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文档简介

保定医保协议书甲方：XX市医疗保险事业管理中心乙方：XX医院根据《中华人民共和国社会保险法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就乙方作为甲方的定点医疗机构，为参保人员提供医疗保险服务事宜，达成如下协议：一、协议期限本协议有效期为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。期满前____个月，如双方均未提出书面解除协议要求，本协议自动续期____年。二、服务范围1.乙方应为参保人员提供符合国家及地方医疗保险政策规定的医疗服务，包括但不限于门诊、住院、急诊、特殊检查、特殊治疗等。2.乙方应配备必要的医疗设备和药品，确保医疗服务的质量和安全。3.乙方应建立健全医疗管理制度，严格执行医疗操作规范，确保医疗服务的合理性和规范性。三、费用结算1.参保人员在乙方就医发生的医疗费用，应按照甲方的医疗保险政策规定进行结算。2.乙方应按规定如实收集、整理医疗费用相关资料，并按时向甲方申报结算。3.甲方应定期对乙方的医疗费用进行审核，审核结果应及时反馈乙方。四、服务质量1.乙方应提供优质的医疗服务，确保参保人员的医疗需求得到满足。2.乙方应加强医疗服务质量管理，定期进行医疗服务质量评估，不断提高医疗服务水平。3.乙方应积极配合甲方的医疗服务监督工作，及时整改存在的问题。五、双方责任1.甲方应监督乙方的医疗服务质量，定期对乙方进行考核评估，考核结果作为乙方定点资格管理的重要依据。2.乙方应遵守国家及地方医疗保险政策规定，如实申报医疗费用，不得弄虚作假。3.乙方应加强医疗服务人员的管理，提高医疗服务人员的业务素质和服务意识。六、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。七、附则1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。甲方（盖章）：XX市医疗保险事业管理中心乙方（盖章）：XX医院签订日期：____年____月____日甲方代表（签字）：_________乙方代表（签字）：________

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