的另种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品”，题干重点强调的是服用前一种复方激素避孕药最后一片的时间节点，而非停药期末，所以该选项与题干信息不符。选项D：“在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品”，这与正确的开始服用该口服避孕药复方制剂的时间点描述一致，符合要求。综上，答案选D。17、下列剂型中，严禁直接服用或口含的是

A.肠溶片

B.缓释片

C.泡腾片

D.舌下片

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所涉及剂型的特点，逐一分析判断能否直接服用或口含。选项A：肠溶片肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂，它是在普通片剂外面包裹一层肠溶包衣。其设计目的是避免药物在胃中被胃酸破坏或对胃黏膜产生刺激，一般需要整片吞服，但它本身是可以直接吞服的，所以该选项不符合题意。选项B：缓释片缓释片是通过特殊的制剂技术，使药物在体内缓慢释放，以延长药物作用时间、减少服药次数。为了保证药物的缓释效果，通常要求整片吞服，但它也是可以直接服用的，所以该选项不符合题意。选项C：泡腾片泡腾片含有泡腾崩解剂，一般是有机酸和碳酸氢钠或碳酸钠的混合物。当泡腾片放入水中后，泡腾崩解剂发生化学反应，产生大量二氧化碳气体。如果直接服用或口含泡腾片，在口腔和胃肠道内会迅速产生大量气体，可能导致腹胀、腹痛，甚至引起窒息等严重后果，因此泡腾片严禁直接服用或口含，该选项符合题意。选项D：舌下片舌下片是一种通过舌下黏膜吸收而发挥全身作用的片剂。药物经舌下黏膜吸收后，可直接进入血液循环，快速起效，如硝酸甘油舌下片用于缓解心绞痛急性发作。它就是通过舌下含服的方式给药的，所以该选项不符合题意。综上，答案选C。18、合用维生素B12与陈皮，可以达到的效果是

A.促进维生素B12的吸收

B.抑制维生素B12的代谢

C.加快维生素B12的排泄

D.减少维生素B12的氧化

【答案】：A

【解析】本题主要考查合用维生素B12与陈皮所产生的效果。解题关键在于对各选项所描述的作用进行分析判断。选项A维生素B12在人体的吸收过程较为复杂，陈皮中的某些成分可以与维生素B12产生协同作用，有助于促进维生素B12在胃肠道的吸收，使人体能够更好地摄取和利用该维生素，因此合用维生素B12与陈皮可以促进维生素B12的吸收，选项A正确。选项B维生素B12的代谢受多种因素影响，目前并没有相关研究表明陈皮能抑制维生素B12的代谢，所以选项B错误。选项C正常情况下，人体会根据自身需求对维生素B12进行合理的调节和排泄，没有证据显示合用陈皮会加快维生素B12的排泄，选项C错误。选项D虽然一些物质可能具有抗氧化作用，但并没有资料表明陈皮能减少维生素B12的氧化，选项D错误。综上，正确答案是A。19、根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别属于妊娠毒性A级的药物是

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.万古霉素

D.沙利度胺

【答案】：B

【解析】本题主要考查美国FDA对妊娠用药级别的划分以及各药物所属的级别。美国FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，其中A级药物是在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险，可能对胎儿的伤害极小。接下来分析各选项：-选项A：阿莫西林属于妊娠毒性B级药物，B级药物在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应。所以该选项不符合题意。-选项B：葡萄糖在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险，属于妊娠毒性A级药物，所以该选项正确。-选项C：万古霉素属于妊娠毒性C级药物，C级药物在动物的研究证明它有对胎儿的不良反应，如致畸或杀死胚胎，但未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。所以该选项不符合题意。-选项D：沙利度胺属于妊娠毒性X级药物，X级药物对动物或人的研究表明它可使胎儿异常，或根据经验认为在人或在人及动物，是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。所以该选项不符合题意。综上，答案选B。20、下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是（）。

A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝动能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物

