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文档简介

肘关节脱位学科名称：中医骨伤科班种：中医本科班2006级上课时间：2010.5.15教学目的：熟悉颞颌关节脱位的诊断。掌握颞颌关节脱位的闭合整复和固定方法教学重点：掌握颞颌关节脱位的诊断、整复和固定方法。教学难点：掌握颞颌关节脱位手法整复方法。教学方法：课堂教学讲解教具：电脑多媒体教学教学进程：一、颞颌关节的解剖，颞颌关节脱位的病因、分型及发病机制（10分钟）二、颞颌关节脱位的临床表现、诊断（10分钟）三、常用的颞颌关节脱位的手法整复和固定方法（10分钟）四、药物治疗颞颌关节脱位的三期辩证（5分钟）四、颞颌关节脱位的手术治疗方法（2分钟）五、课堂解答及模拟复位操作（8分钟）颞颌关节脱位－解剖颞颌关节：由下颌骨的一对髁状突和颞骨的一对颞颌关节窝构成。

颞颌关节脱位－解剖颞颌关节是人体头面部唯一能动的关节。颞颌关节脱位－概述又称下颌关节脱位，俗称“掉下巴”。多发于老年人及体质虚弱者。根据发病的时间、部位及原因分为：新鲜性、陈旧性和习惯性脱位；单侧脱位和双侧脱位；前脱位和后脱位等，临床上以前脱位多见。颞颌关节脱位－病因病机

病因病理脱位类型过度张口下颔骨的髁状突过度向前滑动双侧前脱位

外力打击关节囊的侧壁韧带不能抗御外来暴力单侧或双侧前脱位杠杆作用咬硬物做支点，肌力拉动下颌前下滑单侧前脱位肝肾亏虚气血不足，肝肾虚损，筋肉失养，韧带松弛习惯性脱位颞颌关节脱位－诊断要点

病史：

多有过度张口或暴力打击等外伤史；颞颌关节脱位－病因病机颞颌关节脱位－诊断要点病史：症状：

口半开状，不能自然张合，语言不清，咬食不便，吞咽困难，流涎等症状。颞颌关节脱位－诊断要点病史：症状：体征：

面颊扁平，下颌关节弹性固定于半开合状，咬肌痉挛成块状，颧弓下可触及髁状突，耳屏前方触到凹陷。双侧脱位者下颌骨向前突出；单侧脱位者向健侧倾斜颞颌关节脱位－影像学检查

头颅侧位X线摄片：可见下颌骨髁状突走出颧骨下颌关节窝外。颞颌关节脱位－治疗口腔内复位法整复方法颞颌关节脱位－治疗固定：新鲜：1－2周；习惯：2－3周颞颌关节脱位－治疗药物治疗：初期：理气、活血、舒筋，以促进气血运行、筋脉畅通。中后期：补气养血、益肝肾、壮筋骨。外用药物：

用舒筋药水涂擦患处关节周围，配合手法揉摩，理顺经络，每日2～3次。颞颌关节脱位－治疗其他疗法：硬化剂关节腔内注射：

用于习惯性脱位患者，因可造成关节硬化，故应慎用。颞颌关节脱位－治疗其他疗法：硬化剂关节腔内注射：手术治疗：

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