C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量

D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

【答案】：D

【解析】本题可根据肾功能不全患者给药方案调整的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A：肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物，这样可以减少药物对肾脏的负担，避免加重肾脏损伤，该选项方法正确。选项B：对于肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物。因为这类药物既可以通过肝脏代谢，也可以通过肾脏排泄，在肾功能不全的情况下，肝脏可以分担部分药物代谢和排泄的任务，从而保证药物的正常消除，该选项方法正确。选项C：当肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以通过延长给药间隔或减少给药剂量的方式，降低药物在体内的累积量，减少药物对肾脏的毒性作用，该选项方法正确。选项D：不是所有具有肾毒性的药物都可以通过碱化尿液来促进排泄。有些药物在碱性尿液中的溶解性反而降低，可能会在肾小管中形成结晶，进一步加重肾脏损害。所以不能一概而论地通过服用碳酸氢钠碱化尿液来促进药物排泄，该选项方法错误。综上，答案选D。21、洗胃液1:5000高锰酸钾溶液可用于解救哪类药物中毒

A.巴比妥类中毒

B.1605中毒

C.乐果中毒

D.3911中毒

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物中毒的解救方法来分析每个选项。A选项巴比妥类中毒时，洗胃液可选择1:5000高锰酸钾溶液。高锰酸钾具有强氧化性，可起到一定的氧化解毒作用，能帮助减轻巴比妥类药物对机体的损害，所以1:5000高锰酸钾溶液可用于解救巴比妥类中毒，A选项正确。B选项1605（对硫磷）属于有机磷农药，它与1:5000高锰酸钾溶液相遇会被氧化成毒性更强的对氧磷，不仅不能起到解毒作用，反而会加重中毒症状，因此不能用1:5000高锰酸钾溶液解救1605中毒，B选项错误。C选项乐果中毒同样是有机磷农药中毒，高锰酸钾会使乐果氧化为更具毒性的氧化乐果，增加毒性危害，所以不可以用1:5000高锰酸钾溶液来进行解救，C选项错误。D选项3911（甲拌磷）也是有机磷农药，遇到1:5000高锰酸钾溶液会发生氧化反应，生成毒性更大的物质，不利于中毒的解救，D选项错误。综上，答案选A。22、胃食管反流病患者应避免使用的药物是

A.阿司匹林

B.阿仑膦酸钠

C.特拉唑嗪

D.美托洛尔

【答案】：B

【解析】本题主要考查胃食管反流病患者应避免使用的药物。分析各选项A选项阿司匹林：阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，同时在预防心血管疾病方面也有应用。虽然它可能会对胃肠道有一定刺激，引起胃肠道不适、溃疡、出血等不良反应，但并非是胃食管反流病患者绝对应避免使用的药物。B选项阿仑膦酸钠：阿仑膦酸钠是一种双膦酸盐类药物，主要用于治疗骨质疏松症等。该药物对食管有刺激性，可导致食管炎、食管溃疡等不良反应，胃食管反流病患者使用后会加重病情，因此胃食管反流病患者应避免使用。所以B选项正确。C选项特拉唑嗪：特拉唑嗪是α-受体阻滞剂，常用于治疗高血压和良性前列腺增生。其不良反应主要涉及心血管系统（如低血压）、神经系统（如头晕）等，与胃食管反流病无明显关联，不是胃食管反流病患者需要避免的药物。D选项美托洛尔：美托洛尔是β-受体阻滞剂，可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等。它的不良反应主要包括心率减慢、血压下降、乏力等，一般不会加重胃食管反流病的症状，胃食管反流病患者并非不能使用。综上，答案选B。23、医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

【答案】：A

【解析】本题主要考查医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体。选项A，肺炎链球菌是医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体，该选项正确。选项B，流感嗜血杆菌也是肺炎较为常见的病原体之一，但并非是医院获得性肺炎无感染高危因素患者最常见的病原体，所以该选项错误。选项C，金黄色葡萄球菌可引起肺炎，但通常不是此类患者的最常见病原体，该选项错误。选项D，大肠杆菌一般不是医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体，所以该选项错误。综上，答案选A。24、适宜睡前服用，用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是

A.硫糖铝

B.法莫替丁

C.乳酸菌素

D.铝碳酸镁

【答案】：B

【解析】本题主要考查适宜睡前服用且用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂的选择。选项A硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，它在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。它主要起到保护胃黏膜的作用，并非专门用于抑制“酸突破现象”，所以选项A不符合题意。选项B法莫替丁属于组胺\(H_2\)受体拮抗剂，能竞争性阻断\(H_2\)受体，抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。夜间胃酸分泌增多会出现“酸突破现象”，法莫替丁适宜睡前服用，可有效抑制夜间胃酸分泌，从而抑制“酸突破现象”，所以选项B符合题意。选项C乳酸菌素是一种益生菌制剂，它可以在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力；调节肠黏膜电解质、水分平衡；促进胃液分泌，增强消化功能。其主要作用是调节肠道菌群、改善消化功能，并非用于抑制胃酸及“酸突破现象”，所以选项C不符合题意。选项D铝碳酸镁是抗酸与胃黏膜保护类非处方药药品，它能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间；可逆性、选择性结合胆酸；持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤；增强胃黏膜保护因子作用。虽然它有抗酸的作用，但一般不是主要用于抑制“酸突破现象”，且服用时间没有特别强调在睡前，所以选项D不符合题意。综上，正确答案是B。25、沿静脉出现迂回线状色素沉着

A.柔红霉素

B.氟尿嘧啶

C.博来霉素

D.白消安

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物与特定不良反应之间的对应关系。破题点在于需要熟悉每种选项药物可能引发的不良反应，从而判断出与“沿静脉出现迂回线状色素沉着”这一症状对应的药物。选项A柔红霉素是一种抗肿瘤抗生素，它的主要不良反应包括骨髓抑制、心脏毒性等，一般不会出现沿静脉出现迂回线状色素沉着的情况，所以选项A不符合。选项B氟尿嘧啶在使用过程中，可能会出现沿静脉出现迂回线状色素沉着的不良反应，这与题干描述的症状相符，所以选项B正确。选项C博来霉素的主要不良反应是肺毒性，可引起肺纤维化等，并非沿静脉的色素沉着，因此选项C不正确。选项D白消安主要用于治疗慢性粒细胞白血病，其不良反应主要有骨髓抑制、肺纤维化、闭经等，不包括沿静脉出现迂回线状色素沉着，所以选项D也不正确。综上，本题正确答案是B。26、通常开封启用4周后,不宜再继续使用的剂型是（）

A.软膏剂

B.含漱剂

C.直肠栓剂

D.滴眼剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同剂型开封启用后的使用期限相关知识。选项A，软膏剂开封后只要保存得当，在规定的有效期内通常可以继续使用，一般不会有开封启用4周后就不宜再继续使用的严格限制。选项B，含漱剂在使用过程中，若保存良好且未受污染等情况，其可使用时间通常也不会限制在开封启用4周后就不能再用。选项C，直肠栓剂只要在有效期内，且保存条件适宜如低温等，开封后不影响其在有效期内的正常使用，并非开封启用4周后就不宜再继续使用。选项D，滴眼剂开封后，由于直接与眼表接触，易被细菌污染，通常开封启用4周后，药效可能降低且可能存在细菌滋生等问题，不宜再继续使用。所以正确答案是D。27、良性前列腺增生症老年患者应用α1肾上腺素能受体阻断治疗时可能导致的不良反应是（）

A.体位性低血压

B.尿潴留

C.干咳

D.乳腺增生

【答案】：A

【解析】本题主要考查良性前列腺增生症老年患者应用α1肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良反应。选项Aα1肾上腺素能受体阻断剂可阻断血管平滑肌突触后膜α1受体，使血管扩张，外周阻力降低，从而引起体位性低血压。当患者从卧位突然站立时，血压会急剧下降，导致头晕、眼花甚至晕厥等症状，所以应用α1肾上腺素能受体阻断剂治疗时，体位性低血压是较为常见的不良反应，该选项正确。选项Bα1肾上腺素能受体阻断剂主要作用是松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿困难的症状，有助于缓解尿潴留，而不是导致尿潴留，因此该选项错误。选项C干咳一般是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物常见的不良反应，与α1肾上腺素能受体阻断剂无关，所以该选项错误。选项D乳腺增生通常与体内激素水平变化等因素有关，α1肾上腺素能受体阻断剂一般不会引起乳腺增生，该选项错误。综上，答案选A。28、循证医学证据级别和强度最低的是

A.专家意见

B.大样本病案系列

C.单个样本随机对照试验

D.同质随机对照试验的系统评价

【答案】：A

【解析】本题主要考查循证医学证据级别和强度的相关知识。循证医学的证据有不同的级别和强度，这反映了证据的可靠性和可信度。接下来对各选项进行分析：-选项A：专家意见主要基于专家个人的专业知识、经验和判断，缺乏严谨的研究设计和大量样本的验证，其主观性较强，不同专家可能会有不同的观点，所以在循证医学证据体系中，专家意见的级别和强度是最低的。-选项B：大样本病案系列包含了一定数量的病例数据，其研究是基于实际发生的病例情况进行总结和分析，相比专家意见有更客观的病例资料作为支撑，证据级别和强度高于专家意见。-选项C：单个样本随机对照试验是将研究对象随机分组，分别给予不同的处理，然后比较不同组之间的结果，具有一定的科学性和严谨性，能在一定程度上控制混杂因素，其证据的可靠性和强度比大样本病案系列更高。-选项D：同质随机对照试验的系统评价是对多个质量较高的同质随机对照试验进行综合分析和评价，它整合了多个研究的数据和结果，能更全面、准确地反映研究问题的真实情况，所以其证据级别和强度在这些选项中是最高的。综上，循证医学证据级别和强度最低的是专家意见，答案选A。29、容易氧化的药物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.阿扑吗啡

D.青霉素类

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特性来判断容易氧化的药物。选项A胃蛋白酶是一种消化酶，其主要特性是在适宜的温度和酸碱度条件下发挥消化蛋白质的作用，它通常并不属于容易氧化的药物类型，因此选项A不符合要求。选项B牛痘菌苗是一种生物制品，其保存需要特定的冷链条件以保证疫苗的活性和有效性，主要的影响因素是温度等，而非氧化，所以选项B也不正确。选项C阿扑吗啡含有酚羟基等易氧化的基团，在空气中很容易被氧化，导致药物性质发生改变，它属于容易氧化的药物，故选项C正确。选项D青霉素类药物的主要问题是容易发生水解反应，尤其是在酸性或碱性条件下，水解速度会加快，从而影响药物的稳定性和药效，而不是氧化，所以选项D不符合题意。综上，答案选C。30、适宜与乳酶生伍用的药物是

A.干酵母

B.磺胺类

C.抗生素

D.抗酸药

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物与乳酶生伍用的相互作用原理来判断适宜与乳酶生伍用的药物。乳酶生为活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用。选项A：干酵母干酵母富含B族维生素等营养物质，可用于防治B族维生素缺乏症及消化不良的辅助治疗。它与乳酶生伍用，二者不会发生相互作用，还可能在促进消化方面起到协同作用，因此适宜与乳酶生伍用。选项B：磺胺类磺胺类药物在酸性环境下可能会析出结晶，从而损害肾脏。而乳酶生在肠内分解糖类生成乳酸，会使肠内酸度增高，若磺胺类与乳酶生伍用，会增加磺胺类药物析出结晶的风险，损害肾脏，所以二者不宜伍用。选项C：抗生素抗生素具有杀菌或抑菌作用，而乳酶生是活肠球菌的干燥制剂，抗生素会抑制或杀灭乳酶生中的活肠球菌，使其失去活性，降低乳酶生的药效，所以抗生素不宜与乳酶生伍用。选项D：抗酸药抗酸药能中和胃酸，提高胃内pH值，而乳酶生在酸性环境中活性较强，抗酸药会使胃内环境偏碱性，不利于乳酶生发挥作用，因此抗酸药不宜与乳酶生伍用。综上，适宜与乳酶生伍用的药物是干酵母，答案选A。第二部分多选题(20题)1、容易受温度影响而变质的药品，保管时应注意

A.挥发性大的药品，不应剧烈震动

B.挥发性大的药品，开启前应充分降温

C.控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%～75%

D.玻璃瓶用软木塞塞紧.蜡封.外加螺旋盖盖紧

【答案】：AB

【解析】本题考查容易受温度影响而变质的药品在保管时的注意事项。选项A挥发性大的药品，不应剧烈震动。剧烈震动可能会加速这类药品的挥发，导致药品质量不稳定甚至变质，所以在保管时不进行剧烈震动是合理的注意事项，该选项正确。选项B挥发性大的药品，开启前应充分降温。降温可以降低药品的挥发性，减少在开启过程中药品的挥发损失，保证药品的有效成分含量，因此开启前充分降温是正确的保管操作，该选项正确。选项C控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%～75%，此措施主要是针对受湿度影响的药品保管要求，而题干强调的是容易受温度影响而变质的药品，所以该选项不符合题干要求，错误。选项D玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧，这主要是为了防止药品的泄漏和外界空气、水分等的进入，更多是与药品的密封性有关，并非专门针对受温度影响而变质药品的保管注意事项，所以该选项错误。综上，答案选AB。"2、血小板生成减少的疾病

A.骨髓造血功能障碍

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.各种急性白血病

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查血小板生成减少的疾病相关知识。选项A：骨髓造血功能障碍骨髓是人体重要的造血器官，当骨髓造血功能出现障碍时，会影响到血细胞的生成，其中就包括血小板的生成。骨髓造血功能障碍会使骨髓无法正常生成足够数量的血小板，从而导致血小板生成减少，所以选项A正确。选项B：特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，其主要发病机制是机体产生抗血小板自身抗体，导致血小板被破坏增多，而并非血小板生成减少，所以选项B错误。选项C：再生障碍性贫血再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少。由于骨髓无法正常发挥造血功能，血小板的生成也会受到严重影响，进而导致血小板生成减少，所以选项C正确。选项D：各种急性白血病急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞会大量增殖，抑制正常造血。这会占据骨髓的造血微环境，影响正常造血干细胞的增殖和分化，导致血小板生成减少，所以选项D正确。综上，本题答案选ACD。"3、关于失眠症的药物治疗，下列说法正确的为

A.使用最低有效剂量

B.每日给药

C.常规用药不超过3～4周

D.缓慢减药

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查失眠症药物治疗的相关正确说法。选项A：使用最低有效剂量在药物治疗中，使用最低有效剂量是非常重要的用药原则。对于失眠症的药物治疗而言，使用最低有效剂量既能保证药物对失眠症状起到治疗效果，又能最大程度减少药物可能带来的不良反应和副作用，避免因药物剂量过大而对患者身体造成不必要的损害，所以该选项正确。选项B：每日给药并不是所有治疗失眠症的药物都需要每日给药。不同类型的失眠症以及不同种类的治疗药物，其给药方案是不同的。有些药物可能根据患者的具体情况，如失眠的频率、严重程度等，采用按需给药的方式，而不是每日给药，所以该选项错误。选项C：常规用药不超过3～4周长期使用治疗失眠的药物可能会使患者产生药物依赖性、耐受性等问题，同时也可能增加不良反应的发生风险。因此，为了避免这些不良情况的发生，常规用药一般不超过3-4周，这是合理且科学的用药规范，所以该选项正确。选项D：缓慢减药当需要停止使用治疗失眠症的药物时，缓慢减药是必要的操作。因为突然停药可能会引发撤药综合征，导致失眠症状反弹甚至加重，还可能出现其他不适症状。缓慢减药可以让身体逐渐适应药物剂量的变化，降低撤药综合征的发生几率，保证患者的身体健康，所以该选项正确。综上，答案选ACD。"4、患者用药咨询的内容包括

A.药品名称

B.适应证

C.药品价格

D.药品的鉴定辨识

【答案】：ABCD

【解析】本题可对选项逐一分析来判断其是否属于患者用药咨询的内容。A选项药品名称是患者用药咨询中常见的内容。患者可能不清楚具体药品名称，或者对通用名、商品名等存在疑问，需要咨询药师或相关人员以明确所需药品，所以药品名称属于患者用药咨询的内容。B选项适应证也是患者关注的重点。患者需要了解药品适用于哪些疾病症状，判断该药品是否能治疗自己所患病症，以便正确使用药品，因此适应证属于患者用药咨询的内容。C选项药品价格是患者比较关心的方面。患者可能会根据自身经济情况，咨询药品价格，从而选择合适的药品，所以药品价格属于患者用药咨询的内容。D选项药品的鉴定辨识同样是患者可能咨询的内容。患者可能担心药品的真假、质量等问题，需要专业人员帮助鉴定辨识药品，以确保使用到安全有效的药品，故而药品的鉴定辨识属于患者用药咨询的内容。综上，ABCD四个选项内容均属于患者用药咨询的内容，本题答案选ABCD。"5、临床实践证明，可能引起再生障碍性贫血的药物包括

A.甲氨蝶呤

B.奎尼丁

C.吲哚美辛

D.卡比马唑

【答案】：ACD

【解析】本题考查可能引起再生障碍性贫血的药物相关知识。逐一分析各选项：-选项A：甲氨蝶呤是一种抗代谢类化疗药物，在临床实践中，它有可能会对骨髓造血功能产生抑制，从而引起再生障碍性贫血，所以该选项正确。-选项B：奎尼丁主要用于治疗心律失常，它的不良反应主要是心血管系统方面如低血压、心律失常等，一般不会引起再生障碍性贫血，所以该选项错误。-选项C：吲哚美辛属于非甾体抗炎药，这类药物有抑制骨髓造血的潜在风险，可能会导致再生障碍性贫血，所以该选项正确。-选项D：卡比马唑是治疗甲亢的药物，它可能会影响骨髓造血，引起白细胞减少、再生障碍性贫血等血液系统不良反应，所以该选项正确。综上，答案选ACD。"6、下列哪些是便秘的临床表现

A.大便干结

B.排便费力、排出困难和排不干净

C.可有下腹部膨胀感、腹痛、恶心

D.直肠堵塞感

【答案】：ABCD

【解析】本题考查便秘的临床表现相关知识。逐一分析各选项：-A选项：大便干结是便秘常见的临床表现之一。当肠道蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，就会导致大便干结，所以A选项正确。-B选项：排便费力、排出困难和排不干净也是便秘的典型表现。由于大便干结、肠道动力不足等原因，会使得排便过程不顺畅，出现排便费力、排出困难的情况，并且即使排便后仍可能有排不干净的感觉，因此B选项正确。-C选项：便秘患者可能会出现下腹部膨胀感、腹痛、恶心等症状。这是因为粪便在肠道内积聚，导致肠道扩张，刺激肠道神经，进而引起腹部不适，如膨胀感、腹痛，严重时还可能引发恶心等全身性症状，所以C选项正确。-D选项：直肠堵塞感同样是便秘的临床表现。当大便干结、积聚在直肠部位时，会给患者带来直肠堵塞的感觉，所以D选项正确。综上，ABCD四个选项均为便秘的临床表现，本题答案选ABCD。"7、癫痫患者的用药注意事项为

A.肝功能损害慎用丙戊酸钠

B.根据肾功能情况酌减药物用量

C.过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等

D.治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查癫痫患者的用药注意事项，下面对各选项进行逐一分析：A选项：丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物，但它可能会对肝功能产生损害。因此，肝功能损害的癫痫患者在使用丙戊酸钠时需要谨慎，该选项表述正确。B选项：肾脏是药物代谢和排泄的重要器官之一，肾功能的好坏会影响药物在体内的代谢和清除。所以，需要根据患者的肾功能情况酌情减少药物用量，避免药物在体内蓄积而产生不良反应，该选项表述正确。C选项：卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物在使用过程中，可能会引发过敏反应。对于过敏体质的患者而言，使用这些药物更易出现过敏症状，故应慎用，该选项表述正确。D选项：在癫痫治疗过程中，定期随访十分重要，它有助于医生及时了解患者的病情变化、药物疗效以及是否出现不良反应等。发作频繁的患者病情相对不稳定，每2周随访1次能更及时地调整治疗方案；一般患者可每月随访1次，该选项表述正确。综上，ABCD四个选项均是癫痫患者用药时的注意事项，本题答案选ABCD。"8、不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品

A.青霉素

B.苯妥英钠

C.阿昔洛韦

D.替尼泊苷

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据各药品的特性来分析其是否不宜选用葡萄糖注射液溶解。选项A：青霉素青霉素在葡萄糖注射液中稳定性较差，其β-内酰胺环可开环，进而失去抗菌活性。因此，青霉素不宜选用葡萄糖注射液溶解，选项A正确。选项B：苯妥英钠苯妥英钠是一种强碱弱酸盐，在葡萄糖注射液这种偏酸性的环境中，苯妥英钠易产生沉淀，从而影响药物的疗效和安全性。所以，苯妥英钠不宜选用葡萄糖注射液溶解，选项B正确。选项C：阿昔洛韦阿昔洛韦为碱性药物，在葡萄糖注射液的酸性条件下，容易析出沉淀。一旦产生沉淀，不仅会影响药物的药效，还可能在输液过程中造成血管栓塞等严重后果。所以，阿昔洛韦不宜选用葡萄糖注射液溶解，选项C正确。选项D：替尼泊苷替尼泊苷在葡萄糖注射液中不稳定，可能会发生理化性质的改变，导致药物疗效降低甚至出现不良反应。所以，替尼泊苷不宜选用葡萄糖注射液溶解，选项D正确。综上，ABCD四个选项中的药品均不宜选用葡萄糖注射液溶解，本题答案为ABCD。"9、对于红细胞沉降率的临床意义描述正确的是

A.一般来说，除一些生理性因素外，凡体内有感染或坏死组织的情况下，血沉就可加快，提示有病变存在

B.心绞痛时血沉增快，并可持续2～3周

C.各种原因造成的高球蛋白血症可引起血沉增快

D.良性肿瘤血沉增快

【答案】：AC

【解析】本题可根据各选项所描述的内容，结合红细胞沉降率（血沉）的临床意义相关知识逐一分析。选项A一般而言，除了某些生理性因素外，当体内存在感染或坏死组织时，炎症反应会促使体内一些蛋白成分发生改变，进而导致血沉加快，这往往提示机体存在病变情况。所以选项A的描述是正确的。选项B心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，通常发作较为突然且短暂，它一般不会导致血沉增快。而心肌梗死时血沉才会增快，并可持续2-3周。所以选项B的描述错误。选项C各种原因造成的高球蛋白血症，比如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等，由于血浆中球蛋白增多，改变了血浆的成分和比例，破坏了红细胞表面的电荷平衡，使得红细胞更容易聚集，从而引起血沉增快。所以选项C的描述正确。选项D良性肿瘤通常生长缓慢，对机体的整体影响相对较小，一般不会引起血沉增快。而恶性肿瘤，尤其是肿瘤组织出现坏死、继发感染或肿瘤转移时，血沉可增快。所以选项D的描述错误。综上，本题答案选AC。"10、绝经激素治疗的治疗原则包括()

A.必须有明确的适应证且无禁忌证

B.药物的选择需个体化

C.严重肝肾功能障碍者禁用

D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素联合使用以保护子宫内膜

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查绝经激素治疗的治疗原则相关知识。以下对各选项进行分析：A选项：在进行绝经激素治疗时，必须有明确的适应证且无禁忌证，这是保障治疗安全有效的基础。只有当患者符合相应的治疗指征，同时又不存在会导致治疗带来严重不良后果的禁忌证时，才可以开展治疗，所以该选项正确。B选项：不同患者的身体状况、病情等存在差异，因此药物的选择需个体化。要综合考虑患者的年龄、绝经年限、健康状况、个人意愿等多方面因素，为每位患者制定最适合的用药方案，以达到最佳的治疗效果，故该选项正确。C选项：严重肝肾功能障碍者，其肝脏和肾脏的代谢、解毒等功能已经严重受损。而绝经激素治疗所使用的药物通常需要经过肝肾等器官进行代谢，对于严重肝肾功能障碍者使用这些药物，可能会进一步加重肝肾负担，导致病情恶化，所以这类患者禁用，该选项正确。D选项：对于有子宫的妇女，单纯使用雌激素可能会刺激子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的发生风险。采取雌孕激素联合使用，可以对抗雌激素对子宫内膜的刺激，从而保护子宫内膜，降低相关疾病的发生几率，所以该选项正确。综上，ABCD四个选项均符合绝经激素治疗的治疗原则，本题答案选ABCD。"11、以下选项中，属于传统的药物信息资料管理的有()。

A.卡片式摘录

B.笔记本式摘录

C.剪辑式摘录

D.计算机管理

【答案】：ABC

【解析】这道题考查对传统药物信息资料管理方式的了解。选项A，卡片式摘录是传统上常用的资料管理方式之一，通过将重要的药物信息记录在卡片上，便于分类、整理和查找，属于传统的药物信息资料管理方式。选项B，笔记本式摘录也是常见的传统方法，研究者或工作人员可以将药物相关信息记录在笔记本中，按照一定的顺序进行编排，方便自己后续查阅，是传统药物信息资料管理的体现。选项C，剪辑式摘录同样是传统模式，将与药物有关的资料如报刊、文献等进行剪辑，然后粘贴整理，以达到保存和管理信息的目的，属于传统资料管理范畴。选项D，计算机管理是借助现代信息技术进行资料管理，利用计算机软件和数据库系统来存储、检索和分析药物信息，它与传统的手工记录、整理方式有明显区别，不属于传统的药物信息资料管理方式。综上，答案选ABC。"12、消化性溃疡治疗的目的是

A.缓解症状

B.治愈和促进溃疡愈合

C.防止严重并发症

D.防止溃疡复发

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查消化性溃疡治疗的目的。接下来对每个选项进行分析：A选项：消化性溃疡患者往往会出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气等不适症状，这些症状会严重影响患者的生活质量。通过有效的治疗缓解症状，能够让患者感觉更舒适，减少痛苦，是消化性溃疡治疗的重要目标之一，所以A选项正确。B选项：治愈和促进溃疡愈合是治疗消化性溃疡的核心目标。只有溃疡愈合，才能从根本上解决患者的病情问题，恢复胃肠道的正常结构和功能，避免溃疡进一步发展导致更严重的后果，故B选项正确。C选项：消化性溃疡若不及时治疗或治疗不当，可能会引发严重的并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻等，这些并发症会对患者的生命健康造成严重威胁。因此，防止严重并发症的发生是治疗消化性溃疡的关键目的之一，C选项正确。D选项：消化性溃疡具有较高的复发率，如果不能有效防止溃疡复发，患者可能会反复遭受疾病的折磨，增加医疗负担。所以，采取措施降低溃疡的复发率，维持患者的健康状态，也是治疗的重要目的，D选项正确。综上，ABCD四个选项均是消化性溃疡治疗的目的，本题答案选ABCD。"13、处方调剂在现代药学服务中的地位错误的是

A.在药师工作中退居次要内容

B.是药师直接面向患者的工作岗位

C.提供正确的处方调剂是对药物治疗最基本的保证

D.是沟通医、药、患最重要的纽带

【答案】：A

【解析】本题可通过分析每个选项来判断其关于处方调剂在现代药学服务中地位描述的正确性。选项A：在现代药学服务中，处方调剂并非是药师工作中退居次要的内容。处方调剂是药学服务的重要环节，它直接关系到患者能否正确、安全地使用药物。药师通过对处方的审核、调配等操作，为患者的药物治疗提供基础保障，在药学服务中占据着重要地位，所以该选项描述错误。选项B：处方调剂是药师直接面向患者的工作岗位之一。在这个过程中，药师会与患者进行直接的沟通，了解患者的用药情况、解答患者的疑问等，是药师与患者接触的重要途径，因此该选项描述正确。选项C：提供正确的处方调剂是对药物治疗最基本的保证。药师在处方调剂过程中，需要严格审核处方的合理性，准确调配药品，确保患者拿到的药物品种、剂量等是正确的，这样才能保障药物治疗的效果和安全性，该选项描述正确。选项D：处方调剂是沟通医、药、患最重要的纽带。医生开具处方，药师负责审核和调配处方，患者凭借处方取药。药师在这个过程中，既需要与医生沟通处方的合理性，又要向患者提供用药指导，促进了医、药、患之间的信息交流和沟通，该选项描述正确。综上，答案选A。"14、需要入住重症监护室的重症CAP患者可选用的抗菌药物有

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.莫西沙星

D.左氧氟沙星

【答案】：ACD

【解析】本题考查需要入住重症监护室的重症社区获得性肺炎（CAP）患者可选用的抗菌药物。选项A阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广等特点，对一些常见病原体有良好的抗菌活性，在治疗重症CAP时，可作为可选用的抗菌药物之一，故选项A正确。选项B磷霉素抗菌谱相对较窄，抗菌活性一般，对于需要入住重症监护室的重症CAP患者，其抗菌效果通常难以满足治疗需求，一般不作为该类患者的首选或常规选用药物，故选项B错误。选项C莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药，对肺炎链球菌、支原体、衣原体等常见引起CAP的病原体有较强的抗菌作用，且组织穿透性好，能够较好地覆盖可能导致重症CAP的病原体，可用于重症CAP患者的治疗，故选项C正确。选项D左氧氟沙星同样属于氟喹诺酮类药物，抗菌活性较强，对多种呼吸道病原体有效，在治疗重症CAP时是可选用的药物之一，故选项D正确。综上，答案选ACD。"15、开展药品不良反应报告与检测的目的的意义有（）。

A.减少ADR的危害

B.促进新药的研制开发

C.促进临床合理用药

D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据

【答案】：ABC

【解析】该题主要考查开展药品不良反应报告与检测的目的和意义。-选项A：减少ADR（药品不良反应）的危害是开展药品不良反应报告与检测的重要目标之一。通过对药品不良反应的报告和监测，可以及时发现药品的安全问题，采取有效的措施进行干预和处理，从而降低药品不良反应对患者健康造成的危害，因此选项A正确。-选项B：在药品研发过程中，药品不良反应报告与检测所反馈的信息能帮助研发人员了解药物在实际使用中的情况，发现新的问题和潜在的价值，为新药的研制开发提供参考，